危重患者评估
危重患者安全评估内容
危重患者安全评估内容
危重患者安全评估内容包括以下几个方面：
1. 身体功能评估：评估患者的呼吸、循环、神经系统、代谢等身体功能情况，包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的检查。
2. 意识评估：评估患者的意识状态，包括观察患者的意识清晰程度、意识障碍程度、反应能力等。
3. 疼痛评估：评估患者是否存在疼痛，包括疼痛程度、部位、特点、缓解因素等。
4. 情绪评估：评估患者的精神状态、情绪变化、焦虑情绪等，以便及时采取相应的心理护理干预。
5. 药物评估：评估患者是否正在接受药物治疗，包括药物的种类、用量、频率，以及患者对药物的耐受性和不良反应情况。
6. 安全隐患评估：评估患者居住环境是否安全，包括观察患者周围的危险因素、防护设施的完善程度，以及是否存在跌倒、误吸、压疮等风险。
7. 管路评估：评估患者是否存在导管相关的并发症风险，如气管导管、尿管、导尿管等，包括管道通畅性、导管固定情况以及相关护理措施的执行情况。
以上内容仅为常见的危重患者安全评估内容，具体的评估内容应根据患者的具体情况进行调整和完善。
同时，评估过程中应密切观察患者的临床表现，并及时记录和汇报给医疗团队，以便及时采取相应的护理干预措施。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准标题：危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医护人员在急救和治疗过程中必须进行的重要环节，通过科学准确的评估，可以及时发现病情变化，采取有效措施，提高抢救成功率。
本文将详细介绍危重病人的评估标准，匡助医护人员更好地了解和应对危重病人的急救工作。
一、生命体征评估1.1 心率和心律：检查患者的心率和心律，了解心脏功能是否正常。
1.2 呼吸频率和深度：观察患者的呼吸情况，判断呼吸是否通畅。
1.3 血压：测量患者的血压，评估循环系统的功能状态。
二、神经系统评估2.1 意识状态：观察患者的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏迷等。
2.2 瞳孔反射：检查患者的瞳孔大小、对光反射等，评估神经系统功能。
2.3 运动功能：观察患者的肢体活动情况，判断是否存在运动障碍。
三、循环系统评估3.1 心音：听诊患者的心音，了解心脏功能是否正常。
3.2 循环状态：观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等，判断循环系统是否良好。
3.3 静脉压力：检查患者的颈静脉回流情况，评估心脏负荷情况。
四、呼吸系统评估4.1 呼吸音：听诊患者的呼吸音，判断是否存在异常呼吸音。
4.2 咳嗽和咳痰：观察患者是否有咳嗽和咳痰情况，评估呼吸道通畅情况。
4.3 氧饱和度：测量患者的氧饱和度，了解氧气供应是否充足。
五、其他评估5.1 疼痛评估：问询患者是否有疼痛感，评估疼痛程度。
5.2 输液情况：查看患者的输液情况，评估液体平衡是否良好。
5.3 患者反应：观察患者对治疗的反应，及时调整护理措施。
结语：危重病人的评估是医护工作中不可或者缺的一环，惟独通过科学准确的评估，才干更好地抢救危重病人，提高治疗成功率。
希翼本文介绍的评估标准能够匡助医护人员更好地进行危重病人的急救工作，保障患者的生命安全。
危重患者风险评估
危重患者风险评估标题：危重患者风险评估引言概述：危重患者风险评估是医疗工作中非常重要的一环，通过对患者的病情、生理指标以及其他相关因素的评估，可以匡助医护人员及时发现患者的危（wei）险状况，采取相应的治疗和护理措施。
本文将从五个方面详细介绍危重患者风险评估的内容。
一、病情评估1.1 主观症状评估：通过与患者及家属的交流，了解患者的自觉症状，包括呼吸难点、疼痛程度、恶心呕吐等，以及病情的变化情况。
1.2 客观指标评估：包括测量患者的体温、血压、心率、呼吸频率等生理指标，以及实验室检查结果，如血氧饱和度、血液生化指标等，以便及时发现异常情况。
1.3 病情动态观察：对患者的意识状态、皮肤颜色、呼吸深浅等进行观察，并记录下来，以便发现病情的变化趋势。
