消毒隔离质控表
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护理质控质量改进记录表
5、对卫生部关于“护理服务示范工程"活动方案精神实质学习执行不深入，由于护理人员少，基础护理仍然依靠家属陪伴,陪伴可以随意出入，这就增加病房管理的难度。、
改进措施
1、护士长严格按照工作计划执行,每日针对科室的主要问题进行检查,避免工作的随意性，检查督促的盲目性，各项管理工作做到有的放矢。
2、对全体护理人员加强职业道德、职业责任、职业素质、职业修养教育,从而让她们树立爱岗敬业精神，具有强烈的事业心和工作责任感。
1、护理人员不熟悉管理制度
2、护理人员对个别急救药品药理作用不熟悉
3、急救柜药品有积尘，急救药品放置不规范
4，护士长每周一次检查未落实。
护理记录基本做到了内容完整，及时准确,语言简练，层次清楚，点突出,符合要求；大部份体现了中医辨证施护特色、专科护理特色以及健康宣教特色。其中存在的问题：
(1）二病区：医嘱执行单未签名；护理记录缺乏连续性，专科指导缺乏针对性,无康复训练措施
2013年12月份
护理部主任签名
3、组织护理人员认真学习《消毒隔离制度》、《医院消毒技术规范》、《医院感染管理办法》，要求人人知晓《医疗废物管理条例》内容,个个落实医疗垃圾毁形、分类、规范存放，做到有菌观念，无菌操作；特别是在执行侵入性操作时,严格遵守操作规程，认真执行一人一针一管、一带一消毒.
4、规范治疗室管理与正确洗手。及时清理治疗室内与治疗无关的物品或非无菌物品,加强科室工作人员责任心培养，每班做好清洁，并班班交接;护士长对清洁工的工作应常抓不懈,定期进行培训,重点进行督查，消除卫生死角；全面贯彻执行《医务人员手卫生规范》,时刻谨遵七步洗手法流程，进行正确洗手；随时保持洗手槽清洁，每日清洗肥皂盒，确保洗手肥皂干燥放置。
护理部质控质量记录
项目
改进措施
1、护士长严格按照工作计划执行,每日针对科室的主要问题进行检查,避免工作的随意性，检查督促的盲目性，各项管理工作做到有的放矢。
2、对全体护理人员加强职业道德、职业责任、职业素质、职业修养教育,从而让她们树立爱岗敬业精神，具有强烈的事业心和工作责任感。
1、护理人员不熟悉管理制度
2、护理人员对个别急救药品药理作用不熟悉
3、急救柜药品有积尘，急救药品放置不规范
4，护士长每周一次检查未落实。
护理记录基本做到了内容完整，及时准确,语言简练，层次清楚，点突出,符合要求；大部份体现了中医辨证施护特色、专科护理特色以及健康宣教特色。其中存在的问题：
(1）二病区：医嘱执行单未签名；护理记录缺乏连续性，专科指导缺乏针对性,无康复训练措施
2013年12月份
护理部主任签名
3、组织护理人员认真学习《消毒隔离制度》、《医院消毒技术规范》、《医院感染管理办法》，要求人人知晓《医疗废物管理条例》内容,个个落实医疗垃圾毁形、分类、规范存放，做到有菌观念，无菌操作；特别是在执行侵入性操作时,严格遵守操作规程，认真执行一人一针一管、一带一消毒.
