甲型肝炎病例个案调查表
AFP个案调查表
急性弛缓性麻痹病例个案调查表省级CDC收到本表的时间年月日T0 □□/□□/□□1. 编号a. 病例编号T1A□□□□□□□□□□□b. 调查日期年月日T1B □□/□□/□□c. 调查单位 1.县级CDC 2.地级CDC 3.省级CDC T1C □d. 调查人2. 基本情况a. 病人姓名b. 性别 1. 男 2. 女T2B □c. 民族T2C □□d. 出生日期(公历) 年月日T2D □□/□□/□□e. 如无出生日期,年龄岁月f. 居住状况 1. 散住 2. 集体(托.幼.学校)3. 流动人口4. 其它(请注明)9. 不详T2H □g. 病人详细地址h. 家长姓名i. 家长工作单位j. 家长电话号码k. 病例报告单位级别 1.村级 2.乡级 3.县级4.地级5.省级T2M □l. 病例报告单位名称m. 病例报告日期年月日T2O □□/□□/□□3. 临床症状和体征麻痹出现前症状:a. 发热 1. 有 2. 无 9. 不知道T3A □b. 腹泻 1. 有 2. 无 9. 不知道T3D □c. 颈项强直 1. 有 2. 无 9. 不知道T3E □d. 肌肉疼痛 1. 有 2. 无 9. 不知道T3F □e. 3天内注射史 1. 有 2. 无T3N1 □f. 麻痹出现日期年月日T3R □□/□□/□□麻痹部位及程度:g. 左上肢: 0.不能运动 1.轻微运动2.能水平运动3.能垂直运动4.能抵抗外力运动5.正常运动9.不详T3G □h. 右上肢0.1.2.3.4.5.9(与3g左上肢编码相同) T3H □i. 左下肢0.1.2.3.4.5.9(与3g左上肢编码相同) T3I □ j. 右下肢0.1.2.3.4.5.9(与3g左上肢编码相同) T3J □ k. 呼吸困难 1. 严重 2. 中等 3. 轻微 4.正常T3K □ l. 肢体感觉障碍 1. 有 2. 无 9. 不详T3N2 □m. 大小便失禁n. 巴彬斯基氏反射1.有 2. 无1.有2. 无 9. 不能判断T3N3 □T3P □o. 踝阵挛 1.有 2. 无 9. 不能判断T3N4 □p. 深部腱反射 1.消失 2.减弱 3.正常4.亢进 9.不能判断T3Q □q. 最初麻痹时伴发热 1. 有 2. 无 9. 不详T3S □（>37℃）4. 麻痹后就诊情况（含本次就诊）a. 就诊次数 1. 1次 2. 2次 3. 3次 4. >3次T4N1 □b. 本次就诊日期年月日T4N2 □□/□□/□□c. 本次就诊的诊断结果 1. AFP 2. 非AFP 9. 无临床诊断T4N3 □d. 麻痹后第一次就诊1) 就诊单位 1.村级卫生所 2.乡级医院 3.县级医院4.地区级医院5.省级医院T4A1 □2) 就诊日期年月日T4A2 □□/□□/□□3) 诊断结果 1. AFP 2. 非AFP 9. 不详T4A3 □4) 是否报告 1. 是 2. 否T4N4 □e. 麻痹后第一次到县及县以上级医院就诊情况1) 就诊日期年月日T4N5 □□/□□/□□2) 诊断结果 1. AFP 2. 非AFP 9. 不详T4N6 □3) 是否报告 1. 是 2. 否T4N7 □f. 如住院治疗1) 医院类别 1.村级卫生所 2.乡级医院 3.县级医院4.地区级医院5.省级医院T4E1 □2) 医院名称3) 病案编号5. 初步调查结果a. 是否是AFP病例 1. 是 2. 否T5A □1) 如是: 1.脊灰2.格林巴利综合征3．横贯性脊髓炎4．创伤性神经炎5．其它(请注明)9．待查T5B □2) 如否: 1. 外伤 2. 肌肉疼痛不能行走3. 痉挛性麻痹4. 骨关节病5. 其它(请注明) T5C □6. 免疫史T7A □□a. 累计服脊灰疫苗次数次, 99. 不详b. 服苗依据 1.接种证2.接种卡3.询问T7N1 □c. 