心绞痛
心绞痛
心绞痛心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。
本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
病因心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发心绞痛。
心肌供血不足主要源于冠心病。
有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。
如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。
斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血，就形成了冠心病。
冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。
一些斑块比较坚硬而稳定，就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。
另外一些斑块比较柔软，容易碎裂形成血液凝块。
冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：①冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少；②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。
常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。
典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作，病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生，疼痛发生于劳动或激动的当时，而不是一天或一阵劳累过后。
安静状态下发作的心绞痛，是冠状动脉痉挛的结果。
心肌缺血时疼痛的发生机制，可能是心肌无氧代谢中某些产物（如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质）刺激心脏内传入神经末梢所致，且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经，引起疼痛的放射。
临床表现多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：1.典型心绞痛症状突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。
心绞痛危害及预防PPT课件
心绞痛的预防
管理压力：保持心理健康，避免过 度压力和焦虑，学会正确的应对压 力的方法。
总结
总结
心绞痛虽然危害大，但通过合 理的预防措施可以减少发病的 风险。
注意保持良好的生活习惯，合 理饮食、适度运动、有效管理 压力，预防心绞痛的发生。
心绞痛的危害
危害二：心肌梗死：心绞痛如 果得不到及时有效的治疗，可 能导致心肌梗死，严重威胁患 者的生命安全。
危害三：心功能下降：长期患 有心绞痛可以导致心功能下降 ，影响日常生活质量。
心绞痛的预防
心绞痛的预防
饮食控制：控制高盐、高脂、 高胆固醇等不健康食物的摄入 ，多吃新鲜蔬菜水果，合理搭 配饮食。
心绞痛危害及 预防PPT课件
目录 引言 心绞痛的危害 心绞痛的预防 总结
引言
引言
简介：本PPT旨在介绍心绞痛的危 害以及预防措施，帮助大家更好地 了解和预防心绞痛。
心绞痛的危害
心绞痛的危害
心绞痛的定义：心绞痛是由冠 状动脉血流不足引起的一种临 床综合征。
危害一：剧烈胸痛：心绞痛的 主要症状是剧烈的胸痛，给患 者带来很大的痛苦和不适。
