全院输血管理制度及操作技术规范管理制度
批准页为规范曲靖市第二人民医院全体医务人员输血管理及操作技术，保持全院输血各项工作的有序进行，特制定《输血管理制度及操作技术规范》，并于批准之日起生效，请全院全体医务人员自觉执行。
批准人：2012年5月1日目录页码名称．1、临床用血管理制度—————————————------52、临床合理安全输血管理制度—————————----—83、输血管理委员会职责———————————-------104、临床用血审批制度——————————————----115、临床用血申请分级管理制度------———------------136、临床科室及医师用血评价及公示制度———----------157、用血计划（年、月、周）上报制度—————------------178、输血前告知制度——————————------------189、输血治疗同意书制度------——————------------1910、输血前检查和交叉配血制度———————-------- 2011、输血申请及会诊制度————————————-----2212、输血申请及会诊制度—————-----------2213、输血标本采集规范-------- ——————----------2314、输血查对制度---------—————————--------2515、血液储存、运输、发放制度——————————---2716、临床输血监护制度-------———————----------2917、临床退血制度---————————————--—----3118、紧急抢救配合性输血管理制度—————————-—3219、急诊用血管理制度----------———————-------3520、临床应急用血预案----------———————-------3721、稀有血型及应急用血管理预案——————————-4022、输血科关键设备发生故障应急预案————————-4323、输血前评估及输血后评价暂行规定—————————4624、临床输血指针参考标准————————————---4825、血液输注无效管理--———————————-------5226、输血不良反应处理措施—————————---------5327、常见输血不良反应———————————---------5528、输血不良反应的预防------———————---------6129、输血传染疾病的管理措施和上报制度———————-6330、输血不良反应应急预案—————————---------6531、输血不良反应处理流程--------—————---------6632、自体输血及适应证--------———————---------67 ---------72—————----、输血治疗病程记录管理规定33．33、一次性采供血及输血器材管理规定——————-----73附表一、临床输血技术标准操作流程--------------------74 附表二、输血反应应急预案及流程----------------------75 附表三、急救用血申请单------------------------------76 附表四、临床用血审批表------------------------------77 附表五、输血不良反应处理回报表----------------------78 附表六、临床输血疗效评估表--------------------------79 附表七、输血病人检查考核表--------------------------80附表八、输血培训记录表------------------------------81临床用血管理制度为进一步规范、指导医院科学合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术的血液保护技术，特制定临床用血管理制度。
一、医院及输血科管理1、医院成立临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理、监督和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，制定年度输血计划，具体执行工作由输血科负责。
2、临床输血工作严格执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及卫生部下发的《临床输血技术规范》。
3、输血科的设置执行卫生局颁布实施的《医疗机构输血科（血库）基本标准（试行）》，从人员配置、布局和设施、设备上加以完善。
4、输血科应制定输血负责人岗位职责、各级技术人员岗位职责、以明确职责及职能范围，做到分工明确、责任到人。
5、输血科应制定符合医院实际情况的输血专业技术操作规程，现有仪器设备的操作规程，切实建立起室内质控标准。
6、输血科应在临床输血管理委员会的指导和协助下建立职工培训和继续教育制度、输血不良反应反馈制度、输血不良反应处理程序、等一系列相关制度并严格实施。
