项目环保备案登记表
项目环保备案登记表
备案材料2项目环保备案登记表附图二：项目四至图项目安全风险点登记表施工单位：制表人：审核人：编制日期：2021年10月1日义诊活动备案表义诊活动名称：义诊组织单位（盖章）：申请备案日期：年月日填表说明1、此表根据《卫生部关于组织义诊活动实行备案管理的通知》（卫医发【2001】365号）制订，为义诊组织单位到卫生行政部门进行义诊活动备案时专用。
2、义诊组织单位应在开展义诊活动前15－30日到义诊所在地县级以上卫生行政部门备案；需跨县（区）、市（地、州）或省（自治区、直辖市）组织义诊时，组织单位应在开展义诊活动前15－30日分别向其所在地和义诊所在地相应的县（区）、市（地、州）或省（自治区、直辖市）卫生行政部门备案。
3、表1中，如医疗、预防、保健机构及医务人员情况一页不能填完，可另页填写。
4、表2，如有多个机构组织医务人员参加义诊，则每个医疗、预防、保健机构都需填写一张表（可复制）。
5、请用钢笔填写或打印，使用简体规范汉字，字迹清楚，填写项目、内容完整。
6、此备案表应一式填写二份，一份交备案部门，一份留组织单位。
开展义诊活动时，此备案表与《义诊活动备案回执》一并携带至现场备查。
表1 义诊活动开展情况表表2 参加义诊医务人员情况及机构证明表我单位同意下列共名医务人员参加由（单位）拟于20年月日时至20年月日时在（地点）组织的（义诊名称）义诊活动，在义诊时佩戴本单位统一印制的胸卡，并保证以下资料属实。
单位名称（盖章）：日期：年月日表3 责任承诺书在开展本次备案的义诊活动中，我承诺：一、在预定时间、地点、按照备案的内容开展义诊；二、义诊中不推销药品、医疗器械、保健品等，不作非法作医疗、药品、医疗器械、保健品等广告或从事其他任何商业活动；三、不弄虚作假，不误导、欺骗公众；四、不聘请、雇佣非医务人员提供医疗、预防、保健咨询；五、不进行封建迷信活动，不妨碍公共秩序；六、不违反义诊管理的规定；七、自觉接受卫生行政部门的监督管理以及对违规行为的查处。
建设项目环境影响登记表
废水
生活污水
生产废水
采取的环保措施及排放去向
生活污水
无环保措施：
生活污水直接通过园区排污管网排放至XX排污站
生产废水
有环保措施：
生产污水采取格栅措施后通过园区排污管网排放至XX排污站
承诺
XXXXXXXXXXX有限公司承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由XXXXXXXXXXX有限公司XXX承担全部责任。
建设项目环境影响登记表
填报日期：XXX-XXX-XXX
项目名称
XXXXXXXXXXX有限公司
建设地点
天津市XXXXXXXXXXXX
占地（建筑、营业）面积（㎡）
XXXXX
建设单位
XXXXXXXXXXX有限公司
法定代表人或者
主要负责人
XXX
联系人
X
联系电话
1XXXXXXX42
项目投资（万元）
XXXX万
环保投资（万元）
XXX
拟投入生产运营
日期
XXXX年XX月XX日
项目性质
新建
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第178一般社区服务项目中全部。
建设内容及规模
拟投入XXXX万元人民币建设酒店衣物、卧具等洗涤项目，环保投入XXX万元人民币。建筑面积XXXX平方米。
法定代表人或者主要负责人签字：
备案回执
该备案环境影响登记表已经完成备案，备案号：2020040517101401382
建设项目环境影响备案表
建设项目环境影响备案表项目名称：新村矿业公司更换取暖锅炉项目建设单位（盖章）: 隆化县新村矿业有限公司填报日期：________ 年月曰__________填表说明、此表由建设单位填写，填表人应仔细阅读《建设项目环境影响登记表备案管理办法》、《河北省环境保护厅关于支持全省扶贫脱贫攻坚深化环评制度改革提升审批效率的实施意见》（冀环评函[] 号）以及关于印发《河北省环评审批改革备案试点工作指南（试行）》的通知，（冀环评函[] 号）中文件的规定，知晓相关权利和义务。
、此表适用于《建设项目环境影响登记表备案管理办法》（年部令第号）的规定，同时应满足（冀环评函[] 号）、冀环评函[] 号文件中的规定要求。
、建设单位自觉接受环境保护主管部门或者其他负有环境保护监督管理职责的部门的日常监督管理。
、填报内容要真实、准确、完整，禁止涂改。
工艺流程及污染流程燃气热水锅炉生产工艺流程及排污节点图 米烟囱排放 隆化县新村矿业有限公司铁矿采选项目原办公楼、车间取 暖采用台吨燃煤蒸汽锅炉（型号：）和台吨燃煤蒸汽锅炉（型 号：）。
按照环保要求，本次技改将台燃煤蒸汽锅炉拆除，更换 建设内容 为台吨国产级卧式燃气热水锅炉（型号：）。
并配建低温天然气 及规模 储罐台（3 ）以及锅炉、储气罐配套设施等。
吨国产级卧式燃气热水锅炉依托原锅炉房安装，建筑面积 平方米，产生的热量供应办公楼、车间取暖。
原辅材料用量本项目使用天然气作为燃料'年消耗量为万3。
天然气外购本项目位于隆化县韩麻营镇龙王庙村隆化县新村矿业有限 周围环 公司生产车间北侧。
项目址北侧邻荒山坡，东侧为本公司机械 境概况 设备库房，南侧为公司铁选生产车间，西侧邻荒山坡。
