临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录(总3页)
医院临床输血管理委员会工作管理制度(标准版)
医院临床输血管理委员会工作管理制度为保证临床输血安全，特制定以下制度：
一、认真开展临床合理用血、科学用血的教育和培训工作。
对考核不合格者，取消其临床输血治疗或进行血液检验或进行输血治疗操作的资格。
二、负责临床输血的规范管理和技术指导，制定年度工作计划，定期召开工作会议，搞好年度工作总结。
三、遵循科学合理用血的原则，大力开展成份输血，自身输血，互助输血，提高临床输血疗效，成份血的使用率须达85％以上。
四、输血科确保血液入库、贮血、配血、出库、取血和其他科学合理用血措施的执行。
五、加强临床输血环节的质量控制，严格执行削缶床输血技术规范》，对临床用血制度执行情况进行检查，做到临床规范用血。
六、严格执行用血登记制度和履行用血报批手续，一次性用血达2000m1以上的，要由临床科主任签字，报临床输血管理委员会（医务科）审批后，方可用血。
七、临床医师必须严格掌握输血指征，熟悉中心血站所提供的血液及成份血的规格、性质、适应症、计量及用法，不得浪费和滥用血液。
八、凡有输血不良反应要及时向输血科及医务科报告。
输血治疗后，要对输血治疗作出评价，还应防治可能出现的迟发性输血不良反应。
输血委员会会议记录
输血委员会会议记录主持人：张XX张XX:市血液质量控制中心于20XX年X月X日对我院临床用血及血库管理进行了检查，专家组提出9条宝贵意见，医院相关科室将对照专家组提出的意见逐条整改。
1 按X血质委函【2019】4号文件中《XX省医疗机构输血科和血库基本建设规范（试行）》标准，血库已重新设计，初步拟定两种方案，本周会确定最终方案，下周动工，预计12月下旬完成血库布局改造。
2 血库布局改造完成后，血液转运箱将存放于储血区。
3 将血库管理体系从检验科管理体系分出，建立专门针对血库的仪器设备管理制度、耗材与试剂管理制度。
4 输血管理软件信息科正在处理，力争在12月底完成数据接口改造，软件安装，实现输血相关科室与血库的闭环管理。
5 参照质量体系文件分层标准对血库管理文件进行整理修订，力争在12月下旬完成。
6 输血申请单改进已完成，增加了血型复核栏。
交叉配血报告单抗筛结果栏无显示，已查清原因，为血库管理软件系统存在缺陷，已反馈给软件公司，改正软件生成的交叉配血报告单缺陷。
7提醒临床医师输血后复查血常规，对输血前后的相关指标进行统计分析，以便评价输血的治疗效果。
8 加强输血操作培训，采用商品化合格试剂，避免输血前检测差错。
力争输血室间质评全部合格。
9 加强用血直免宣传，力争进一步提高用血直免率。
输血科主任：将按照检查组提出的宝贵意见，在三个月完成所有整改，血库格局改造方面请总务科协助。
总务科主任：收到血库布局改造设计后，总务科会积支持血库完成布局改造。
其他委员：参与了讨论主持人总结发言：希望大家立即行动起来，争取在最短时间完成整改。
整改完成后，血库协助，由医务科书写整改报告至卫健委。
会议结束！XXXX医院20XX-XX-XX。
医院临床输血管理委员会工作制度
医院临床输血管理委员会工作制度为了加强医院临床输血管理，规范临床输血行为，提高临床输血质量，保障医疗安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等规定，结合我院实际情况，特制定本工作制度。
一、组织机构与职责1.1 临床输血管理委员会（以下简称委员会）由医院领导、医务科、输血科、临床科室、护理部、检验科等相关科室负责人组成。
1.2 委员会的主要职责包括：（1）制定和修订临床输血相关规章制度；（2）指导和监督临床输血工作的开展，确保临床输血安全；（3）组织临床输血相关培训和宣传教育；（4）协调解决临床输血工作中遇到的问题；（5）对临床输血质量进行定期评估和监督；（6）完成医院领导交办的其他相关工作。
二、临床输血管理委员会会议制度2.1 委员会会议原则上每季度召开一次，必要时可临时召开。
2.2 会议主要内容包括：（1）总结上次会议决定执行情况；（2）讨论临床输血工作中存在的问题；（3）制定和修订临床输血相关规章制度；（4）安排临床输血相关培训和宣传教育工作；（5）协调解决临床输血工作中的困难；（6）其他与临床输血管理相关的事宜。
2.3 会议出席人员包括委员会全体成员，必要时可邀请相关科室负责人列席会议。
2.4 会议记录由医务科负责整理，并报医院领导审批。
三、临床输血工作制度3.1 临床科室应严格执行临床输血指征，确保临床输血安全。
3.2 临床科室在输血前应进行必要的检查和评估，确保患者符合输血指征。
3.3 临床科室应遵循输血科提供的输血建议，合理使用血液和血液制品。
3.4 临床科室应建立输血申请、审批、登记、核对等制度，确保输血工作有序进行。
3.5 临床科室应加强对输血不良反应的监测和报告，及时处理输血相关并发症。
四、临床输血培训和宣传教育制度4.1 医务科应定期组织临床输血相关培训，提高医务人员对临床输血的认识和技能。
4.2 医务科应开展临床输血宣传教育活动，提高患者对临床输血的了解和配合。
临床用血管理委员会工作职责
临床用血管理委员会工作职责一、临床输血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。