二、临床用血管理（一）临床输血原则、临床输血应当遵照合理、科学的原则，避免浪费，杜绝不必要的1 输血。
以上的大型手术输血科必须优先、2、重点保证每次输血量在600ml 用血或急救治疗用血。
．3、对一般性输血，可输可不输的一般不输，非输不可的要通过患者自体输血或动员家属、亲友互助献血或输血液代用品.4、对血红蛋白在9克以上或手术用量在400ml以下者，除家属亲友互助献血外，原则上不得申请用血。
5、晚期肿瘤、脑死亡患者和慢性消耗性疾病、濒临死亡的患者，如家属要求输血，原则上由家属或亲友供血。
6、治疗性用血，80%以上应输成份血。
（二）用血申请、审批1、决定输血治疗前，经治医师应向家属说明同种异体血的不良反应和传播疾病的可能性，征得患者或家属同意，无家属的无主无意识患者的紧急输血，应报医部或主管院长同意、备案，并记入病历。
2、申请输血应由经治医师逐项填写《用血申请单》，由上级医师或科主任把关并签字，登记后连同授血者血样送交输血科备血。
移植手术须在实施手术前一周报用血计划，交血库备血。
3、急诊急救输血，临床医师可先申请800ml以下的用血，由上级医师签字（或补签字）后直接交输血科供血；800ml—2000ml的急救用血，要经科主任审批签字，大于2000ml经医务部批准；大于4000ml 时，报医院领导审核签字再报血管备案。
4、对择期手术者，应大力推行自体输血，如自体输血有困难者，可动员家属或亲友献血，不论是自体或家属亲友供血，同样要填写《临床输血申请单》,经科主任签字,医务部审批后施行。
克以下，应采用成份输血，9、治疗用血，对慢性病人血红蛋白在5．缺什么补什么，由临床医师申请，科主任签字，医务部审批方可供血。
（三）输血反馈，输血后要对输血（包括成份输血）临床输血要填写《用血申请单》后的有关情况认真填写《输血反应纪录》送输血科，输血科每月将反馈意见、分析结果上报医务部、主管医疗院长。
临床合理安全输血管理制度、输血科必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液不1得使用无血站（库）名称和许可证号标记的血液。
2、各科室用血，必须根据输血原则，严防滥用血源。
应由临床主管医师逐项认真填写输、3预约血办法：患者需输血时，试管上后，给病人采交叉血，”血单，值班护士按医嘱行“三对应贴标签，并注明科别、姓名、床号、住院号、于输血前一天送输血科（急症例外）、输血科工作人员根据临床各科室预约血量，应及时与血站联系，4备好各型血液，保证临床用血量，不得有误无误后将标应逐项进行认真核对，、5输血科工作人员接受标本时，本收下备血。
．冰箱4℃6、凡输血科所备各型血液，应有明显的标志，分格保存在内，并随时观察冰箱内温度变化。
、输血科工作人员应严格按照血液交叉试验操作规定进行交叉试7验，必要时复查血型，并观察全血，应无脂血、无溶血，血袋应密封，绝对无误，方可发出。
住院号、8、取血护士在取血时，应认真核对本科受血者姓名、床号、血型及交叉结果、储血号和供血者姓名、采血时间、血型等输血单上的各项目，无误后方可将血液拿出血库。
并与如果输血出现反应，9、应由临床主管医师向输血科说明情况，血站一并查明原因。
库存血量帐目清楚，输血科工作人员必须保证入库、、出库血量、10 认真保管，非经院领导批准，不得私自销毁输血管理委员会职责．1、贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律法规，制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程。
2、积极推进科学、合理、有效、安全输血理念的建立，提供技术咨询和实践指导。
3、监测血液、血制品和血液替代品的安全性、有效性和可靠性，评估输血病例质量。
4、解决临床用血过程存在的具体问题；5、组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。
监督和检查。
6、输血科的日常业务工作，使之不断的规范化。
开展临床合理用血的教育和培训，规范性地促进输血新技术、新方法的推广和运用。
7、为保证合理用血工作的顺利进行，有权禁止无指征用血、“营养血”、“安慰血”及其他浪费血的现象。
8、组织开展临床输血科学研究工作，提高输血整体科学研究水平，鼓励、促进临床用血新技术的推广和探索性研究。
9、对严重违反《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，造成严重后果的责任人予以教育、惩罚。
临床用血审批制度根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办，为了规范、指导临床科室科学、合理用血，由输血管理委员会法》会同输血科讨论特制订该制度。
1、严格掌握输血适应症。