4、规范治疗室管理与正确洗手。及时清理治疗室内与治疗无关的物品或非无菌物品,加强科室工作人员责任心培养，每班做好清洁，并班班交接;护士长对清洁工的工作应常抓不懈,定期进行培训,重点进行督查，消除卫生死角；全面贯彻执行《医务人员手卫生规范》,时刻谨遵七步洗手法流程，进行正确洗手；随时保持洗手槽清洁，每日清洗肥皂盒，确保洗手肥皂干燥放置。
护理部质控质量记录
项目
5、消毒隔离质量管理质控本
消毒隔离
质量管理质控本科室：
医院护理部
年
消毒隔离质量管理组
组长：
成员：
职责：1、按消毒隔离质量考核标准，进行督查质控。
2、每周对全科进行一次消毒隔离检查。
3、对存在的问题进行总结、评价、分析、反馈，提出改进措施。
要求：1、实行一人一针一管一带一巾。
2、干消无菌钳（镊）缸，启用时间不超过4h。
3、无菌物品专柜存放，无过期。
4、护士手卫生正确率达100% 。
5、生活垃圾与医用垃圾分别存放及处理。
6、消毒隔离质量管理合格率≥90% 。
月
月份消毒隔离质量检查小组会议记录
月
月份消毒隔离质量检查小组会议记录。
护理质控标准(消毒隔离)
护理质控标准（消毒隔离）
医院科室日期分数
项目
分值
内容和要求
评分标准
扣分
得分
无
菌
操
作
20
分
1.严格执行无菌操作规范
2.治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品区分放置，治疗车进病室备快速消毒剂（病室内无洗手池）。
操作前后未洗手
操作时未戴口罩或佩带不规范
无菌操作不符合要求
注射未做到一人一针一消毒
拖把无标识或未悬挂
1分/处
1分件
1分/件
1分/把
检查者签名
3.储槽筒关闭严密，开启后注明日期、时间、签名（有效期不超过24h）。
4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间并签名，有效时间≤2小时；启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时。
5.一次性无菌物品集中定点放置，无过期、无破损。
6.无菌持物钳（镊）罐加盖，罐镊配套，消毒液面高于镊子1/2，低于2/3，采用干镊罐有启用时间，有效时间≤4小时。
未掌握洗手指征
不便洗手处未使用快速消毒剂
1分/次
1分/室
1分/处
1分/只
1分/次
1分/只
1分/支
5分/次
1分/件
5分/项
2分/件
1分/件
1分/只
1分/只
1分/人
1分/次
污
物
处
理
10
分
1.污洗室地面保持整洁。
2.废弃物分类放置，处理规范。
3.拖把有标识，并悬挂。
地面不整洁
一次性污物未毁型
废弃物未分类放置
治疗车上清洁和污染物品未分区放置
静脉推针、肌肉针未放无菌盘
治疗车进病房未备快快速消毒剂
医院科室日期分数
项目
分值
内容和要求
评分标准
扣分
得分
无
菌
操
作
20
分
1.严格执行无菌操作规范
2.治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品区分放置，治疗车进病室备快速消毒剂（病室内无洗手池）。
操作前后未洗手
操作时未戴口罩或佩带不规范
无菌操作不符合要求
注射未做到一人一针一消毒
拖把无标识或未悬挂
1分/处
1分件
1分/件
1分/把
检查者签名
3.储槽筒关闭严密，开启后注明日期、时间、签名（有效期不超过24h）。
4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间并签名，有效时间≤2小时；启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时。
5.一次性无菌物品集中定点放置，无过期、无破损。
6.无菌持物钳（镊）罐加盖，罐镊配套，消毒液面高于镊子1/2，低于2/3，采用干镊罐有启用时间，有效时间≤4小时。
未掌握洗手指征
不便洗手处未使用快速消毒剂
1分/次
1分/室
1分/处
1分/只
1分/次
1分/只
1分/支
5分/次
1分/件
5分/项
2分/件
1分/件
1分/只
1分/只
1分/人
1分/次
污
物
处
理
10
分
1.污洗室地面保持整洁。
2.废弃物分类放置，处理规范。
3.拖把有标识，并悬挂。
地面不整洁
一次性污物未毁型
废弃物未分类放置
治疗车上清洁和污染物品未分区放置
静脉推针、肌肉针未放无菌盘
治疗车进病房未备快快速消毒剂
