宝宝湿疹外用激素药膏 必须遵循的五条原则
外用糖皮质激素在皮肤科应用原则
外用糖皮质激素在皮肤科应用原则首先，选择适当浓度和制剂。
糖皮质激素分为不同浓度和制剂，应根据患者的临床病情和皮肤部位选择合适的糖皮质激素。
常用制剂有软膏、霜剂、凝胶、乳剂等，不同制剂适用于不同皮肤部位。
浓度一般分为I-IV类，低浓度适用于面部、薄皮肤和幼儿。
选择适当浓度和制剂能够减少副作用的发生。
其次，应用糖皮质激素的时间和次数应符合治疗需要。
一般情况下，应用糖皮质激素的时间应控制在2-4周，避免长时间使用。
过长时间的使用容易导致皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着等副作用。
每天的使用次数一般为1-2次，避免频繁使用，尽量在患处消退后即停止使用。
第三，避免在靠近眼睛、口腔和阴道等敏感部位使用。
这些区域的皮肤比较薄，敏感度较高，同时这些部位也更容易发生副作用。
如果需要在这些区域使用糖皮质激素，应选择低浓度的制剂，并控制使用时间和次数，以避免不良反应。
第四，避免在感染性皮肤病和开放性伤口上使用糖皮质激素。
糖皮质激素具有免疫抑制作用，如果在感染性皮肤病和开放性伤口上使用，可能会抑制炎症反应，导致感染的扩散和控制的困难。
在这些情况下，应首先治疗感染，待感染控制后再考虑使用糖皮质激素。
第五，根据病情调整剂量和停药。
糖皮质激素的剂量应根据病情调整，通常来说，轻度炎症可使用低浓度糖皮质激素，而严重炎症可使用高浓度糖皮质激素。
当症状得到控制后，应逐渐减少激素使用，以防止反跳现象和依赖性的发生。
慢性患者需要长时间使用糖皮质激素的，应定期复查和监测激素的副作用，并根据患者的情况调整治疗方案。
总结起来，外用糖皮质激素在皮肤科应用时应注意选择适当浓度和制剂，控制使用时间和次数，避免在敏感部位使用，避免在感染性皮肤病和开放性伤口上使用，根据病情调整剂量和停药，并密切观察病情和不良反应。
合理使用糖皮质激素将使其疗效最大化，同时减少副作用的发生。
涂抹外用药膏要注意
龙源期刊网
涂抹外用药膏要注意
作者：黄翠敏
来源：《养生保健指南》2019年第08期
很多人的皮肤出现问题的时候，有的人会去医院找医生开药，还有的人选择自己到药店买药膏。
皮肤外用药是经皮肤吸收起到治疗作用，有的药刺激性比较大，有的药还会引起过敏反应，所以不能随意应用。
在涂抹外用药膏时，下面的注意事项不要忽视。
1.用药前，清洁双手，先用0.9%无菌生理盐水或无菌注射用水清洁病损处及其周围皮肤，使其保持清洁。
2.涂抹药物前，应先将鳞屑及结痂清除，水疱或脓疱性皮肤病应在消毒情况下刺破疱膜，清除内容物再用药，使药物能更好地发挥治疗作用。
3.涂抹软膏、乳膏最好用无菌棉棒，湿敷创面时最好用无菌纱布，用无菌镊子拧至半干，敷于患处。
4.外用易致敏或刺激性较强的药物时，应先小面积试用，若无红斑水肿及过敏反应方可应用。
5.长期全身应用刺激性强的药物时，应每日分部位涂抹，以防藥物在同一个部位吸收后出现中毒反应。
6.用药后密切观察，及早发现药物不良反应，防止药源性疾病发生。
涂激素的技巧
涂激素的技巧
涂激素的技巧：
1. 清洁皮肤：在涂抹激素之前，需要确保皮肤干净。
可以轻轻用温水和温和的洗面奶清洁皮肤，再用干净的毛巾轻轻拍干。
2. 掌握用量：激素类药膏的用量应该适中，不宜过量。
