重点环节、重点部位医院感染预防与控制教学内容
重点部位医院感染预防与控制
02
重点部位医院感染的现 状
医院感染的定义与分类
定义
医院感染是指在医疗机构内获得 的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得但在出院后 才显现的感染。
分类
医院感染可根据感染部位进行分 类，如呼吸系统感染、泌尿系统 感染、手术部位感染等。
重点部位的感染现状
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呼吸系统感染
呼吸机相关性肺炎、上呼 吸道感染等是常见的呼吸 系统感染，病人在呼吸机 辅助通气期间风险增高。
建议加强与国际国内同行的研究合作，共 享感染防控的最佳实践，共同提升感染防 控的水平。
THANKS
感谢观看
数据分析与预警
通过大数据分析，建立感染监测预警系统，及时发现潜在的感染风险，指导防控 措施的实施。
抗菌技术与材料应用
抗菌涂层
研发具有抗菌功能的涂层材料，应用于医疗器械、表面设施 等，有效抑制细菌生长，降低交叉感染风险。
抗菌纺织品
采用特殊处理技术，使医院用纺织品如床单、窗帘等具备抗 菌性能，减少细菌传播。
进一步改进的建议
加强病原体监测
医护人员健康管理
建议加强病原体监测，及时发现新的、具 有抗药性的病原体，为调整防控策略提供 依据。
建议实施医护人员的健康管理计划，减轻 其工作压力，提高工作满意度，从而保证 感染防控措施的执行力度。
个性化防控策略
加强研究与合作
针对免疫力较低的患者，建议制定个性化 的防控策略，以降低其感染风险。
人员培训与防护措施
人员培训
对医务人员进行感染预防与控制知识 培训，提高其感染防控意识和技能水 平，确保其在工作中能够正确采取防 护措施。
防护措施
为医务人员提供充足的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，确保其在接 触患者时能够有效保护自己，降低感 染风险。
重点环节重点部位感染预防与控制技术指南
重点环节重点部位感染预防与控制技术指南示例文章篇一：《重点环节重点部位感染预防与控制技术指南》嘿，同学们！你们知道吗？在我们的生活中，有很多容易被感染的重点环节和重点部位，就好像一个个隐藏的小怪兽，随时可能跑出来让我们生病。
比如说，我们每天都会接触到的手。
手就像是个勤劳的小工人，到处摸这摸那。
如果不注意洗手，那些细菌和病毒就会像小调皮鬼一样，悄悄爬到我们手上，然后再趁机跑进我们的身体里，让我们感冒、发烧、肚子疼。
这难道不可怕吗？再想想我们的教室。
大家一起在教室里学习、玩耍，要是不经常打扫卫生，不通风换气，教室里就会变成细菌和病毒的“快乐老家”。
它们在角落里偷笑，等着我们一个个“中招”。
你能想象到那种场景吗？还有食堂，每天我们都在那里吃饭。
要是餐具不干净，食物不卫生，那可就糟啦！就好像吃下了一颗颗“小炸弹”，随时会在肚子里“爆炸”，让我们难受得不行。
那我们要怎么对付这些隐藏的“小怪兽”呢？首先，一定要勤洗手，洗手的时候要用肥皂，仔仔细细地搓，把那些坏家伙都冲走。
就像给手洗了个超级干净的澡！在教室里，我们要一起保持卫生，经常扫地、拖地，把窗户打开，让新鲜的空气跑进来。
这就像是给教室换了一口新鲜的“气”，让小怪兽们无处可藏。
在食堂里，要提醒叔叔阿姨把餐具洗得干干净净，做饭的时候也要注意卫生。
不然，我们吃了不干净的东西，肚子肯定会闹脾气的！同学们，我们可不能小瞧这些重点环节和重点部位的感染预防与控制。
这就像是一场战争，我们要做好充分的准备，才能把那些坏家伙打得落花流水！难道我们能对这些小怪兽视而不见吗？当然不能！只有我们每个人都重视起来，才能让我们的身体棒棒的，开开心心地学习和玩耍。
所以呀，大家一定要记住这些方法，保护好自己，让健康永远陪伴着我们！示例文章篇二：《重点环节重点部位感染预防与控制技术指南》嘿，同学们！你们知道吗？在我们的生活中，有好多重点环节和重点部位，要是不注意，就可能会被感染“小怪兽”给缠上呢！比如说，我们每天都要去的学校。
重点部门和重点部位医院感染管理防控措施
采用密闭式静脉输液，尽量减少血管内留置导管 ，对长期留置导管的患者加强护理和监测。
呼吸机及相关设备消毒
对呼吸机及相关设备进行定期清洗、消毒，减少 交叉感染的风险。
医护人员防护措施
医护人员进入重症监护病房前必须穿好防护用品 ，如隔离衣、手套、口罩等，操作前后进行手卫 生并做好个人防护。
• 成效 • 医院感染管理组织架构基本建立，相关制度和规范得到贯彻执行。 • 重点部门和重点部位的医院感染管理工作得到加强，消毒灭菌、隔离技术等得到有效实施。 • 医院感染监测和报告体系逐步完善，为及时发现和控制医院感染提供了保障。 • 问题 • 部分基层医疗机构对医院感染管理工作重视不够，相关措施执行不力。 • 医院感染监测和报告体系仍存在漏洞，部分医疗机构报告不及时、不全面。 • 部分医护人员对医院感染防控意识和技能不足，存在交叉感染的风险。
暴发原因进行调查和分析。