二、危（wei）险因素评估2.1 年龄和性别：不同年龄段和性别的患者在面对疾病时存在不同的风险因素，如老年患者更容易浮现心血管疾病，女性患者在妊娠期间存在一些特殊的风险。
2.2 基础疾病评估：评估患者是否存在高血压、糖尿病、肺部疾病等基础疾病，这些疾病会增加患者的风险。
2.3 外部环境评估：评估患者所处的外部环境，如家庭环境是否安全、是否有传染病的流行等，这些因素也会增加患者的风险。
三、生命体征评估3.1 呼吸系统评估：观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标，以及是否有气道梗阻、呼吸难点等症状。
3.2 心血管系统评估：评估患者的心率、血压、心律等指标，以及是否有心绞痛、心律失常等症状。
3.3 神经系统评估：评估患者的意识状态、瞳孔大小、肢体活动情况等指标，以及是否有抽搐、昏迷等症状。
四、并发症风险评估4.1 感染风险评估：评估患者是否存在感染的风险因素，如手术后、长期卧床、免疫功能低下等，以及是否有发热、红肿等感染症状。
4.2 出血风险评估：评估患者是否存在出血的风险因素，如手术后、抗凝治疗、血小板减少等，以及是否有出血点、淤血等症状。
4.3 营养不良风险评估：评估患者是否存在营养不良的风险因素，如长期卧床、口腔溃疡、摄食难点等，以及是否有体重下降、贫血等症状。
危重患者有风险评估和安全防范措施
危重患者有风险评估和安全防范措施危重患者的风险评估和安全防范措施至关重要，它可以帮助医护人员意识到患者存在的风险，及时采取措施，减少或避免患者在医疗过程中出现意外或事故。
本文将重点讨论如何进行危重患者的风险评估和安全防范措施。
一、风险评估方法（一）患者情况评估对危重患者进行情况评估是风险评估的基础，包括患者的病情、年龄、性别、生理状态和心理状态等方面。
（二）危险因素的评估患者的病情几乎都具有一定的危险性，如术后感染、出血、呼吸衰竭、心功能不全等，因此需要对患者的危险因素进行评估，发现可能存在的风险隐患。
（三）医疗设备的评估医疗设备是危重患者治疗的重要工具，针对不同的疾病特点需要选择不同的医疗设备进行治疗。
但是医疗设备也存在故障、误操作等风险，因此需要对医疗设备进行评估，确保其在治疗过程中的安全性。
（四）人员评估人员评估主要是对参与危重患者治疗的医护人员进行考评，评估他们的专业技能、工作经验、态度、责任心等方面，确保他们能够胜任危重患者的治疗工作。
二、安全防范措施方法（一）依据患者情况选择适当的治疗方案危重患者的治疗方案需要根据患者的情况进行定制，医生需要根据患者的具体情况进行评估和诊断，然后制定最佳的治疗方案。
（二）加强医护人员的培训和考评医护人员的专业素质和责任心是危重患者治疗安全的最重要因素之一，医院需要加强医护人员的培训和考评，提高其专业技能和责任感，确保其能够在治疗过程中发现并及时解决潜在的风险隐患。
（三）加强医疗设备的维护和保养医疗设备是危重患者治疗必不可少的工具，因此需要加强医疗设备的维护和保养，定期对其进行检查和维修，以确保设备的正常运行和治疗效果。
（四）建立治疗记录和病案管理系统建立完善的治疗记录和病案管理系统，对患者的治疗过程进行纪录和跟踪，及时发现和解决隐患和问题，为患者的治疗提供有力支持。
危重患者的风险评估和安全防范措施是医疗保障体系的重要组成部分，医院需要精心制定详细的评估方法和防范措施，不断提升医护人员的专业素质，建立完善的记录和跟踪机制，以为危重患者的治疗提供优质的服务。
危重病人的评估标准
危重病人的评估标准标题：危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医护人员在抢救和治疗过程中至关重要的一环。
准确评估病人的病情和生命体征，可以匡助医护人员及时制定有效的抢救方案，提高病人的生存率。
本文将介绍危重病人的评估标准，匡助读者更好地了解如何进行危重病人的评估工作。
一、生命体征评估标准1.1 呼吸系统评估：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标。
1.2 循环系统评估：包括心率、血压、脉搏等指标。
1.3 意识状态评估：包括神志清晰、意识含糊、昏迷等级别的评估。