麻痹前最近一次服苗1) 日期年月日T7N2 □□/□□/□□2) 服苗形式: 1.常规免疫 2.强化免疫3.其它（请注明） 9.不详T7N3 □D．采便前最近一次服苗1) 日期年月日T7N4 □□/□□/□□e. 未全程免疫主要原因 1. 未接到通知 2. 生病不能接种3. 无接种人员4. 家长拒绝5. 其它(请注明)6.未满周岁9.不详T7I □7. 实验室资料a. 第一份粪便标本:1) 采集日期年月日T9A1 □□/□□/□□2) 采集人姓名3) 采集人单位4) 省级实验室收到粪便日期年月日T9AN1 □□/□□/□□5) 标本是否带冰运送 1. 是 2. 否T9AN2 □6) 标本状态 1. 好 2. 差T9AN3 □7) 标本量约克， 99. 不详T9AN4 □□8) 是否进行病毒分离 1. 是 2. 否T9AN5 □9) 标本接种日期年月日T9AN6 □□/□□/□□10) 是否进行脊灰病毒分型 1. 是 2.否T9AN7 □11) Ⅰ型病毒 1. 是 2. 否T9A4 □12) Ⅱ型病毒 1. 是 2. 否T9A5 □13) Ⅲ型病毒 1. 是 2. 否T9A6 □14) 其它肠道病毒 1. 是 2. 否T9A7 □15) 检验结果报告日期年月日T9AN8 □□/□□/□□16) 国家级实验室收到分离物日期年月日T9AN9 □□/□□/□□ 17) 收到国家级实验室结果日期年月日T9AN10□□/□□/□□b. 第二份粪便标本:1) 采集日期年月日T9B1 □□/□□/□□2) 采集人姓名3) 采集人单位4) 省级实验室收到粪便日年月日T9BN1 □□/□□/□□期5) 标本是否带冰运送 1. 是 2. 否T9BN2 □6) 标本状态 1. 好 2. 差T9BN3 □7) 标本量约克，99. 不详T9BN4 □8) 是否进行病毒分离 1. 是 2. 否T9BN5 □9) 标本接种日期年月日T9BN6 □□/□□/□□10) 是否进行脊灰病毒分型 1. 是 2.否T9BN7 □11) Ⅰ型病毒 1. 是 2. 否T9B4 □12) Ⅱ型病毒 1. 是 2. 否T9B5 □13) Ⅲ型病毒 1. 是 2. 否T9B6 □14) 其它肠道病毒 1. 是 2. 否T9B7 □15) 检验结果报告日期年月日T9BN8 □□/□□/□□16) 国家级实验室收到分离物日期年月日T9BN9 □□/□□/□□ 17) 收到国家级实验室结果日期年月日T9BN10□□/□□/□□ c. 国家级实验室鉴定结果1）毒株性质Ⅰ型脊灰野病毒１.是 2.否T9CN1 □Ⅱ型脊灰野病毒１.是 2.否T9CN2 □Ⅲ型脊灰野病毒１.是 2.否T9CN3 □Ⅰ型脊灰疫苗病毒１.是 2.否T9CN4 □Ⅱ型脊灰疫苗病毒１.是 2.否T9CN5 □Ⅲ型脊灰疫苗病毒１.是 2.否T9CN6 □Ⅰ型脊灰疫苗衍生病毒１.是 2.否T9CN10 □Ⅱ型脊灰疫苗衍生病毒１.是 2.否T9CN11 □Ⅲ型脊灰疫苗衍生病毒１.是 2.否T9CN12 □其它肠道病毒１.是 2.否T9CN7 □待定１.是 2.否T9CN8 □2) 国家级实验室鉴定报告日期年月日T9CN9 □□/□□/□□8.最后诊断及分类(省填写) 1.脊灰确诊病例2. 脊灰排除病例3. 临床符合病例4. 待定5. VDPV病例T11A □a. 如为临床符合病例, 依据:1) 无合格粪便标本或无标本1. 是2. 否T11N1 □2) 发病60天后残留麻痹1. 是2. 否T11B5 □3) 病例失访 1. 是 2. 否T11B6 □。
肝炎未分型流调表
