黄煌教授五十味药证

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黄煌教授五十味药证

黄煌教授五十味药证黄芪作者：

岐黄医道李乾辉黄芪黄芪为豆科植物黄芪或内蒙黄芪等的干燥根，主产于山西绵山者，条短质柔而富有粉性，称为绵黄芪．奉为道地药材。

山西浑源为中心的阳交、天填、山阴等县出产者，称西黄芪，品质亦佳。

此外，产于黑龙江、内蒙古者，皮松肉紧，味甘香，亦为佳品。

《神农本草经》谓黄芪治痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。

《金匮要略》入 8 方次。

●原文考证最大量方(5 两)：

黄芪芍药桂枝苦酒汤黄芪芍药桂枝苦酒汤治黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉(十四)。

本方既是黄芪的最大量方，又是配伍最简方，故分析黄芪证的可靠性较大。

从原文可见，其证之一为身体肿，从状如风水句，可见其浮肿是全身性的，因风水为一身悉肿。

其证之二为汗出，且汗出的量较多，汗出可以使衣服沾在身上，汗或黄色。

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所以，黄芪主治汗出而肿者。

次大量方(3 两)：

防己茯苓汤、黄芪桂枝五物汤、乌头汤防己茯苓汤治皮水为病四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者(十四)。

水在皮肤中，故四肢肿，为黄芪主治；聂聂动者，属动悸类，为茯苓主治。

黄芪桂枝五物汤治血痹，外证身体不仁，如风痹状(六)；血痹病从何得之?师日：

夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风遂得之。

尊荣人骨弱，指其人养尊处优，缺少运动，肌肉松软无力，故称骨弱；肌肤盛，即是指肥胖。

可见黄芪用于体形偏胖、肌肉松软无力者。

乌头汤方中有黄芪、麻黄、白芍、甘草、川乌等，主治病历节不可屈伸，疼痛(五)。

《金匮要略》中黄芪与麻黄同用者尚有三黄汤，主治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食(五)，也是手足拘急，骨节疼痛。

可见黄芪可与麻黄同用，治疗关节疼痛。

次简方(4 味)：

防己黄芪汤防己黄芪汤治风湿脉浮，身重汗出恶风(二)。

《外台》治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。

腰以下肿、难以屈伸、下重，均指下半身有浮肿。

加味方：

桂枝加黄芪汤桂枝加黄芪汤治黄汗，原文为黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节；食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此荣气也；若汗出已，反发热者，久久其身必甲错；发热不止者，必生恶疮；若身重汗出已，辄轻者，久久必身闰，闰即胸中痛，有从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁、小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之(十四)。

本条文字较多，但其所述的症状有：

①出汗，以腰以上为多，或进食后出汗，或盗汗，汗色发黄；②身重，甚至疼痛，尤其是腰髋部疼痛；③小便不利；④皮肤粗糙如鱼鳞，或易生恶疮。

桂枝汤本可治疗自汗...

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