血液净化感染控制
血液净化中心感染控制制度应急预案
血液净化中心感染控制制度应急预案背景在血液净化中心运作过程中，感染控制是非常重要的环节。
突发感染的发生可能会对患者的健康造成严重影响，甚至危及生命。
因此，为了应对突发感染事件，制定一份血液净化中心感染控制制度应急预案是必要的。
目标本应急预案的目标是：- 快速识别和响应血液净化中心突发感染事件；- 采取必要的措施控制感染的扩散，保护患者和医护人员的安全；- 最大程度地减少感染对血液净化中心正常运作的影响。
应急预案内容1. 突发感染事件识别- 建立感染监测机制，定期对血液净化中心患者和医护人员进行感染情况的监测和统计；- 当出现异常感染病例时，立即启动感染事件识别程序。
2. 突发感染事件响应- 确定感染事件的严重程度，根据情况启动相应的应急响应级别；- 成立应急响应小组，负责协调和指导应急响应工作；- 针对不同类型的感染事件，制定相应的应急处置方案。
3. 感染扩散控制- 隔离感染病例和疑似感染病例，避免感染的扩散；- 加强手卫生和个人防护，确保医护人员的安全；- 对血液净化设备和用具进行彻底的清洁和消毒；- 落实感染控制措施，包括消毒、通风等。
4. 危机公关和沟通- 及时向上级主管部门和相关单位报告感染事件；- 定期向患者及其家属、医护人员等进行感染防控知识的宣传和教育；- 保持与媒体和社会大众的良好沟通，及时发布感染事件的相关信息。
应急演练为了确保应急预案的有效性，定期进行应急演练是必要的。
演练内容应包括感染事件识别、应急响应、感染控制措施的实施等环节，以检验各项措施的可行性和协同性。
应急演练应充分利用现有资源，模拟实际情况，并根据演练结果进行评估和改进。
总结本血液净化中心感染控制制度应急预案能够帮助血液净化中心迅速、有效地应对突发感染事件，并最大限度地减少其对正常运作的影响。
应急预案的内容应与实际情况相结合，并定期进行演练和改进，以适应不断变化的环境和需求。
血液净化中心院内感染控制课件
宣传教育形式可以采取宣传册、视频、口头宣教等多种方式，确保家属能够充分了解感染控 制的重要性和具体做法。同时可以通过定期举办家属交流会等形式，加强家属之间的沟通和 支持。
THANKS FOR WATCHING
有关。
感染类型
常见的血液净化中心院内感染类型 包括导管相关性感染、肺部感染、 泌尿道感染等。
感染危险因素
患者年龄、基础疾病、长期卧床、 留置导管等都是导致感染的危险因 素。
感染病原体分布
01
02
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主要病原体
血液净化中心院内感染的 主要病原体包括细菌、真 菌等微生物。
耐药性
随着抗生素的广泛使用， 血液净化中心院内感染的 病原体耐药性越来越严重， 给治疗带来很大困难。
培训形式可以采取集中授课、操作演 示、案例分析等多种方式，确保医护 人员能够全面掌握感染控制知识和技 能。
培训内容包括但不限于：感染控制基 本知识、操作规程、手卫生、防护用 品使用等，以及针对血液净化中心特 点的特殊要求。
对患者的宣传教育
患者是血液净化中心院内感染控制的重点人群之一，必须通过宣传教育提高患者的 自我保护意识和行为规范性。
02
血液净化中心院内感染 风险因素
患者自身因素
免疫功能低下
患者自身免疫功能低下， 容易感染各种病原体。
基础疾病
患有慢性疾病、糖尿病、 肿瘤等基础疾病的患者， 抵抗力较弱，容易发生感 染。
长期住院
长期住院的患者与外界接 触机会减少，容易发生交 叉感染。
医护人员因素
手卫生不规范
医护人员手卫生不规范，容易将 病原体传播给患者。
血液净化中心感染控制制度
血液净化中心感染控制制度1.从事血液净化工作的人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等有关规范。
2.成立感染控制组，由主任、护士长、技术人员等组成。
3.布局合理，血液净化中心应当分为辅助区域和工作区域。
辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等。
工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区、复用间。
4.患者进行血液净化治疗时，应严格限制非工作人员进入透析治疗区。
5.为防止交叉感染，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换，每次透析结束，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部、小桌板等）及地面进行擦洗消毒。
