危重病患者的病情评估
危重病人的病情评估
危重病人的病情评估病情评估是医疗护理中非常重要的一项工作，对于危重病人的病情评估更是至关重要。
通过准确、全面地评估病情，医护人员能够及时采取相应的救治措施，提供有效的护理和治疗，以最大程度地降低病患的风险并提高康复率。
病情评估的目的是了解病人的病情状况，包括病情的稳定性、严重程度以及可能存在的并发症等。
下面将详细介绍危重病人病情评估的内容和步骤。
1. 生命体征评估：生命体征是评估病人病情的重要指标之一，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
通过监测生命体征的变化，可以判断病人的生命体征是否稳定，是否存在异常情况。
例如，体温升高可能提示感染，脉搏快速可能表示疼痛或心血管问题，呼吸困难可能暗示呼吸系统问题，血压异常可能暗示循环系统问题等。
2. 症状评估：除了生命体征外，还需要评估病人的症状。
症状评估包括询问病人的主诉和症状描述，观察病人的表情、姿势和行为等。
例如，病人可能出现呼吸困难、胸痛、恶心、头痛等症状，这些症状可能与病情的严重程度和病因有关。
3. 病史评估：了解病人的病史对于评估病情非常重要。
病史评估包括了解病人的既往疾病史、手术史、过敏史等。
这些信息可以帮助医护人员更好地了解病人的身体状况和潜在风险因素，有助于制定个性化的治疗方案。
4. 实验室检查评估：实验室检查是评估病情的重要手段之一。
根据病人的具体情况，可能需要进行血液、尿液、呼气等实验室检查。
例如，血常规可以评估病人的贫血程度和感染指标，电解质检查可以评估病人的水电解质平衡情况，血气分析可以评估病人的呼吸功能等。
5. 影像学评估：根据病人的具体情况，可能需要进行X线、CT、MRI等影像学检查。
这些检查可以提供更直观的信息，帮助医护人员了解病人的病变部位和病变程度。
例如，胸部X线可以评估病人的肺部情况，头部CT可以评估病人的颅内病变等。
6. 专科评估：根据病人的具体情况，可能需要进行专科评估。
例如，心电图可以评估病人的心脏功能，超声心动图可以评估病人的心脏结构和功能，神经系统评估可以评估病人的神经系统功能等。
危重病人的病情评估
危重病人的病情评估引言概述:危重病人的病情评估是医护人员在处理危重病例时的重要工作。
准确评估病情可以帮助医生制定恰当的治疗方案，提高治疗效果，降低病患的风险。
本文将从四个方面详细介绍危重病人的病情评估。
一、患者病史及症状评估1.1 患者病史评估:首先，医护人员需要了解患者的病史，包括既往疾病、手术史、过敏史等。
这些信息可以帮助医生判断患者的病情是否与之前的疾病有关，或者是否存在潜在的风险因素。
1.2 症状评估:其次，医护人员需要详细询问患者的症状，包括疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等。
通过了解患者的症状，医生可以初步判断患者的病情严重程度，并采取相应的急救措施。
1.3 体征评估:此外，医护人员还需要对患者的体征进行评估，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
通过监测患者的体征，医生可以及时发现患者的生命体征异常，并进行相应的处理。
二、实验室检查评估2.1 血液检查:危重病人的病情评估中，血液检查是必不可少的一部分。
通过检查患者的血常规、电解质、肝功能、肾功能等指标，医生可以了解患者的体内情况，判断是否存在感染、电解质紊乱等问题。
2.2 影像学检查:在危重病人的病情评估中，影像学检查也是重要的一环。
通过X光、CT、MRI等检查，医生可以观察患者的内部器官情况，判断是否存在损伤、出血等问题。
2.3 生化指标检查:此外，医护人员还需要进行生化指标检查，包括血糖、血气分析、凝血功能等。