二、疼痛评估标准2.1 疼痛程度评估：通过病人自我描述疼痛程度或者采用疼痛评分工具进行评估。
2.2 疼痛部位评估：确定病人疼痛的具体部位，以便进行针对性治疗。
2.3 疼痛性质评估：评估疼痛的性质，如刺痛、钝痛、持续性疼痛等。
三、神经系统评估标准3.1 神经系统功能评估：包括瞳孔反应、肢体活动度、感觉反应等指标。
3.2 神经系统病史评估：了解病人的神经系统病史，有助于判断病情发展趋势。
3.3 神经系统疾病评估：评估病人是否存在神经系统疾病，如中风、脑出血等。
四、代谢功能评估标准4.1 血糖评估：监测病人的血糖水平，及时调整血糖控制方案。
4.2 电解质评估：评估病人的电解质水平，保持体内电解质平衡。
4.3 肝肾功能评估：监测病人的肝肾功能，及时调整药物治疗方案。
五、感染评估标准5.1 感染指标评估：包括体温、白细胞计数、C反应蛋白等指标。
5.2 感染部位评估：确定感染的具体部位，制定针对性的抗感染治疗方案。
5.3 感染病原评估：评估感染的病原体，选择合适的抗生素治疗。
结论：危重病人的评估是一项复杂而重要的工作，需要医护人员具备专业的知识和丰富的经验。
通过对危重病人的生命体征、疼痛、神经系统、代谢功能和感染等方面进行全面评估，可以更好地指导治疗方案的制定，提高病人的生存率和治愈率。
希翼本文对读者有所匡助，引起更多医护人员对危重病人评估工作的重视和关注。
危重患者风险评估
危重患者风险评估一、背景介绍危重患者是指病情严重、生命体征不稳定、病情变化快的患者，需要特殊的监护和护理。
危重患者风险评估是指通过对患者的病情、生命体征、病史等方面的评估，确定患者的危（wei）险程度，以便采取相应的护理措施，提高患者的安全性和治疗效果。
二、评估内容1. 生命体征评估：包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标的监测和评估。
例如，血压正常范围为90/60 mmHg至140/90 mmHg，若患者的血压超出正常范围，则表示其存在血压异常的风险。
2. 病情评估：通过观察患者的症状、病史、疼痛程度等方面的表现，评估患者的病情严重程度。
例如，患者浮现呼吸难点、意识含糊等症状，则表示其病情较为严重。
3. 体征评估：通过对患者的皮肤、黏膜、心肺、腹部等方面的观察和检查，评估患者的身体状况。
例如，患者浮现皮肤苍白、黏膜湿润等体征，则表示其存在循环衰竭的风险。
4. 实验室检查评估：通过对患者的血液、尿液、呼吸道分泌物等样本的检测，评估患者的生化指标、感染指标等方面的情况。
例如，患者的白细胞计数升高、C-反应蛋白升高等指标异常，则表示其存在感染的风险。
5. 心电图评估：通过对患者的心电图进行分析，评估患者的心脏功能和心律是否正常。
例如，患者浮现心律不齐、ST段改变等心电图异常，则表示其存在心脏功能异常的风险。
三、评估方法1. 临床观察：护士通过对患者的观察，记录患者的症状、体征、疼痛程度等信息，以便进行风险评估。
2. 问卷调查：护士可以给患者或者家属发放风险评估问卷，通过问询患者的病史、家族史、生活习惯等方面的问题，获取更多的评估信息。
3. 护理记录：护士对患者的评估结果进行记录，包括评估时间、评估内容、评估结果等信息，以便进行后续的护理计划制定和跟踪。
四、评估结果与处理1. 风险等级划分：根据评估结果，将患者的风险等级划分为低风险、中风险和高风险。
例如，患者的生命体征稳定、病情轻微、体征正常等情况，则可划分为低风险。
危重患者评估内容
危重患者评估内容危重患者评估是指对危重患者进行全面且准确的评估，以便及时发现并处理患者的危及生命的状况。
以下是常见的危重患者评估内容：1. 体征评估：包括测量血压、心率、呼吸频率、体温、血氧饱和度等。
这些指标可以反映患者的生命体征是否稳定。
2. 意识评估：评估患者的意识状态，观察其对外界刺激的反应程度，包括恢复意识的时间、反应程度等。
这可以帮助判断患者的神经系统功能是否正常。
3. 呼吸评估：评估患者的呼吸状态，观察患者的呼吸频率、深度、规律性、呼气音、使用辅助呼吸肌等。
这有助于判断患者是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。
