影响血液粘度的主要因素
血流变临床意义
血流变临床意义供稿：校医院 2021-5-6 阅读人次：452-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------血流变临床意义一、血流变学检查的临床意义血液流变学是专门研究血液流动及血球变形规律的一门新的医学分析学科。
通常人们所说的血流变检查，其主要内容是研究血液的流动性和粘滞性以及血液中红细胞和血小板的聚集性和变形性等。
血液流变学检查近十几年来在临床的应用越来越广泛，在疾病的诊断、治疗、疾病的开展和预防方面均具有非常重要的意义。
它包含的详细内容及临床意义如下：1、全血粘度检测全血粘度是反映血液流变学根本特征的参数，也是反映血液粘滞程度的重要指标。
影响全血粘度的主要因素有红细胞压积，红细胞聚集性和变形性及血浆粘度等。
根据切变率的不同，一般分为高、中、低切粘度。
高切变率下的全血粘度反映红细胞的变形性，低切变率下的全血粘度反映红细胞的聚集性。
[临床意义]：血液粘度是血液流变的重要参数，在血栓前状态和血栓性疾病的诊断、治疗和预防中起着重要作用。
血液粘度增高，血液的流变性质发生异常，可直接影响到组织的血流灌注情况，发生组织缺水和缺氧、代谢失调、肌体功能障碍，从而出现一系列严重后果。
全血粘度升高会导致以下疾病的发生：〔1〕.循环系统疾病：动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌堵塞、周围动脉硬化症、高脂血症、心力衰竭、肺源性心脏病、深静脉栓塞等。
〔2〕.糖尿病〔3〕.脑血管病：中风、脑血栓、脑血管硬化症等。
〔4〕.肿瘤类疾病：较为常见的为肝脏、肺和乳腺肿瘤等。
〔5〕.真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
〔6〕.其他：休克、烧伤、前兆子痫等。
全血粘度减低见于各种贫血、大失血等。
2、血浆粘度血浆粘度是反映血液粘滞程度的又一重要指标。
浅析血液的非牛顿性及其粘度的影响因素
企业导报2015年第19期作者简介：杜新满，女，湖北新洲人，副教授。
研究方向：医学物理学教学。
浅析血液的非牛顿性及其粘度的影响因素杜新满1陈志明2（1.黄冈职业技术学院，438002，2.黄冈广播电视大学，438000）摘要：目的血液粘度是血液流变学的一个重要指标，其变化规律对疾病的预防、诊断和治疗有重要意义。
方法分析血液的流动曲线，血液表观粘度与切变率的关系，血液各成分之间的相互作用对粘度的影响。
结果血液是非牛顿性流体，血液粘度与其各成分状态及切变率有关。
结论血液粘度是一个综合性指标，血液粘度主要由血细胞比容、血浆粘度、细细胞聚集和变形性等内在因素决定。
关键词：血液；粘度；切变率；非牛顿性液体的粘度η，是表示液体粘滞性大小的物理量，在物理学中称为液体的粘滞系数。
通常情况下，液体的粘度与液体性质和液体温度有关。
测定液体的粘度是检验药品质量的方法之一，临床上常常需要检验患者血液的的粘度，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
由泊肃叶定律（Q=△P R ，R=8ηL πr 4，v=r 2·△P 8ηL ）可知，血液粘度η对循环阻力R 、血流速度v 以及循环流量Q 都有影响，从而影响组织的代谢和功能，产生疾病。
本文仅就血液的非牛顿性及其粘度的影响因素作简要分析。
一、血液的非牛顿性在流体力学中，凡是遵循牛顿粘滞定律（τ=ηγ，其中τ表示切应力，γ表示切变率，η表示流体的粘度）的流体称为牛顿液体，即：在一定温度下，粘度η在不同切变率下保持不变，如水、血浆等都是牛顿流体。
而不遵循牛顿粘滞定律的流体称为非牛顿流体，其粘度在一定温度下不是常量，随切变率的变化而变化。
（一）血液流动曲线的非线性。
对于牛顿液体，其流动曲线（即τ～γ关系曲线）为一过原点的直线。
如图（1）直线b 所示。