这些指标可以帮助医生了解患者的代谢状态、酸碱平衡情况以及凝血功能是否正常。
三、器官功能评估3.1 呼吸系统评估:医护人员需要评估患者的呼吸系统功能，包括呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等。
这些指标可以帮助医生判断患者的氧合情况，及时采取相应的呼吸支持措施。
3.2 心血管系统评估:医护人员还需要评估患者的心血管系统功能，包括心率、血压、心电图等。
这些指标可以帮助医生判断患者的心脏功能是否正常，及时采取相应的治疗措施。
3.3 神经系统评估:此外，医护人员还需要评估患者的神经系统功能，包括意识状态、瞳孔反应等。
危重患者病情变化风险评估制度
危重患者病情变化风险评估制度例子：1.制定目的：-识别危重患者病情变化的风险因素-预测患者病情变化的可能性和严重程度-及时采取措施防止病情恶化2.评估内容：-生命体征：如血压、心率、呼吸频率等-临床症状：如失温、呼吸困难、意识障碍等-实验室检查结果：如血液气体分析、血糖、血常规等3.评估方法：- 生命体征评估：根据危重病患的生命体征变化，进行定量评分或分级评估。
例如，血压低于90/60mmHg得1分，心率超过100次/分钟得1分，呼吸频率超过30次/分钟得1分，总分3分及以上属于高风险。
-临床症状评估：根据患者的临床症状变化，进行定性评估。
例如，呼吸困难加重，意识障碍出现，失温发生，分别属于低、中、高风险。
- 实验室检查评估：根据实验室检查结果的异常程度，进行定量评分或分级评估。
例如，血糖超过10mmol/L得1分，动脉血氧饱和度低于90%得1分，总分2分及以上属于高风险。
4.评估频率：-初次入院：在患者初次入住重症监护病房或危重病房时，进行第一次评估，并记录基线风险分数。
-持续监测：根据患者的情况，每隔一定时间（如1小时、4小时、12小时等）进行定期评估，并更新风险分数。
5.应对措施：-高风险患者：立即采取行动，如增加监测频率、调整治疗方案、升级护理等。
-中风险患者：注意观察，根据情况适时调整治疗方案。
-低风险患者：继续正常护理，但仍需定期评估，以便及时捕捉病情变化。
6.记录与评估：-每次评估记录：将评估结果记录在患者病历中，包括评分、风险等级和采取的措施。
-综合评估分析：定期对所有患者的评估记录进行汇总和分析，发现评估制度的有效性和改进之处。
通过制定危重患者病情变化风险评估制度，可以让医护人员对患者的病情变化有更加全面、准确的了解，提高对患者的监测和护理水平，降低危重患者发生病情恶化和不良结局的风险，提升医疗质量和患者的生活质量。
危重患者评估
引言概述：危重患者评估是指对危重病人进行全面、细致的评估，以确定其病情严重程度和需求，从而为医疗团队提供准确的信息，制定适当的治疗计划。
危重患者评估是重症医学的基础和核心，对于提高急救效果、降低死亡率具有重要的意义。
正文内容：一、生命体征评估1.心率评估：评估患者的心率是否正常，并了解其变化趋势。
2.血压评估：评估患者的血压水平，可以判断是否存在循环系统问题。
3.呼吸评估：评估患者的呼吸频率和质量，观察是否存在呼吸困难等问题。
4.体温评估：评估患者的体温，可以了解其身体的炎症反应情况。
5.意识评估：评估患者的意识状态，观察是否存在神经系统问题。
二、病情分级评估1.根据急重症评分系统（SOFA、APACHEII等）进行评估，给出一个客观的评价结果。
2.考虑患者的年龄、病史、病情等因素，判断其危险程度。
3.结合其他辅助检查结果，如血气分析、心电图等，对患者进行综合评估。
三、系统功能评估1.心血管功能评估：评估患者的心电图、血流动力学、心脏杂音等，判断是否存在心脏疾病。
2.呼吸功能评估：评估患者的肺部听诊、血气分析等，判断是否存在呼吸系统问题。
3.肝肾功能评估：评估患者的肝功能指标、肾功能指标等，判断是否存在肝肾功能不全。
