汗下吐三法该尽治病诠
汗下吐三法该尽治病诠
汗下吐三法该尽治病诠[教学目的]1．掌握文中生僻字的读音；掌握文中出现的通假字、古字、异体字；掌握文中重点词语；掌握文中重点语句的今译；掌握文中出现的实词活用及语序变化等古汉语语法现象。
2．了解作者祛邪所以扶正的观点及汗下吐三法“能兼众法”理论。
[教授方法]教师讲授为主，讨论式为辅。
[教授学时]2学时[教学内容]一、生僻字鲧鹜漉嚏涎渫砭诠湮二、繁体字憑補穩過婦風盡裏雖實腫癢興三、通假字、古今字、异体字1、误人而不见（）其迹。
2、如引涎、漉涎、嚏气、追淚（）。
四、重点词语1、（治病）诠2、（常）著3、渠（亦不）4、省（其过）5、湮（洪水）6、颇（甚） 7、散（论诸病） 8、流（言治法） 9、（非一）阶 10、具（于《补论》条下） 11、殊（不言补） 12、若（草木） 13、口体 14、（形）措（而不用） 15、（大）瘵 16、未由 17、相（其病）五、指出语法现象1、可得而罪也。
2、热客下焦。
3、可汗而出之。
4、病之去也，梁肉补之。
5、若人无病，梁肉而已。
6、可涌而吐之。
7、实实虚虚。
8、是之谓也。
9、以十分率之。
六、今译1、谬工之治病，实实虚虚，其误人之迹常著，故可得而罪也。
2、夫补者人所喜，攻者人所恶，医者与其逆病人之心而不见用，不若顺病人之心而获利也，岂复计病者之死生乎？3、邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也，揽而留之，可乎？4、即今著吐汗下三篇，各条药之轻重寒温于左。
仍于三法之外，别著《原补》一篇，使不预三法。
七、阅读夫人之好補則有無病而補者有有病而補者無病而補者誰與上而縉紳之流次而豪富之子有金玉以榮其身芻豢以悅其口寒則衣裘暑則台榭動則車馬止則裀褥味則五辛飲則長夜故年半百而衰也然則奈何以藥爲之補矣有病而補之者誰與上而仕宦豪富之家微而農商市庶之輩嘔而補吐而補泄而補痢而補瘧而補咳而補勞而補産而補殊不知嘔得熱而愈酸吐得熱而愈暴泄得熱而清濁不分痢得熱而休息繼止瘧得熱而進不能退咳得熱而濕不能除勞得熱而火益煩産得熱而血愈崩蓋如是而死者八九生者一二死者枉生者幸幸而一生憔悴之態人之所不堪也予請爲言補之法大抵有餘者損之不足者補之是則補之義也陽有餘而陰不足則當損陽而補陰陰有餘而陽不足則當損陰而補陽熱則芒硝大黃損陽而補陰也寒則幹薑附子損陰而補陽也豈可以熱藥而云補乎哉而寒藥亦有補之義也（节选自《儒门事亲·补论》）要求：1、给上文标点2、注释文中加横线的词语3、今译文中加横线的句子【正文译文】【原文】人身不过表里，气血不过虚实。
汗吐下三法
汗吐下三法张子和攻邪三法汗吐下金代名医张从正张从正(1156--1228）字子和，号戴人，金朝睢州考城县部城（今民权县王庄寨乡吴屯）人。
金代四大名医之首。
张从正幼年从父学医，博览医书，深究医理，勤奋自坜，弱冠成器；中年时代，即成一方名医。
他用药也以寒、凉为多。
他以为风寒等是在天之邪气，雨露等是地之邪气，最容易使人染病。
饮食的酸苦甘咸等是水的各种邪气，也是致病的原因，认为这些病因都不是人体内所应有的，一经致病；就应当祛除体外。
祛除方法采用汗、下、吐三法为要，凡风寒痼冷等所致，疾病在下，可用下法；凡是风痰宿食所致，可用吐法。
他行医奔波于陈州介徐州、开封、归德数十府、州、县，医疾救亡，功绩卓著，深得人民敬仰。
金宣宗兴定年间，谕诏从正，补太医，因非其所愿，不久辞职归里，后与麻知几、常仲明等讲研医理，著书传世。
约于公元1220年前后著成《儒门事亲》，取名的用意是：儒者能明事理，事亲的人就应当知医道。
当时因有人对汗下吐三法持有异议、故书中有说、有辨、有诫、有笺、有论、有疏、有十形三疗。
还有六门三法等目。
旨在于攻，故号攻下派。
