儿童精神病学知识点
精神疾病(儿童及老年精神障碍)精选知识总结
儿童及老年精神障碍1：什么是心理发育障碍？儿童出生以后的认知、情感、意志行为等心理活动，以及能力、性格等心理特征的发展过程被称之为心理发育。
因为各种有害因素使儿童的心理发育受到阻碍，心理的各个方面达不到相应年龄的水平，即为心理发育障碍。
心理发育障碍可分为三大类：第一类是以智力发育低下为主要临床特点的精神发育迟滞；第二类是以言语和语言、学校技能、运动技能等发育延迟为主要临床表现的特定性发育障碍；第三类是以孤独症为代表的广泛性发育障碍。
2：什么是精神发育迟滞？其病因有哪些？精神发育迟滞是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）以前，以智力发育低下和社会适应困难为临床特征的心理发育障碍。
1985至1990年对全国8个省市0至14岁儿童进行调查发现，农村患病率高于城市患病率，男孩患病率高于女孩患病率，轻度精神发育迟滞最多，占60.6%。
WHO将造成精神发育迟滞的病因分为十大类：①感染和中毒；②外伤和物理因素；③代谢障碍或营养不良；④大脑疾病（出生后的）；⑤由于不明的出生前因素和疾病；⑥染色体异常；⑦未成熟儿；⑧重性精神障碍；⑨心理社会剥夺；⑩其他和非特异性的病因。
目前已经明确的病因有以下几个方面：（1）产前损害：①遗传因素包括染色体异常，单基因遗传疾病、多基因遗传疾病、母子基因型不符。
②感染以母孕期以病毒感染为多见，在妊娠头3个月受到感染时对婴儿影响最为严重。
如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹、水痘、乙型肝炎等病毒，均可能导致胎儿损害，而引起死胎、流产、畸形和智力低下等。
风疹病毒可引起先天性白内障、心脏损害、耳聋、智力障碍。
巨细胞病毒感染胎儿，可产生小头畸形、脑积水、癫痫、脑性瘫痪、脉络膜视网膜炎和智力障碍。
母孕早期感染弓形体传染胎儿，可产生小头畸形、小眼球、白内障、脑钙化或智力障碍。
此外，宫内感染梅毒、艾滋病均可造成胎儿脑发育障碍。
③中毒：目前已证实孕期用药对胎儿有影响的药物种类较多，包括抗癌药、镇痛解热剂、抗癫痫药、磺胺药、抗精神病药、抗生素等。
儿童少年精神病学题库
儿童少年精神病学题库儿童少年精神病学题库是针对儿童和青少年精神病学的知识进行测试和评估的一种工具。
以下是一些儿童少年精神病学题库的参考内容，包括常见精神疾病、诊断标准和治疗方法等方面的知识。
1. 以下哪种是常见的儿童少年精神疾病？a) 注意力缺陷多动障碍 (ADHD)。
b) 抑郁症。
c) 自闭症谱系障碍 (ASD)。
d) 学习障碍。
e) 所有选项都正确。
2. 注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的主要临床特征是什么？a) 注意力不集中。
b) 多动症状。
c) 冲动行为。
d) 所有选项都正确。
3. 下面哪个是孤独症 (Autism) 的典型特征？a) 社交互动障碍。
b) 语言和沟通障碍。
c) 回避眼神接触。
d) 所有选项都正确。
4. 儿童和青少年抑郁症的症状包括以下哪些？a) 持续的悲伤情绪。
b) 对日常活动失去兴趣。
c) 睡眠障碍。
d) 食欲改变。
e) 所有选项都正确。
5. 儿童和青少年焦虑障碍的临床表现是什么？a) 高度紧张和焦虑。
b) 过度的担忧和恐惧。
c) 身体不适症状，如头痛、胃痛等。
d) 避开可能引发焦虑的情境。
e) 所有选项都正确。
6. 进行儿童和青少年精神疾病的诊断通常需要依据哪些标准？a) 病史和临床观察。
b) 精神状态检查。
c) 医学检查和实验室检测。
d) 患者和家人的描述。
e) 所有选项都正确。
7. 儿童和青少年精神疾病的治疗方法包括以下哪些？a) 药物治疗。
b) 心理治疗，如认知行为疗法 (CBT)。
c) 家庭治疗。
d) 物理治疗。
e) 所有选项都正确。
8. 注意力缺陷多动障碍的常见治疗方法是什么？a) 药物治疗，如甲基苯丙胺 (MPH)。
b) 认知行为疗法 (CBT)。
c) 校内支持和适应措施。
d) 所有选项都正确。
9. 对于儿童和青少年精神疾病的监测和干预，以下哪些角色和机构通常参与？a) 儿科医生。
b) 心理学家和精神病学家。
c) 学校。
d) 家庭。
e) 所有选项都正确。
儿童少年精神病学