以大拇指指甲盖大小的量为宜，可以根据需要适当调整。
3. 均匀涂抹：将激素药膏均匀涂抹在患处或需要治疗的皮肤上，可以用手指轻轻按摩推开，确保药膏均匀覆盖到整个患处。
4. 避免双手直接接触：在涂抹激素时可以使用一张纸巾或棉签等工具，避免直接用手触碰药膏，以免导致交叉感染或药物浪费。
5. 不要过度使用：激素类药膏具有一定的副作用和使用限制，一般建议按照医生的指导使用，并在规定的使用时间内停止使用。
过度使用可能引起激素依赖性皮炎等问题。
6. 遵循医嘱：涂抹激素药膏前，最好咨询医生或药师的意见，了解激素药膏的使用方法、频率和使用时间等具体指导。
总的来说，在使用激素类药膏时应该注意用量适中、均匀涂抹、避免过度使用，并且遵循医嘱进行正确的使用。
如果有任何疑问或不适，应及时就医咨询。
[专家讲座] 糖皮质激素的合理外用
![[专家讲座] 糖皮质激素的合理外用](https://img.taocdn.com/s3/m/3d09930e76c66137ee0619fe.png)
[专家讲座] 糖皮质激素的合理外用局部外用糖皮质激素是皮肤科的重要治疗手段之一，主要是利用其抗炎作用、免疫抑制作用以及抗增生作用等。
应用于临床的局部外用激素种类繁多，并不断有新的高效激素问世。
为更合理地使用好激素外用制剂，这里重点介绍激素外用治疗时易被忽视的几个问题和外用激素的不良反应及其处理等临床常见问题。
1．严格掌握适应证和禁忌证，激素在皮肤科的应用有着广泛的适应证，一般认为可为以下几种情况：有优良效果的：如神经性皮炎、慢性湿疹、肛门瘙痒、接触性皮炎、虫咬皮炎等。
其次是盘状红斑狼疮(DLE)、扁平苔藓(LP)、斑秃、增生性瘢痕、环状肉芽肿、胫前黏液水肿、银屑病、结节性痒疹、丘疹性荨麻疹、皮肤淀粉样变、特应性皮炎、小面积白癜风等。
但某些皮肤病，如玫瑰糠疹、环状红斑、慢性荨麻疹、摩擦苔藓等，外用激素疗效甚微。
不宜采用激素治疗者，如皮肤癣菌病、以及细菌感染性疾病等。
在具体选择时，应根据疾病病因、发病机制和激素的作用机制而决定，而且还要依据皮疹的特征加以选择。
2．确定制剂品种根据皮疹性质选择合适的剂型和基质。
基质的作用包括影响药物的释放度、封闭保湿作用、促渗作用和基质本身的药理作用。
其次，要根据患者年龄、患病部位、病程长短及皮损特征选择不同效能激素制剂，值得注意的是，有的激素药物在软膏和霜剂时等级相同，有的则不一样，在使用时也应加以区别。
一般来说，软膏的渗透性大于霜剂、洗剂和溶液。
还应考虑不同部位对激素的吸收。
由于颜面、颈部，在选用上应降低一个等级。
儿童、妇女在同一部位也应降低一个等级。
儿童皮肤病最好不外用超强和最强效制剂，使用强效制剂一般也不宜>2周，最好选用弱效或中效激素。
阴部吸收较多，一般不用强效激素，在用其它激素时，时间也不要过长。
3．确定用药次数用药次数并非越多越好根据快速耐受性的情况，间断用药比连续用药好，一般认为，每日外用1～2次即可。
由于角质层的屏障限制作用，局部药物浓度达到一定的饱和度后就停止吸收。
治疗小儿湿疹的外用药膏
以下为根据辣妈网友讨论及网络搜集整理的，部分注明了网友的使用效果，仅供参考。
1）xx：初时效果不错，但含激素。
连续使用不要超过1星期（易起耐药性）。
2）绿药膏和xx混用：按5∶1的药量涂于清洁后的患处。
网友评价：仅用了2天，宝宝的脸蛋就好起来了。