6.医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋。
医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
7.乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车，护理人员相对固定。
8.建立严格的接诊制度，新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
对于HBsAg、HBsAb及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。
对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。
至少每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。
9.治疗室和透析室应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌数应＜500cfu/m3。
10.透析单元内物品表面细菌数＜10cfu/cm2。
明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L的含氯消毒剂消毒。
11.水处理机每2月清洗一次，清洗完毕后用高效消毒剂消毒，每次冲洗后用试纸检测残余消毒液。
12.透析用水细菌培养应每月1次，要求细菌数≤100cfu/ml，采样部位为反渗水输水管路的末端，每台透析机至少每年检测1次。
血液净化室感染控制监测制度
血液净化室感染控制监测制度
一、医院感染管理科对血液净化室的环境定期进行细菌学监测
二、按血液净化室管理规范对透析患者进行传染病病原微生物监测。
1、首次透析新入患者或由其它中心转入的患者在治疗前由我科人员采集血标本进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
对于 HBV 抗原阳性患者应行 HBV-RNA 及肝功能指标的检测。
对于HCV 抗体阳性的患者应进 HCV-RNA 及肝功能指标的检测，登记检查结果。
2、长期透析患者每六月检查乙肝、丙肝、艾滋、梅毒病毒标志物 1 次，保留原始记录并登记。
3、血液净化室发现新发的乙型肝炎、丙型肝或其他传染病应报告科主任、护士长共同协商，填写《医院感染病例登记卡》，并对病人采取相应措施，24 小时内报医院感染管理科。
三、制定医院感染暴发流行的应急处理预案。
凡发现血液净化室同一时间段出现的 3 例以上的相同细菌感染的病例，科室应立即电话通知医院感染管理科，查找原因，并采取紧急控制措施，防治医院感染暴发流行发生。
四、对乙肝阴性患者进行乙肝疫苗接种。
五、血液净化室感染控制标准
反渗水细菌总数<200cfu/ml,>50cfu/ml 应提前干预，反渗水内
毒素<2Eu/ml,>1Eu/ml 应提前干预，空气菌落数 <500cfu/m3，物体表面菌落数<10cfu/c㎡，医护人员手菌落数<10cfu/c㎡，年度血透患者乙肝病毒表面抗原或E抗原转阳为0例，年度血透患者乙肝病毒抗体转阳为0例。
血液净化中心感染控制措施
擦拭机器时应注意的细节（费森机）
血液透析机的清洁与消毒
机器内部消毒：
1、每次透析结束后，按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进 行消毒
2 、必须使用经国家药品监督管理局批准的消毒液或具有所在地省级 卫生健康行政部门发放的卫生许可证或备案的消毒液商品。
3 、采用中心供液自动透析系统、无透析液内部管路的透析机，可自 动冲洗后开始下次透析，无需进行机器内部管路消毒；但每日透析 结束后应进行透析系统的整体消毒，并做好消毒工作的记录。
感染防控管理
感染控制监测 阳转患者
感染防控管理
感染控制监测
疫苗接种
感染控制监测(2021)
监测项目
细菌
透析用水
透析液
置换液
内毒素
透析用水
透析液 置换液 透析用化学污染物 物体表面 医务人员手
透析室/治疗室/水处理间空气
监测频率
1月/次 1月/次
1月/次
1次/3月 1次/3月 1次/3月 1次/年 1次/月 1次/月 1次/月
THANKS
4、透析过程中如发生透析器破膜或传感器渗漏，应在透析结束时立 即进行透析机消毒，传感器渗漏至根部时应更换透析机内部传感器， 经处理后的透析机方可再次使
医疗废物的处理
1、透析废水应排入医疗污水系统。
2、废弃的一次性物品具体处理方法参照《医疗废物管理条例》及有关 规定进行分类和处理。
（1）正确放置锐器、生活垃圾、医疗垃圾。