一级质控表
本ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
月
小结
主要存在问题的原因分析：
1、个别护士未按操作规范进行技术操作，缺乏慎独精神。
2、个别护士及护工仪表不规范。
3、未按护理服务示范工程要求协助病人作好生活护理。
4、未按要求对住院患者进行巡视及宣教。
5、个别医务人员对规范护理表格书写不重视，书写完毕未再次检查。
6、带教老师未按要求进行带教，带教不够细。
质量改进效果评价：
已按标准进行整改。
护士长签名：
改进措施：
1、严格按要求执行护理服务示范工程，协助病人作好生活护理。
2、加强对住院患者进行巡视及宣教洁。
3、加强护理表格的培训学习，书写完毕需再次检查。
4、要求护士及护工注意仪表形象，加强责任心。
5、严格按要求规范操作，组长、护长不定期检查。
6、带教老师在带教过程中注意细节，规范操作，保证教学质量。
病房
管理
规范
服务
消毒
隔离
急救
药品
分级
护理
基础
护理
护理
文书
临床
教学
分值
99
98
99
99
100
100
98
98
99
98
99
98
100
98
月合格率
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
时间
检查项目
检查情况
检查者
签名
9/4
9：00
病房管理
消毒隔离
急救药品
基础护理
分级护理
护理文书
临床教学
月
小结
主要存在问题的原因分析：
1、个别护士未按操作规范进行技术操作，缺乏慎独精神。
2、个别护士及护工仪表不规范。
3、未按护理服务示范工程要求协助病人作好生活护理。
4、未按要求对住院患者进行巡视及宣教。
5、个别医务人员对规范护理表格书写不重视，书写完毕未再次检查。
6、带教老师未按要求进行带教，带教不够细。
质量改进效果评价：
已按标准进行整改。
护士长签名：
改进措施：
1、严格按要求执行护理服务示范工程，协助病人作好生活护理。
2、加强对住院患者进行巡视及宣教洁。
3、加强护理表格的培训学习，书写完毕需再次检查。
4、要求护士及护工注意仪表形象，加强责任心。
5、严格按要求规范操作，组长、护长不定期检查。
6、带教老师在带教过程中注意细节，规范操作，保证教学质量。
病房
管理
规范
服务
消毒
隔离
急救
药品
分级
护理
基础
护理
护理
文书
临床
教学
分值
99
98
99
99
100
100
98
98
99
98
99
98
100
98
月合格率
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
时间
检查项目
检查情况
检查者
签名
9/4
9：00
病房管理
消毒隔离
急救药品
基础护理
分级护理
护理文书
临床教学
护理质控报表
二、手术室1、护士素质2、手术室管理：（1）职责、制度（2）培训、考核（3）环境管理（4）安全管理（5）表格记录3、医院感染
三、内镜室1、护士素质2、内镜室管理：（1）职责、制度（2）环境管理（3）仪器设备管理（4）安全管理（5）表格记录3、消毒隔离4、职业暴露5、医疗废物管理6、手卫生
四、产房1、护士素质2、产房管理：（1）职责、制度（2）环境管理（3）安全管理（4）表格记录3、消毒隔离4、母乳喂养5、业务素质6、医疗废物管理7、手卫生
1职责制度2环境管理3仪器设备管理4安全管理5表格记录3消毒隔离4职业暴露5医疗废物管理6手卫生四产房1护士素质2产房管理
护理质控报表
组别：特殊单元护理质量考核检查（检查记录）
受检科室：供应室、手术室督查部门：护理部
内镜室、产房、血透室
检查内容：一、供应室1、护士素质2、供应室管理：（1）职责、制度、流程（2）业务培训（3）环境管理（4）安全管理（5）表格记录3、医疗废物管理5、手卫生
五、血透室：1、科室护理管理2、组织管理3、病区管理4、药品使用管理5、物品设备管理6、安全管理7、专科管理8、消毒隔离
存在的问题：本月检查未发现问题
改进措施：护士长及护士再接再厉，严格要求，使我院护理工作精益求精。
效果评价：1、各科室护士均仪表行为规范，着装整洁，态度和蔼。
2、各科室安全管理工作均到位，护士责任心均有所加强。
3、护士操作规Βιβλιοθήκη ，均能遵守院感相关规定。得分：供应室100分手术室100分内镜室100分产房100分血透室100分
督查者：督查时间：2016年11月24日