二、临床输血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主任负责主持，医务科、输血科负责召集并做好会议记录，并负责准备会议资料。
三、严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院输血管理水平。
四、委员会每季度召开一次会议，总结本季度的输血工作，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。
五、对医务人员进行临床输血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识进行教育培训。
六、分析临床输血不良事件，提出处理和改进措施。
七、指定医务科、输血科负责临床紧急输血、特殊输血、大量输血的审批、会诊和指导。
八、临床用血科室主任为临床用血管理责任人，有义务对科室临床用血安全进行培训、指导，确保临床输血安全，防控输血不良事件发生。
九、每年至少召开 4 次输血委员会工作会议，动态监控临床输血的制度落实。
审核年度输血计划和实际输血情况并进行分析总结。
十、承担上级主管部门或我院交办有关临床用血的其他任务。
十一、在发生紧急状况或平时我院库存血量难以保证临床输血需求时，医院临床输血管理委员会负责临床输血应急处理指挥工作，是全院临床输血应急处理工作的领导决策机构。
十二、医务科、输血科接受分管院长和临床输血管理委员会的领导，对全院临床输血进行全程监控和管理。
十三、负责组织召开临床输血管理委员会的会议，并做好记录。
定期组织监测、分析和评估临床输血情况，对临床输血质量进行评价、总结、公示，提出整改意见和处罚措施，对持续改进情况进行持续追踪，不断提高临床用血水平。
十四、每月对临床用血科室和输血科执行规章制度情况进行检查。
抽查临床输血病历，对输血病历质量和医生掌握输血适应症情况，对不合理用血原因进行分析。
十五、每季度对临床输血检查情况进行总结，上报医务科，做为医疗考核的重要指标。
十六、定期组织临床输血法律法规、规章制度和安全有效输血知识培训，大力宣传无偿献血和安全合理用血知识。
临床输血管理委员会组成、职责及工作制度
临床输血管理委员会组成、职责及工作制度临床输血管理委员会是医疗机构内负责临床用血的规范管理和技术指导的专门机构，其主要职责是确保临床用血的安全、合理和有效。
为了更好地履行这一职责，临床输血管理委员会需要具备合理的组成结构、明确的工作职责和工作制度。
本文将详细介绍临床输血管理委员会的组成、职责及工作制度。
一、临床输血管理委员会的组成临床输血管理委员会由以下成员组成：1. 主任委员：由医疗机构法定代表人担任，对临床用血负总责。
2. 副主任委员：由分管医疗的副院长担任，协助主任委员负责临床用血的监督管理。
3. 委员：包括医疗管理、临床、麻醉、护理、检验、医院感染等专业的专家，负责临床用血的技术指导和管理。
4. 秘书：负责委员会的日常事务，包括会议记录、文件管理、信息传递等。
二、临床输血管理委员会的职责1. 制定临床用血管理制度和流程，确保临床用血的规范管理。
2. 指导和监督临床用血的合理使用，包括血液、血液成分和血液制品的合理使用。
3. 协调处理临床用血工作中遇到的重大问题，确保临床用血的安全。
4. 开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，提高医务人员对临床用血的认识和技能。
5. 定期对临床科室用血情况进行检查反馈，持续追踪反馈结果，确保临床用血的安全和有效。
6. 组织全院医务人员无偿献血，营造良好的无偿献血氛围。
三、临床输血管理委员会的工作制度1. 定期会议制度：临床输血管理委员会应定期召开会议，讨论和解决临床用血中的问题。
2. 报告制度：临床输血管理委员会应定期向医疗机构领导报告临床用血的情况和问题。
3. 信息管理制度：临床输血管理委员会应建立信息管理系统，收集和分析临床用血的数据，为决策提供依据。
4. 培训制度：临床输血管理委员会应定期组织临床用血的培训，提高医务人员对临床用血的认识和技能。
5. 考核制度：临床输血管理委员会应对临床用血情况进行考核，确保临床用血的安全和有效。
临床输血管理委员会在医疗机构中扮演着至关重要的角色，通过合理的组成、明确的职责和工作制度，可以有效地保障临床用血的安全、合理和有效。
临床输血管理委员会相关制度
临床输血管理委员会相关制度一、引言临床输血是医疗救治的重要组成部分，其安全性和有效性对患者的健康和生命至关重要。
为了确保临床输血的合理、安全、有效，提高临床输血质量，规范临床输血管理，根据国家相关法律法规和标准，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、临床输血管理委员会的组织架构1. 临床输血管理委员会（以下简称“委员会”）由院长担任主任委员，由副院长、医务部、护理部、检验科、输血科、临床科室等相关负责人组成。
2. 委员会下设办公室，负责日常事务的协调和管理。
办公室设在医务部，由医务部主任兼任办公室主任。
3. 委员会成员应具备一定的临床输血知识和经验，能够公正、客观地评价临床输血的合理性和必要性。
三、临床输血管理委员会的主要职责1. 制定和修订临床输血管理制度和流程，确保临床输血的规范化和标准化。