排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。
感染防控管理
感染控制监测
透析患者传染病病原微生物监测
分机、分区治疗：乙肝、丙肝、
梅毒、艾滋病毒感染的患者应
当分别在各自隔离透析治疗间 或者隔离透析治疗区进行专机
血液净化中心感染控制
讨论内容
一般概念 血液透析中存在问题和感染事件
开展透析的基本条件 血液净化感染控制操作规程 血液透析的医院感染预防与控制
血液净化中心
• 血液净化中心（透析室）：是利用血液 透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾 功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行 肾脏替代治疗的场所。通过血液透析治 疗达到清除体内代谢废物，排出体内多 余的水分，纠正电解质和酸碱失衡，部 分或完全恢复肾功能。
护士要求
• 血液净化中心应当配备具有血液净化从业资质 的护士。
• 护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布 局等合理安排，每名护士每班负责治疗和护理 的患者应相对集中，且数量不超过5名透析患 者。
护士要求
• 护士应严格执行核对制 度、消毒隔离制度和各 项技术操作规程，执行 透析医嘱，熟练掌握血 液透析机及各种血液透 析通路的护理和操作。
专业人员资格
• 血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、 护士和工程技术人员。
• 血液透析室根据工作需要，可配备血液透析器 复用工作人员，从事血液透析器复用工作。
• 透析室工作人员必须通过专业培训，掌握有关 操作技术规程，达到从事血液透析的相关条件 方可上岗。
负责人资质要求
• 三级医院血液透析室的负责人应当由具备副高 以上专业技术职务任职资格的执业医师担任；
护士长要求
• 血液透析室应当配备护士长或护理组长，负责 各项规章制度的督促落实和血液透析室的日常 管理。
• 三级医院血液透析室护士长或护理组长应由具 备一定透析护理工作经验的中级以上专业技术 职务任职资格的注册护士担任；
• 二级医院及其他医疗机构血液透析室护士长或 护理组长应由具备一定透析护理工作经验的初 级（师）以上专业技术职务任职资格的注册护 士的担任。
血液净化感染控制SOP课件
加强培训与考核
建立监督机制
完善应急预案
05
血液净化感染控制的培训与教育
培训计划的制定与实施
培训计划
1
培训资源
2
培训实施
3
培训内容的选择与安排
基础知识
。
操作技能
法律法规 应急处理
培训效果的评估与反馈
评估方式
01
评估结果
02
反馈机制
03
06
血液净化感染控制的案例分析
成功案例分享
案例一 案例二 案例三
制定流程
成立专门小组，进行现状调研，明确 关键控制点，制定初稿，征求意见， 修订完善，定稿。
SOP的内容与要点
患者评估
操作规程
感染控制措施
监测与记录
SOP的更新与修订
01
02
定期评估
修订完善
03 更新流程
03
血液净化感染控制的实践操作
操作前的准 备
确保环境清洁
检查设备状态
准备必要的物品
操作中的注意事 项
借鉴三
THANK YOU
血液化感染控SOP件
• 血液净化感染控制概述 • 血液净化感染控制标准操作程序（
SOP） • 血液净化感染控制的实践操作
• 血液净化感染控制的风险评估与防 范措施
01
血液净化感染控制概述
血液净化的定义与重要性
血液净化 重要性
感染控制的必要性 01 02
血液净化感染的常见原因与后果
常见原因
失败案例剖析
案例一
某医院血液净化中心因未严格执行手卫生和消毒制度，导致多例 感染发生。
案例二
某医疗机构在设备维护和清洁方面存在漏洞，导致血液净化设备 污染，引发感染。
血液净化中心院内感染控制PPT课件
提高手卫生依从性
加强手卫生宣传教育，提高医务人员 手卫生依从性，是预防院内感染的重 要措施之一。
定期进行环境卫生学监测
定期对血液净化中心的环境、设备等 进行卫生学监测，及时发现并处理潜 在的感染源。
加强患者宣教
向患者宣传预防感染的相关知识，提 高患者的自我防护意识，减少感染的 发生。
开展多学科合作
血液净化中心应与医院其他科室加强合作， 共同制定预防和控制院内感染的措施。
谢谢
THANKS
成功案例二：加强患者管理，减少交叉感染
01
02
03
04
对患者进行严格的健康检查和 筛查，确保患者没有感染传染
病。
实施患者分时段预约制，减少 患者等待时间和交叉感染机会
。
对患者进行健康教育，提高患 者的自我保护意识和能力。