病毒性肝炎（未分型）病人个案调查表病例编码□□□□1. 一般情况1.1患者姓名1.2家长姓名1.3出生日期（岁）□□□□/□□/□□1.4性别（1）男（2）女年龄（岁）□1.5患者职业（1）干部（2）工人（3）农民（4）学生（5）教师（6）个体户（7）医护（8）献血员（9）其他□1.6单位：1.7集体居住地址：1.8家庭住址：1.9联系电话：1.10联系人：2. 发病情况2.1发病日期：□□□□/□□/□□2.2就诊日期：□□□□/□□/□□2.3住院日期：□□□□/□□/□□2.4就诊单位：2.5临床表现2.5.1纳差（1）有（2）无□2.5.2厌油（1）有（2）无□2.5.3恶心（1）有（2）无□2.5.4呕吐（1）有（2）无□2.5.5腹痛（1）有（2）无□2.5.6头痛（1）有（2）无□2.5.7巩膜黄染（1）有（2）无□2.5.8尿黄（1）有（2）无□2.5.9皮肤黄染（1）有（2）无口2.5.1发热（1）有（2）无口2.5.11体温℃2.5.12其他症状（1）有：（2）无□2.6诊断依据2.6.1症状体征（1）有（2）无□2.6.2肝功能（1）正常（2）异常（3）未做□2.7病毒感染标志2.7．1（1）抗-HAV IgM阳性（2）抗- HAV IgM阴性（3）未检测□2.7.2 (1)HBsAg阳性 (2)HBeAg阳性 (3)抗－HBc阳性（4）未检测□2.7.3（1）抗-HEV IgM阳性（2）抗- HEV IgM阴性（3）未检测□2.7.4（1）抗-HEV IgM阳性（2）抗- HEV IgM阴性（3）未检测□2.8双份血清抗-HEV IgG呈4倍增长（1）是（2）否□3传染源接触史3.1与肝炎病人接触：（1）甲肝（2）乙肝（3）丙肝（4）戊肝（5）无□3.2与病人关系：3.3接触日期（起止）：3.4接触程度：3.5接触方式（1）饮食（2）同住（3）同玩（4）护理（5）其他方式□4. 小结调查者单位：调查者：审查者：调查时间：年月日。
甲肝、戊肝个案调查表
甲型（戊型）肝炎个案调查表一、一般情况1、患者姓名：（患儿家长姓名：）2、身份证号：(15或18位)3、性别：⑴男⑵女4、出生日期：年月日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：岁月天）5、工作单位：6、联系电话：7、现住址：⑴本县区⑵本市其他县区⑶本省其它地市⑷外省⑸港澳台⑹外籍8、现住址（详填）：省市县(区) 乡(镇、街道) 村(行政村) (门牌号)9、户籍：省10、患者职业：⑴幼托儿童、⑵散居儿童、⑶学生(大中小学)、⑷教师、⑸保育员及保姆、⑹餐饮食品业、⑺商业服务、⑻医务人员、⑼工人、⑽民工、⑾农民、⑿牧民、⒀渔(船)民、⒁干部职工、⒂离退人员、⒃家务及待业、⒄其他（）、⒅不详11、文化程度：⑴文盲⑵学龄前儿童⑶小学⑷初中⑸高中或中专⑹大学及以上⑺不详12、病例分类：⑴疑似病例⑵临床诊断病例⑶实验室诊断病例⑷病原携带者13、发病日期：年月日（病原携带者填就诊时间）14、初诊日期：年月日初诊单位：15、诊断日期：年月日诊断单位：16、死亡日期：年月日17、甲肝疫苗接种史：⑴有⑵无⑶不详如有，接种时间：第1针年月第2针年月二、临床表现1 食欲减退⑴有⑵无⑶不详2 恶心⑴有⑵无⑶不详3 厌油腹胀⑴有⑵无⑶不详4 溏便⑴有⑵无⑶不详5 乏力⑴有⑵无⑶不详6 茶尿⑴有⑵无⑶不详7 肝区疼痛⑴有⑵无⑶不详8 发热⑴有⑵无⑶不详如发热，则最高体温：℃9 肝肿大⑴有⑵无⑶不详10 脾肿大⑴有⑵无⑶不详11 巩膜黄染⑴有⑵无⑶不详12 蜘蛛痣⑴有⑵无⑶不详13 肝掌⑴有⑵无⑶不详14其他症状体症：三、流行病学调查1 既往肝炎史⑴有⑵无如有，则发病时间年月日肝炎型别：⑴甲肝⑵乙肝⑶丙肝⑷丁肝⑸戊肝⑹肝炎(未分型) ⑺其他:2 近2个月内喝生水史⑴有⑵无3 不洁饮食史：3.1 毛蚶、牡蛎或其它生食海产品：⑴有⑵无3.2 市售熟食：⑴有⑵无3.3 奶制品：⑴有⑵无3.4 冷饮：⑴有⑵无3.5 其它：⑴有⑵无4 饮用水源：⑴自来水⑵泉水⑶深井水⑷浅井水⑸江水⑹河水⑺塘水⑻雨水5 洗漱用水：⑴自来水⑵泉水⑶深井水⑷浅井水⑸江水⑹河水⑺塘水⑻雨水6 