至今快1个月了，没再发作过。
虽然这两种外用药的药力都比较温和，但使用时也要注意药量，减少对宝宝的刺激。
3）xx药膏（含激素）：另需一瓶生理盐水、几个一次性针筒、药棉。
用法：先用针桶将生理盐水抽出注射在药棉上，给孩子的脸清洗几次，然后将艾洛松药膏（一定要少量哦）涂在患处。
4）xx儿研所的肤乐霜（又名湿疹膏）：含激素。
起初半年的效果挺明显，但好不了多久又会长。
5）黑豆镏油软膏：那东西黑色的，又有浓浓的味。
效果不错，但不是立杆见影，是逐渐转好的，但决不含激素。
（西安康华制药厂生产）6）铍宝（广州出的）：涂过的地方会红一大片，可能比较辣，慢慢的会退掉，有效果，不过会结痂，得慢慢掉。
7）羌月乳膏（武汉健民制药厂）。
属植物性中药制剂。
8）肤宝蛇脂软膏9）儿肤xx10）复方鱼肝油氧化锌软膏11）复方鱼肝油氧化锌软膏、红霉素眼膏、醋酸曲安奈德尿素软膏三种配在一起给孩子患处抹，比例不详。
12）俄xx英膏13）xx14）冰黄肤乐软膏（藏药，涂上是黄颜色的不太好看）15）冰黄肤乐和非宁达&氧氟沙星凝胶两种药。
是将两种药按一比一的比例混在一起抹的，颜色黄黄的。
16）xx洁肤霜（xx）：有网友只搽了三次就好了。
也有网友认为有效果，但是还是会继续发，只能起到缓解作用。
17）维肤膏。
第一次还有点效果，后来就不管用了，效果很差。
18）苯海拉明加水质护肤霜19）炉甘石洗剂：一瓶炉甘石洗液和一支易菲莎软膏，交替给孩子涂，效果很好。
20）舒肤特洗剂21）地塞米松软膏：很管用，一涂就没有了，含激素。
如果情况继续发展下去，出现黄色分泌物结成痂，就需要用新霉素软膏涂抹，它会渐渐软化痂，自动脱落的。
如何正确使用宝宝湿疹膏
如何正确使用宝宝湿疹膏
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性(或称为过敏性)疾病。
当宝宝患有湿疹时，大部分家长都会选择涂抹湿疹膏以缓解症状。
但是，家长们应该注意，婴儿的皮肤比较脆弱，不能随便涂抹药物。
一般的湿疹膏会含有激素，容易刺激宝宝幼嫩的皮肤。
所以，在给宝宝选择湿疹膏时，应该挑选口碑较好的专业宝宝湿疹膏，要确保性质温和，在涂抹湿疹时，最好先在宝宝的皮肤上小块涂擦，观察效果，以决定是否使用。
这样能避免药物使用不当而加重病情。
1.汗疹、湿疹、奶癣
首先不要用力擦，要用手轻轻的将湿疹膏涂上去，或者也可以将湿疹膏薄薄的抹在纱布上，然后再将其于患处上。
这里特别说一下汗疹，汗疹在治好之后，如果出汗多的话，还会复发，所以在平时的时候一定注意要把汗擦干净，并且经常要更换贴身衣物，以免再次感染。
2.痕痒虫咬
碰到这种情况时，要记得不要挠，会越挠越痒，应及早涂上适量的宝贝湿疹膏，可以有效止痕。
如果实在痒的厉害或肿得厉害时，可尝度将湿疹膏先抹在纱布上，再贴在患处。
3.尿疹
对于尿疹来说，清洁是很重要的。
先用温和的水，把宝宝的患处洗干净之后，再涂上适量的湿疹膏。
关于如何正确使用婴儿湿疹膏相信看完上面的介绍大家会有个大致的了解了吧，我们所能做的就是减少宝宝的痛苦，当情况太严重或者有其它情况时最好还是请医生就诊。
【推荐下载】儿童湿疹膏可有含激素 湿疹膏怎样使用更安全
[键入文字]
儿童湿疹膏可有含激素湿疹膏怎样使用更安全
儿童湿疹膏可有含激素?湿疹膏怎样使用更安全?为宝宝的健康和安全，谨慎、小心的为孩子使用药膏是很有必要的，尤其是宝宝容易长湿疹。