总结
如有不适或疑似心绞痛症状， 请及时就医，寻求专业的医疗 建议和治疗。
谢谢您的 观赏聆听
心绞痛(心脏疼痛)中医诊疗方案
心绞痛(心脏疼痛)中医诊疗方案心绞痛（心脏疼痛）中医诊疗方案引言心绞痛，也被称为心脏疼痛，是一种由冠状动脉供血不足引起的疾病。
传统中医药学认为，心绞痛是由于心脏气血运行不畅所致。
本文将介绍中医药中常用的诊疗方案。
诊断心绞痛的中医诊断主要依据患者的症状和脉象。
常见的症状包括胸闷、胸痛、心悸等。
脉象上表现为弦细脉或数脉。
中医诊疗方案1. 寒凉体质型心绞痛- 食疗调理：饮食宜温补为主，可适量食用温补性食物，如糯米、红枣等。
- 中药调理：常用药物有人参、山药、黄芪等，可通过调理气血来缓解症状。
- 穴位按摩：可通过按摩“心包经”上的一些穴位，如内关、天宗等，来改善血液循环。
2. 湿热体质型心绞痛- 饮食调理：饮食宜清淡为主，可适量增加蔬菜和水果的摄入，减少辛辣油腻食物的摄入。
- 中药调理：常用药物有黄连、黄芩、丹参等，可通过清热解毒来缓解症状。
- 穴位按摩：可通过按摩“胆经”上的一些穴位，如太冲、足三里等，来促进湿热的排出。
3. 血瘀体质型心绞痛- 饮食调理：饮食宜补血为主，可适量食用具有活血化瘀作用的食物，如黄花菜、红糖等。
- 中药调理：常用药物有川芎、赤芍、丹参等，可通过活血化瘀来缓解症状。
- 穴位按摩：可通过按摩“手太阴肺经”上的一些穴位，如太渊、尺泽等，来改善血液循环。
结论中医药在心绞痛的诊疗中具有一定的疗效，根据不同体质型选择相应的饮食调理、中药调理和穴位按摩，可以有效缓解心绞痛的症状，并改善心脏的健康状况。
但需注意，本文所述仅供参考，具体的治疗方案还需根据医生的指导进行。
心绞痛的科普知识
保持健康的饮食，适量运动，控制体重，戒 烟限酒。
均衡的饮食和适度的锻炼有助于降低心血管 疾病风险。
如何预防心绞痛？
定期检查
定期进行心血管健康检查，监测血压、血糖 和胆固醇水平。
早期发现和治疗心血管疾病能够有效预防心 绞痛的发生。
如何预防心绞痛？
心理健康
管理压力，保持心理健康，避免过度紧张与 焦虑。
为什么会发生心绞痛？ 危险因素
吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖等 都是心绞痛的危险因素。
生活方式的改变可以有效降低这些风险。
为什么会发生心绞痛？ 生理机制
在心肌缺血时，心脏对氧气的需求增加，但 供应无法满足，从而产生疼痛。
这是一种身体对缺血的警告信号。
何时就医？
何时就医？
急性疼痛
如出现持续超过5分钟的剧烈胸痛，应立即就医 。
这可能是心脏病发作的前兆，及时救治可挽救生 命。
何时就医？
症状变化
若心绞痛的性质、频率或持续时间发生变化，应 及时就医。
尤其是不稳定性心绞痛，可能需要紧急处理。
何时就医？
伴随症状
如出现呼吸困难、晕厥、严重恶心等伴随症状， 应立即去医院。
这些症状可能提示严重的心脏问题。
如何预防心绞痛？
如何预防心绞痛？
心理因素也会影响心脏健康，适当放松有助 于减少心绞痛的发生。
如何治疗心绞痛？
如何治疗心绞痛？ 药物治疗
常用的药物包括硝酸酯类、β-adrenergic 受体拮抗 剂及抗凝药物。
这些药物帮助改善心肌供血，缓解症状。
如何治疗心绞痛？
介入治疗
在某些情况下，可能需要进行冠状动脉介入治疗 ，如支架植入或冠脉搭桥手术。
有些患者可能还会感到恶心、出汗或呼吸急促。
心绞痛的原因有哪些,如何做好自我护理
对于不良修复体、龋齿充填形成的悬突或者咬合创伤等外伤性因素导致的慢性牙周炎，口腔医师会与患者沟通取得同意后，采取去除刺激因素的治疗手段，比如去除不良修复体，调整充填牙体的悬突，对咬合创伤的牙调牙合，甚至可能建议拔除三度松动的牙合创伤患牙，以此在根源上去除诱发牙周炎症的病因，缓解慢性牙周炎对人们日常生活造成的负面影响。