兴趣狭窄与行为刻板）
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• Pervasive developmental disorders
– 儿童孤独症（autism） –Rett’s syndrome –Asperger’s syndrome – 其它儿童瓦解性精神障碍
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• 患病率
–美国：2007年6.6‰ ，2009年9.1‰
–英国：广泛性发育障碍9.1 ‰
– 围生期、感染及免疫系统异常、神 经内分泌和递质(5-HT、内源性阿片肽、
ACTH)
典型症状： • 人际交往障碍 • 言语交流障碍 • 兴趣狭窄、活动刻板
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合并智力低下 • 80%合并智力低下 • 智力各方面发展不平衡 • 某些方面特别突出 • 例如：计数、机械记忆、空间视觉
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诊断标准：
成人阶段仍有症状存在
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男，10岁，3年级学生
• 幼儿：活动多，喜欢追逐打闹，欺负 同学，不能安静听老师讲故事
• 小学：上课不专心听讲、与同学讲话 、玩弄文具、下座位，作业马虎，学 习成绩差；经常激惹同学，发生纠纷 ，打架；家庭作业边做边玩，必须家 长督促才能完成
• 韦氏儿童智力测验：全智商102，言语 智商109，操作智商89
Mental developmental disorders
• 各种有害因素使儿童心理发育受到 阻碍，心理的各个方面达不到相应 年龄的水平，表现为学习困难、人 际交往困难和社会适应能力下降
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• 包括
– 特定性发育障碍：言语和语言、学 习技能、运动技能
– 广泛性发育障碍：孤独症谱系障碍
（语言发育延迟、人际交往与沟通困难、
– 回避行为 – 严重程度：干扰正常生活、学习和
儿童少年精神病学
综合征
临床：与孤独症类似 特征： 1.女性
95％ X染色体 2基因突变 2.神经系统症状和体征 3.身体生长发育延迟
综合征
一、社会交往障碍 二、兴趣狭窄、活动刻板
与孤独症的区别： 没有明显语言发育障碍和智能障碍
儿童少年期行为和精神障碍
• 行为 • 注意缺陷与多动障碍 • 品行障碍 • 抽动障碍 • 其他行为障碍：遗尿、遗粪、拔毛癖、
环境等制定方案
抽动障碍：治疗原则
短暂性
慢性 综合征
心理治疗 药物治疗
+
-
+
+
+
++
儿童少年精神障碍 心理治疗
行为治疗：系统脱敏、示范学习、阳性强化 强化良好行为 矫正影响教育训练、社会交往的不良行为 认知治疗：纠正对恐惧事物不恰当认知 家庭治疗
儿童少年精神障碍 特殊训练
孤独症 社交技能、语言发展
世界孤独症日：4月2日（2008年开始）
儿童孤独症：典型症状
1. 人际交往障碍 2. 言语交流障碍 3. 兴趣狭窄、活动刻板
儿童孤独症合并智力低下
o 80%合并智力低下 o 智力各方面发展不平衡
某些方面特别突出 例如：计数、机械记忆
儿童孤独症诊断标准
起病年龄：3岁前 临床表现：3组症状 排除标准：精神分裂症、精神发育迟滞、其 他广泛性发育障碍
生物学 1.遗传 2.脑发育障碍 3.围产期危险因素
-
:
- 25-35% - 15-20% - 25-30%
- , 20-54%
:
- = 57-97% ( 80%)
遗传病因学：孤独症
1、孤独症同病率： 同卵双生子92% 异卵双生子10%
医疗卫生基本概念系列：儿童精神病学
医疗卫生基本概念系列——
儿童精神病学
医疗卫生是人类文明之一，
尤其是在抗击非典和新冠疫情中，东方传统医学起了决定性的治疗作用。
本文提供对医疗卫生行业基本概念
“儿童精神病学”
的解读，以供大家了解。
儿童精神病学
研究儿童时期精神疾病的临床医学。
一般限于15岁以下。
儿童时期，个体的生理和心理活动处于生长发育阶段，精神疾患的病理过程、临床表现及治疗措施都不同于成人。
就像儿科从成人内科分离出来一样，儿童精神病学已发展成一个独立分支。