4.神经系统功能评估：评估患者的意识状态、瞳孔反应等，判断是否存在神经系统问题。
四、疼痛评估1.采用疼痛评估工具（如VAS评分法）进行评估，了解患者的疼痛程度。
2.根据患者对疼痛的描述和行为表现，判断疼痛的性质和原因。
3.根据疼痛评估结果，制定相应的镇痛方案。
五、并发症风险评估1.评估患者是否存在并发症的风险，如感染、血栓形成等。
2.考虑患者的基础疾病、治疗措施等因素，综合判断并发症的风险。
3.根据并发症风险评估结果，制定相应的预防措施。
总结：危重患者评估是提高急救效果、降低死亡率的关键步骤。
通过生命体征评估、病情分级评估、系统功能评估、疼痛评估和并发症风险评估，可以全面了解患者的病情和需求，为治疗方案的制定提供科学依据。
危重病人的病情评估
危重病人的病情评估引言概述：危重病人的病情评估是医疗工作中至关重要的一环。
准确评估病情能够帮助医务人员制定恰当的治疗方案，提高病人的生存率和康复率。
本文将从五个方面详细介绍危重病人的病情评估方法。
一、生命体征评估：1.1 体温评估：通过测量体温，了解病人的发热情况，判断是否存在感染、炎症等情况。
1.2 心率评估：观察病人的心率，了解心脏功能状态，判断是否存在心律失常、心力衰竭等问题。
1.3 呼吸评估：观察病人的呼吸频率和深度，了解呼吸功能状态，判断是否存在呼吸困难、通气不足等情况。
二、神经系统评估：2.1 意识评估：通过观察病人的意识状态，了解神经系统功能，判断是否存在昏迷、意识障碍等问题。
2.2 瞳孔评估：检查瞳孔的大小、形状和对光反应，了解神经系统的状况，判断是否存在颅内压增高、脑损伤等情况。
2.3 运动评估：观察病人的肢体活动情况，了解神经肌肉功能，判断是否存在瘫痪、运动障碍等症状。
三、循环系统评估：3.1 血压评估：测量病人的血压，了解心血管系统的状况，判断是否存在高血压、低血压等问题。
3.2 心音评估：听诊病人的心音，了解心脏功能状态，判断是否存在心脏杂音、心肌缺血等情况。
3.3 循环动力学评估：观察病人的皮肤颜色、温度以及周围血管充盈情况，了解循环系统的功能，判断是否存在休克、血液循环不良等状况。
四、呼吸系统评估：4.1 肺部听诊评估：听诊病人的肺部呼吸音，了解呼吸系统的状况，判断是否存在肺部感染、肺水肿等问题。
4.2 氧饱和度评估：通过血氧饱和度监测，了解氧气供应情况，判断是否存在低氧血症、呼吸衰竭等情况。
4.3 呼吸衰竭评估：观察病人的呼吸频率和深度，了解呼吸功能状态，判断是否存在呼吸衰竭、通气不足等症状。
五、其他评估：5.1 疼痛评估：通过询问病人的疼痛感受和疼痛程度，了解病人的疼痛情况，判断是否需要给予镇痛治疗。
5.2 肠胃评估：观察病人的饮食摄入情况、排便情况，了解消化系统功能，判断是否存在消化道出血、肠梗阻等问题。
危重病人的病情评估
危重病人的病情评估引言概述：危重病人的病情评估是医护人员在抢救和治疗危重病人时的重要环节。
通过准确评估病情，可以及时采取适当的治疗措施，提高治疗效果，降低病死率。
本文将从五个方面详细阐述危重病人的病情评估。
一、生命体征的监测1.1 体温的测量：使用电子体温计或耳温计等工具准确测量病人的体温，及时发现体温异常情况，如高热或低温。
1.2 心率的观察：通过心电监护仪等设备监测病人的心率，及时发现心律失常或心率过快过慢的情况。
1.3 血压的监测：使用无创血压监测仪等设备监测病人的血压，及时判断病人的血压状态，如高血压或低血压。
二、病情观察与记录2.1 意识状态的评估：观察病人的意识状态，包括清醒与否、反应迟钝等，及时发现神经系统异常。
2.2 呼吸状态的观察：观察病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，及时发现呼吸困难或呼吸抑制等异常情况。