所以，今天小编就为大家分享关于儿童湿疹膏是否含有激素，以及安全、正确的使用方法。
儿童湿疹膏可有含激素?湿疹膏怎样使用更安全?为宝宝的健康和安全，谨慎、小心的为孩子使用药膏是很有必要的，尤其是宝宝容易长湿疹。
所以，今天小编就为大家分享关于儿童湿疹膏是否含有激素，以及安全、正确的使用方法。
一、儿童湿疹膏可有含激素
新生儿是最易长湿疹的人群，它是一种普通且常见的皮肤疾病，也是一种过敏性疾病，一般是宝宝饮食过程中或者接触到过敏药所引起的。
宝宝患湿疹的表现有：皮肤发红、出现红疹，之后继皮肤发糙、脱屑。
因是皮肤疾病，除改变饮食外，还会外用湿疹膏，这样可更好缓解症状，让宝宝更快恢复健康。
可是，很多家长又担心药物使用会不会对宝宝皮肤刺激，毕竟宝宝皮肤是很脆弱的。
所以，为避免儿童湿疹膏有含激素等刺激成分，建议家长们可在医生的指导下选择药物使用，当然家长也要注意产品是否口碑好，成分是否温和等问题。
1。
糖皮质激素药膏使用时的注意事项
糖皮质激素药膏使用时的注意事项糖皮质激素药膏是一种常用的外用药物，用于治疗多种皮肤相关的问题，如炎症、过敏、湿疹等。
虽然这类药膏在治疗上起到了积极的作用，但是在使用时也需要注意一些事项。
本文将介绍糖皮质激素药膏使用时需要注意的事项，以确保安全和有效性。
1. 使用前阅读药品说明书在使用糖皮质激素药膏之前，务必仔细阅读药品的说明书。
了解药膏的适应症、用法用量、使用频率以及禁忌症等关键信息。
若有任何疑问或者不明确的地方，可以咨询医生或者药师。
2. 严格按照医生或药剂师的指导使用糖皮质激素药膏通常需要在医生或药剂师的指导下使用。
根据个体情况和病情轻重，医生会给出特定的用量和使用周期。
严格按照指导使用，并不可擅自增加或减少用量或停药。
3. 清洁和干燥皮肤在使用糖皮质激素药膏前，要确保患处皮肤干燥和清洁。
可以用温水轻轻清洁患处，并彻底将皮肤晾干。
如果患处有渗液或结痂，要先处理干净再涂抹药膏。
4. 轻柔涂抹，避免过量使用使用糖皮质激素药膏时，要轻柔地将药膏均匀涂抹在患处。
不可过量使用，以免出现皮肤过敏或其他不良反应。
对于每种病情，医生会给出具体的用量，务必按照医嘱使用。
5. 避免在敏感区域使用对于面部、生殖器、腋窝等敏感区域，要避免使用糖皮质激素药膏。
这些区域的皮肤薄且敏感，使用药膏可能导致刺激或其他副作用。
如确有必要，在医生的指导下使用另外的治疗方式。
6. 不可长期连续使用糖皮质激素药膏是一种强效药物，不适宜长期连续使用。
长时间的使用可能导致皮肤的薄化、色素沉着、毛细血管扩张等副作用。
一旦症状好转，应逐渐减少用量或停止使用。
7. 注意激素依赖性皮炎的发生长期滥用糖皮质激素药膏可能导致激素依赖性皮炎。
这是因为长期使用激素药膏会导致皮肤对激素的依赖，并在停药后引起反跳性炎症。
因此，在使用糖皮质激素药膏时应注意适量使用，并随时与医生沟通病情变化。
8. 尽量避免与其他药物的相互作用使用糖皮质激素药膏时，要尽量避免与其他药物相互作用。
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宝宝湿疹外用激素药膏必须遵循的五条原则
2014年03月04日
湿疹没有彻底治愈的方法，家长要有和湿疹打持久战的心理准备。