决定输血治疗前医师应当向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和输血相关传播疾病的可能性，取得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字后，医师逐项填写输血申请单和受血者血样一同交到输血科备案。
2、为防止输血传播性疾病，输血前，医师必须完善ALT、HbsAg 、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIVl／2、梅毒的检测。
3、严格杜绝输“营养血”、“安慰血”，提倡成分输血。
4、无法定监护人和无自主意识的患者，需要紧急输血时，应报请有关部门或有关领导批准，并完善相关记录，方可实施输血。
5、临床科室用血应遵循科学、合理的原则，有计划、有目的的用血，严防滥用血液。
对用血不当或未按规定完善相关手续和程序者，输血科有权拒绝配血。
待用血科室与输血科协商妥后再实施用血要求（必要时请主管部门或主管领导协商）。
6、临床备血量一次超过2000ml 如果因病情需要，输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续，经治医师必须填写《临床输血申请单（超过2000毫升以上）》，并由科主任签名同意后，须报请输血管理委员会会同输血科同意批准后实施用血。
7、凡急诊用血，无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务部或分管院长同意备案并记入病历。
医院输血管理制度及流程
医院输血管理制度及流程一、总则第一条为了规范医院临床输血工作，确保输血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院临床输血工作的全过程，包括输血前的评估、输血申请、交叉配血、输血操作、输血后观察及不良反应处理等环节。
第三条医院输血工作应当遵循科学、合理、安全、有效的原则，严格执行国家有关临床输血的法律、法规和标准，确保患者输血安全。
二、组织管理第四条医院应当设立输血管理委员会，负责全院临床输血工作的管理。
输血管理委员会由医务部门、输血科、临床科室等相关人员组成。
第五条输血管理委员会负责制定医院临床输血管理制度、输血技术操作规程和应急预案，监督输血工作的实施，并对输血安全事件进行调查和处理。
第六条输血科（血库）是医院临床用血的技术实施部门，负责临床用血的技术指导、血液制品的储存、配送和质量控制等工作。
三、输血评估与申请第七条临床医师在为患者制定治疗方案时，应当根据患者病情、输血适应症和输血风险等因素，综合评估是否需要输血。
第八条临床医师在为患者申请输血时，应当填写《临床输血申请单》，并附上患者的病历、实验室检查结果等相关资料，提交给输血科。
第九条输血科应当对临床医师提交的输血申请进行审核，确认无误后进行交叉配血。
四、交叉配血与输血第十条交叉配血是指将受血者的血清与供血者的红细胞进行配合试验，以检测受血者体内是否存在针对供血者红细胞的抗体。
第十一条输血科应当根据交叉配血结果，为患者选择合适的供血者。
在输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，确认无误后方可输血。
第十二条输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
五、输血后观察与不良反应处理第十三条输血后，医护人员应当密切观察患者病情变化，及时发现并处理输血不良反应。
医院输血科管理制度
医院输血科管理制度一、引言输血是一项重要的医疗技术，广泛应用于多个临床领域，为救治疾病、维护患者健康发挥着重要作用。
然而，输血过程中存在着一定的风险，如输血反应、输错血等，严重影响患者的安全和健康。
因此，建立科学合理的输血科管理制度至关重要。
二、目的和范围本制度旨在规范和管理医院输血科的工作，确保输血安全、有效，提升医疗质量和患者满意度。
适用于医院内所有输血科相关人员，包括医生、护士、实验室技师等。
三、职责分工1. 医院输血科负责人：负责领导和管理输血科工作，制定并完善管理制度，确保其有效执行；组织专业培训，提升人员素质和技能；处理突发事件和纠纷。
2. 医生：负责制定输血治疗方案，根据患者病情选择适宜的输血产品；与护士共同确认患者身份及输血血型，保证输血准确；随时监测患者输血反应情况，及时处理并报告。
3. 护士：负责执行输血操作，严格遵守输血操作规范；核对患者身份和输血血型，确保输血准确性；监测患者输血过程，及时处理输血反应；记录输血资料，做好输血后观察及记录。
4. 实验室技师：负责输血前血型鉴定、配血和血液质检等工作；确保血液质量安全，准确识别血型和血液制品；及时反馈血液检测结果，配合医生制定输血方案。
四、管理规范1. 输血准备：医院输血科应建立完善的血液储存和管理制度，包括血型鉴定、样本采集、血液分型、血液保存和运输等方面的规定。
所有血液制品应按照规定存放，确保质量和有效期。