病前2至6月内与确诊肝炎病人接触史⑴有⑵无如有，肝炎型别：⑴甲肝⑵乙肝⑶丙肝⑷丁肝⑸戊肝⑹肝炎(未分型) ⑺其他:与病人关系：接触方式：⑴同吃⑵同住⑶同生活⑷同工作⑸同学习⑹同玩⑺陪护7 密切接触者登记：1 ALT U/L2 AST U/L3 总胆红素 umol/L4 抗HAV-IgM ⑴＋⑵－5 HBsAg ⑴＋⑵－6 抗HBs ⑴＋⑵－7 HBeAg ⑴＋⑵－8 抗HBe ⑴＋⑵－9 抗HBc-IgM ⑴＋⑵－10抗HCV-IgM ⑴＋⑵－11抗HDV-IgM ⑴＋⑵－12抗HEV-IgM ⑴＋⑵－13 其他：五、疫点处理1 病人隔离⑴有⑵无2 隔离地点⑴住院⑵家中③单位或学校3 病人住室消毒⑴有⑵无4 病人分泌物消毒⑴有⑵无5 消毒药物及浓度六、调查小结调查者单位：调查者：调查时间：年月日审查（录入）者：审查（录入）时间：年月日。
甲型肝炎病例个案调查表
甲型肝炎病例个案调查表（其他经粪口传播的病毒性肝炎）病例编号□□□□□□□□□□□1.一般情况1.1姓名：______________1.2身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□1.3出生日期：_______年_______月________日□□□□□□□□（如出生日期不详，实足年龄____岁______月_____天□□□□□□1.4性别：（1）男（2）女； 1..5职业：□□（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）医务人员（6）餐饮业（7）商业服务（8）工人（9）民工（10）农民（11）牧民（12）渔（船）民（13）干部职员（14）保育保姆（15）离退人员（16）家务待业（17）其他____ 1.6文化程度（1）学龄前儿童（2）小学（3）初中（4）高中或中专（5）大学及以上（6）文盲（7）不详1.7现居住地或工作学习单位：________镇（街道）_______村（社区）________________联系电话____________ 1.8家长或监护人姓名：_____________ 1.9病人属于（1）本县区（2）本市其他县区（3）本省其他地市（4）外省（5）港澳台（6）外籍1.10病例分类（1）疑似病例（2）临床诊断病例（3）实验室确诊病例□1.11发病日期：_________年______月_____日□□□□□□□□1.12初诊日期：_________年______月_____日□□□□□□□□1.13初诊单位：_________________________ 1.14初诊病名：_________________ 1.15确诊日期：_________年______月_____日□□□□□□□□1.16确诊单位：_______________________1.17入院日期：_________年______月_____日□□□□□□□□1.18住院单位：_______________________1.19出院日期：_________年______月_____日□□□□□□□□1.20甲肝疫苗接种史：（1）有（2）无（3）不详□1.21甲肝疫苗接种时间：第1针______年______月□□□□□□第2针______年______月□□□□□□2.主要临床表现2.1食欲减退（1）有（2）无□ 2.2恶心（1）有（2）无□2.3厌油腹胀（1）有（2）无□ 2.4溏便（1）有（2）无□2.5乏力（1）有（2）无□ 2.6茶尿（1）有（2）无□2.7肝区疼痛（1）有（2）无□2.8发热（1）有（2）无□如发热则最高体温：_______℃□□2.9肝肿大（1）有（2）无□ 2.10脾肿大（1）有（2）无□2.11巩膜黄染（1）有（2）无□ 2.12蜘蛛痣（1）有（2）无□2.13肝掌（1）有（2）无□2.14其他症状体症：___________________________________________________________3.流行病学调查3.1既往肝炎史（1）有（2）无□。