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快速响应
启动医院感染暴发应急预案，组织相关部门和科室采取有效措施，防
止感染扩散和传播。
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原因分析
通过对病例、环境和接触者等进行分析，找出感染源和传播途径，制
定针对性的防控措施。
医院感染预防与控制体系建设
组织架构
制度建设
人员培训
监督与评估
建立完善的医院感染管理组织架 构，包括医院感染管理部门、临 床科室、辅助科室等，明确职责 和分工。
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重点部位医院感染管理防控措施
手术部位感染管理防控措施
术前评估与准备
在术前对患者进行全面的评估， 包括营养状况、皮肤状况、手术 部位等，做好充分的术前准备， 如备皮、消毒等。
术中规范操作
严格遵守手术操作规范，减少手 术时间和创伤，避免手术部位感 染的风险。
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度【重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度】一、背景介绍医院感染是指在医疗机构内，患者在接受医疗过程中因病原微生物的侵袭而引起的感染。
为了保障患者的安全和健康，重点部门和重点部位的医院需要建立完善的感染预防与控制制度。
本文将详细介绍这一制度的主要内容和要求。
二、制度目的1. 提高医院重点部门和重点部位的感染预防与控制水平；2. 降低医院感染发生率，保障患者的安全和健康；3. 规范重点部门和重点部位的感染预防与控制工作，确保制度的执行。
三、制度内容1. 重点部门和重点部位的划分（1）根据医院的特点和实际情况，确定重点部门和重点部位；（2）重点部门可包括手术室、ICU、感染科等；（3）重点部位可包括手术器械、洗手间、病房等。
2. 感染预防与控制措施（1）建立感染预防与控制委员会，负责制定和监督实施相关制度；（2）制定并执行感染预防与控制操作规范，包括手卫生、消毒灭菌、废弃物处理等；（3）加强医务人员的感染预防与控制培训，提高他们的专业水平；（4）加强医疗设备和器械的管理，确保其安全和有效性；（5）加强环境清洁和消毒工作，保持医院的卫生环境；（6）加强感染监测和报告工作，及时掌握感染状况并采取相应的控制措施。
3. 感染预防与控制评估（1）定期对重点部门和重点部位的感染预防与控制工作进行评估；（2）评估内容包括制度执行情况、感染发生率、感染监测和报告情况等；（3）根据评估结果，及时调整和改进感染预防与控制措施。
四、制度要求1. 制度的执行应严格按照相关法律法规和规章制度进行，确保合法合规；2. 重点部门和重点部位的负责人应具备相关专业知识和管理能力；3. 医务人员应按照制度要求进行操作，确保感染预防与控制工作的有效性；4. 感染预防与控制委员会应定期召开会议，研究和解决工作中的问题；5. 制度的执行情况应定期进行检查和评估，确保制度的有效执行。
五、总结重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度是保障患者安全和健康的重要措施。
十九、重点部位医院感染预防与控制
十九、重点部位医院感染预防与控制（一）医院内肺炎（HAP）及呼吸机相关肺炎（VAP）预防与控制1、感染病人与非感染病人应分开放置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施；2、保持病室环境整洁，定时开窗通风，定期对空调通风系统进行清洗并达到相应的卫生学要求，房屋改造时要预防军团菌和曲霉菌污染；3、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110mg/dl；4、吸氧病人应加强呼吸道湿化，湿化瓶内应为无菌蒸馏水，且应每24小时更换；5、注意口腔卫生，对存在HAP高危因素的患者，建议用含0.2%的氯已定（洗必泰）漱口或口腔冲洗，每2-6小时一次，如无禁忌症，应将床头太高30°，防止口咽部分泌物吸入。
控制进食速度和量，尽量避免使用H2受体阻滞剂和制酸剂，及时清除声门下分泌物；6、保持呼吸道畅通，指导患者正确咳嗽，及时清除气道分泌物，必要时予以翻身拍背，以促进排痰。
手术病人术前应戒烟，术后鼓励病人有效咳嗽排痰，尽早起床运动，避免使用镇定剂；7、医务人员接触病人如操作前后应洗手，必要时进行手消毒。
诊疗护理操作时应戴口罩，接触病人血液、体液、分泌物时应戴手套（手部皮肤有破损必须戴双层手套），对可能发生血液、体液飞溅的操作时应戴防护眼镜，必要时床戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙；8、不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染；不应常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP（VAP）；9、使用呼吸机患者，严格掌握气管插管或切开适应症。