2. 输血操作：医院输血科应制定详细的输血操作规范，包括输血前、输血中和输血后的操作要求。
护士执行输血操作前必须核对患者身份、输血血型和血液制品，确保输血准确性；必须严格遵循无菌操作原则，确保输血无感染风险。
3. 输血监测与处理：医院输血科应设立系统化的输血监测制度，对输血患者进行严密监测，了解输血反应情况。
输血发生反应时，护士应立即停止输血，采取相应抢救措施，并及时报告医生。
医生应根据患者病情调整输血方案，确保患者的安全与健康。
医院输血管理标准制度范本
一、总则第一条为确保医院输血工作的安全、科学、合理，规范临床用血，保护血液资源，依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有临床科室、检验科、输血科等相关科室。
二、组织与管理第三条成立医院临床输血管理委员会，负责全院临床输血工作的规范管理、监督和技术指导。
第四条输血科（血库）负责临床用血的采集、制备、储存、发放和输血技术指导。
第五条各科室应设立输血安全管理小组，负责本科室临床用血的安全管理工作。
三、输血流程第六条临床医师根据患者病情需要，填写输血申请单，并与患者或近亲属讲清利害关系后，签署《输血治疗同意书》。
第七条护士核对患者资料、原始血型、Rh血型后，采集防凝血样送输血科备血。
第八条输血科（血库）根据临床用血申请，及时与血站联系，备好各型血液，保证临床用血量。
第九条输血科（血库）工作人员接受标本时，应逐项进行认真核对，无误后将标本收下备血。
第十条血液自输血科（血库）取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。
库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形。
第十一条护士到输血科（血库）取血时，应与输血科（血库）人员认真核对输血资料，包括患者姓名、科室、病房、床号、血型、献血者姓名、血液编号、血型、血液容量、采集日期、有效期、血液外观检查、交叉配血试验结果等。
第十二条护士将血液输注给患者时，应严格执行无菌操作，并密切观察患者输血过程中的反应。
四、输血质量管理第十三条输血科（血库）应制定血库负责人岗位职责、各级别技术人员岗位职责、相关人员岗位职责，明确职能范围，做到分工明确、责任到人。
第十四条输血科（血库）应制定技术操作规范及质量控制程序，建立室内质控标准。
第十五条输血科（血库）应定期对血液进行质量检测，确保血液质量符合国家标准。
五、输血安全教育与培训第十六条医院定期组织临床医师、护士、技师等相关人员进行输血安全教育与培训。
医院术中输血管理制度
一、总则为保障患者术中输血安全，提高医疗质量，降低医疗风险，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构1. 成立医院术中输血管理委员会，负责全院术中输血工作的管理、监督和技术指导。
2. 医院输血科负责术中输血的组织实施、技术支持和质量控制。
3. 各科室设立术中输血管理小组，负责本科室术中输血工作的具体实施。
三、术中输血流程1. 患者术前检查：术前对患者进行血型、输血九项等检查，并将结果记录在病历中。
2. 输血申请：经治医师根据输血适应症制定用血计划，报科主任批准后，填写《临床输血申请单》，连同受血者血样于预定输血日期前交输血科备血。
3. 输血前核对：输血科接到申请单和血样后，与患者进行核对，确认患者信息、血型和输血适应症。
4. 输血治疗：在输血前，经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性，征得同意后，签署《输血治疗同意书》。
5. 输血过程中：护士在输血过程中，认真核对受血者信息、血型和输血申请单，确保输血安全。
6. 输血后观察：输血后，护士应密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告医师，并做好记录。
四、术中输血质量控制1. 输血科应严格执行《临床输血技术规范》，确保输血安全。
2. 输血科定期对输血设备、耗材进行维护和校验，确保其正常运行。
3. 术中输血过程中，护士应严格执行无菌操作，防止感染。
4. 医院术中输血管理委员会定期对术中输血工作进行监督检查，发现问题及时整改。
五、奖惩措施1. 对严格执行术中输血管理制度，保障患者安全的科室和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反术中输血管理制度，造成患者损害的科室和个人，依法依规追究责任。
六、附则本制度自发布之日起实施，由医院术中输血管理委员会负责解释。
医院临床输血管理制度
医院临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床输血工作，保障医疗安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合医院实际，制定本制度。
