护理质量控制工作总结及持续改进计划
分级护理护理质量管理与持续改进年终总结
分级护理护理质量管理与持续改进年终总结一、引言分级护理是一种以患者为中心的护理模式，旨在提供个性化、系统化的护理服务。
护理质量管理与持续改进是分级护理实施过程中不可或缺的环节。
本文将总结我所在医疗机构在分级护理护理质量管理与持续改进方面的工作，并提出改进措施。
二、护理质量管理工作总结1. 定期评估护理质量我所在医疗机构定期对各级护理进行评估，包括患者满意度、护理操作规范性、应急处理能力等方面。
通过评估结果，及时发现并解决护理质量存在的问题。
2. 建立护理指标体系我们建立了一套完整的护理指标体系，包括护理文书完整性、护理记录准确性、护理操作规范性等指标。
通过对指标的监测与分析，我们可以了解到护理过程中可能存在的问题，并及时采取措施予以改进。
3. 健全护理质量管理制度医疗机构制定了一系列护理质量管理制度，明确了各级护理责任和权利，规范了护理操作流程。
这些制度的建立帮助我们确保患者的安全和护理质量的稳定性。
三、持续改进工作总结1. 优化护理流程通过不断优化护理流程，我们减少了不必要的环节和重复工作，提高了工作效率。
减少患者等待时间，提高了护理质量。
2. 强化护理培训我们注重对护士的培训与进修，提升他们的专业知识和技能水平。
通过定期培训，我们不断提高护理质量，满足患者不断变化的需求。
3. 加强与患者的沟通我们重视与患者的沟通，及时了解他们的需求和意见。
在护理过程中，我们主动与患者交流，让他们感受到我们的关怀与尊重。
这种沟通方式有助于改善患者满意度，提高护理质量。
四、改进措施1. 引入信息技术系统为了提高护理质量管理的效率和准确性，我们计划引入信息技术系统来支持护理质量管理工作。
该系统将能够自动收集和分析护理数据，帮助我们更全面地评估护理质量。
2. 加强多学科合作分级护理需要多学科的配合与协作，我们将进一步加强与其他部门的合作，共同努力提高患者的护理质量。
3. 鼓励护士创新精神我们将鼓励护士积极提出改进护理工作的想法和建议，激发他们的创新精神。
护理部护理质量持续改进总结汇报
护理部护理质量持续改进总结汇报尊敬的领导、各位同事：
在过去的一段时间里，我们护理部全体同仁积极投入到护理质
量持续改进工作中，不断提升服务水平，为患者提供更加优质的护
理服务。
在此，我将对护理质量持续改进工作进行总结汇报。
首先，我们在护理质量持续改进过程中，注重了团队合作和沟通。
通过定期召开护理质量改进会议，促进了护理团队之间的交流
和合作，使得护理工作更加协调一致，提升了整体服务水平。
其次，我们加强了对护理质量的监测和评估。
建立了完善的护
理质量评估体系，及时发现问题和不足，采取有效的措施进行改进，确保了护理质量的持续提升。
同时，我们还注重了护理质量的培训和提升。
定期组织护理技
能培训和学习交流活动，增强了护理人员的专业素养和服务意识，
为提供更加优质的护理服务打下了坚实的基础。
最后，我们还积极倡导患者中心理念，将患者的需求和意见作
为改进的重要依据，不断完善服务细节，提高了患者满意度和护理
质量。
总的来说，护理部在护理质量持续改进工作中取得了一定成绩，但也清楚地意识到还存在一些不足和问题。
我们将继续努力，不断
完善护理质量管理体系，提高服务水平，为患者提供更加优质的护
理服务。
谢谢！。
护理质量控制工作计划总结及持续改进计划
护理质量控制工作计划总结及持续改进计划一、前言随着医疗行业的发展，护理质量控制已经成为提高医疗服务水平、保障患者安全的重要环节。
护理质量控制工作计划总结及持续改进计划，旨在梳理过去一段时间内护理质量控制工作的成果和不足，为下一阶段的护理质量提升提供指导和参考。
本文将结合我国实际情况，对护理质量控制工作计划进行总结，并提出持续改进措施。
二、护理质量控制工作计划总结1. 完善护理质量控制体系在过去的一段时间里，我国医疗机构逐步建立了护理质量控制体系，包括国家、省、市、县四级护理质量控制组织。
这些组织在制定护理质量标准、监测护理质量、分析护理问题、制定改进措施等方面发挥了重要作用。
2. 加强基础护理质量控制基础护理质量是护理工作的基石，对于保障患者安全具有重要意义。
在计划执行过程中，各级护理质量控制组织加强对基础护理质量的监测和指导，如床单位管理、患者皮肤护理、管道护理、饮食护理等方面，取得了显著成效。
3. 提高专科护理质量专科护理质量控制是提升护理专业水平的关键。
在计划实施中，各级护理质量控制组织积极推动专科护理质量的提升，如外科、内科、妇产科等专科领域的护理质量得到了明显改善。
4. 强化护理安全控制护理安全是护理质量控制的重要内容。
在计划执行过程中，各级护理质量控制组织加强了对护理安全的管理，如制定并落实护理安全管理制度、加强护理不良事件报告和分析、提高护理人员的安全意识等方面取得了积极成果。
5. 提升护理人员素质护理人员素质是影响护理质量的关键因素。
在计划实施中，各级护理质量控制组织加强了护理人员的培训和考核，提高了护理人员的专业素质和综合能力。
三、护理质量控制持续改进计划1. 深入挖掘护理质量问题护理质量控制持续改进的第一步是深入挖掘护理质量问题。
各级护理质量控制组织要定期收集、分析护理质量数据，找出存在的问题，为改进提供依据。
2. 制定针对性的改进措施针对挖掘出的护理质量问题，各级护理质量控制组织要制定针对性的改进措施，明确责任部门和责任人，确保改进措施的落实。