常说母子连心，家长的焦虑状态很容易影响到宝宝，给宝宝造成精神压力。
精神紧张也是诱发湿疹的原因之一，所以家长面对湿疹一定要心态平和，营造一个愉悦健康的家庭氛围，这样才更利于对宝宝湿疹的控制。
轻度湿疹：可以用低敏保湿润肤霜来治疗
患了湿疹，皮肤特别怕干，要经常保持滋润才行。
对于湿疹皮肤的护理，保湿是基础，做好保湿可以事半功倍，甚至轻度的湿疹做好保湿就可以治愈。
如果宝宝皮肤只是有点变红，脱皮，或只有几个小疹子的轻症湿疹，可以只用润肤霜护理就能控制，一天多次勤涂润肤霜保持皮肤一直滋润，湿疹就可以消退。
除了保湿，还要注意湿疹宝宝的皮肤很敏感，对衣物的要求非常高。
接触宝宝皮肤的衣物一定要是纯棉、透气、不起球的衣物，包括宝宝皮肤能接触到的护理人员的衣物也应该是纯棉材质。
真丝衣服是不能给湿疹宝宝穿的，也不能让湿疹宝宝接触到真丝制品，否则会刺激湿疹发作。
另外，毛、麻、化纤之类的衣物也应避免让宝宝接触到。
此外，气温的骤变也是引发湿疹的刺激因素。
随着天气变热，宝宝皮肤表面温度升高，水分蒸发容易使皮肤干燥而诱发湿疹。
应注意给宝宝适当减衣物，夜里少盖被子，室温保持凉爽，同时经常涂抹专为敏感皮肤研制的低敏润肤霜。
但不能因为怕热怕干燥，就不给宝宝洗澡。
宝宝患了湿疹可以洗澡，但水温要稍微调低一些，37℃左右和体温相当的水温比较合适。
洗澡时间尽量控制在15 分钟之内，不能过度清洗，同时不要用刺激性沐浴露。
洗澡后应立刻给宝宝擦干身体，及时涂抹润肤霜。
中、重度湿疹：外用激素药膏为首选
日常生活中常见的激素类药膏有很多种，但强度是不一样的。
1% 氢化可的松和尤卓尔强度相当，相对较弱。
力言卓的有效成分是0.05% 的地奈德，属于中等强度激素。
通常医院自制的外用地塞米松药膏属于弱效激素，但口服或静脉注射的地塞米松属于中强效的激素。
常用的外用激素由弱到强排序是：正规大医院自制的含地塞米松的药膏→1% 氢化可的松、0.1% 丁酸氢化可的松（尤卓尔）→ 0.1% 糠酸莫米松（艾洛松）、0.05% 地奈德→倍他米松→氯倍他索。
治疗幼儿湿疹，通常不会选用最后两种强效激素，一般1% 氢化可的松就可以止痒消炎，遗憾的是1% 氢化可的松中国市场上没有，因此我们常用和它强度相当的尤卓尔。
当需要比尤卓尔更弱的激素时，可以咨询药房，通常药房会自己配制。
对于就医不便的患者，可以用温和无刺激的润肤霜来稀释尤卓尔，稀释比例为1∶1 或最低4∶1。
人们熟知的0.025% 的醋酸氟轻松属于含氟的中等强度的激素，不建议给宝宝用。
同时含氟的激素也不建议成人在脸上使用，容易造成色素沉着，留下色斑。
使用弱效的外用激素时，症状消失就可以停药，不需要逐步撤药。
激素药膏是治疗湿疹的一线药物，免疫抑制剂是二线选择，如他克莫司。
当严重湿疹需长期使用强效激素时，为避免激素带来的副作用，会短期或间歇性使用他克莫司类药以避免长期使用强效激素药膏。
或者在眼睛、生殖器等敏感部位用药时，为避免使用激素药膏吸收过多导致副作用，也会短期或间歇性使用他克莫司类药物。
他克莫司类的产品说明书里有一项警告，指出此类药有导致皮肤癌的风险，这是一个需要平衡考虑的因素。
只有当它带来的收益大于风险的时候才会考虑。
对于宝宝来说，特别是两岁以下的宝宝，应该尽量避免使用这类药物。
宝宝湿疹外用激素药膏的使用要遵循以下五条原则：