周边无 其他环境敏感点。
工艺流程简述（图示）：工艺流程说明：本项目实施内容为利用隆化县新村矿业有限公司原有锅 炉房更换燃气锅炉。
本项目建成投入运营后，燃气锅炉将取代 企业原有的燃煤锅炉，而其它生产内容、生产规模等生产工艺 系统设备均不变。
建设项目环境影响登记表
建设项目环境影响登记表
填报日期：2017-08-30 项目名称石家庄市新华区**村**厂房项目
建设地点河北省石家庄市新华区** 占地(建筑、营1500
村***** 业)面积(㎡)
建设单位／法定代表人或者
*** 主要负责人
联系人*** 联系电话139******** 项目投资(万元) 5 环保投资(万元) 0.5
拟投入生产运营2016-09-01
日期
项目性质改建
备案依据该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第117工艺品制造项中其他。
建设内容及规模一层水泥板房屋150平米
环保措施: 固废，
主要环境影响
采取的环保措施，
及排放去向
生态影响
承诺
／吴文展承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。
如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一
切后果由／吴文展承担全部责任。
法定代表人或主要负责人签字：
备案回执
该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：2017***************。
精选word范本，供参考！
第1页
精选word 范本，供参考！。
环评登记表备案表
环评登记表备案(bèi àn)表
环评登记表备案(bèi àn)表
XX市（区）建设项目环境影响备案(bèi àn)表（试
行)
项目名称
建设单位
（盖章）
法人代表
移动电话
（负责人）
身份证号码
联系人移动电话
身份证号码
通讯地址
建设地点
占地面积
建筑面积（平方米）
（平方米）
总投资（万
环保投资（万元）
元）
一、项目内容及规模
①建设规模：
②建设内容：
二、周围环境简况
三、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）
建设期：
营运期：
建设单位声明及承诺
XX（法人代表）承诺项目符合法律法规、政策、标准等要求，选址不在禁止建设区域，建设运营中严格落实各项环保措施，污染物排放达到国家和地方相应当标准要求及相关环境管理要求。
所填写各项内容真实、合法、完整、准确，如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由孙忠平承担全部责任。
（建设单位签章）备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中登记表类项目，属于XX。
备案意见
年月日
内容总结
（1）环评登记表备案表。
建设项目环境影响登记表备案
建设项目环境影响登记表备案第一篇：建设项目环境影响登记表备案环境影响登记表备案是一项重要的环保手续，对于任何建设项目都是必须的。
本文将从登记表备案的目的、程序以及备案材料的准备等方面进行详细介绍。
一、登记表备案的目的环境影响登记表备案的目的在于保护环境和自然资源，促进经济可持续发展。
通过环境影响评价，可以评估建设项目对环境的影响程度，进而提出环境保护措施，避免建设项目对环境造成不良影响。
二、登记表备案的程序1.提出环境影响评价报告：建设单位需要根据《环境影响评价法》和《环境影响评价管理办法》的要求，提交环境影响评价报告，对建设项目的环境影响进行评估和预测。
2.评估：环境保护主管部门对所提交的环境影响评价报告进行评估，对报告内容和结论进行审核。
3.备案：对于评估合格的环境影响报告，环保主管部门应当在30个工作日内作出备案决定，并签发环境影响登记证书。
三、备案材料的准备建设单位需要准备以下材料：1.环境影响评价报告：环境影响评价报告应包括有关建设项目的内容、预测环境影响、环境影响评价、环境保护措施等内容。
2.申请书：建设单位应向环保主管部门提交申请书，附上环境影响评价报告。
3.建设项目选址意见书：建设单位应在环保主管部门规定的范围内选址，并提交建设项目选址意见书。
4.建设项目批准证明：建设单位应提交建设项目相关的批准证明。
5.环境保护措施方案：建设单位应提出相应的环境保护措施方案，明确如何减轻或消除对环境的不良影响。
以上内容为环境影响登记表备案所需的主要材料，建设单位需根据实际情况做好准备。
总之，环境影响登记表备案对于任何建设项目都是必不可少的一个重要环节。
通过环境影响评价，在不影响建设项目的前提下，有效地保护了环境，促进了经济的可持续发展。
建设单位应依据相关法律法规和实际情况，做好备案工作，确保环境影响评价的及时、准确和有效。
第二篇：建设项目环境影响登记表备案的相关问题建设项目环境影响登记表备案是一项重要的环保手续，建设单位需按照相关法律标准和要求提交材料和完成相关程序。
环评登记表备案表.doc
营运期：
建设单位声明及承诺