2.3 精神状态的记录：记录病人的精神状态，如焦虑、抑郁等，及时发现心理问题。
三、实验室检查3.1 血液检查：进行血常规、生化指标等检查，了解病人的血氧饱和度、电解质平衡等情况，指导治疗方案。
3.2 心电图检查：进行心电图检查，评估病人的心脏功能，发现心律失常等异常。
3.3 影像学检查：如X线、CT等检查，了解病人的器官情况，发现异常病变。
四、病情评分系统4.1 APACHE II评分系统：根据病人的生理指标、年龄、患病情况等因素，评估病人的病情严重程度，指导治疗决策。
4.2 SOFA评分系统：通过评估病人的血液、心脏、肝脏、肾脏、呼吸系统功能，评估病人的器官功能衰竭情况。
4.3 GCS评分系统：通过评估病人的眼开放程度、语言反应和运动反应，评估病人的神经系统功能。
五、临床评估工具5.1 问诊与病史采集：详细询问病人的病史，包括既往疾病、药物过敏史等，帮助医生了解病情。
5.2 身体检查：全面检查病人的身体状况，包括皮肤、呼吸系统、心血管系统等，发现异常情况。
5.3 疼痛评估：通过疼痛评分工具，评估病人的疼痛程度，及时缓解病人的疼痛。
危重病人的病情评估
危重病人的病情评估一、引言危重病人的病情评估是医疗团队在处理危重病人时的重要工作之一。
通过对病人的病情进行全面、准确的评估，可以匡助医护人员制定合适的治疗方案，提供及时的护理和监测，确保病人的安全和康复。
二、背景危重病人是指病情严重、生命体征不稳定、存在生命危（wei）险的病人。
这种病人需要密切的监测和护理，以及针对其病情的及时干预和治疗。
因此，对危重病人的病情评估显得尤其重要。
三、目的危重病人的病情评估的主要目的是全面、准确地了解病人的病情，包括病情的严重程度、病因、病情变化的趋势等，为医护人员提供决策依据，以便及时采取相应的治疗措施。
四、内容1. 生命体征评估：- 血压：测量病人的血压，包括收缩压、舒张压和平均动脉压。
可以通过直接测量或者使用无创血压监测设备进行监测。
- 心率：监测病人的心率，包括心律、心率变异性等指标。
可以通过心电图监测仪、脉搏检测仪等设备进行监测。
- 呼吸：观察病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律。
可以通过观察胸廓运动、听诊呼吸音等方式进行评估。
- 体温：测量病人的体温，包括口腔、腋下或者直肠温度。
可以使用体温计进行监测。
- 血氧饱和度：通过脉搏血氧饱和度仪监测病人的血氧饱和度。
2. 神经系统评估：- 意识状态：评估病人的意识状态，包括清醒度、定向力、反应能力等。
可以通过观察病人的表情、语言和动作进行评估。
- 神经功能：评估病人的神经功能，包括感觉、运动、反射等。
可以通过观察病人的肢体活动、触觉、疼痛反应等方式进行评估。
3. 呼吸系统评估：- 呼吸频率：观察病人的呼吸频率，判断是否存在呼吸难点或者呼吸窘迫。
- 呼吸音：听诊病人的呼吸音，判断是否存在异常呼吸音，如啰音、喘鸣等。
- 气道通畅性：评估病人的气道通畅性，包括观察有无咳嗽、喉咙水肿、分泌物堆积等情况。
4. 心血管系统评估：- 心律：观察病人的心律，判断是否存在心律失常。
- 心音：听诊病人的心音，判断是否存在异常心音，如杂音、奔马律等。
危重病人的病情评估
危重病人的病情评估引言概述：危重病人的病情评估是医疗护理中至关重要的一环。
准确评估病情能够帮助医护人员制定合理的治疗方案，提供及时有效的护理。
本文将从五个方面详细阐述危重病人的病情评估，包括生命体征、病史调查、症状观察、实验室检查和辅助检查。
一、生命体征1.1 体温：使用电子温度计或体温计测量患者的体温，正常体温范围为36.5℃-37.5℃。
异常体温可能是感染、炎症或其他病理情况的表现。
1.2 心率：通过触摸患者的脉搏或使用心电图监测心率，正常心率范围为60-100次/分钟。