直线b 的斜率即为该液体的粘度η，η在一定温度时是一恒量。
血液不同于一般均匀粘性液体，血液中悬浮大量的血细胞，其流动曲线不再是一条直线，如图(1)曲线a 所示。
血液流变学临床意义
血液流变学临床意义血浆粘度血浆粘度的特点是不随着切变率的变化而变化，是一个常数，是影响全血粘度的重要因素之一. 血浆或血清之所以具有比水大得多的粘度，尤其是它们对血液粘度所以能给予明显的影响，主要原因在于血浆或血清中含有蛋白质/脂质和糖类等高分子化合物。
据观察血浆或血清粘度随纤维蛋白原、IgA、IgG、血清中各种蛋白成分，血脂（β脂蛋白、胆固醇、甘油三酯等）的增加而增加。
但这种依赖关系较少，而白蛋白以外的这些成分产生粘度的能力较大。
若纤维蛋白原、β脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、球蛋白等成分显著地增加时，则可使血浆或血清粘度相应增加，血浆粘度的增加，也是招致全血比粘度增加的原因之一。
各种生物大分子成份在相同毫克%浓度下产生比粘度的能力大小，按其由大至小的顺序为：胆固醇→纤维蛋白→甘油三酯→β脂蛋白→IgG和IgA→白蛋白。
从这一顺序可推测产生粘度能力大小与有关生物大分子的构型、大小、亲水性还是疏水性等性质有关。
如纤维蛋白原分子呈纤维状，容易弯曲和引起分子间的相互牵连，故产生粘度能力较大，相当于白蛋白的139倍，列于第二位；而胆固醇和甘油三酯，由于它们是非亲水性物质，在血浆或血清中往往以与其他物质结合的乳糜颗粒而存在，故产生粘度能力较大，分别为白蛋白的278和121倍，列于第一位和第三位；另三种生物大分子的分子量顺序为β脂蛋白、Lg、白蛋白(6.9×10)，其中β脂蛋白亲水性较差，分子量比Ig、或白蛋白高3.2倍，Ig的亲水性较脂蛋白好，分子量较脂蛋白低故产生粘度能力居中，即白蛋白的2.7倍，白蛋白因分子量最小，亲水性最强，产生粘度能力较弱，故在生理条件下白蛋白对粘度的影响可能较小。
临床意义增高最典型疾病有巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、高脂血症、球蛋白增多症、高血压等。
而在测出血浆粘度高的同时，测定血浆中的各种化学成分，又可从血浆粘度增高中进一步区分出巨球蛋白增多型（以巨球蛋白IgM增多为特征的原发性巨球蛋白血症，以及球蛋白IgG 或IgA增多的多发性骨髓瘤等）；纤维蛋白原增多型（如中风、心肌梗塞、糖尿病等）；血脂增多型（如高血脂等）；球蛋白增多型（慢性肝炎、肝硬化、肺心病等）以及核酸增多型（急性白血病等）临床血浆粘度增高可见于遗传性球型红细胞增多症、一些缺血性心脑血管病、糖尿病、巨球蛋白血症等。
影响血液黏度主要因素分析(麻醉学五组)
3实验器材，药品
注射器，试管，离心机，生理盐水，电子压力传感式 粘度仪，戊二醛，11%白蛋白任氏液，肝素，试管 架，移液管等。
4实验步骤
1、血液样本的采集：家兔耳中央动脉取血15ml，肝素抗凝， 抗凝血样在室温（15-25°）下存放，并在4h内完成指标测试。
2、血液样本的处理：去抗凝血3ml以3000r/min离心30min， 使红细胞紧压于管底备用。离心后取管底红细胞1ml，用戊二 醛固化备用。
3、⑴观察不同剪变率下的血液粘度：取三支试管，A、B、C
各加入抗凝血样1ml。在剪变率位200s-1,50s-1,1s-1下，于 电子压力传感式粘度仪测其粘度。
4实验步骤
⑵观察红细胞聚集与变形对粘度的影响：分别取三支试管1，
2，3。在1号试管中加入0.5ml离心红细胞与1ml含11%白蛋 白的任氏液；2号试管加入正常血液0.5ml和1ml正常任氏液； 3号试管加入1.5ml血样和戊二醛，分别在1s-1和200s-1的剪 变率下测其粘度并记录。
2实验原理，实验对象
本次实验的实验原理是血液的粘度主要取决于红细胞数量和在血 浆中的分布状态以及血浆的粘度。当某些疾病使微循环处的血流 速度显著减慢时，红细胞可发生叠连和聚集，从而血液粘度会升 高。红细胞的剪变率较低时，它向中轴集中的趋势被红细胞相互 间的碰撞所对抗。血液粘度则较高。