儿童时期精神病患的分类，尚无统一意见。
一方面可用临床精神病学的分类；另一方面，列出多种儿童的特殊症状，如言语、学习、睡眠、饮食及运动等障碍。
这些特殊症状可能是发育过程中的暂时现象，如症状明显或迁延持久则成病态，需及时治疗。
可表现为口吃、缄默、语言发育迟缓、抽动症、梦魇与夜惊、梦游、神经性压食、神经性呕吐、异食癖、遗尿、多动综合征、冲动症、攻击症、孤僻与迟钝、恐惧和胆怯、顽固性习惯、进气、发作及脾气爆发(temper tantrum)等。
儿童时期精神分裂症和躁狂抑郁症较少见，特征是症
状单一，内容简单。
随着年龄的增长逐步接近成人。
儿童期尚有特殊的以与外界接触障碍为特征的婴孤独症(infantile autism)。
儿童精神疾患的治疗，一般以病因治疗、心理治疗、家庭治疗和行为指导为主。
儿童精神病学
儿童精神病学精神病这个词比较陌生，但是如果我们换成“心理问题”“心理障碍”这样的词，大家应该就比较熟悉了。
儿童精神病学就是研究儿童心理问题的一门学科。
每个孩子都是独特的个体，他们的思维方式、性格特点、行为习惯以及情绪表达都有所不同。
但是如果孩子长时间表现出一些与正常行为差异较大的表现，比如经常情绪低落、暴躁易怒、学习成绩下降、常常胡言乱语、听不懂别人的情感等等，这些都可能是心理障碍的表现。
在孩子身上，心理障碍如果没有得到及时的治疗，会引起孩子的身心健康问题，严重的会影响孩子的整个成长过程。
而对于那些需加入特别教育的孩子，及时治疗心理障碍更显得至关重要。
儿童精神病学的治疗方法同成人精神病学的治疗方法并没有太大的不同，但是由于儿童的身体还在成长发育过程中，有些治疗方法可能不能直接应用于儿童身上，还需要针对孩子的身体条件进行调整。
常用的儿童心理治疗方法包括情感代替法、行为技能法以及认知疗法等。
如情感代替法可以帮助孩子更好地认识并表达自己的情感，行为技能法则能帮助孩子培养良好的行为习惯，认知疗法则可以从认知层面消除孩子的不适感。
儿童精神病学更注重的是通过家庭、个体和社会多方面的治疗方式来治愈孩子的心理问题。
比如教育孩子学会表达自己的情感，鼓励孩子更多地接触和参与到社交交往中，从而提高孩子的行为和思考能力，以及协调父母和老师的合作，共同为孩子打造一个安全、愉快、学习氛围多元的成长环境。
总而言之，心理障碍不是一种与生俱来的先天病，它很大程度上是在孩子的成长过程中所产生的心理问题。
虽然我们不能完全保证每个孩子都不会产生任何心理问题，但我们可以通过适当的儿童精神病学治疗方法为孩子提供更良性的心理环境，使孩子成长得更加健康快乐。
第八版——儿童少年精神病学(中文)课件
03
干预措施的研发
针对儿童精神障碍的干预措施不断涌现，包括药物治疗、心理治疗、家
庭治疗等多种手段，为患者提供了更多选择。
研究挑战与展望
诊断标准的完善
目前儿童精神障碍的诊断标准仍需进一步完善， 以提高诊断的准确性和可靠性。
治疗效果的评估
如何科学评估治疗效果是当前研究的难点之一， 需要建立更加客观、量化的评估指标。
心理治疗管理
心理治疗过程中，需建立完善的管 理制度，确保治疗过程的安全和有 效性。
社会支持与康复训练
社会支持
社会支持是儿童少年精神障碍康 复的重要环节，包括家庭支持、 学校支持和社区支持等，需建立
完善的社会支持网络。
康复训练
康复训练是帮助患者恢复社会功 能的重要手段，包括生活技能训 练、学习技能训练和社交技能训
药物治疗方案
制定药物治疗方案时，需综合考虑患 者的年龄、病情严重程度、病因和药 物副作用等因素，选择合适的药物和 剂量。
心理治疗与管理
心理治疗原则
心理治疗是儿童少年精神障碍的 另一重要治疗手段，需遵循科学
、系统、个性化的原则。
心理治疗方法
常用的心理治疗方法包括认知行为 疗法、家庭治疗、游戏疗法等，应 根据患者的具体情况选择合适的方 法。
儿童心理发展阶段
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感知运动阶段
0-2岁，儿童通过感觉和动作 来认识世界，语言能力尚未形
成。
前操作阶段
2-7岁，儿童开始用符号思考 ，语言能力迅速发展。
操作阶段
7-11岁，儿童能够进行抽象 思维，开始有计划地解决问题
。
形式操作阶段
12岁以后，儿童能够进行高 级抽象思维，形成自己的价值
儿童少年精神病学(中文)
建立信息共享平台