4. 循环评估：观察患者的心率、血压、静脉充盈度、皮肤颜色、温度等。
这有助于判断患者的循环状态，是否存在休克或循环衰竭。
5. 疼痛评估：了解患者是否存在疼痛，并评估疼痛的程度、性质、部位、缓解或加重因素等。
这有助于控制患者的疼痛，提高其舒适度和合作者。
6. 神经系统评估：评估患者的神经系统状态，包括神经感觉、神经运动、脑神经功能、反射等。
这可以帮助判断患者是否存在神经系统损伤或脑功能障碍。
7. 体液平衡评估：评估患者的液体入出量，观察患者是否存在水肿、脱水、浑身瘙痒、黏膜干燥等情况。
这有助于保持患者体液平衡，预防肾功能损害。
8. 营养评估：了解患者的饮食习惯、偏好、进食情况等，并评估患者的营养状况。
这可以帮助制定合理的饮食计划，满足患者的营养需求。
9. 心理评估：了解患者的心理状态、情绪波动、焦虑情况等，并评估其心理健康状况。
这有助于提供精神支持和心理疏导，提高患者的生活质量。
10. 家庭支持评估：了解患者的家庭情况、居住环境、亲属陪护情况等，并评估家庭对患者的支持情况。
这可以帮助患者建立良好的家庭支持系统，促进康复。
以上是危重患者评估的常见内容，通过全面评估患者的各项指标，医护人员可以根据患者的具体情况制定针对性的护理计划，以提供个体化的护理和治疗。
危重患者评估
引言概述：危重患者评估是指对危重病人进行全面、细致的评估，以确定其病情严重程度和需求，从而为医疗团队提供准确的信息，制定适当的治疗计划。
危重患者评估是重症医学的基础和核心，对于提高急救效果、降低死亡率具有重要的意义。
正文内容：一、生命体征评估1.心率评估：评估患者的心率是否正常，并了解其变化趋势。
2.血压评估：评估患者的血压水平，可以判断是否存在循环系统问题。
3.呼吸评估：评估患者的呼吸频率和质量，观察是否存在呼吸困难等问题。
4.体温评估：评估患者的体温，可以了解其身体的炎症反应情况。
5.意识评估：评估患者的意识状态，观察是否存在神经系统问题。
二、病情分级评估1.根据急重症评分系统（SOFA、APACHEII等）进行评估，给出一个客观的评价结果。
2.考虑患者的年龄、病史、病情等因素，判断其危险程度。
3.结合其他辅助检查结果，如血气分析、心电图等，对患者进行综合评估。
三、系统功能评估1.心血管功能评估：评估患者的心电图、血流动力学、心脏杂音等，判断是否存在心脏疾病。
2.呼吸功能评估：评估患者的肺部听诊、血气分析等，判断是否存在呼吸系统问题。
3.肝肾功能评估：评估患者的肝功能指标、肾功能指标等，判断是否存在肝肾功能不全。
4.神经系统功能评估：评估患者的意识状态、瞳孔反应等，判断是否存在神经系统问题。
四、疼痛评估1.采用疼痛评估工具（如VAS评分法）进行评估，了解患者的疼痛程度。
2.根据患者对疼痛的描述和行为表现，判断疼痛的性质和原因。
3.根据疼痛评估结果，制定相应的镇痛方案。
五、并发症风险评估1.评估患者是否存在并发症的风险，如感染、血栓形成等。
2.考虑患者的基础疾病、治疗措施等因素，综合判断并发症的风险。
3.根据并发症风险评估结果，制定相应的预防措施。
总结：危重患者评估是提高急救效果、降低死亡率的关键步骤。
通过生命体征评估、病情分级评估、系统功能评估、疼痛评估和并发症风险评估，可以全面了解患者的病情和需求，为治疗方案的制定提供科学依据。
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单脏器到多脏器功能障碍
“全面评估” “动态评估”
主要矛盾与次要矛盾的转换
重症监护护士需要哪些素质？
有效获取知识的能力
敏锐精细的观察力
结合日常工作随时观察 通过经常巡视主动观察 对重点对象重点观察
突出的应变能力
非语言交流能力
情绪的调节与自控能力
扎实的操作动手能力
危重症患者的评估
评估
机械通气患者的呼吸评估
观察病患的呼吸动作是否与呼吸机配合 检查呼吸音 评估可能影响呼吸的疾病和临床症状 检查呼吸机参数设定是否适当
潮气量（tidal volume VT）：6-8ml/kg 呼吸频率（frequency f ）:14-20 吸：呼比值（I：E）: 1：1.5～2.5 通气压力（P）：15-20cmH2O 吸入氧浓度（FiO2）：40%-60%
快速评估——SpO2第5生命体征