病毒性肝炎病例个案调查表
病毒性肝炎病例个案调查表（除乙型肝炎外）调查单位______________ 编号_______ □□□□□□□□□□□□收卡日期_______年_______月_______日一、患者情况l、患者姓名：______________ 户主姓名：______________家庭住址：_________________________________________________单位名称：__________________________________________ 联系电话：____________________________2、患者职业：3、患者性别：(1)男(2)女□4、患者生日：_______年_______月_______日5、与户主关系：(1)户主 (2)父子（女） (3) 母子（女） (4)兄弟姐妹(5)其他□（如诊断甲肝、未分型肝炎者，请填写6、7、8）6、甲肝疫苗接种史：(0)无(1)有(2)不详□7、甲肝疫苗种类：（0）国产（1）进口甲肝疫苗接种日期：8、第1针 _______年_______月_______日□□/□□/□□第2针 _______年_______月_______日□□/□□/□□9、初次发病时间：_______年_______月_______日10、首次就诊时间：_______年_______月_______日□□/□□/□□11、本次就诊单位：(1)省级(2)地（市）级(3)县级(4)乡级（5）村级□12、诊断依据：症状体征：(0)无(1)有□肝功能：(0)正常(1)异常IU/L（3）未做□甲肝病毒感染标志：(1)抗--HBsAg阳性(2)未检测丙肝病毒感染标志：（1）抗—HCV阳性（2）未检测戊肝病毒感染标志：（1）抗—HEV阳性（2）未检测13、初诊诊断：（1）甲肝（2）丙肝（3）戊肝（4）未分型肝炎二一1、有关因素调查（诊断为丙型肝炎及未分型者，调查以下内容。
甲型肝炎暴发流行调查分析
２ ３ ２ 控 制 措 施 疫 情 发 生后 ， 卫 生 局 、 控 中心 、 ． ． 县 疾 乡政
府 、 心 卫 生 院 立 即启 动 公共 卫 生 突 发 事 件 应 急 预 案 ， 业 人 员 中 专
深 入 现 场 ， 即 送 患 者 到 医院 接 受 隔 离 治 疗 ， 场 对 疫 区学 生进 立 现
１ ４ 诊断 标 准 ．
病学 生 及抗 ＨＡＶ ＩＭ￣性 的学 生 必 须在 最长 潜 伏 期 （５ ） 未发 －ｇ Ｄ ４ ｄ后 病 才 能 上 学 ， 免 在 学 校 引起 传 播 和 流 行 。２对 现 症 甲肝 患 者进 以 （） 行 了严 格 的 隔 离治 疗 。３对 在 中小 学 从事 饮 食 服 务 的从 业 人 员进 （） 行严 格 的德 康 体 检 ， 现 甲肝 病 毒 携 带 者 及 时 调 离 工 作 。４净 化 发 （） 水源 保证 供水 安全 。５建 立 健 全 了控 制 甲肝 流 行 的 一 系列 制 度 。 （） （） 全 了健 康 教 育制 度 ， 强 了防 范 意 识 。 ６健 增 学校 学 生 严格 实行 分 餐制 ， 绝 共 同 用 餐及 校 外 用 餐 的 习惯 ， 杜 切断 传 播 途 径 。７严格 对 （）
确诊 为 甲 肝 的病 员 实 行 隔 离 ， 底 控 制 传 染 源 。 彻
３ 讨 论 （） 次 疫 情 发 生 为 住 校 生 ， 生 互 相 接 触 比 较 密 切 ， 易 相 １本 学 容 互 传 染 ， 对 患 者 采 取 早 期 隔离 治 疗 ， 止 疫 情 扩 散 的进 一步 传 应 防