2. 对临床用血进行审批和监督，包括用血申请、用血审批、用血跟踪等环节。
3. 对临床输血的质量进行监控和评估，及时发现和解决输血过程中存在的问题。
4. 对临床输血人员进行培训和考核，提高其临床输血知识和技能。
5. 定期召开会议，讨论和解决临床输血中的重大问题。
6. 向医院领导和相关部门报告临床输血管理的情况，提出改进意见和建议。
四、临床输血管理委员会的工作流程1. 用血申请：临床科室根据患者病情和治疗需要，提出用血申请，填写《临床用血申请表》。
2. 用血审批：用血申请表提交给医务部，由医务部负责审批。
审批过程中，医务部可组织相关科室进行会诊，确保用血的合理性和必要性。
3. 用血跟踪：输血科负责对临床用血进行跟踪和管理，包括血品的发放、输血记录的填写等。
4. 质量监控：输血科定期对临床输血的质量进行监控和评估，发现问题及时向医务部报告。
5. 培训和考核：医务部定期组织临床输血人员进行培训和考核，提高其临床输血知识和技能。
6. 会议讨论：委员会定期召开会议，讨论和解决临床输血中的重大问题。
五、临床输血管理委员会的工作要求1. 委员会成员应严格遵守国家法律法规和医院规章制度，公正、客观地履行职责。
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理，提高临床输血质量，保障患者安全，根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。
1.2 优先使用自体输血、成分输血，严格控制异体输血。
1.3 遵守国家有关法律法规，尊重患者知情同意权。
第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会，负责全院临床输血管理工作。
2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员，成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。
2.3 临床输血管理委员会下设办公室，负责日常管理工作。
第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度，监督实施。
3.2 监测、分析临床用血情况，推进临床用血科学化、规范化。
3.3 组织临床输血培训，提高医务人员临床输血知识水平。
3.4 审核临床输血申请，确保输血适应症准确。
3.5 监督临床输血操作，保障输血安全。
3.6 处理临床输血不良事件，及时上报。
3.7 开展临床输血研究，提高临床输血水平。
第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请：由临床医生根据患者病情，填写输血申请单，经主治医师签字同意后，报临床输血管理委员会办公室审核。
4.2 输血科配血：输血科收到输血申请单后，进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血液安全。
4.3 输血前检查：输血前，对患者进行输血前检查，包括血常规、凝血功能、感染筛查等，确保患者适合输血。
4.4 输血过程：医护人员按照操作规程进行输血，密切观察患者病情变化，确保输血安全。
4.5 输血后评估：输血后，对患者进行病情评估，记录输血效果及不良反应，及时处理。
第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核，对违反输血管理制度的行为进行处理。
5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。
医院临床输血管理委员会工作管理制度
医院临床输血管理委员会工作管理制度一、总则为了规范医院临床输血管理，确保临床输血安全、合理、有效，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构医院临床输血管理委员会（以下简称“委员会”）是医院临床输血管理的最高决策机构，负责制定和修订医院临床输血管理制度，监督和指导临床输血工作的开展。
委员会由医院领导、医务部门、护理部门、输血科、检验科、感染控制科、药学部门等相关科室负责人组成。
三、工作职责1.制定和修订医院临床输血管理制度，确保制度符合国家法律法规和医院实际情况。
2.监督和指导临床输血工作的开展，确保临床输血安全、合理、有效。
3.定期召开会议，讨论和解决临床输血工作中的问题，及时传达国家法律法规和政策。
4.负责医院临床输血质量控制工作，定期对临床输血工作进行评估和检查。
5.负责医院临床输血培训工作，提高临床输血工作人员的业务水平。
6.负责医院临床输血科研工作，推动临床输血技术的发展。
7.负责医院临床输血对外交流工作，学习借鉴国内外临床输血管理的先进经验。
四、工作程序1.委员会会议每季度召开一次，必要时可临时召开。
2.会议议题由医院领导或相关科室提出，经医务部门汇总后提交委员会。
3.会议决议由委员会成员共同讨论，以举手或投票方式表决，形成会议纪要。
4.会议纪要由医务部门负责起草，经委员会成员签字确认后，印发各相关科室。
5.各相关科室按照会议纪要要求，落实具体工作，并及时向委员会报告工作进展。
五、工作纪律1.委员会成员应严格遵守国家法律法规，恪守职业道德，确保临床输血安全。