尽量采用无创通气，尽量使用经口的气管插管，有建议保持气管插管气囊压力在20cmH2O以上。
吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前后，医务人员应做好手卫生；10、呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1-2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道；湿化器添加水应使用无菌水，每天更换；减少使用镇定剂，评估是否撤机和拔管。
重点部位医院感染预防与控制-PPT课件
醉开始时首次静脉给药。 • 万古霉素和喹诺酮类药物应在切皮前120分钟
给药。
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• 手术时间＞3小时，所用抗菌药物为短效者，或超 过所用药物半衰期的2倍以上，术中应每3小时追 加一剂。
• 对VIP实施目标性监测 • 掌握VIP的发病水平 • 评价干预措施的有效
性 • 降低VIP的发病率。
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二、导管相关性血流感染 （CRBSI）
• 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管 48小时内的患者出现菌血症或真菌血症， 并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感 染表现，除血管导管外没有其他明确的感 染源。实验室微生物学检查显示：外周静 脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段 和外周血培养出相同种类、相同药敏结果 的致病菌
• 应激性溃疡的预防，降低了胃酸水平。 • 研究表明，三种预防应激性溃疡的方法（雷尼替
丁、氢氧化镁、硫糖铝），接受硫糖铝的患者发 生肺炎的风险低于其他两种。
20
避免重复插管
• 重复插管是VAP的重 要危险因素。
• 当患者具有拨管指征 时应早拨管。
• 采取预防措施，降低 重插管的发生率。
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目标性监测
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2、手术中：
• 保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压 通气。
• 最大限度减少人员数量和流动。 • 严格遵守无菌技术操作原则。 • 尽量轻柔地接触组织，保持有效止血，最
大限度地减少组织的损伤。 • 彻底去除坏死组织，避免形成死腔。
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需要引流手术切口
• 术中应当首选密闭负 压引流
• 尽量选择远离手术切 口、位置合适的部位 进行置管引流，以确 保引流充分。
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度
重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度一、目的和范围：制定“重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度”的目的在于，通过规范医疗废物的管理，实现对医疗废物潜在危害的源头防控，有效降低其对医务人员、患者及环境的影响。
本制度的核心是强化对医疗卫生机构中关键部门和重点部位的管理，确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处理的每一个环节都能得到严格控制。
该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，尤其是那些直接涉及感染性废物产生的重点部门和部位，如手术室、重症监护室、感染病区、检验科、消毒供应中心等，旨在通过细致化管理，保障医患健康与生态环境的安全。
二、定义：医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物质。
为了更好地管理和控制这些废物，根据其特性，医疗废物被细分为以下五大类：1. 感染性废物：指那些可能含有病原微生物，能够通过呼吸道、消化道或皮肤等途径传播疾病给人类的废物。
此类废物包括但不限于：- 使用过的医疗器材，如注射器、针头、输液器等；- 污染的纱布、棉签、手套、口罩等个人防护用品；- 病人的血液、体液、分泌物、排泄物等。