本次实验的实验对象：家兔
影响血液粘度主要 因素分析
Hale Waihona Puke 内容介绍1实验目的
2实验原理,实验对象
3实验器材，药品
4实验步骤
5实验结果注意事项
6讨论分析
1实验目的
通过血液的组成成分分析影响血液粘度的主要因素，除水之 外，红细胞是血液中含量最多的成分，一切事物的一切组成 因素多多少少都会对其有影响，故猜测红细胞对血液粘度产 生主要影响。
血粘度和血粘度偏高
血粘度和血粘度偏高影响血液粘稠的因素主要有：红细胞聚集性及变形性，红细胞压积，大小和形态，血液中胆固醇，甘油三酯及纤维蛋白原的含量等等。
建议①多饮水：饮水要注意时机，如早晨起床前，每餐吃饭前（1小时）和就寝前。
每天最好不少于2000毫升。
②选用能稀释血液的食物：这些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂，黑木耳，大蒜，洋葱，青葱，柿子椒，香菇，草莓，菠萝，柠檬等;具类似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂，西红柿，红葡萄，橘子，生姜;具调脂作用的有山楂，螺旋藻，芹菜，胡萝卜，魔芋，紫菜，海带，马齿苋，核桃，玉米，芝麻，苹果，猕猴桃等。
③合理的饮食搭配：少食动物内脏及动物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食荤腥厚味食物，少食甜食。
平时宜吃清淡的食物，以素为主，粗细粮搭配。
④多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品，禽蛋，鱼类。
有利于改善血液粘稠度，是血栓不易形成。
⑤多食含维生素C的水果和蔬菜：维生素C有调节血脂的作用;蔬菜中的纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收可降低血液粘稠度。
⑥坚持锻炼身体：如散步，慢跑，打太极拳，打羽毛球，爬山，游泳等，可促进血液循环。
高切全血粘度：是指血液在高切变速度下流动时所表现的流动性大小。
高切全血粘度增高的直接原因依次是：（1）血细胞（主要是红细胞）浓度增加；（2）血浆粘度增加；（3）红细胞刚性增加（即变形能力降低）。
常见于高血压病，脑血管意外，冠心病和心肌梗塞等总的来说，检验表明血液的粘稠度有偏高的情况，要警惕冠心病，缺血中风，急性心肌梗塞，血栓闭塞性脉管炎，糖尿病的发生。
如果没有其他症状，建议低盐低脂高维生素饮食即可戒烟，戒酒，合理安排工作，注意休息，避免过度疲劳，适当锻炼，慢跑，打太极拳等，饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水回答者：。
哪种情况会使血液粘度增高
哪种情况会使血液粘度增高当人体内血液粘度增高时，血液流动速度也会随之减慢，初期只会引发一些异常症状，但若血液长时间处于粘稠状态，则很容诱发心脑血管疾病，从而增加残疾、死亡等不良后果发生的可能性。
所以，在日常生活中，人们一定要对血液粘度加以重视，一旦出现粘度增高，则需立即实施相应的防治措施，尽快使血液粘度恢复正常，以避免发生相关疾病。
1.导致血液粘度增高原因1.1. 细胞浓度增高随着细胞浓度的不断升高，血液中的细胞含量也会随之增加。
如，老年人会随着身体机能的不断衰退，而导致体内水分不断减少，血液中所含的水分比率也会大幅降低，血细胞比例却会随之增加，从而导致血液中的固体成分明显高于液体成分[1]。
再加上部分人群的日常饮水量过低，未能及时补充充足的水分，或者出现腹泻症状、服用利尿药物、过度运动大量出汗等，均会造成机体与血液中的水分子大量流失，最终导致血液粘度的增高。