三、内镜室1、护士素质2、内镜室管理：（1）职责、制度（2）环境管理（3）仪器设备管理（4）安全管理（5）表格记录3、消毒隔离4、职业暴露5、医疗废物管理6、手卫生
四、产房1、护士素质2、产房管理：（1）职责、制度（2）环境管理（3）安全管理（4）表格记录3、消毒隔离4、母乳喂养5、业务素质6、医疗废物管理7、手卫生
1职责制度2环境管理3仪器设备管理4安全管理5表格记录3消毒隔离4职业暴露5医疗废物管理6手卫生四产房1护士素质2产房管理
护理质控报表
组别：特殊单元护理质量考核检查（检查记录）
受检科室：供应室、手术室督查部门：护理部
内镜室、产房、血透室
检查内容：一、供应室1、护士素质2、供应室管理：（1）职责、制度、流程（2）业务培训（3）环境管理（4）安全管理（5）表格记录3、医疗废物管理5、手卫生
五、血透室：1、科室护理管理2、组织管理3、病区管理4、药品使用管理5、物品设备管理6、安全管理7、专科管理8、消毒隔离
存在的问题：本月检查未发现问题
改进措施：护士长及护士再接再厉，严格要求，使我院护理工作精益求精。
效果评价：1、各科室护士均仪表行为规范，着装整洁，态度和蔼。
2、各科室安全管理工作均到位，护士责任心均有所加强。
3、护士操作规Βιβλιοθήκη ，均能遵守院感相关规定。得分：供应室100分手术室100分内镜室100分产房100分血透室100分
督查者：督查时间：2016年11月24日
医院各科室院感质控表
4.治疗前后使用手消毒剂
3
未做到扣分
5.无菌物品必须放置无菌盘内，棉签，碘伏，酒精必须标明开启日期。
4
未铺无菌盘者或注射器未放入无菌盘内均扣分，未标明开启日期的均扣分
三、无菌物品的保管
1.无菌物品专柜放
置，无灰尘
3
未专柜放置或有灰尘、不整洁均扣分
2.无菌物品按顺序放置
3
未按消毒时间远近顺序放置扣分
3.无菌包整洁干燥、无血渍、无湿包、无过期
医院各科院感质控考核表
考核项目
考核内容
分
考核方法
得分
扣分理由
消毒灭菌隔离（68分）
一、各科质控员每月自查并记录
2
没查或没记录均扣分
二、无菌操作
1.操作前洗手、戴罩、帽子
10
未洗手或者罩、帽子戴的不规范均扣分
2.治疗车洁污分开
4
治疗车上清洁区和污染区未分开扣分
3.静脉注射、抽血时一人一针一带
4
未做到扣分
4
查看记录及调查为准，未做或未达到标准的均扣分
5.掌握消毒隔离原则及医疗器械和物品的正确消毒方法
2
未能掌握者或掌握不全者均扣分
6.对传染病病人（如乙肝、梅毒等）做好职业防护，并在住院一览表和床头卡上有明显标识
3
提问什么叫职业暴露或发生职业暴露后如何处置，查看一览表和床头卡是否有明显标识
医疗废物的处理（18分）
1.体温表消毒方法正确，消毒液配制合格
4
消毒方法不正确、消毒液配制不合格均扣分
2.湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等一人一
4
未做到均扣分。湿化瓶要求消毒后用保鲜袋独立包装。
用一消毒；使用中的湿化瓶每天更换，备用时干燥保存
3
未做到扣分
5.无菌物品必须放置无菌盘内，棉签，碘伏，酒精必须标明开启日期。
4
未铺无菌盘者或注射器未放入无菌盘内均扣分，未标明开启日期的均扣分
三、无菌物品的保管
1.无菌物品专柜放
置，无灰尘
3
未专柜放置或有灰尘、不整洁均扣分
2.无菌物品按顺序放置
3
未按消毒时间远近顺序放置扣分
3.无菌包整洁干燥、无血渍、无湿包、无过期
医院各科院感质控考核表
考核项目
考核内容
分
考核方法
得分
扣分理由
消毒灭菌隔离（68分）
一、各科质控员每月自查并记录
2
没查或没记录均扣分
二、无菌操作
1.操作前洗手、戴罩、帽子
10
未洗手或者罩、帽子戴的不规范均扣分
2.治疗车洁污分开
4
治疗车上清洁区和污染区未分开扣分
3.静脉注射、抽血时一人一针一带
4
未做到扣分
4
查看记录及调查为准，未做或未达到标准的均扣分
5.掌握消毒隔离原则及医疗器械和物品的正确消毒方法
2
未能掌握者或掌握不全者均扣分
6.对传染病病人（如乙肝、梅毒等）做好职业防护，并在住院一览表和床头卡上有明显标识
3
提问什么叫职业暴露或发生职业暴露后如何处置，查看一览表和床头卡是否有明显标识
医疗废物的处理（18分）
1.体温表消毒方法正确，消毒液配制合格
4
消毒方法不正确、消毒液配制不合格均扣分
2.湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等一人一