张从正一生著述甚多，除今在《儒门事亲》中五卷之外，尚有《心镜别集》一卷、《张氏经验方》二氛《张子和治病撮要）一卷找秘传奇方》二卷传世，其余因年代久远，没能流传下来。
张从正金代医学家（约1156-1228年）。
字子和，号戴人，睢州考城（今河南兰考、睢县》。
精于医理，尝入太医院任职，但不久即辞归，与当时名医麻知几、常仲明等砌磋医理，辨析奥义。
甚学宗刘完素，主张攻邪，反对妄用温补，力主“邪气加诸身，攻之可也”，要祛邪正始能安。
其思想主要表现在“三法六门”，即以汗、吐、下三种攻邪之法，以驾驭风、寒、暑、湿、燥、火六种外邪。
由于善用攻邪之法疗病，故后世称之为“攻下派”之代表。
然其治病亦主张辨证论治，而非一味妄攻，攻邪有其适应症，也有禁忌症。
邪去之后，需用饮食调补之，每能出奇制胜，如其据《内经》“惊者平之”之训，以木棒敲击木几之响声治惊恐得病2例，亦一种心理疗法。
汗下吐三法该尽治病诠的译文
汗下吐三法该尽治病诠的译文【原文】人身不过表里，气血不过虚实。
表实者里必虚，里实者表必虚，经实者络必虚，络实者经必虚，病之常也。
良工之治病，先治其实，后治其虚，亦有不治其虚时。
粗工之治病，或治其虚，或治其实，有时而幸中，有时而不中。
謬工之治病，实实虚虚，其误人之迹常著，故可得而罪之也。
惟庸工之治病，纯补其虚，不敢治其实，举世皆曰平稳，误人而不见其迹。
渠亦不自省其过，虽终老而不悔，且曰：“吾用补药也，何罪焉？”病人亦曰：“彼以补药补我，彼何罪焉？”虽死而亦不知觉。
夫粗工之与缪工，非不误人，惟庸工误人最深，如鲧湮洪水，不知五行之道。
【译文】人身不过分为表和里，气血不过分为虚和实。
表实的人里一定虚，里实的人表一定虚，经脉实的人络脉一定虚，络脉实的人经脉一定虚，疾病的常见现象啊。
高明的医生治疗疾病，先攻其实邪，后补其正虚，也有不再补其正虚的时候。
粗浅的医生治疗疾病，或者补其正虚，或者攻其实邪，有时侥幸取得疗效，有时无效。
荒谬的医生治疗疾病，使实邪更实，正虚更虚，他们贻误病人的迹象常常很明显，所以可以知道（他们的错误）而谴责（他们）。
只有平庸的医生治疗疾病，一概补其正虚，不敢攻其实邪，所有的人都说（他们）稳妥，贻误病人而见不到他们的过错。
他们也不知道自我反省过错，即便老死也不知道悔过，并且说：“我用的是补药，有什么过错啊？”病人也说：“他用补药补我，他有什么过错啊？”即便病死也不知道庸医的过错。
粗浅的医生和荒谬的医生，并非不贻误病人，唯独平庸的医生贻误病人最重，就像鲧用阻塞的方法治理洪水，不懂得五行生克的道理。
【原文】夫补者人所喜，攻者人所惡，医者与其逆病人之心而不见用，不若顺病人之心而获利也，岂复计病人之死生乎？呜呼！世无真实，谁能别之？今余著此吐汗下三法之诠，所以该治病之法也，庶几来者有所慿藉耳。
【译文】补法是病人所乐于接受的，攻法是病人害怕使用的，医生与其违背病人的心愿而不被任用，不如顺应病人的心理而获得利益，难道还考虑病人的生死吗？悲哀啊！世上没有正确的标准，谁能区别医生治疗的正确与否？现在我编写这篇论述汗吐下三法的文章，用来概括治疗疾病的方法，希望后来的医生（治疗疾病的时候）有所依据罢了。
汗下吐三法该尽治病诠
及：如果。 過：过失。此指病邪。 病之去也，梁肉补之。（名词作状语，用梁肉） 措：搁置。 瘵：病。
.
病 第7段
诠汗 下 吐 三
重点句子：
非吐汗下末由也已 【译文】
不是用吐汗下三发就无从治疗了。
法
段落大意：
该
区分汗下吐三法与补法，类比道德
尽
教化与刑罚，以说明三法之重要地位。
治
.
病 第8段
诠 汗 词语活用： 吐者，瓜蒂而已矣。（瓜蒂：名词作动词，用瓜蒂。）
温法：
温热
治寒证（内寒）
温胃散寒法
暖肝散寒法
温肺散寒法
温通经络法
.
清法： 寒凉药物 清心泻火 清肝泻火 清胃泻火
治内热（内火）
消法： 消者，去其壅也，脏腑经络之间，本无此物，而忽有之，
必有消散，乃得其平． 食积 癥瘕（各种积块）
.