2. 损伤性废物：指那些能够刺伤或割伤人体的废弃锐器，如：- 医用锐器，如手术刀片、缝合针、注射针头等；- 玻璃制品，如试管、培养皿等。
3. 病理性废物：主要包括在医疗活动中产生的、含有大量病原体的废弃人体组织、器官以及医疗实验动物尸体等，例如：- 手术切除的病变组织、器官；- 医疗实验动物的尸体。
4. 药物性废物：指因过期、不合格、淘汰或因其他原因而废弃的药品及其包装材料，包括：- 过期的或淘汰的药品；- 病人未使用完的药品；- 因质量原因被废弃的药品。
5. 化学性废物：指在医疗、科研等活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等特性的废弃化学物品，如：- 实验室废弃化学试剂；- 医疗器械的消毒剂和清洁剂；- 医院污水处理过程中产生的化学污泥。
医院重点部门感染管理重点部位预防与控制
减少不必要的插管时间
及时评估患者病情，尽早拔除气管插 管，缩短插管时间。
导尿管相关尿路感染预防与控制
严格掌握留置导尿管的适应症
保持导尿管通畅
只有在必要的情况下才使用导尿管，尽量 缩短留置时间。
定期检查导尿管是否通畅，避免尿液逆流 和结晶形成。
定期更换导尿管和集尿袋
保持会阴部清洁
根据产品说明书和医生建议定期更换导尿 管和集尿袋，避免细菌定植。
经验总结
持续改进和加强监管是提高手卫生依从性的关键。
抗菌药物合理使用的最佳实践和经验总结
背景概述
抗菌药物不合理使用导致 耐药菌增多，影响治疗效 果。
最佳实践
制定抗菌药物使用规范和 指南，加强培训和教育， 建立抗菌药物合理使用监 测和评估机制。
经验总结
抗菌药物合理使用需要多 部门协作，加强监管和考 核，提高医护人员意识。
特点
医院感染管理涉及面广，包括临床医学、预防医学、卫生学等多个领域，要求 具备专业知识和技能，同时需要多部门协作，共同维护医院环境安全。
感染管理的重要性
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保障患者安全
有效的感染管理可以降低 患者感染的风险，提高医 疗质量和患者满意度。
保护医务人员
良好的感染管理措施可以 减少医务人员与感染源的 接触，降低职业暴露风险。
随着医疗技术的进步和人们对医院感 染认识的深入，感染管理从简单的清 洁消毒逐步发展成为一门专业学科。
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重点部门感染管理
手术室感染管理
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手术室布局与环境
合理布局手术室，保持室内清 洁、干燥，定期进行空气消毒
。
手术器械与用品
严格执行手术器械、敷料、手 术衣等物品的清洗、消毒和灭
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执行标准之难，不在于难做，而在于难以持控制
1
安全注射
2
呼吸机相关肺炎的预防与控制措施
3
导管相关血流感染的预防与控制措施
4
导尿管相关尿路感染的预防与控制措施
4
重点环节——安全注射
下排气小型压力锅灭菌，监测不到位。
用蒸锅或家用压力锅消毒，达不到灭菌效果。
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重点部位——三管监测
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一、呼吸机相关肺炎预防与控制措施
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呼吸机相关肺炎
定义：是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现 的肺炎，是医院获得性肺炎（HAP）
核心预防控制措施： 无创通气 床头抬高、口腔卫生 每日评估、尽早拨管
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4.3、导尿管置管后的感染预防措施
1 妥善固定尿管，集尿袋低于患者膀胱水平，尿袋不拖地 2 保持尿液引流装置密闭、通畅和完整 3 使用个人专用的收集容器，及时清空集尿袋中尿液 4 正确留取尿标本进行微生物病原学检测 5 不常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注
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导管相关血流感染
定义：患者在留置中央导管期间或拔除中央导 管48h内发生的原发性、且与其他部位存在的 感染无关的血流感染。
置管时 2.1 中心静脉导管
的感染预防措施
1.
严格执行无菌技术操作规程，铺大无菌单（巾）
2.
洗手戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣
3.