4
未做到均扣分。湿化瓶要求消毒后用保鲜袋独立包装。
用一消毒；使用中的湿化瓶每天更换，备用时干燥保存
院内感染质控表
是□否□
4、其他预防措施
1、提醒住院患者注意个人卫生，若有软组织、局部皮肤红肿、皮疹等及时与管床医师沟通。
是□否□
2、积极发挥中医特色食疗纠正可引起皮肤软组织感染的疾病或危险因素。
是□否□
3、有效控制糖尿病的血糖水平，提高机体免疫力。
是□否□
4、一般治疗效果不佳时，应作伤口分泌物及脓肿穿刺液涂片检查、细菌培养及药敏试验，并根据检查结果合理用药。
是□否□
2、大面积烧伤患者应根据情况适当采取保护性隔离措施。
是□否□
3、大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，注意肛周护理，减轻皮肤刺激。
是□否□
4、对于昏迷、瘫痪等长期卧床患者，应定期检查受压部位皮肤，每2-3小时变换体位以避免局部皮肤长期受压。若因治疗需要不允许过多翻身者，应使用特殊床垫，防止褥疮的发生。
院内感染质控表
督查内容
是否落实
1、病区管理
1、治疗室诊疗设备及物品按照洁、污区域分开放置管理，标识清楚。
是□否□
2、各病区病人衣物、床单、被褥等保持清洁干燥，被汗液，血液、分泌物等污染后必须及时更换；
是□否□
2、高危感染者，防护隔离措施
1对于严重皮疹等传染性皮肤疾病患者进行诊疗时应戴手套，并严格执行手卫生规范。物品专人专用，定期消毒。
是□否□
存在问题及整改ห้องสมุดไป่ตู้求
科室改进措施
整改时间：科室负责人：
控感办复查情况
复查时间：复查人：
是□否□
3、加强新生儿护理
1、新生儿护理必须做到手法轻柔，更换纸尿裤，内衣时要防止损伤皮肤
是□否□
2、注意新生儿脐部护理，避免脐部感染。
是□否□
3、为新生儿洗澡或游泳时必须检查新生儿周身有无皮疹、局部红肿、皮肤破损等。洗澡水温不宜过高，洗澡后擦干皮肤，可用润肤油进行护理。
4、其他预防措施
1、提醒住院患者注意个人卫生，若有软组织、局部皮肤红肿、皮疹等及时与管床医师沟通。
是□否□
2、积极发挥中医特色食疗纠正可引起皮肤软组织感染的疾病或危险因素。
是□否□
3、有效控制糖尿病的血糖水平，提高机体免疫力。
是□否□
4、一般治疗效果不佳时，应作伤口分泌物及脓肿穿刺液涂片检查、细菌培养及药敏试验，并根据检查结果合理用药。
是□否□
2、大面积烧伤患者应根据情况适当采取保护性隔离措施。
是□否□
3、大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，注意肛周护理，减轻皮肤刺激。
是□否□
4、对于昏迷、瘫痪等长期卧床患者，应定期检查受压部位皮肤，每2-3小时变换体位以避免局部皮肤长期受压。若因治疗需要不允许过多翻身者，应使用特殊床垫，防止褥疮的发生。
院内感染质控表
督查内容
是否落实
1、病区管理
1、治疗室诊疗设备及物品按照洁、污区域分开放置管理，标识清楚。
是□否□
2、各病区病人衣物、床单、被褥等保持清洁干燥，被汗液，血液、分泌物等污染后必须及时更换；
是□否□
2、高危感染者，防护隔离措施
1对于严重皮疹等传染性皮肤疾病患者进行诊疗时应戴手套，并严格执行手卫生规范。物品专人专用，定期消毒。
是□否□
存在问题及整改ห้องสมุดไป่ตู้求
科室改进措施
整改时间：科室负责人：
控感办复查情况
复查时间：复查人：
是□否□
3、加强新生儿护理
1、新生儿护理必须做到手法轻柔，更换纸尿裤，内衣时要防止损伤皮肤
是□否□
2、注意新生儿脐部护理，避免脐部感染。
是□否□
3、为新生儿洗澡或游泳时必须检查新生儿周身有无皮疹、局部红肿、皮肤破损等。洗澡水温不宜过高，洗澡后擦干皮肤，可用润肤油进行护理。
消毒隔离专项督查表全集文档
消毒隔离专项督查表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）河池市人民医院护理消毒隔离专项督查表督查者：5月计划实施总结表计划：1、检查物品、病区环境清洁消毒，一次性无菌物品开启日期及医疗垃圾分类。
2、制定多重耐药菌病人收治流程。
3、定期抽查考核各级护理人员手卫生。
是否完成：是否√总结：1.已定期检查物品、环境清洁及一次性无菌物品开启日期，并制定相应的整改措施；2.已规范多重耐药菌病人收治流程。
3.护士在操作前洗手意识较差，继续强化并考核手卫生。