XX（法人代表）承诺项目符合法律法规、政策、标准等要求，选址不在禁止建设区域，建设运营中严格落实各项环保措施，污染物排放达到国家和地方相应当标准要求及相关环境管理要求。所填写各项内容真实、合法、完整、准确，如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由孙忠平承担全部责任。
（建设单位签章）
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中登记表类项目，属于XX。
备案意见
年 月 日
XX市（区）建设项目环境影响备案表（试行)
项目名称
建设单位
（盖章）
法人代表
（负责人）
移动电话
身份证号码
联系人
移动电话
身份证号码
通讯地址
建设地点
占地面积
（平方米）
建筑面积（平方米）
总投资（万元）
环保投资（万元）
一ห้องสมุดไป่ตู้项目内容及规模
建设规模：
建设内容：
二、周围环境简况
三、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）
建设项目环境影响备案表
建设项目环境影响备案表项目名称：年产6万平米板式家具项目建设单位（盖章）：河北诺帝卡木业有限公司填报日期：2018年8月14日填表说明1、此表由建设单位填写，填表人应仔细阅读《建设项目环境影响登记表备案管理办法》、《河北省环境保护厅关于支持全省扶贫脱贫攻坚深化环评制度改革提升审批效率的实施意见》（冀环评函[2018]541号）以及关于印发《河北省环评审批改革备案试点工作指南（试行）》的通知，（冀环评函[2018]661号）中文件的规定，知晓相关权利和义务。
2、此表适用于《建设项目环境影响登记表备案管理办法》（2016年部令第41号）的规定，同时应满足（冀环评函[2018]541号）、冀环评函[2018]661号文件中的规定要求。
3、建设单位自觉接受环境保护主管部门或者其他负有环境保护监督管理职责的部门的日常监督管理。
4、填报内容要真实、准确、完整，禁止涂改。
项目名称年产6万平米板式家具项目建设地点河北省承德市隆化县隆化镇阿拉营村村部南行600米占地面积(m2)1640平方米建设单位河北诺帝卡木业有限公司法定代表人于海龙联系人于海龙联系电话项目投资(万元) 万元环保投资(万元)立项审批部门隆化县行政审批局批准文号隆审批投资备（2018）135号拟投入生产运营日期2018年8月1日建设性质新建备案依据该项目属于《建设项目分类管理名录》中“27.家具制造中的其他”项目，应编制环评报告表。
根据冀环评函[2018]541号、冀环评函[2018]661号文件要求：“按照《建设项目环境影响评价分类管理名录》需要编制环境影响报告表的项目，可简化为填报《环境影响登记表》并实行备案管理，不包括《建设项目环境影响评价分类管理名录》中“五十、核与辐射”所涵盖的项目。
“根据《环境影响登记表》法定备案程序在网上电子信息平台无法录入或备案的，可以进行纸质文件受理和备案管理”。
建设内容及规模本项目土地和厂房租赁。
总占地面积1640平方米，其中厂房共租赁两间面积分别为400平方米和800平方米；办公生活区租赁一间，面积为140平方米。
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废气排放口数量
危险废物/严控废物种类编号及处置情况
（注：根据《广东省严控废物名录》《国家危险废物名录》、填写）
附件
□1、工商营业执照（复印件，加盖公章）
□2、法人（经营者）身份证（复印件，加盖公章）
□3、所在镇、街道对本项目选址的意见
□4、餐厨垃圾、废油脂处理协议
□5、废机油、含油抹布处理协议
废气：《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）即油烟浓度≤2mg/m3
噪声：《社会生活环境噪声排放标准》(GB22337-2008)类标准
新鲜水用水量
（万吨/年）
能源消耗量
（万吨标煤/年）
废水排放量
（万吨/年）
废气排放量
（万标立方米/年）
废水治理设施工艺
废气治理设施工艺
废水排放去向
受纳水体
备案承诺
以上填写内容情况属实。
负责人签字（盖章）：
年 月 日
备案意见
（盖章）
年月日
附图一：项目位置图（卫星图）
附图二：项目四至图
备案材料2
项目环保备案登记表
备案编号：
企业名称
（盖章）
企业地址
行政区域代码
中心位置经度
中心位置纬度
营业执照号
机构代码证号
法定代表人
联系电话
联系人
联系电话
建设项目名称
建设地点
占地面积（m2）
行业类别
经营规模
项目总投资（万元）
环保投资（万元）
主要生产或经营状况、项目四至情况
1、主体建筑：
2、经营内容：，设有，共有员工人。
3、作业时间：
4、生产工艺：
5、经营环境：项目位于，东面是，南面是，西面是，北面是。（在本表后附上项目位置的卫星图、四至图）
主要产污设备数量
1、
2、
3、
4、
……
排污种类
□1、废水：
□2、废气：
□3、噪声：
□4、固废：
污染物排放
执行标准
废水：广东省《水污染物排放限值》（DB44/26-2001）第二时段标准