对患者的病情状况和自身认知 情况进行了解和评估，为患者
提供个性化的护理服务。
失败案例：忽视细节，导致感染爆发
定期清洁与消毒
血液净化中心内的环境需定期清 洁与消毒，包括地面、墙面、设
备等。
空气净化
确保空气净化设备的正常运行， 定期更换过滤器，保持室内空气
清新。
通风换气
保持室内通风良好，定期开窗换 气，避免空气污浊导致的交叉感
染。
设备与器材的清洁与消毒
1 2
设备清洁
对血液净化设备进行定期清洁，去除污渍和细菌。
遵循国家和地方的卫生标准，履行医院的社会责任，也是感染控制的必要条件。
02 血液净化中心院内感染的常见原因
CHAPTER
患者自身因素
01
医院血液净化中心医院感染控制监测制度
2023-11-05CATALOGUE目录•引言•监测制度•医院感染控制措施•异常情况处理•检查与评估•相关文件与附件01引言目的确保医院血液净化中心（血透室）的感染控制工作符合规范要求，降低患者和医务人员发生感染的风险。
背景血液净化中心是医院内的重要科室，患者往往患有慢性疾病且免疫能力较弱，易发生交叉感染。
因此，建立完善的医院感染控制监测制度对于保障患者和医务人员的安全具有重要意义。
目的和背景血透室内的空气质量、表面清洁消毒情况、医务人员手卫生、患者使用的透析器等相关物品的消毒情况等。
监测范围还包括患者和医务人员的感染防控措施执行情况，如佩戴口罩、手套，遵循隔离措施等。
监测范围02监测制度透析液和透析用水透析室空气患者血液净化前后的体液标本医务人员手部卫生血液净化设备对患者血液净化前后的体液标本进行定期的生物学监测。
对医务人员手部卫生进行定期的微生物学监测。
对透析室空气进行定期的微生物学监测。
采用重量法、容量法等常规监测方法，以及快速、便携式的检测仪器。
对血液净化设备、透析液和透析用水进行定期的生物学监测，以及化学和物理学监测。
监测频率每月对血液净化设备、透析液和透析用水进行监测。
每次操作前后对医务人员手部卫生进行监测。
每季度对透析室空气进行监测。
每个患者血液净化前后的体液标本进行监测。
03医院感染控制措施为防止患者之间交叉感染，血液净化中心应设立独立的透析室、水处理室、储存室、治疗室等区域，并确保各区域之间的空气流通。
隔离措施血液净化中心应定期进行空气消毒，保持室内环境整洁，并使用专用的清洁用品进行擦拭和消毒。
消毒措施隔离与消毒措施血液净化中心应对医疗废弃物进行分类收集，将感染性废弃物与其他废弃物分开处理。
废弃物处理感染性废弃物应进行高温或化学消毒处理，以确保病毒和细菌被彻底灭活。
废弃物分类医疗废弃物处理措施VS医院感染宣传教育措施宣传教育血液净化中心应定期对医务人员进行医院感染控制知识的培训和宣传，提高医务人员的感染防控意识。
《血液净化感染控制》课件
生物材料研发
研发新型的生物相容性材料，降低血液与材料之间的相互作用，减 少感染风险。
提高医护人员感染控制意识
加强培训
定期对医护人员进行血液 净化感染控制的培训，提 高他们的专业知识和技能 。
制定操作规范
制定血液净化感染控制的 详细操作规范，确保医护 人员严格遵守。
建立监测机制
建立血液净化感染控制的 监测机制，及时发现并处 理感染问题。
定义
血液净化感染控制是指在血液净化的过程中，采取一系列措施来预防和控制感 染的发生。
重要性
血液净化是治疗肾功能衰竭等病症的重要手段，但治疗过程中患者容易发生感 染，因此感染控制至关重要，直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
感染的传播途径
血液传播
血液净化过程中，患者的血液通过体 外循环，若设备或管路消毒不彻底， 可能导致细菌、病毒等微生物进入血 液。
状态。
患者管理
对患者进行评估和筛查 ，确保无感染源进入血
液净化中心。
环境清洁
保持血液净化中心的环 境清洁，定期进行空气
消毒和通风换气。
01
血液净化设备与操 作流程
血液净化设备介绍
01
02
03
血液透析机
用于清除血液中的毒素和 多余水分，减轻肾脏负担 。
血滤机
用于清除血液中的炎症介 质和多余水分，改善心肺 功能。
《血液净化感染控制 》PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 血液净化感染控制概述 • 血液净化设备与操作流程 • 感染控制的具体措施 • 血液净化感染的监测与报告 • 血液净化感染控制的未来展望
01
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关于消毒隔离
所有使用的透析机、透析器及消毒剂等必 须有相关行政部门许可批件！ 一次性使用透析器及管路严禁重复使用！
关于消毒隔离
手卫生是最重要的消毒隔离的手段！!