护理质量控制工作总结
护理质量控制工作总结护理质量控制工作总结（篇1）为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将20__年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、继续认真落实医院护理质量管理制度1、护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。
以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。
学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、上半年存在问题：手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。
发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。
并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
三、原因分析：监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位实处培训不到位，业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差，共识，个别手术科室内部医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心。
四、整改措施：1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。
无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。
护理质量控制工作总结（篇2）我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，于20__年成立了护理质量控制委员会，20__年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。
护理质量控制工作总结及持续改进计划
护理质量控制工作总结及持续改进计划一、护理质量控制工作总结在过去的一段时间里，我积极参与了护理质量控制工作，并取得了一定的成绩。
我从积极推动标准化护理操作、完善病人信息系统、强化交流沟通等方面入手，提升了护理质量和病人满意度。
以下是我在这方面的主要成果和经验总结：1.推动标准化护理操作：我认识到标准化护理操作对于提高护理质量的重要性，因此我积极推动并参与了护理操作的标准化工作。
我与同事们制定了一套详细的操作规范，并进行了培训与指导，确保每位护士都能正确地执行操作流程。
通过这一举措，我们避免了操作漏洞和错误，提高了护理质量。
2.完善病人信息系统：在护理质量控制方面，良好的病人信息记录和管理是至关重要的。
我发现我们的病人信息系统存在一些不足之处，如信息不全、记录不详细等。
为了解决这些问题，我积极参与了病人信息系统的改进工作。
我与信息科的工作人员沟通，提出了改进方案，并通过培训和交流，提高了护士对病人信息管理的重视和操作规范。
现在，我们的病人信息系统更加完善，护理记录更加准确，便于医务人员的交流和决策。
3.强化交流沟通：护理质量不仅与护士个体的操作有关，还与整个团队的协作和交流密切相关。
因此，我重视团队内部的交流沟通，并尝试了一些有效的方法来促进团队合作。
例如，我定期组织团队会议，分享工作经验和问题，制定整改计划和目标。
此外，我还倡导护士之间相互学习、相互帮助，建立了一个互帮互助的学习小组，定期举办培训和讨论活动。
通过这些措施，团队的协作能力和护理质量得到了明显提升。
不满足于过去的成绩，我意识到护理质量控制工作是一个持续改进的过程。
1.深入学习，提高专业素质：作为一名护士，拥有扎实的专业知识和技能是提高护理质量的基础。
我将参加进修培训，并积极探索最新的护理理论和实践，不断提高自己的专业素质。
2.加强与医务人员的沟通与合作：护士和医生是医疗团队中的重要成员，良好的护士与医生的沟通和合作关系对提高护理质量至关重要。
护理质量管理工作总结及持续改进计划
护理质量管理工作总结及持续改进计划一、引言护理质量管理是医院护理工作中十分重要的一环，其目的是提高护理质量，保障患者的安全和满意度。
通过不断地总结经验和改进工作方法，可以逐步提高护理服务的质量和效果。
本文将对护理质量管理工作进行总结，并提出一份持续改进计划，以期更好地提升护理质量。
二、护理质量管理工作总结1. 护理质量管理的重要性护理质量管理是提供安全、有效、人性化护理的基础，对于改善护理质量、提高患者满意度、降低医疗事故风险具有重要意义。
2. 护理质量管理的基本内容护理质量管理的基本内容包括：制定护理质量管理体制、完善护理操作规范、建立护理质量评价机制、推行持续质量改进等。
3. 护理质量管理的实施情况通过对护理质量管理工作的考核与评估，得出以下结论：护理质量管理工作已经初见成效，但仍存在一些问题，如护理操作规范执行不一致、质量改进措施执行不力等。
需要进一步完善护理质量管理工作的运行机制。