建立儿童少年精神健康信息共享 平台，加强信息交流和合作，共 同推进儿童少年精神健康的预防
和控制工作。
06
儿童少年精神疾病的研究进展 与未来展望
当前研究热点与成果
儿童精神疾病的早期识别
目前研究重点在于通过筛查和评估工具，尽早识别儿童精神疾病 的迹象，以便早期干预和治疗。
研究目标
儿童少年精神病学的研究目标是提高对儿童和青少年心理和精神健康问题的认 识和理解，探索有效的干预措施和方法，为预防和治疗儿童和青少年心理和精 神障碍提供科学依据和实践指导。
02 儿童少年精神病学基础
儿童少年心理发展阶段
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婴儿期
0-3岁，是基本信任和不信任 的心理冲突期，需要建立安全
社会支持与康复的目标是帮助患者融 入社会，提高生活质量和社会适应能 力。
学校应提供适合患者的教育计划和心 理辅导，家庭应提供情感支持和日常 生活的照顾，社区应提供康复和职业 培训等服务。
05
儿童少年精神疾病的预防与控 制
预防策略与措施
建立早期筛查机制
通过定期评估和筛查，及 时发现潜在的精神健康问 题，为早期干预和治疗提 供依据。
04
儿童少年精神疾病的治疗与管 理
药物治疗
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04
药物治疗是儿童少年精神疾病 治疗的重要手段之一，主要用
于缓解症状和改善预后。
药物治疗前需要进行全面的评 估，根据患者的具体情况制定
个性化的治疗方案。
药物治疗过程中需要密切监测 药物副作用和疗效，及时调整
药物剂量和种类。
药物治疗需要与心理治疗和社 会支持相结合，以提高治疗效
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儿童精神病学知识点
在儿童发展的过程中，精神健康扮演着至关重要的角色。
然而，儿
童中出现精神疾病的情况越来越常见。
了解儿童精神病学的知识点，
可以帮助我们更好地理解和应对儿童精神健康问题。
本文将介绍一些
重要的儿童精神病学知识点。
1. 儿童发育阶段
从婴儿到青少年，儿童的发育过程可以分为多个阶段，每个阶段都
有其独特的发展任务和心理特点。
了解这些发育阶段对于认识儿童的
行为和情绪具有重要意义。
例如，在儿童早期，他们发展语言、认知
和社交技能；在青春期，他们经历身体、认知和情绪的巨大变化。
了
解这些发育阶段可以帮助我们区分正常发展与可能存在的心理问题之
间的差异。
2. 儿童精神障碍的类型
儿童精神障碍可以包括注意力不足多动障碍（ADHD）、自闭症谱
系障碍、情绪障碍、学习障碍等。
每种精神障碍都有其特定的症状和
诊断标准。
例如，ADHD的症状包括注意力不集中、多动和冲动；自
闭症谱系障碍的特征包括社交交往困难、刻板重复行为以及语言和沟
通障碍等。
了解这些精神障碍的类型和特征可以帮助早期发现和诊断，从而提供及时的干预和治疗。
3. 评估和诊断
对儿童进行精神病学评估和诊断是确保提供适当治疗的重要步骤。
评估通常包括详细的病史收集、观察和心理测试等。
与儿童进行开放
性的谈话以及与家长和教师的沟通也是评估的关键部分。
通过这些评
估工具和技术，专业人士可以形成准确的诊断，并设计出个性化的治
疗计划。
4. 儿童精神疾病的治疗
儿童精神疾病的治疗通常是综合性的，包括药物治疗、心理治疗和
行为干预等。
药物治疗常用于控制症状，如注意力不足、情绪波动等。
心理治疗可以帮助儿童学会应对情绪和行为问题，提高社交技能和解
决问题的能力。
行为干预则通过建立积极的行为模式和规律性的日常
生活，来促进儿童的稳定和改善。
5. 家庭支持和教育
儿童精神病学治疗的成功离不开家庭的支持和教育。
家长扮演着关
键的角色，他们需要理解和接受孩子的疾病，并积极参与治疗计划。
家庭支持可以包括提供安全稳定的环境、建立良好的亲子关系、寻求
专业帮助和参加支持群体等。
教育家长如何理解和应对儿童精神病学
的问题也是非常重要的。
提供针对儿童精神健康的教育可以帮助家长
更好地理解疾病，并提供恰当的支持和资源。
结论
儿童精神病学的知识点对于促进儿童的心理健康至关重要。
通过了
解儿童的发育阶段、精神障碍的类型、评估和诊断方法以及治疗和家
庭支持等方面的知识，我们可以更好地理解和应对儿童精神健康问题。
只有从多方面综合考虑，才能提供儿童全面的精神健康支持，帮助他
们实现全面发展。