心率过快或过慢可能是心律失常、心功能不全等问题的指标。
1.3 呼吸频率：观察患者的胸部起伏或使用呼吸监测仪测量呼吸频率，正常呼吸频率为12-20次/分钟。
异常呼吸频率可能是呼吸系统疾病或代谢性酸中毒的表现。
二、病史调查2.1 主诉：询问患者或家属主诉，了解患者当前的症状和不适感。
2.2 病程：了解患者疾病的发展过程，包括起病时间、病情变化等信息。
2.3 既往史：详细了解患者的既往病史、手术史、过敏史等，以便判断病情的原因和可能的并发症。
三、症状观察3.1 疼痛评估：询问患者的疼痛感受，并使用疼痛评分工具进行评估，以便提供有效的疼痛缓解措施。
3.2 意识状态：观察患者的意识状态，包括清醒与否、意识模糊等，以便判断是否存在脑功能障碍。
3.3 精神状态：观察患者的情绪、行为和语言表达，以便判断是否存在精神障碍。
四、实验室检查4.1 血常规：采集患者的血液样本进行血常规检查，包括白细胞计数、血红蛋白水平等，以便评估患者的炎症反应和贫血情况。
4.2 血气分析：采集患者的动脉血样本进行血气分析，包括血氧饱和度、二氧化碳分压等指标，以便评估患者的氧合情况和酸碱平衡。
4.3 肝肾功能：通过检测患者的血清肝功能和肾功能指标，包括肝酶、肌酐等，以便评估患者的肝肾功能是否正常。
五、辅助检查5.1 影像学检查：根据患者的病情需要，进行X线、CT、MRI等影像学检查，以便帮助医护人员观察和评估患者的器官结构和病变情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
酸中毒或全身性感染。
循环’
对循环状态的初始评估不应仅重视血
压，而更需要重视组织灌注状态。由于代偿
机制的影响，低血压往往是心血管功能异
常的晚期表现。组织灌注不足的表现包括
意识状态恶化，皮肤花斑湿冷，毛细血管再
充盈差，少尿及代谢性酸中毒。一旦出现上
述表现，即使没有血压下降，仍提示患者病
进行病史采集与体格检查；但在危重病患
者，需要同时进行病史采集、体格检查和初
始的复苏。
最初的病情评估
危重病患者病情评估的第一步为评价病
情的严重程度，即在治疗开始前，究竟有多
少时间进行细致的评估与实验室检查。表
3列举了提示病情严重的部分临床与实验
室指标。提示病情非常紧迫的临床表现见
表1。
最初评估的主要内容包括气道完整
心率和呼吸频率减慢。
如果患者已经接受了支持治疗，了解
支持治疗的强度也非常重要。例如，两名
患者动脉氧饱和度同为92％，与仅需吸氧
2 Umin的患者相比，需要吸氧15 Umin的
患者病情显然更加危重。
气道
评估气道完整性非常重要。需要通过
视诊、听诊和触诊发现气道梗阻的证据。
视诊时还需要注意心动过速、呼吸频数、大
钾<2．5 mmolll或>6 mmolll
nH <7．2
碳酸氢根<18 mmolll
护士担忧考虑经验丰富的护士
随后的评估
对于病情不甚危重的患者，可以在治
疗开始前进行这部分的评估。
病史
通常不可能从患者那里得到完整的病史，
因此病史的其他来源就非常重要，包括医
生、护士、救护车上的医务人员、家属、病历
及护理记录。在提供病史的同时，病历和护
呼吸
终末
呼吸
频率
期。
频数，三凹征，辅助呼吸肌参与呼吸动作，氧饱和度降低。呼吸
减慢常提示即将发生呼吸骤停。
，鼻胃管引流物呈咖啡色，黑便，黄疸
恶化，精神混乱，焦虑，攻击性行为
性酸中毒，严重电解质异常(特别是严重低钾血症和低钠血症)，
贫血，血小板缺乏，凝血异常，乳酸升高
总结
在初始评估、紧急治疗及完整的评估
危重病患者的病情评估
杜斌
北京协和医院(100073)
对危重病患者进行病情评估的目的在于：
术发现生理异常
=．=确定纠正上述异常的适当措施
丰对基础病因作出诊断
对患者进行评估时，通常包括采集完
整的病史，详细的体格检查和实验室检查。
但是，对危重病患者进行评估的顺序有所