三、护理质量管理持续改进计划1. 完善护理质量管理体制建立健全护理质量管理体系，明确各级管理人员的职责和权限，确保各项管理工作的顺利运行。
加强对护理质量管理人员的培训和考核，提高他们的专业素质和责任意识。
2. 规范护理操作规范制定和修订护理操作规范，加强对护理人员的培训和督导，确保操作规范的正确执行。
建立监测和评价机制，对护理操作规范的执行情况进行定期监测、评价和反馈，及时发现问题并采取相应措施加以改进。
3. 建立护理质量评价机制建立护理质量评价指标体系，监测护理质量的客观指标，如满意度调查、患者病情改善情况等。
加强对护理工作的日常监测和评估，及时发现和纠正问题。
同时，建立护理质量反馈机制，充分听取患者和家属的意见和建议，并采取相应措施加以改进。
4. 推行持续质量改进制定和实施持续质量改进计划，通过团队合作和创新，不断改进护理工作中的问题和不足。
鼓励护理人员提出改进建议，加强护理过程的标准化和规范化。
定期对持续质量改进计划的执行情况进行评估和总结，及时调整和优化改进措施。
护理质控每月总结分析整改报告
护理质控每月总结分析整改报告一、前言护理质量控制是医疗机构管理的重要组成部分，关系到患者的生命安全和生活质量。
为了不断提高护理质量，保障患者权益，我们每月对护理工作进行总结分析，并根据存在的问题提出整改措施。
本报告旨在回顾过去一个月的工作，找出不足之处，加强护理管理，提高服务质量。
二、本月工作总结1. 基础护理：本月我们加强了基础护理工作的落实，特别是对床单位的整理、患者个人卫生等方面的管理。
每日两次整理床单位，确保床单位整洁、无污迹。
能协助患者进餐，并观察患者进餐情况。
加强对患者服的选购和穿着指导，提高患者穿着舒适度。
2. 专科护理：本月我们对管道护理进行了重点管理，确保引流管妥善固定、标示清楚，保持通畅、安全、有效。
加强了对患者饮食的观察和记录，提高24小时尿量记录的准确性。
责任护士对患者病史、诊断、治疗及护理措施掌握较好，但对个别患者的既往史了解不全，需加强代班护士的培训。
3. 病情掌握：本月责任护士对患者病情的掌握情况较好，能熟知患者病史汇报程序，了解存在的护理问题。
但个别责任护士特别是代班护士对患者既往史不了解，对主要阳性检查结果不清楚，护理问题排序不妥。
需加强护士对患者病情的全面了解和培训。
4. 急救治疗：本月我们对抢救仪器使用进行了再培训，提高护士的操作熟练度。
加强对抢救物品的作用及副作用的知晓，确保在紧急情况下能迅速、准确地使用。
对存在的问题在晨会上反馈，并在护士会议上讨论，提出整改措施。
三、存在问题及整改措施1. 基础护理：存在床单位不洁、患者指甲脏、胡须长等问题。
整改措施：（1）加强护士责任心，工作认真、仔细；（2）加强基础护理工作；（3）严格执行操作流程；（4）护士长加大督查力度。
2. 专科护理：存在管道护理不到位、饮食记录不准确、病情掌握不全等问题。
整改措施：（1）加强管道护理管理；（2）提高护士对患者饮食的观察和记录；（3）加强责任护士对患者病情的全面了解；（4）加强代班护士的培训。
护理质量管理工作总结及持续改进计划
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+2013年护理质量控制工作总结及持续改进计划护理质量直接关系到患者的生命健康与安全,关系到医院在社会公众中的形象.加强质量管理，不断提高护理服务质量,使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要，质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。
现总结如下：一、开展的工作1、完善了质量控制体系制定护理管理网络，建立质控科护理质控成员、护理部成员-科护士长—病区护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络，修订并完善各种质控网的工作职责，对每一项工作均设计合理流程,从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。
2、增强质量控制意识护士长作为医院护理系统中最基层的管理者,其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。
通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班，参加医院组织的艾滋病、结核病知识培训班，同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质。
护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制，实现了全员参与护理质量控制，增强了质量控制意识。
3、改进和完善了全院各科室质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位,进一步提高我院护理质量，通过结合质控中存在的问题，对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订，特别是将优质护理融入分级护理、病房管理等质控标准中，强调绩效考核的落实，以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性，细化了质控标准，便于质控人员掌控，及时发现一些潜在危险,减少安全隐患。