会议记录日期：2018-5-12 地点：会议室会议主题： 1.讨论检查病区物品、环境时发现的问题；2.制定6月份计划主持人：顾冬芸参加人员：朱虹、李惠敏、顾冬芸内容：1.讨论检查病区物品、环境时发现的问题：①冰箱内未及时擦拭，冰袋无按位置放置；②胰岛素开启日期写错；③超声机治疗车放手套桶内有垃圾，未及时清理。
整改措施：1.小组成员定期检查，查找原因，找到相关人员，及时告知，强化、督促其改进。
2.强化护士保持治疗车、治疗室及冰箱环境物品清洁意识。
2.讨论6月份计划：①继续加强全科护理人员消毒隔离知识培训。
②学习培训埃博拉疾病知识。
隔离病房消毒隔离制度1. 在接触病人时如有可能污染工作服时应穿隔离衣,穿隔离衣前应戴好工作帽、口罩并根据情况采取其他屏障隔离措施（如防护眼罩/面罩等)。
医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣,穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区。
接触需空气和飞沫隔离防护的患者时请先戴好口罩.2. 诊疗过程中医务人员手的消毒：医务人员在给病人进行检查、注射、护理等操作前应洗手；在给同病种每一病人操作后应用抗菌洗手液洗手或用速干手消毒剂进行卫生手消毒,然后再给另一病人操作。
但在给不同病种病人操作间，用抗菌洗手液洗手后，再用消毒剂浸泡2min。
3. 遵行“标准预防”,凡所有病患体液、血液均视为感染物。
当接触血液、体液或损伤之皮肤、粘膜或组织时,均应戴手套. 若自己有皮肤受损或伤口，请先以防水敷料做防护措施.若发生针刺伤事件，请报告护士长并填写报告表。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
物表、空气、手指微生物监测符合要求，特殊情况有原因分析及整改措施，有小结
备注：评价方法：全部符合要求得5分，一处不符扣1分，依次类推，最低得1分。以打“√”的形式表示。
消毒隔离质量评估表
评估人：评估时间：月第周得分：
指标
内容
分值
2
1
病房环境
60分
病房清洁、整齐、通风
治疗室、换药室每日紫外线照射消毒1次，并做好登记；紫外线灯管无灰，擦拭有记录
病室、治疗室、换药室、办公室、厕所等抹布、扫帚、拖把标记清楚，固定分开悬挂
病人被服、床单、被套、枕套等每周更换1-2次
布类被血液、体液污染时及时更换
不在病房走廊清点脏布类
每日扫床（一床一套湿扫用具）；床头柜、椅每日湿擦（一桌一抹布）
感染隔离病人的被服、物品按规定单独封闭放置，标识醒目清晰，（先消毒后清洗）
医疗生活垃圾分开放置，符合要求
根据病情和隔离种类，做好隔离措施
操作前后洗手或有快速手消毒剂擦手
病人出院或转科，床单元进行终末消毒
器械物品
40分
无菌包整洁、无破损，标签记录齐全，
无菌包按有效期先后放置，按顺序使用
无菌物品及消毒液注明开启时间，在有效期内使用
无菌溶液开启后在24小时内使用
一次性物品与非无菌物品分开放置，有明显标记，用后集中无害化处理
严格无菌操作，输血、输液实行一人一针一带
体温表按要求消毒，浓度合格，消毒液定时更换
备注：评价方法：全部符合要求得5分，一处不符扣1分，依次类推，最低得1分。以打“√”的形式表示。
消毒隔离质量评估表
评估人：评估时间：月第周得分：
指标
内容
分值
2
1
病房环境
60分
病房清洁、整齐、通风
治疗室、换药室每日紫外线照射消毒1次，并做好登记；紫外线灯管无灰，擦拭有记录
病室、治疗室、换药室、办公室、厕所等抹布、扫帚、拖把标记清楚，固定分开悬挂
病人被服、床单、被套、枕套等每周更换1-2次
布类被血液、体液污染时及时更换
不在病房走廊清点脏布类
每日扫床（一床一套湿扫用具）；床头柜、椅每日湿擦（一桌一抹布）
感染隔离病人的被服、物品按规定单独封闭放置，标识醒目清晰，（先消毒后清洗）
医疗生活垃圾分开放置，符合要求
根据病情和隔离种类，做好隔离措施
操作前后洗手或有快速手消毒剂擦手
病人出院或转科，床单元进行终末消毒
器械物品
40分
无菌包整洁、无破损，标签记录齐全，
无菌包按有效期先后放置，按顺序使用
无菌物品及消毒液注明开启时间，在有效期内使用
无菌溶液开启后在24小时内使用
一次性物品与非无菌物品分开放置，有明显标记，用后集中无害化处理
严格无菌操作，输血、输液实行一人一针一带
体温表按要求消毒，浓度合格，消毒液定时更换