1.2血浆粘度增高血液中不仅包含了一定数量的血细胞，还含有纤维蛋白、球蛋白等血浆蛋白，一旦这些血浆蛋白的数量增加，也会导致血液流动的阻力加大，从而造成血液粘度的增高。
1.3血液细胞的聚集性增高血液中所含的细胞正常情况下不会集聚到一起，但若红血球与血小板的结构发生异常，则就会对血液流动形成阻力，从而加大血栓形成的可能。
1.4血细胞的变形性减弱人体内除了主要的大血管以外，还包括许许多多的毛细血管，这些血管通常很细，最为细小的毛细血管甚至只能通过一个血细胞，且这个血细胞在通过时，还需改变形状[2]。
因此，随着血细胞的变形能力减弱，其通过毛细血管的难度也会增加，进而导致血流速度减慢，血粘度增高。
2. 血液粘度增高的主要症状通过长时间以来的临床实践发现，血粘度增高的患者通常会出现下列症状：2.1晨起头晕，晚上清醒血粘度较高的人群，在清晨起床后就会出现头晕的症状，而非睡醒后头脑清晰、思维敏捷的感觉。
一般会在吃完早饭后，头脑才会逐渐清醒，且越到晚上，精神状态越好[3]。
高血粘的原因是什么
高血粘的原因是什么高血粘的原因是什么在血液的有形成分中，红细胞数量最多，是影响血液粘度的主要成分。
白细胞和血小板的比例小，只占血细胞总体积的1/600-1/800，在正常情况下不足以左右血液的粘度。
在这个意义上讲，所谓血细胞总体积，实际上是指红细胞的总体积，通常用红细胞压积表示之。
正常成年男性为40-50%,女性为37-48%。
红细胞压积是血液的重要决定因素。
血液粘度随着红细胞压积的升高而增高，在低切变率下，这种变化更为显著。
白细胞在正常计数范围内对全血粘度几无影响。
血小板具有粘着、聚集、收缩、释放等反应。
这些特性与血小板凝血功能相关。
生理状态下，与红细胞相比，血小板数量少，体积小，对血液粘度的影响小，但是对血液粘度产生影响，是低切换率下血液粘度的影响之一。
血液流变学对心血管病的预防、诊断具有十分重要的作用。
冠心病、高血压、脑血管病、真慢性红细胞增多症等均可导致血液粘度升高，因此。
当有血液粘度升高时，应结合临床进行综合分析，但不能单用数据作出疾病判断。
高血粘综合症目前的常用治疗方法1、影响和调整血小板的聚集性，如去hhp脂降粘疗法、心得安、酚妥拉明等。
2、影响和调整血浆粘度，如hhp去脂降粘疗法、低分子右旋糖酐等。
3、影响和调整rbc的数量，如hhp去脂降粘疗法、放血疗法，血浆离心后再输入法。
4、影响和调整rbc分散性和聚集性，如强心甙、潘生丁、蛇毒、链激酶和尿激酶等。
5、影响和调整rbc变形能力，如atp、高压氧、扩血管药、钙离子拮抗剂(脑益嗪)β一阻滞剂。
高血粘综合征很难找到一个能针各种原因的降低血液粘度的药，但hhp去脂降粘疗法能很好的降低血液粘，他通过从降血脂，降低纤维蛋白原，抑制血小板聚集性等多方位降低血粘度，从而有良好的治疗效果。
高血粘症的防治一、选用能稀释血液的食物：这些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等;具类似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜;具调脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡萝卜、魔芋、紫菜、海带、马齿苋、核桃、玉米、芝麻、苹果、猕猴桃等。
血浆粘度参考范围
血浆粘度参考范围血浆粘度是指血浆在流动时所表现出的阻力大小，它是血液流动性的重要指标之一。
血浆粘度的正常范围是保持血液正常流动的基础，对维持人体健康起着重要作用。
本文将介绍血浆粘度的参考范围及其对人体健康的影响。
一、血浆粘度的参考范围血浆粘度的正常参考范围可以根据不同的研究和实验结果有所差异，但一般认为成年人的血浆粘度应在1.4-1.8 mPa·s之间。
这个范围可以保证血液在血管中的正常流动，并保证身体各个器官和组织能够得到足够的氧气和营养物质。
二、血浆粘度的影响因素血浆粘度受多种因素影响，主要包括以下几个方面：1. 血液成分：血浆中的蛋白质、红细胞、白细胞等都会影响血浆粘度。