第二条本制度适用于医院临床用血的采集、储存、制备、供应、输血技术操作和输血后管理等环节。
第三条医院临床输血工作应当坚持以患者为中心，遵循科学、合理、安全、有效的原则，充分保护血液资源，提高输血治疗效果，降低输血相关风险。
第四条医院应当设立临床输血管理委员会，负责组织、协调、监督医院临床输血工作。
临床输血管理委员会由医务部门、输血科、护理部、感染管理科、临床科室等相关人员组成。
第二章临床用血管理第五条医院应当根据临床用血需求和血液资源状况，制定临床用血计划，合理使用血液资源。
临床用血计划应当包括用血总量、品种、供应方式等内容。
第六条医院应当建立临床用血申请制度。
临床用血申请应当由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出，经上级医师审核签字，科室负责人审批后，方可备血。
第七条医院应当建立临床用血评估制度。
临床用血前，医师应当对患者进行全面的评估，包括病情、输血指征、输血风险等。
评估结果应当记录在病历中。
第八条医院应当推广成分输血和自身输血等技术，提高临床输血治疗效果。
成分输血包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等。
自身输血包括术前自体备血、术中血液回收等。
第三章输血操作管理第九条医院应当建立输血操作规范。
输血操作规范包括输血前准备、输血过程管理、输血后观察等内容。
第十条输血前，医护人员应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
紧急情况下，不能取得患者或者其近亲属意见的，应当以患者最大利益为原则，决定输血治疗方案，并经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，方可进行输血。
第十一条输血过程中，医护人员应当密切观察患者病情变化，发现输血不良反应应当立即停止输血，并采取相应措施。
第四章血液制品管理第十二条医院应当建立血液制品管理制度。
临床安全输血管理制度
4、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内 容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可 输血。
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5、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血 报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血，并 记录。
临床安全输血管理制度、技术 操作规范及流程
主讲：
2015-4-19
2021/10/10
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安全输血制度
1、确定输血后，双人核对输血医嘱、采血标本。
2、取血者与发血者双方共同核对输血记录单和血袋信息是否一致， 双方持配血单与输血科报告单共同查对：姓名、性别、科室、床 号、住院号、血型、配血试验结果、血液类型、条形码、血袋号、 血量、及保存血的外观、血液有效期、血液质量等，双方共同签 名。
3、按照输血查对制度进行查对后方可输血。
4、输血过程中加强巡视，观察患者有无输血不良反应，如出现不 良反应按《输血反应报告与处理制度》的流程处理。
5、输血结束后将输血记录单贴在病历中，随病历保存，完善输血 护理记录及各种表格填写。
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输血查对制度
1、采血时的查对：双人核对患者床号、姓名、年龄、采血标签及 真空管，如同时采集二名以上患者血样时，必须严格遵守“一人 一次一管”的原则，逐一核对，分别采集。
注核对者的签名。
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14、输血完毕后，医护人员记录输血过程，将输血记录单（交叉 配血报告单）贴在病历中，逐项填写患者输血回报单并返还输血 科保存。同时，将空血袋送回输血科至少低温保存24小时，如无 输血纠纷，则按《医疗废物管理办法》予以处理。
医院临床输血管理制度
医院临床输血管理制度1. 引言医院临床输血管理制度是为了规范医院内临床输血工作的进行，确保患者安全，提高医疗质量。
本制度旨在明确临床输血管理的程序、责任和要求，以保证输血工作的安全和有效性。
2. 术语和定义•输血：将血液或血液制品经过合法途径输给患者的过程。
•供血机构：指符合法律法规要求、具备供应血液或血液制品能力的医疗机构。
•输血适应证：指患者因病情需要进行输血的合理理由。
•输血不良反应：指输血过程中患者出现的异常症状或体征。
3. 输血操作规范3.1 输血前准备•您的身份：医务人员在进行输血前要核实患者的身份信息，包括姓名、性别和年龄等。