不同，主要取决于患者病情紧急的程度，即
是否需要立即开始治疗。当患者病情非常
措施，通常可在进行复苏治疗的同时进行。
用于筛查的实验室检查包括动脉血气、电
解质、肾功能检查、血常规及凝血指标。
表1提示患者病情危重的指标(出现任何一种表现均应尽快由经验丰富的医生进行评估)
心率>1 50或<50 bpm
呼吸频率>30或<8 bpm
意识状态GCS<1 2
少尿<0．5 ml／kg／h
钠<120 mmolll或>150 mmolll
无论患者是否出现呼吸功能衰竭，呼
吸频数均是病情危重的反映。
紫绀常常难以发现。相反，呼吸频数常
常更为明显，尽管缺乏特异性。与气道的
问题相同，对于呼吸窘迫严重程度的评估
常常需要根据其代偿反应的表现。脉搏氧
饱和度虽然是床旁常用的监测指标，但是，
呼吸异常进入晚期时氧饱和度才会明显
降低。如果患者虽有呼吸困难却没有氧合
汗、辅助呼吸肌肉参与呼吸动作、胸腹矛盾
呼吸运动及三凹征等。
听诊时需要注意有无喘鸣音。需要指
出的是，即使发生气道梗阻，也可能没有喘
鸣音，特别是在病情极为严重的病例。而
且，即使氧饱和度正常，也不其导致的意识恶化往往
提示代偿机制已经耗竭。心动过缓提示即
将发生心跳呼吸骤停。
呼吸
性、呼吸和循环状况的评价。上述三部分
中的任何问题均要求立即进行复苏治疗。
对于尚未发生呼吸心跳骤停的患者，
原发病因常伴随一定的代偿反应，通常表
现为交感神经系统的兴奋。因此，评价其病
情严重程度时，需要同时对交感神经系统
的反应进行评估，以作为反映病情严重程
度的指标。但是，需要指出，濒临终末期的
患者代偿反应可能已被耗竭，可以表现为
发现新出现的体征。
实验室检查
除初始评估时进行的实验室检查外，
肝功能检查、血钙、血磷、血镁及胸片也是
非常有用的筛查手段。根据病史及临床发
现，还需要确定是否应当进行其他的实验
室检查。
如果需要进行进一步的影像学检查，
则应当首先考虑超声检查，因为超声检查
的副作用较少，且避免了搬动患者的风险。
表3提示患者病情危重的临床及实验室检查
情危重。通过触诊脉搏和外周灌注情况，以
及测定颈静脉压，可以对休克种类(心源
性，分布性等)作出初步判断。
意识状态
意识状态的显著恶化往往提示代偿机
制耗竭或严重神经系统疾病。无论是上述
何种情况，均提示患者病情严重，需要立即
进行支持性治疗。此时应经常检查患者的
瞳孔反应。
实验室检查
实验室检查不应影响最初的复苏治疗
紧急时，开始治疗前可能没有时间采集完
整的病史或进行详细的体检。此时仅需了
解指导下一步治疗决策所必须的信息，并
在根据合理的推测开始紧急的治疗措施，
然后再对病史、体检和实验室检查进行必
要的补充。随着时间的推移，我们所得到
的信息逐渐完整，此时需要根据这些信息
及患者对治疗的反应反复修正最初的诊
断。
对于普通患者而言，可以按先后顺序
结束后，应当对患者的诊断及下一步治疗
方案有大致的计划。这一计划可能包括监
测患者对治疗的反应，并判断患者是否仍
需留在监护病房。
呕少意代严大血尿识谢重汗
系统
内肾神代其脏脏经谢他
理记录还能够反映病情恶化的速度。对于
手术后的患者，手术记录对于了解病情也
许非常有帮助。
了解病史有助于判断对患者的评估是
否存在困难。例如，年轻或老年患者，免疫
功能抑制或创伤等。
病史对于评估生理储备功能至关重
要。除通过病史了解患者各个器官的明显
功能障碍外，还可以通过患者的活动耐力
评估其心肺储备功能。了解患者的活动耐
力时，需要询问其行走的距离和速度。例
如，能够以正常速度上一层楼的患者与需
要5分钟才能上一层楼的患者相比，两者
活动耐力存在显著的差别。
体格检查
初始体格检查的目的在于发现致命性
的生理异常，并确定适当的支持治疗措施，
而随后的体格检查旨在明确基础病因，以
确定适当的针对性治疗。需要反复进行体
格检查，以了解患者对治疗的反应，并及时