２０ 年 ８ ｌ 日， ０ ８ 月 ６ 通江 县 洪 口镇 中学 发 生一 起 甲型肝 炎暴 发流 行 ， 疾 病 预 防 控 制 中心 接 到疫 情 报 告 后 ， 即 启动 公 共 卫 生 突 县 立 发 事 件 应 急预 案 ， 织 专 业 人 员深 入现 场 采 取 相 应 措 施 。 流 行 组 经 病学 调 查 、 者 临床 症 状 和 实 验 室 检 测 分 析 ， 实 为 一 起 甲型 肝 患肝 炎 暴 发 流 行 调 查 分 析
lpslzpzz 甲肝病例的调查报告
lpslzpzz 甲肝病例的调查报告发表时间：2013-11-08T13:08:25.607Z 来源：《医学与法学》2013年第3期供稿作者：杨智能1 蒋家立2 张俊3 张玉霞4[导读] lpslzpzz 居民出现发热、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区疼痛、皮肤巩膜黄染或茶色尿症状之一。
杨智能1 蒋家立2 张俊3 张玉霞4(1.贵州省六盘水市六枝特区平寨镇卫生院 553400)(2.3.4.贵州省六盘水市六枝特区疾病预防控制中心 553400)【摘要】目的了解本地2010 年甲肝病例增多的主要原因，控制疫情的蔓延。
方法通过现场流行病学调查、描述，并查阅医疗机构收集相关资料。
结果从2010 年6 月 1 日至8 月23 日，lzpzz 共报告甲肝病例21 例，罹患率为18.30 /十万，发病高峰在8 月份。
病例主要分布在3 个村寨，以学生为主，部分病例间有明确的流行病学史。
结论该镇甲肝疫情主要为密切接触传播引起。
【关键词】甲肝流行调查报告【背景】中国疾病预防控制信息系统显示，lpslzpzz 自2010 年6 月份以来累计报告甲型病毒性肝炎(简称甲肝)病例21 例，为核实处理疫情，贵州省疾病预防控制中心传染病防治研究所派出专业人员前往调查处理，经采取综合性防治措施，疫情迅速得到控制。
现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 病例定义2010 年6 月份以来，lpslzpzz 居民出现发热、全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区疼痛、皮肤巩膜黄染或茶色尿症状之一，并且ALT≥40 和IgM(+)。
1.2 资料来源1.2.1 人口学资料由当地疾病预防控制中心提供。
1.2.2 临床资料通过查阅两家县级以上医院的诊治资料获得。
1.2.3 流行病学资料由现场走访和个案调查获取。
1.3 方法采用个案调查收集病例的一般情况、流行病学资料及临床资料，并对水源、食品及周边环境情况进行现场调查。
2 结果2.1 基本情况lzpzz 为lztq 城关镇，辖15 个村，9 个社区，3330 户居民，共114751 人。
金沙县某1乡A村甲肝疫情流行病学调查分析
金沙县某1乡A村甲肝疫情流行病学调查分析目的：调查本次甲肝爆发疫情的流行特征及发病原因。
方法：对病例进行个案调查，搜集病例资料及采集标本，应用描述流行病学进行统计学分析。
结果：本次甲肝暴发疫情共发病13人，罹患率0.93%，无死亡病例。
卫生学调查发现，由于当地集中式供水水源受到煤矿排放粪水的污染，且未经消毒，部分人员有喝生水、吃凉拌食物的习惯，从而引起甲型肝炎病毒感染发病。
实验室水质监测大肠杆菌严重超标，说明存在粪便污染。
结论：本次甲肝爆发疫情是因水源污染引起一次同源暴露。
标签：甲肝疫情；水源污染；发病原因；调查分析7月22日到31日在国家疾病报告网上显示本县某1乡A村发生8例甲肝。
7月24日，金沙县疾控中心组织乡村级卫生人员开展现场调查处置。
现将调查处理结果报告如下。