手套应在操作时戴，接触不同患者应更 换手套并洗手！
中华人民共和国卫生行业标准
WS/T 313-2009
《医务人员手卫生规范》
三、透析液及透析用水质量检测
透析液及透析用水质量检测
透析用水每月一次细菌培养，在水路末端 进入透析机的位置收集标本，细菌数不超 过200cfu/ml; 透析液每月一次细菌培养，在透析器出口 或入口的位置用无菌注射器抽取标本，细 菌数不超过200cfu/ml;
透析液及透析用水质量检测
2009-04-01发布 2009-12-01实施
手卫生 洗手、卫生手消毒和外科手 消毒的总称。 洗手 用肥皂（皂液）和流动水洗手， 去除手部污垢和部分致病菌的过程。
卫生手消毒 用速干手消毒剂揉搓双 手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒 外科手术前医务人员 用肥皂（皂液）和流动水洗手，再 用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程。
下列情况下，先洗手，然后卫生消毒手
接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染患者污物之后。
六步洗手法（内外夹躬大立腕）
第一步：淋湿手及手腕用肥皂或酒精掌心—掌心 摩擦 第二步：右手掌盖住左手背来回摩擦掌心—手背 双手交替 第三步：手掌对手掌双手交替； 第四步：手指相扣、摩擦 第五步：左手抓紧右拇指旋转摩擦，清洁皱折处 双手交替； 第六步：以右手指尖和拇指在左手掌内前后旋转 摩擦注意清洁皱折处双手交替
物体表面（含血液净化机表面）： 每次透析结束可用300-500mg/L含氯消 毒剂擦拭消毒； 有明显血液等污染时，可先用1000mg/L 含氯消毒剂作用30分钟，再清水擦拭；
关于消毒隔离
地面 每班湿式清扫，有血液等污染时应先用 1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟后清水 拖地； 隔离区域采用250-500mg/L含氯消毒剂 拖地； 拖把分区使用，每次用后应清洗消毒；
透析液每三个月进行1次内毒素检测，采 样方法同细菌检测，内毒素不超过 2EU/ml； 透析用水的化学污染物每年至少检测一 次； 软水硬度及游离氯检测每周至少一次；
空气、物体表面及工作人员手细菌培 养不必常规进行！ 建议监测工作人员洗手依从性！
四、医务人员职业安全防护
医务人员每年应进行常见血源性感染病原学 的检查！ 医务人员应做好利器伤等职业安全防护！
洗手原则
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂（皂液）和流动水
洗手。
手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速 干手消毒剂消毒双手代替洗手。
下列情况下，洗手或使用快速手消毒剂
直接接触病人前后，从同一患者污染部位移动到 清洁部位。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者 血液、体液、敷料等之后。 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。
关于消毒隔离
血液净化机 每次治疗结束进行消毒； 有破膜、漏血时，应在治疗结束即对机 器进行消毒；
关于消毒隔离
水处理系统 定期进行冲洗、消毒；消毒后需测定 消毒液残留量；
关于消毒隔离
所有滤器均采用一次性用品，预防交叉 感染。
关于消毒隔离
隔离区域医疗用品专用，医 护人员相对固定；
五、医疗废物管理
透析器等均为感染性废物，直接放入 黄色垃圾袋，按照医疗废物管理； 应有医疗废物交接登记；
感染的预防与控制就在你我手中！
祝愿大家 健康！ 快乐！ 幸福！ 平安！
血液净化感染管理预防及控制
单县中心医院重症医学科 刘景刚
一、建立并执行相关制度
消毒隔离制度 透析液质量检测制度 诊疗技术规范及操作规程 设备运行记录与检修制度
二、关于消毒隔离
关于消毒隔离
空气 保证通风！必要时，进行动态空气消毒 床单元（床单、被套、枕套） 每班更换，建议清场
关于消毒隔离