由于关爱门诊工作性质的特殊性，为提高艾滋病患者的回访率,降低失访率，提高患者的服药依从性，对新上治疗方案的患者首次咨询和健康宣教时间、病历收回后正确录入患者相关资料的时间做了明确规定，并纳入重点质控范围，使其更适合艾滋病患者门诊的咨询管理，利于护理工作的进一步开展和提高质量。
4、规范护理文件书写，强化法制意识严格按照卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准,采取统一全员培训,使护理人员更加明确护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；完整、客观、规范的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。
各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件，以达标准要求.5、开展“优质护理"和“三好一满意"，提高护理满意度随着社会的进步,患者及家属对护理服务要求的进一步提高，以及“优质护理服务"在全院的全面铺开，“三好一满意”的深入开展，做好患者基础护理、生活护理、健康宣教，提供优质的服务显得极为重要，护理部对全体护理人员进行了总动员，说明开展“优质护理服务"的重要性和必要性，以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则,严格要求自己，鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务，注重与患者的沟通、交流，质控科也进行相应质量督促及检查，提高了患者对护理工作满意度，减少医疗纠纷的发生。
6、加强环节质量控制（1）发挥护士长质量控制主体作用。
护士长的质量管理工作要有计划，对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评，做到质控指标人人心中有数，达到全员参与护理质量控制。
同时，护士长要做好几个重要环节的质量管理，控制好高危环节（抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查）、高危人群（危重患者、年老体弱、新上岗护士）、高危时间（交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时),把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关，重点检查特殊管道、患者病情相关的安全隐患，做好警示标识及安全防范,确保了护理安全和护理质量的落实.（2）建立、健全护士长夜间查房制度.制定长期的护士长夜查房机制，护士长夜间查房时，主要督促检查护理人员在岗及岗位责任履行情况、危重患者护理工作落实情况，做到白天护理质量监控与夜间护理质量控制相结合，使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络。
7、做好质量控制反馈（1）以患者满意度为标准，持续改进护理工作质量。
患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一，每季定期发放患者满意度调查表，以患者的需求、评价、期望等来测评护理服务质量，对调查结果进行整体分析，并将结果在护士长会上反馈。
1）患者满意度调查中最满意的护士中得票前三位（统计全年四个季度三级质控人员一对一问卷调查）：①获4票：吕露、樊桂芬、梁桂月。
②获3票：张桂秀、陈如松、赵秀珍、曾新艳、许秀东、黎明凤、余宁冬、韦美进、陆雪萍、何希。
③获2票:蓝凤清、韦悦、岑玉荷、蒋桂玉、覃勇新、韦远妮、蒙凤林、杨娜丽、盘柳瑶、张书宜、黄丽、邱江菊、卢柳青、林苇、覃柳菲、林芝、于婉霞、周春燕、江丽嫒、周德婵、石柳春、廖维芬、曾小荣、韦婷元、覃梦琳。
2）医生最满意的护士:①上半年:黄雪梅、黄东兰、卢永娟、唐玲凤、杨周洲、周春燕、江丽嫒、于婉霞、曾新艳、曾慧频、廖静、覃柳、林芝、欧丽玲、黄海珍、覃梦琳、黄婷、曾艳、卢晓芳、梁桂月、李新娜、邓彦琼、黄婷、卢柳青、曾艳、覃皓、刘静、邱江菊.②下半年：唐玲凤、黄雪梅、黄慧、黄凤珍、卢永娟、黄丽华、陶乐、胡玲、黄东兰、何静、卢晓芳、吴妹、张桂秀、张纯、赵秀珍、黄丽娜、曾华玲、曾艳珍、熊毅、孔芳、（小）、冯汉梅、莫秋梅、翟翠黄东兰、黄雪梅、黄凤珍、童美雪、谢秀萍、华小琴、刘静（小)红、林芝、杨周洲、廖桂清、宁艳春、曾新艳、樊桂芬、袁静芝、何敏、吕露、欧丽玲、覃皓、卢柳青、莫丽丽、余宁冬、金星、王云.（2）定期组织护士长开展护理质量分析、反馈，全面掌握护理工作动态。
质控科每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈，要求科室对存在的问题按PDCA 流程进行分析、整改、落实和总结,每季度在《医院质量管理简报》上通报护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足及改进措施,使护理质量控制工作保持良性循环。