补法： 气．血．阴．阳等基本物质亏损或是脏腑
功能衰退
培土生金 金水相生 滋水涵木
尽
还计较病人的死活呢？
治
.
病 第2段
诠汗 下
段落大意：
吐
说喜补乃时弊，并表示著文目的是
三
“庶几来者有所凭借”。
法
该
尽
治
.
病 第3段
诠汗
重点词语：
下
吐
三
词义辨析：
法
该
固：
尽
治
诸：之于。兼词。
先当固其元气，元气实，邪自去。（巩固） 予固难与之苦辩。（实在）
.
病 第3段
诠汗
下 段落大意：
吐
讲疾病皆由邪气造成，说明运用攻
下 重点词语： 其：我。
汗下吐三法该尽治病诠
阅读提示本文作者张从正，字子和，号戴人，睢州考城（今河南兰考县东）人，约生于金·海陵王正隆元年（1156）至金哀宗正大五年（1228），为宋金时代著名医家。
当过军医，金宣宗兴定年间（1217～1222），曾召补过太医，但不久即辞去。
与麻知几、常仲明等，日游水（许昌北汝河）之上，讲论医理。
医术高超，人称“望而尽其工，闻而尽其巧，问而尽其神，切而尽其圣，集工巧神圣于张从正一人”。
故有“神医”之称。
融贯《难》、《素》之学，其法宗刘河间，合李东垣、朱丹溪而为“金元四大家”。
刘守真是河间学派的创始人，张子和私淑河间学派，但有独创，为攻下派的代表人物，工于汗吐下三法，多有效验。
张氏性格孤傲，当时医学界对扶正驱邪两者的关系在看法上有分歧，子和所提“驱邪所以扶正”的学术观点及由此而创的攻病三法，甚为同道排斥，加之汗下吐这一套不符合伺候王公大人的需要，所以很不得意。
晚年尤消极，然临财廉，有医德，甚为人称颂。
课文简析文章论述了邪气为致病之因、祛邪所以扶正的学术思想，认为所有祛邪之法皆可归入汗下吐三法，集中地反映了张氏的医学观点。
这对当时滥用补法的现象具有针砭作用，但在对攻补关系的看法上，存在一定的片面性。
第一段言邪实引起正虚，并举良、粗、谬、庸四工的治疗特点，赞良工之治实，贬庸工之治虚；第二段说喜补乃时弊，并表示著文目的是“庶几来者有所凭籍”；第三段讲疾病皆由邪气造成，说明运用攻邪之法的根据；第四段述有邪积不可补，无邪积始可补，分清攻补之法各自适用的范围；第五段析三法的不同用途，并以《内经》论证祛邪唯有三法；第六段将治法归为上行、解表、下行三类，阐明三法能概括众法；第七段叙《儒门事亲》编排的特点以及这样编排的原因。
虚实：指正气虚和邪气实两种表现。
表实者里必虚：如果体表邪气实的话，体内必然正气虚。
者：助词，此有表假设之义，作"如果……的话"解。
常：一般规律。
良工：良医。
古代称医生为治病之工。
《伤寒论》“汗、吐、下、和、温、清、补、消”治疗方法简介
《伤寒论》“汗、吐、下、和、温、清、补、消”治疗方法简介《伤寒论》中的“汗、吐、下、和、温、清、补、消”八法，是中医临床治疗的八种基本方法。
1.汗法：是通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪，以解除表邪的治法，也称为解表法。
它是治疗外感表证的主要方法，通过出汗使病邪随汗而出，达到治疗目的。
2.吐法：通过患者的呕吐使积聚在胃脘、胸膈、咽喉等部位的毒物和痰等物质得以排出。
这种方法通常用于治疗痰浊、宿食等病邪在上焦胸部的病症。
3.下法：运用有泻下、攻逐、润下作用的药物，以通导大便、消除积滞、荡涤实热、攻逐水饮、积聚的治疗方法。
适用于里实证，通过泻下病邪从大便排出。
4.和法：通过和解或调和的方法，使表里、寒热、虚实错杂的证候得以缓解。
这种方法强调调和人体的阴阳、气血、脏腑功能，使之恢复平衡。
5.温法：也称祛寒法，是运用温热的方药来祛除寒邪和补益阳气的一种治疗方法。
适用于里寒证，用以治疗寒邪侵及脏腑，阴寒内盛的寒实证，亦用于阳气虚弱，寒从内生的虚寒证。
6.清法：通过清热泻火、解毒凉血等方法，清除体内的热邪。
适用于里热证，如热在气分、营分、血分以及脏腑等热证。
7.补法：通过补益气血、阴阳等方法，增强人体的正气，提高抵抗力。
补法分为清补、温补、平补、峻补等多种方式，以适
应不同体质和病情的需要。