2.委员会成员应积极参加委员会会议，因病或其他原因不能参加会议的，应提前向医务部门请假。
3.委员会会议讨论的内容和决议，未经医务部门同意，不得向外界泄露。
4.委员会成员在临床输血工作中，应严格遵守医院临床输血管理制度，不得违反规定擅自进行输血。
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临床输血管理委员会组成及职责
为了规范临床输血的管理，加强临床用血指导，使医疗用血更安全、更科学、更合理、根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》
第五条规定，特设立临床输血管理委员会。
结合我院临床工作实际及人员变更情况，改选组织机构成员，重新修订相关制度，现公布如下：
一、输血委员会组成
主任委员：于敦松
副主任委员：李东升
委员：郝毓海汪继黄程菊容高丽玲欧阳诗胜雷涛
刘冬梅王帆孙蓉晖
二、输血管理委员会职责：
1.按照卫生行政部门的要求，宣传贯彻执行国家《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。
2.贯彻落实国家有关临床血液管理工作的法律、法规、规章、技术规范和标准，制定院内临床合理安全输血管理制度和临床输血标准操作规程，并监督实施。
3.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度等对全院临床用血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故的发生。
4.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。
5.制定本院输血计划、岗位职责，并认真组织实施。
6.制定继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德，规范性地促进输血新技术、新方法的推广和运用。
7.组织调查与输血有关的严重不良反应和差错，提出预防或减少、杜绝其发生的措施和方案。
8.监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。
9.执行用血审批制度和统计上报工作。
10.每半年组织召开一次输血管理委员会工作会议，及时整改。
11.定期总结分析全院输血管理工作情况，持续改进输血工作，不断提高输血管理水平。
12.宣传《献血法》，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液传播的疾病的教育。
13.处理其他和临床用血有关的问题。
会议记录
2017年10月12日下午，在7楼会议室召开我院2017年第二季度输血管理委员会工作会议。
会议由李东升院长主持，全体委员会成员及检验科人员参会。
1.会议首先由检验科主任刘冬梅对2017年上半年输血工作进行总结：1）输血指征把握不明确。
2）输血申请单填写不详细。
3）血袋及输血不良反应卡返还不及时。
4）蛇血前检查项目不完善。
2.护理部主任汪继黄：严格把握输血指征对于减少输血并发症、减少血源传染性疾病的传播、降低死亡率、降低医疗成本具有重要的临床意义。
建议加强医护人员输血指征的培训。
3.妇产科主任程菊容：妇产科病人输血指征的严格把握，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估。
为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作出评估，包块患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积（Hct）和血红蛋白（Hb），便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测。
4.医务科李东升院长：为了保证临床用血安全，我院已成立了临床输血管理委员会，为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血
液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全，各科室已经印发了《临床输血管理规范实施细则》、《临床紧急用血应急预案》、《输血不良反应应急预案》、《输血管理制度》、附《临床输血指征》。
希望各科室认真组织学习。
5.医务科郝毓海主任：合理安全用血，鼻血加强临床用血的监督管理；不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出；检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况；抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并做好记录。
6.于敦松院长：医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。
临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。
如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。
今我院已完善制定各项规章制定，各科室必须落实学习。