原理：是通过脉搏血氧监测仪(POM)利用红外线测定 • 末梢组织中氧合血红蛋白含量，间接测得SpO2 正常值：94-100%。 SpO2监测的影响因素: • 1、体温因素:低体温致SpO2降低。 • 2、低血压肢端末梢循环不良。 • 3、测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。 • 4、皮肤色素:色素沉着、指甲染料SpO2偏低。 • 5、血管收缩剂:使SpO2测值下降。
评分
2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0 2 1 0
呼吸
胸腹部
运动
语言
创伤记分-TS
• 创伤记分是从机体受到创伤后所发生的病理生理 反应来评估病人的严重程度，观察指标包括呼吸 系统、循环系统及中枢神经系统的功能
• TS总分=A+B+C+D+E • TS总分为16分，TS为14-16者，存活率约96%；413者救治效果显著；1-3 者，死亡率 >96%，TS<12 者为重伤标准，TS的灵敏度为63%-85%，特异度为 75%-99%，正确度为98.7%
休克指数
失血量(L) = 脉率/收缩压
P140次/分,SBP70mmHg,失血量
？
出血的综合判断
• 判断有无活动性出血 • 温度P —— 引流管内液体温热 、BP 监测 ——首先P上升，BP开始 面颊、口唇、甲床由红润转 为苍白—灰白—紫绀 •生 性质或有轻微的上升，再下降，脉压差 ——鲜红色、血性 末 小于 20mmHg 提示休克 手足发凉、四肢浅表静脉变 命 • 量——每小时﹥100ml CVP 监测 ——CVP低，血容量不足 细、毛细血管充盈时间延长 梢 •体 伤口敷料——有无渗血渗液 循 尿量减少
快速评估——血糖
正常空腹血糖的范围为3.9～6.1mmol/L,餐后2小时血糖 <7.8mmol/L 警惕三种危象： 低血糖危象
• 血糖低于2.8mmol/L,伴有交感神经兴奋和中枢神经异常（脑缺 糖）
高血糖危象
• 酮症酸中毒（血糖16.7-33.3mmol/L,血酮体升高，代谢性酸中 毒） • 高渗性昏迷（血糖可高至33.3mmol/L,明显脱水症状）
快速评估：
体温T 脉搏P 呼吸R 血压BP 心率HR 氧饱和度SpO2 神志、瞳孔 血糖HCG 疼痛评估
系统评估： “ABCDE”法
气道（airway） 呼吸（breathing） 循环（circulation） 神经损伤（disability） 全身检查（exposure）
快速评估——生命体征
观察 T
急诊危重判定遵循原则
急诊金科玉律ABCD
A＝airway, B=breath, C=circulation，D=Disability
判断ABC，支持ABC 确保呼吸道通畅，吸氧，建立输液通路； ABCD原则
当接诊大批或多个病人时，首先评价病人的ABCD；
凡ABCD任何一项不稳定，是最为优先处理的对象。
识别病情－危重病情判断
是急诊科医护人员必须具备的能力
只有经过长期训练才能达到！
急诊分诊：通过症状及体征及简单检测手段 筛选出高危病人
急诊病情评估体系
分诊时主要采集指标
急诊就诊病人主诉/症状、一般状态
临床征象：A、B、C、D
分诊时测量T、BP、HR、SaO2、疼痛评分
PUMCH Emergency 5 Department
体温低于35℃ 或突然升高达39℃以上 脉搏＜60次/min 或＞140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌等 出现点头样呼吸或叹息样呼吸
P
R
BP
舒张压持续 95mmHg 以上 成人＞40次＞ /min 或 ＜ 8次 /min 或收缩压持续＜90mmHg 以下 或血压时高时低
创伤评分法
• 评估创伤严重程度的方法有 CRAMS 、TS评分法 和 ISS 等，其中最简单一种是 CRAMS 法 , CRAMS 分别代表所评分5个部分的首写字母 • C：Circulation—循环 • R：Respiration—呼吸 • A：Abdomen—腹部 • M：Motor—运动 • S：Speech—语言
B= C=
D=
E=
RTS 评 分 法
项目
呼吸频率 （次/分）
程度