例如，血浆中蛋白质含量过高会增加血浆粘度，而红细胞比例过高也会使血浆粘度升高。
2. 温度：血液的温度对血浆粘度有一定影响。
通常来说，温度越高，血浆粘度越低，血液的流动性越好。
3. 血液循环状态：血液的流速和流动状态也会影响血浆粘度。
当血液流速过快或过慢时，都会导致血浆粘度的改变。
4. 疾病状态：某些疾病或病理状态也会影响血浆粘度。
例如，高血压、高血糖等疾病会导致血浆粘度升高。
三、血浆粘度的意义正常的血浆粘度可以保证血液在血管中的顺畅流动，维持人体各个器官和组织的正常功能。
如果血浆粘度过高或过低都可能导致血液流动性的改变，从而影响到人体的健康。
1. 血浆粘度过高：当血浆粘度过高时，血液的流动性变差，容易造成血液在血管中的阻力增加，从而加重心脏的负担。
长期高血浆粘度还可能导致动脉硬化、血栓形成等血管疾病。
2. 血浆粘度过低：血浆粘度过低可能意味着血液中的蛋白质含量过低，这可能与肝功能不全、营养不良等因素有关。
低血浆粘度还可能导致血液凝固功能下降，容易出现出血倾向。
四、如何保持正常血浆粘度为了保持正常的血浆粘度，我们可以从以下几个方面入手：1. 合理饮食：保持营养均衡的饮食有助于维持血浆粘度的正常范围。
适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，并限制高脂肪、高糖和高盐饮食的摄入。
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(3)观察红细胞聚三支试管
1,2,3在1号试管中加入 0.5ml离心红细胞与1ml 含11%白蛋白的任氏液。 2号试管加入正常血液1。 0.5ml细胞和1ml正常任 氏液。红3号试管加入 1.5ml血样和戊二醛， 分别在1s-1和200s-1的
剪变率下测其粘度并记
（2）并注意血样的保存温度，严格按照采血 步骤进行。
（3）在取血过程中量应准确，检测指标前 要混合均匀。
注：剪变率是指应变随时间的变化率
实验对象：家兔。
实验器材和实验药品：7号针头，试管， 自动离心机，生理盐水，电子压力传感 式粘度仪，戊二醛，11%白蛋白的任氏 液，肝素，试管架和移液管等。
血液标本的采集：家兔耳中央动脉取血 15ml, 肝素抗凝。抗凝血样在室温 （15~25度）下存放，并在4h内完成指 标测定。
如果有特殊情况，将血液放入4度的冰 箱中，保存不超过24h。测量指标时， 将血液样本放置于37度恒温水浴箱中， 测定前将其充分混匀，
血液样本的处理：取抗凝血3ml以 3000r/min离心30min，使红细胞紧压 于管底备用 。离心后取管底红细胞
1ml用戊二醛固化备用。
实验项目：
（1）观察不同剪变率下的血液粘度：取 三支试管A.B.C各加入抗凝血样1ml。在 剪变率为200s-1,50s-1,1s-1下，于电子 压力传感式粘度仪测其粘度。
录。
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（4）观察红细胞压积对血液粘度的影响： 取两只试管分别编号为a，b在a中加入 0.5ml离心后的红细胞和1ml抗凝血样， 在b中加入0.5ml抗凝血样和1ml生理盐水。 混匀，分别在1s-1剪变率下测其粘度
注意事项
（1）家兔耳中央动脉易发生痉挛收缩因此抽 血前必须让家兔耳充分充血，不要在近耳根 处取血。不宜反复穿刺，否则会引起血小板 聚集。
影响血液粘度的 主要因素
实验目的：观察影响血液粘度的主要因 素。
实验原理：血液流变性异常可由许多原 因引起，可通过不同的途径发生，但最 终往往是通过血液粘度反应出来。
剪变率是一个非常重要的外在因素，这是 因为它对粘度的影响是红细胞的变形性和 聚集性来实现的。
红细胞聚集使血液粘度显著增高，红细胞 的变形性越好，粘度越小。在任意剪变率 下红细胞压集越大，血液的粘度也越大。 血浆中多种物质中纤维蛋白对粘度影响最 大。