二、主要存在问题及原因分析1、病区管理（1）主要存在问题：个别护士、护理实习生上岗未挂服务牌，个别护理实习生单独上卡班、自行发药、输液，甚至个别护理实习生未知晓当天的带教老师；出院患者终末处理不彻底，警示标识与患者病情不符，个别患者无床头卡，特殊、危重患者床旁无警示标识，应铃不及时；责任护士已调离科室，床头牌上该护士的相关信息未及时更换;治疗带脏，床头铃坏、脱落；治疗室脏、地面有棉签，无菌区与非无菌区未严格区分，消毒液放置柜欠清洁，换药室床单未及时更换，办公室屋顶有蜘蛛网；晨间护理不到位，患者床单元脏乱、渣屑多，陪人床、加床摆放凌乱，病房窗台脏、地面有医疗垃圾，床下有便器，病房物品杂乱，床头柜东西乱、欠整洁,窗台存放物品多、挂毛巾,厕所有异味，标本箱脏；执行输液未使用反问试查对，输液滴数与医嘱及病情不符，输液、接瓶执行者未签全名、签名太潦草难辨认,输液挂瓶多,输液卡记录不规范，个别患者未挂输液卡；输氧卡书写不规范，给氧流量不准确；患者停氧后未及时记录及撤氧表，使用中的氧管乱放，待用氧管凌乱未及时整理，备用氧表未防尘,使用中的氧表未定期清洁，氧气湿化瓶及兰芯未定期消毒处理；口服药瓶外脏、瓶签字迹欠清晰,药品有变质、过期现象,高危药品放置不规范（10%氯化钠与10%氯化钾放在一起）,与普通药品混放;精神类、毒麻药品未加锁保存,皮试抢救盒内药品标识不清、注射器数量不符；心电监护仪、微量泵脏;冰箱上堆放物品、内存食物，其内物品乱、欠清洁，胰岛素开启后无封口贴,冰箱温度过高（20℃）、温度记录不相符;输血记录欠规范,终末消毒记录不完善，公休座谈会漏记录,物品、药品交接班记录本漏接班者及月检查者签字;个别护士对停电应急预案回答不全.护士到病房注射未携带注射单、接瓶未戴口罩.(2）原因分析：住院患者多，护理人力资源相对不足，护士长忙于事务工作，无暇顾及护理管理；个别护士缺乏病房管理理念、不重视药品的规范化管理，平常对备用药的质量检查力度不够，导致过期药品仍存在于药柜内，不注重保持药瓶清洁；个别护士不重视仪器的管理及保养。
2、基础护理、分级护理（1）主要存在问题：床单元脏乱、欠整洁，未按护理等级巡视病房及做好基础护理,危重患者生活、基础护理不到位，多依赖陪人做，患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象，患者自行操作氧气雾化,膀胱冲洗液无患者姓名,心电监护电极片脱落，患者血压异常、发热无后续观察记录，心电监护仪显示不清。
责任护士对患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程；操作前未行告知义务，未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教；个别科室健康宣教资料不全，责任护士未能主动向患者进行自我介绍,入院介绍、相应的护理措施交待不全；患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等，饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符,置管患者引流管无标识、床头无防脱落标识，记出入量患者床头无标识,危重患者无防压疮、坠床标识，个别患者不佩戴腕带，翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录，床头柜标本盒与患者姓名不符。
引流管标识脏、留置针及贴膜脏、有渗血，未及时更换，输液中的针头未完全插入留置针肝素帽。
（2）原因分析:少数护理人员思想停留在功能制护理，有重治疗轻基础护理的思想，工作忙时忽略了患者的基础、生活护理，对患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式,不能真正落实到位，不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握；对导管等专科护理重要性缺乏认识；个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧，同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。
3、消毒隔离（1）主要存在问题：一次性物品过期，无菌盘、封管液过期，棉签开包无日期或书写不规范，已开启的棉签仍放入无菌柜，胰岛素开启日期写错、个别有过期现象，开启的0.9%氯化钠过期,冲药注射器、皮试液未放入无菌盘，抽出药液放冰箱内未注明时间,体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严,消毒液开瓶无日期，有过期现象；个别护士、实习生将备用封管液放入工作服口袋,开启的注射液未及时抽吸；治疗车上无手消毒液，洗手操作不规范,做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒；紫外线灯管积尘、不按时擦拭，终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。
治疗车下层存放待输的液体，输液空瓶放于治疗台上；治疗盘脏、乱,内有使用过的棉签，治疗室利器盒已满、利器外溢，地面有垃圾，（2）原因分析:主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放置，对院内交叉感染等潜在危险认识不足，未能严格执行消毒隔离制度。