•输血适应证：根据患者的病情，医务人员要判断输血的适应证，确保输血的必要性和安全性。
•输血意愿：在开始输血前，医务人员要与患者或其家属沟通，并征求其同意进行输血操作。
•输血前实验室检查：医务人员会根据患者的具体情况，进行相关的实验室检查，如血型鉴定、免疫学试验等。
3.2 输血过程•输血设备准备：医务人员应按照规范操作要求，准备输血所需的设备，包括输液器、输血管等。
•输血前准备：医务人员在输血前应将输血液体验过筛检查，确保血液安全无菌。
•输血实施：医务人员要按照规范操作要求，将输血液缓慢注入患者体内，并及时观察患者的反应情况。
•输血记录：医务人员要详细记录输血过程中的相关信息，包括输血时间、输血品种和输血量等。
•输血后处理：输血完成后，医务人员要进行相应处理，包括记录输血反应、观察患者情况等。
3.3 输血后随访•输血后观察：医务人员要在输血后进行观察，及时发现输血不良反应，以便采取相应处理措施。
•输血后记录：医务人员要详细记录输血后的观察结果和处理情况，并及时上报管理部门。
•输血后补救治疗：在发生输血不良反应时，医务人员应根据具体情况及时采取相应的补救治疗措施。
4. 质量控制4.1 质量管理体系•组织机构：医院应建立专门的输血质量管理组织机构，明确相应的职责和权责。
输血护理操作规范与安全管理制度
四、输血护理操作规范与安全管理制度一、护士接到输血医嘱时，应根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、血型（含Rh因子）、肝功能，并与患者核实后方可抽血配型。
二、护士抽取患者标本行配血试验，应2人一起到病人床边进行核对（包括：床号、住院号、姓名、性别、年龄、血型、诊断）后采集血样。
做到“配血单”、“配血管”、“受血者”三者无误后方可抽血。
抽血后2人分别在配血单上签全名。
有2个以上患者需同时配血时，应做到一次配血一人一单一管。
三、抽取配血后由专门人员将受血者血样与输血申请单，配血单送交血库。
四、配血合格后，由护士负责到血库领血与送血。
取血与发血的双方必须共同查对病室/门急诊、床号、住院号、患者姓名、性别、年龄、血型（含Rh因子），交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、血量、血液有效期，以及血的外观等，核对相关信息无误时，双方共同签字后方可发血，领血护士在取血审核栏中签全名。
五、血液一旦从血库发出后不得退回血库。
六、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出或接收：1、标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血；2、血液中有明显凝块；4、血浆呈乳糜状或灰暗色；5、血浆中有明显气泡。
絮状物或粗大颗粒；6、末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7、红细胞呈紫红色；8、过期或其他须查证的情况七、护士收到患者血型鉴定单时应2人认真核对（姓名、床号、住院号），核对正确无误后将患者血型通知患者或其家属，并将血型填写在患者手腕带上，核对者2人分别在腕带上签全名。
病房护士在术前准备中要检查核对血型鉴定单。
手术室护士除常规核对名，术前还必须与清醒患者核对血型。
八、从血库领回护理单元的血应尽快输注，不得自行贮血。
输血前应将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
九、护士执行输血医嘱时，严格执行血液输注前双人核查核对制度，先2人正确执行输血的“三查十一对”，核对相关信息无误后，再2人同时携病历牌、输血用物到病人床边核对姓名、床号、住院号及血型、输血时做到一次一人一份，并在规定时限内输注，操作后操作者与核对者均在相应的输血单栏内签全名。
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范第一章总则第一条为了规范输血管理，确保输血安全，提高医疗质量，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院临床科室的输血管理工作，包括输血前的评估、输血申请、输血审批、输血操作、输血后监测等环节。
第三条输血科（血库）负责全院输血工作的组织、实施和监督，确保输血安全。
第二章输血前评估与申请第四条临床医师在决定输血前，应进行全面的临床评估，评估内容包括：（一）患者的病情、年龄、体重、出血风险等；（二）输血指征和禁忌症；（三）患者及家属的知情同意情况。
第五条临床医师应根据患者病情，合理选择输血类型，提倡成分输血和目标输血。
第六条临床医师在申请输血时，应填写《临床输血申请单》，并提交以下材料：（一）患者的病历资料；（二）患者的血型报告；（三）输血指征和禁忌症的说明；（四）患者及家属的知情同意书。