第一，治疗时尽可能选用弱效的药膏，除非是控制中、重度湿疹的急性发作，此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用，一旦急性期症状控制住了，再换成弱效的激素药膏维持治疗。
第二，激素类药膏一般每日涂抹仅需1～2 次，涂的次数不能太多。
如果湿疹症状比较轻，一天涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的，那就应该只涂一次，如果症状控制不理想，
最多一天涂两次。
这类药膏维持疗效的时间都比较长，如果涂的次数过多，不仅不会大幅度增加疗效，反而会增加出现副作用的风险。
第三，全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。
全身大面积涂抹会增加副作用的风险，同时，如果是全身大面积爆发湿疹，应考虑食物过敏等因素，要查找出原因并加以避免。
第四，家庭自行护理湿疹时，激素药膏使用时间以5～7 天为宜，若7 天后湿疹症状没有改善，要及时看医生评价病情和调整用药。
在医生的指导下，激素药膏的使用时间可以适当延长，但要严格遵医嘱使用。
第五，如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。
例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的药膏百多邦，二者就要间隔半小时涂抹。
治疗湿疹的其他药物和说明
对于轻度湿疹，用低敏的护肤霜经常保持皮肤滋润可以控制；对于中、重度的湿疹，保湿的同时需要配合使用弱效外用激素，对于有破口流水合并细菌或者真菌感染的湿疹，则需要联合使用抗感染的药膏，如百多邦治疗细菌感染，派瑞松治疗真菌感染。
宝宝痒得厉害时，可以口服扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等抗组胺类抗过敏药止痒。
这三种药的区别在于，扑尔敏属于一代抗组胺药，止痒的效果会稍微强些。
但一代抗组胺药（同属这一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶）有使病人嗜睡、乏力这样的不良反应，适合睡前服。
为减轻一代的不良反应，二代抗过敏药氯雷他定和西替利嗪应运而生。
除了嗜睡、乏力的不良反应小外，二代还有长效的作用，通常一天只需服用一次。
需要特别说明的是，虽然这部分内容是针对宝宝湿疹的，但这里涉及的湿疹治疗、护理以及用药同样适用于成人湿疹，唯一的区别是在激素药膏的选择上，成人严重湿疹可以选用激素强度更大的药膏，如氯倍他索等，但要在医生的指导下使用，因为自行长期大量使用强效激素容易形成激素依赖性皮炎。
护理上都需要注意避免日晒、过热等物理性刺激，避免刺
激性洗护用品的化学性刺激，避免海鲜、辛辣食物的饮食刺激，以及紧张、焦虑等的精神刺激。
治疗湿疹，我主张去正规医院就诊，在专业皮肤科医师的指导下按治疗指南使用药品，不要把外用激素想象成洪水猛兽，也不要滥用强效激素药膏，更不要轻信所谓的纯中药不含激素。
有报道称，在英国和中国香港地区的一些中医诊所，经常会有所谓的不含激素药膏被检测出含有地塞米松之类的激素，在中国，某些宣传无激素的湿疹药膏里偷偷摸摸违法添加激素的情况更严重。
与其在不知情的情况下滥用激素药膏，不如明明白白合理使用激素药膏。