8.消法：通过消食导滞、行气活血、化痰利水、软坚散结等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。
这种方法适用于气、血、痰、湿、食等所致的积聚、瘕、痞、肿等病证。
这八种治法并非孤立使用，而是根据病情的需要，灵活运用，相互配合，以达到最佳的治疗效果。
二十一、汗下吐三法该尽治病诠
《儒门事亲》共十五卷，内容包括医 论、诊断、病证、治法等，主要撰述张 氏运用汗下吐治病的理论和经验。该书 将病证分为风、寒、暑、湿、火、燥六 大门类，以执简驭繁，并加入内伤、外 伤、内积、外积四类，而赅其余，统称 为“十形”。
二、课 文 讲 解
[过]超过，外乎。 [表里]表指肌表，里指脏腑。
咸—肾—水
酸—肝—木 苦—心—火
辛—肺—金
甘—脾—土
豈可以藥石爲補哉？
[岂可以药石为补哉]怎么可以认为药物是 补的呢?以……为……，义为“认为…… 是……”，或“把……当作……”。药石： 药物和砭石。此指药物。
必欲去大病大瘵，非吐汗下末由也已。
[末由也已]无从治疗了。末由：无从，没 有别的途径。也已：语气词连用。也：表 舒缓语气。已：语气词，用法同“矣”， 了。
[治其实]即驱邪用攻法。 [治其虚]即扶正用补法。
良工之治病，先治其實，後治其虛，亦有不 治其虛時。
[粗工]医术粗疏的医生。 [或]有时。 [幸]侥幸。 [中]治愈。
粗工之治病，或治其虛，或治其實， 有時而幸中，有時而不中。
[“或治”四句]应理解为：有时补其虚，便不 能治愈；有时攻其邪，便侥幸治愈。即“有时 而不中”承“或治其虚”，“有时而幸中”承 “或治其实”，属修辞学中的分承手法。
《內經》曰：“知其要者，一言而終。” 是之謂也！
[是之谓]即“谓是”。说的这个道理。 “之” 为宾语前置标志。“是”为代词，作宾语。
第四段将治法归为上行、解表、下行三 类，阐明三法能概括众法；叙《儒门事 亲》编排的特点以及这样编排的原因。
要点回顾
一、繁简字 1、幾 1、幾几 2、憑 2、憑凭 3、識 3、識识 4、處 4、處处 5、膚 5、膚肤
粱肉：名词作状语，用粱肉。 7、以十分率之。
汗下吐三法该尽治病诠
（三.一） 一
《内经》散论诸病，非一状也；流言治法， 内经》 论诸病，非一状也； 言治法， 非一阶 至眞要大论》 非一阶也。《至眞要大论》等数篇言运气所 以酸苦甘辛咸淡，以总括之。 生诸病，各断以酸苦甘辛咸淡，以总括之。 生诸病，
阶：道，途径。 途径。 断：区分。 区分。
具：陈述，记载 陈述，
补论： 儒门事亲》 补论：《儒门事亲》 （三.一） 一 卷三中的一篇。 卷三中的一篇。
其：指上文的“愚夫愚妇”。 指上文的“愚夫愚妇”
传：即传经。由一经的病 即传经。 稍微，略微。 证传变另一经的病证。 证传变另一经的病证。二） 颇：稍微，略微。 （二.二
夫邪之中人，轻则传久而自尽， 夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则 传久而难已，更甚则暴死。若先论固其元气， 传久而难已，更甚则暴死。若先论固其元气， 以补剂补之，眞气未胜 而邪已交驰横骛 交驰横骛而 以补剂补之，眞气未胜，而邪已交驰横骛而 不可制矣。 不可制矣。 交驰横骛：谓邪气盛实扩散。 交驰横骛：谓邪气盛实扩散。
《儒门事亲》共十五卷。首三卷为张从正所 儒门事亲》共十五卷。 其余为友人及弟子辑著而成。 著，其余为友人及弟子辑著而成。内容包括医论、 诊断、病证、治法等， 诊断、病证、治法等，主要介绍了张从正运用汗 下吐三法的理论和经验， 下吐三法的理论和经验，其中不乏精辟的论述和 创见，并附有二百多则案例来说明三法的疗效。 创见，并附有二百多则案例来说明三法的疗效。 所以名《儒门事亲》者，乃是“医家奥旨, 非儒不 所以名《儒门事亲》 乃是“医家奥旨 能明；为人子者, 不可不知医”的意思。 能明；为人子者 不可不知医” 意思。 本文是一篇学术论文, 题目就是中心论点。 本文是一篇学术论文, 题目就是中心论点。 标题意为：汗下吐三法包括全部治病之法的论述。 总括, 完备, 包括。 广雅》 备也 备也。 该：总括, 完备, 包括。《广雅》“备也。”