1 材料与方法1.1 病例定义将6月10日至7月31日，金沙县某1乡A村因饮用或食用被煤矿A厕所废水污染的当地小河水引起甲肝发病者定义为本次疫情的病例。
1.2 材料来源基础资料来源某1乡乡政府，病例资料来源现场调查。
1.3 调查及统计分析方法根据本次甲肝病例个案调查表，用Excel录入数据库，使用Excel数据统计功能进行数据分析。
1.4 实验室检验方法按《甲型病毒性肝炎诊断标准（WS 298-2008）》实验室血清学检测方法进行。
2 结果2.1 基本情况某1乡位于金沙县县城西南面，下辖10个村，常住人口约25618人，流动人口19844人，为金沙县主要产煤区。
其中A村下辖8个组，人口约2386人，以农民为主；外来人口2107人，主要为民工。
有煤矿5家，某1矿井位于A村8组，A学校位于5组，有1221人，共9个年级27个班。
其街道位于A村3组。
2.2 流行病学调查2.2.1 流行强度6月10日至调查时间截至某1乡累计发病13例，罹患率0.93%。
2.2.2 发病时间分布首例病例调查：病例姓名张某某，女性，44岁，某1乡B村人，6月10日发病。
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年月
日
□□□□□□□□
1.16确诊单位：
1.17入院日期：
年月
日
□□□□□□□□
1.18住院单位：
1.19出院日期：
年月
日
□□□□□□□□
1.20甲肝疫苗接种史：
（1）有（2）
无（3）不详
□
1.21甲肝疫苗接种时间：第1针
年月
□□□□□□
第2针年
月
□□□□□□
2.主要临床表现
2.1食欲减退
(2)无口
2.11巩膜黄染
（1）有
（2）无 口
2.12蜘蛛痣（1）有
(2)无口
2.13肝掌
（1）有
（2）无 口
2.14其他症状体症：
3.流行病学调查
3.1既往肝炎史
（1）有
（2）无口
如有，则发病时间
年月
日
□□□□□□□□
1.一般情况
1.1姓名：
甲型肝炎流行病学调查表
病例编号□□□□□□□□□□□
1.2身份证号码：
1.3出生日期：
年
月
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
日
□□□□□□□□
（如岀生日期不详，实足年龄岁
月天
□□□□□□
1.4性别：（1）
男
(2)女
；1..5职业：
□ □
（1）幼托儿童
（2）散居儿童（3）
学生（4）教师（5）医务人员（6）餐饮业
（7）商业服务
（8）工人（9）民工
（10）农民（11）牧民（
12）渔（船）民
（13）干部职员
（14）保育保姆（15）离退人员（16）家务待业
（17）其他
1.6文化程度
（1）学龄前儿童
（2）小学 （3）初中
（4）高中或中专 （5）大学及以上（6）文盲
（7）不详
1.7现居住地或工作学习单位：
镇（街道）村（社区）
(1)有
（2）无 口
2.2恶心（1）有
（2）无口
2.3厌油腹胀
(1)有
（2）无 口
2.4溏便（1）有
（2）无口
2.5乏力
(1)有
（2）无 口
2.6茶尿（1）有（2）无口
2.7肝区疼痛
（1）有
（2）无 口
2.8发热
（1）有
（2）无 口
如发热则最高体温：
°C□□
2.9ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肿大
（1）有
（2）无 口
2.10脾肿大（1）有
联系电话
1.8家长或监护人姓名：
1.9病人属于
（1）本县区（
'、2）本市其他县区（3）本省其他地市（4）外省
（5）港澳台
（6）外籍
1.10病例分类
（1）疑似病例
（2）临床诊断病例
（3）实验室确诊病例
:
1.11发病日期：
年月
日
□□□□□□□□
1.12初诊日期：
年月
日
□□□□□□□□
1.13初诊单位：
1.14初诊病名：