第三章输血审批第七条输血科（血库）收到输血申请后，应进行审核，审核内容包括：（一）输血申请的合理性；（二）患者血型的准确性；（三）输血药物的合法性和质量合格性；（四）患者及家属的知情同意情况。
第八条输血科（血库）应在24小时内完成输血审批，并将审批结果通知临床医师。
第四章输血操作第九条临床医师在接到输血科（血库）的审批结果后，应按照输血医嘱进行输血操作。
第十条输血操作前，应再次核对患者身份和血型，确保输血安全。
第十一条输血操作时，应遵守无菌操作原则，确保输血器和输血药物的清洁、无菌。
第十二条输血过程中，应密切观察患者病情变化，及时处理输血反应。
第五章输血后监测第十三条输血后，临床医师应定期监测患者病情，评估输血效果和安全性。
第十四条临床医师应根据患者病情，合理调整治疗方案，确保患者安全。
第十五条输血科（血库）应定期对输血情况进行统计分析，评估输血安全性和有效性。
第六章培训与教育第十六条医院应定期组织输血相关知识的培训和教育活动，提高临床医师和输血科（血库）人员的业务水平。
全院输血管理制度与操作技术规范标准
批准页为规市第二人民医院全体医务人员输血管理及操作技术，保持全院输血各项工作的有序进行，特制定《输血管理制度及操作技术规》，并于批准之日起生效，请全院全体医务人员自觉执行。
批准人：2012年5月1日目录名称页码1、临床用血管理制度—————————————------52、临床合理安全输血管理制度—————————----—83、输血管理委员会职责——————————— -------104、临床用血审批制度——————————————----115、临床用血申请分级管理制度------———------------136、临床科室及医师用血评价及公示制度———----------157、用血计划（年、月、周）上报制度—————------------178、输血前告知制度——————————------------189、输血治疗同意书制度------——————------------1910、输血前检查和交叉配血制度———————-------- 2011、输血申请及会诊制度————————————-----2212、输血申请及会诊制度—————-----------2213、输血标本采集规-------- ——————----------2314、输血查对制度---------—————————--------2515、血液储存、运输、发放制度——————————---2716、临床输血监护制度-------———————----------2917、临床退血制度---————————————--—----3118、紧急抢救配合性输血管理制度—————————-—3219、急诊用血管理制度----------———————-------3520、临床应急用血预案----------———————-------3721、稀有血型及应急用血管理预案——————————-4022、输血科关键设备发生故障应急预案————————-4323、输血前评估及输血后评价暂行规定—————————4624、临床输血指针参考标准————————————---4825、血液输注无效管理--———————————-------5226、输血不良反应处理措施—————————---------5327、常见输血不良反应———————————---------5528、输血不良反应的预防------———————---------6129、输血传染疾病的管理措施和上报制度———————-6330、输血不良反应应急预案—————————---------6531、输血不良反应处理流程--------—————---------6632、自体输血及适应证--------———————---------6733、输血治疗病程记录管理规定----—————---------72 33、一次性采供血及输血器材管理规定——————-----73 附表一、临床输血技术标准操作流程--------------------74 附表二、输血反应应急预案及流程----------------------75 附表三、急救用血申请单------------------------------76 附表四、临床用血审批表------------------------------77 附表五、输血不良反应处理回报表----------------------78 附表六、临床输血疗效评估表--------------------------79 附表七、输血病人检查考核表--------------------------80 附表八、输血培训记录表------------------------------81临床用血管理制度为进一步规、指导医院科学合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术的血液保护技术，特制定临床用血管理制度。