10～29 ＞29 6-9 1- 5 0 ＞89 76-89 50-75 1-49 0 13～15 9～12 6～8 4～5 3
记分
4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0
收缩压 mmHg
昏迷评分 （GCS）
时间窗疾病
TS
分类 A、 项目 呼吸频率 （次/分）
评分法
记分 4 3 2 1 0 1 0 4 3 2 1 0 2 1 0 5 4 3 2 1 总分 A=
B、 C、
呼吸困难 收缩期压
D、 E、
毛细血管再 充盈 昏 迷 评 分 （GCS）
程度 10-24 25-35 ﹥35 ﹤10 0 无 有 ﹥90mmHg 70-90mmHg 50-69mmHg <50mmHg 0 正常（2 秒以内） 延长（2 秒以上） 无反应 14-15 11-13 8-10 5-7 3-4
快速评估——疼痛评估
危重症患者的评估
评估
快速评估：
体温T 脉搏P 呼吸R 血压BP 心率HR 氧饱和度SpO2 神志、瞳孔 血糖HCG 疼痛评估
系统评估： “ABCDE”法
气道（airway） 呼吸（breathing） 循环（circulation） 神经损伤（disability） 全身检查（exposure）
系统系统评估——循环评估
血压
中心静脉压
周围循环评估
失血量的评估
血压的测量
•桡动脉—SBP﹥80mmHg •股动脉—SBP﹥70mmHg
•颈动脉—SBP﹥60mmHg
中心静脉压(central venous pressure,CVP)
周围循环评估
毛细血管再充盈（﹥2-3s） 末梢温度（指端发冷） 末梢颜色（苍白、青紫） 尿量（﹤17ml/h即为少尿）
紧急病情评估 紧急脏器系统功能复苏 紧急脏器系统功能支持 创伤、专科、系统疾病急性期和急性加重期救治 急性物理环境因素损伤性疾病 急性中毒疾病 兼顾—各医院特色
多脏器系统受累病人 专科疾病 老年病 PUMCH Emergency Department „
急诊病情评估
将5部分得分相加，以总分(10分)区别创伤轻重 ＜7为重伤，死亡率为62%，≥7为轻伤,死亡率为0.15%
CRAMS 评分法
检 测 项 目
循环 毛细血管再充盈正常,血压>100mmHg 毛细血管再充盈延迟,或血压为 85-100mmHg 毛细血管无再充盈,或血压<85mmHg 正常 异常(呼吸费力或表浅) 无自主呼吸 无压痛 有压痛 腹壁紧张，连枷胸，或胸腹部贯穿 正常 对痛刺激有反应，但非去大脑强直 对痛刺激无反应，或去大脑强直 正常 错乱 不能理解的言词
异常呼吸的观察－声音异常
蝉鸣样呼吸：由于细支气管、小支气管堵塞，吸气时出现高调的哮鸣音。 鼾声呼吸：由于气管或大支气管内有分泌物积聚，呼吸深大带鼾声
系统评估——呼吸评估
血气监测指标
• • • • • • 1. （1）PaO2 80～100mmHg （2）SaO2 953% 2. PaCO235 ～ 45mmHg 3.PH 7.35 ～7.45 4.HCO3- ,AB=SB，24 3 mmol/L 5.BE 0 3mmol/L PaO2 60mmHg为缺 氧的治疗点 PaCO2>45mmHg为通 气不足，CO2潴留； PaCO2<35mmHg为通 气过度，CO2排出过 多；
脑卒中患者分诊筛选
突发神经系统症状
一侧肢体（伴或不伴有面部）不利、沉重或麻木
言语不清或理解困难 双眼向一侧凝视、突然视力障碍（单侧或双侧） 突发反复呛咳、视物旋转、失平衡 既往少见的严重头痛伴呕吐
以上症状伴意识改变或抽搐
处理办法： 立即送入复苏室 第一时间通知专科医师！
重症监护理念——“整体理念”
更注意要判断出潜在致死或致残的疾病！
诊断思路应从重症到轻症
把最致命疾病放在首位! 不要按概率排序!
腹痛：血管／内脏破裂（宫外孕，肝／脾破裂，胃穿孔，主动脉夹层 等），坏死性胰腺炎，化脓性胆管炎，肠系膜动脉栓塞；AMI
胸痛：AMI，肺栓塞，气胸，主动脉夹层，心包填塞，食道穿孔 头痛：颅内感染，脑血管病，CO中毒，青光眼 呼吸困难：上呼吸道梗阻，张力性气胸，急性左心衰，重症哮喘
假设重病原则
急诊病人的诊断不明确，有多种可能; 时间紧、病人多：要假设病人是众多原因中最糟的状况，以此