置管使用的医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平
14
呼吸机相关肺炎的预防与控制措施
1、口腔护理或冲洗，每2~6h一次 2、无禁忌，床头抬高30°～45°； 3、鼓励术后早期下床活动，指导患
者正确排痰； 4、保持气管插管气囊压力在 25~30cmH2O，无漏气； 5、控制血糖在正常水平，减少或停 用预防应激性溃疡的药物； 6、不常规采用选择性消化道脱污染； 7、鼓励早期肠内营养，促进肠道功能 恢复；
重点环节、重点部位 医院感染预防与控制
常州一院感染管理科
由持续发酵的最新两起医院感染事件说起……
检察机关提前介入浙江山东2起血液感染医疗事故案
通报认定主要直接原因：违规操作；检察机关介入意味：涉嫌犯罪
从标准的角度审视两起事件
启示1：标准，或许就是划定合规与违规，违规与犯罪的界线 启示2：标准，是用来做的而不是用来看的，贯标比制标更关键 启示3：标准，并不只是关注专业性和技术性问题，也不因为简单就
严格执行注射器 “一人一针一管一用”
8
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安全注射基本要点
启封抽吸的各种溶媒 超过24小时不得使用
盛放用于皮肤消毒的非一次 性使用的碘酒、酒精的容器 等应密闭保存，每周更换2 次，同时更换灭菌容器
基
本
要
点
抽出的药液、开启的静脉 输入用无菌液体须注明开 启日期和时间，放置时间 超过2小时后不得使用
5
6
安全注射三要素
• 一是对接受注射者无害 • 二是对实施注射者无危险 • 三是注射后物品（废弃物）不对社会带来危害
7
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安全注射基本要点
严禁在非清洁区域 进行注射准备等工作
严禁使用过的针头及 注射器再次抽取药液
基
本
要
点
进行注射操作前半小时 应停止清扫地面等工作， 避免不必要的人员活动
8.
在48小时内尽快拔除导管
9.
怀疑感染时及时拔管，必要时行导管尖端的微生物培养
10.
每日评估，尽早拔管
11.
不宜常规更换导管
20
三、导尿管相关尿路感染预防与控制措施
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导尿管相关尿路感染
定义：患者留置导尿管期间或拔除导尿管后 48h内发生的尿路感染。
4.1、导尿管置管前的感染预防措施
1.严格掌握留置导尿管的适应征
4.
选择合适的穿刺点，首选锁骨下静脉
5.
皮肤消毒：自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒
范围应当符合置管要求
6.
携带或有感染疾病的医务人员不应当参加手术
18
置管后 2.2 中心静脉导管
的感染预防措施
1.
使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
定期更换置管穿刺点覆盖的敷料：无菌纱布为1次/2天，
2.
无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、
肌肉、皮下及静脉注射等皮肤消 毒方法：以注射或穿剌部位为中 心，由内向外缓慢旋转，逐步涂 擦2次，消毒面积≥5cm×5cm， 作用时间≥2分钟
9
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药品保存应遵循厂家建议， 不得保存在于患者密切接 触区域；疑有污染时应立 即停止使用并按要求处置
基
本
要
点
8、严格掌握气管插管或切开适应 证，优先考虑无创通气。如要插管， 尽量使用经口气管插管； 9、严格遵循无菌操作原则，严格 执行手卫生 10、每周更换螺纹管及湿化器， 每天更换湿化水（无菌水），正确 进行呼吸机及相关配件的消毒； 11、每日评估是否停用镇静剂和 是否撤机和拔管。
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二、导管相关血流感染预防与控制措施
松动、可见污染时应当立即更换
3.
严格执行手卫生规范
4.
保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应进行消毒
5.
告知置管患者注意保护导管
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置管后 2.2 中心静脉导管
的感染预防措施
6.
及时更换输液管路，常规用生理盐水或肝素盐水冲管；
7.
严格保证输注液体的无菌
紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当
一次性小包装的瓶装碘酒、酒 精，启封后使用时间不超过7 天（注意：注明开启时间）
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卫计委“安全注射”的三年国家行动计划 （讨论稿） –除确无条件的边远地区外，全国各级各类医疗机构均 杜绝复用注射器具；确无条件使用一次性注射器具的 边远地区，由省级质控中心评估后列出清单。
主要存在问题： 玻璃注射器清洗不到位，没有去除热源处理。
2.仔细检查无菌导尿包，无过期、无潮湿、无破损等 3.选择合适大小、材质的导尿管
4.留置导尿管的患者采用密闭式引流装置 5.告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项
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4.2、导尿管置管时的感染预防措施
落实手卫生 操作时严格遵循无菌操作技术原则，动作轻柔 正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障 充分消毒尿道口及周围皮肤粘膜 导尿管插入深度适宜，向水囊注无菌水10~15ML，并固定稳妥。 置尿管被污染应当重新更换尿管