针对特殊病菌导致基础治疗效果不佳的慢性牙周炎，口腔医生会对牙周袋内菌斑采样和检测，为后续选用具备较强针对性的抗菌类药物提供指导。
在慢性牙周炎治疗取得显著效果，炎症得到有效控制后，口腔医生将会通过修复乃至正畸的治疗方案帮助患者恢复口腔功能和美观。
药物性治疗：目前临床中比较常用于治疗慢性牙周炎的药物以口服抗生素类药物、氯已定含漱液以及米诺环素凝胶等为主，不同药物治疗的目标病症以及治疗效果也存在一定的差异。
以口服抗菌药物为例，这类药物是绝大部分慢性牙周炎治疗中常见的药物，如甲硝唑类、四环素类、青霉素头孢类等都能配合基础治疗遵医嘱使用，实现治疗慢性牙周炎的目的；局部使用的含漱液，包括复方氯已定含漱液和中成药含漱液如康复新液等，也能实现预防、缓解慢性牙周炎导致的出血疼痛等症状，需要注意的是，局部使用含漱液能有效抑制口腔牙菌斑的形成，但长时间使用容易造成口腔正常菌群失调、牙体变色、口腔黏膜代谢异常等问题，需遵医嘱使用；米诺环素凝胶、甲硝唑棒等通常应用于严重的牙周脓肿或严重感染的深牙周袋，口腔医生在冲洗清洁牙周袋后将药物注入，达到直达患处抗菌消炎的目的。
手术治疗：一般情况下，慢性牙周炎的治疗较少应用手术的方式，但如果基础治疗结合药物治疗无法达到理想效果时，就需要根据患者治疗要求和牙周实际情况，采取牙周翻瓣刮治甚至植入人工骨粉骨膜等一系列手术治疗方案，在根本上解决慢性牙周炎导致的牙齿松动、咬合紊乱等负面影响。
在上述治疗举措的基础上，人们也应改善日常生活习惯，避免咬铅笔等硬物造成牙合创伤，远离烟酒等刺激性的食物，以此减少口腔局部刺激因素，保证牙周组织健康；同时，人们在进食后及时刷牙、漱口以及使用牙线清洁口腔，也能有效降低慢性牙周炎患病率。
心绞痛的科普知识PPT课件
分类：按发作类型可分为劳力 型心绞痛和自发型心绞痛。
心绞痛的发病 原因
心绞痛的发病原因
动ห้องสมุดไป่ตู้粥样硬化：由于血管内脂 肪沉积和纤维性斑块形成，导 致冠状动脉狭窄或阻塞。
冠脉痉挛：冠脉痉挛是冠心病 一种经常忽视的主要病因之一 ，可引起严重的心绞痛发作。
心绞痛的诊断 和治疗
心绞痛的诊断和治疗
诊断：常见的诊断方法包括心 电图、血液检查、心脏超声等 。
心绞痛的科普 知识PPT课件
目录 什么是心绞痛？ 心绞痛的发病原因 心绞痛的诊断和治疗 心绞痛的预防和注意事项
什么是心绞痛 ？
什么是心绞痛？
定义：心绞痛又称为冠心病，是一 种由于心脏供血不足引起的胸痛症 状。
症状：心绞痛常表现为胸骨后或心 前区的压榨样疼痛，可向左肩、左 臂、颈部等部位放射。
什么是心绞痛？
治疗：治疗心绞痛的方法包括 药物治疗、手术治疗和改善生 活方式。
心绞痛的预防 和注意事项
心绞痛的预防和注意事项
生活方式：保持健康的生活习惯， 如戒烟、健康饮食、适量运动等。 压力管理：注意减轻心理和生活压 力。
心绞痛的预防和注意事项
注意病情：定期检查和监测病 情，及时就医。
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简述心绞痛的临床特征
简述心绞痛的临床特征心绞痛（angina pectoris）是指由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病，通常表现为胸痛或不适感。
心绞痛是冠心病最常见的症状之一，对患者的生活质量和健康状况有很大影响。
下面将对心绞痛的临床特征进行详细描述。
1.胸痛：心绞痛的主要症状是胸痛或胸闷感，通常位于胸骨后方，可以向左肩膀、上臂、下颚、颈部甚至背部放射。
疼痛一般持续几分钟至十几分钟，不超过30分钟。
胸痛的性质常为窒息感、压迫感或烧灼感，有时也会有剧烈刺痛感。
胸痛通常在活动或情绪激动时发作，也可能在饱餐后或寒冷环境下出现。
2.活动耐量减低：心绞痛患者往往因为胸痛而导致活动耐量下降。
轻微活动如步行、上楼梯等就能引起胸痛发作，严重者可能连简单的日常活动也无法完成。
患者常会出现气促、乏力等症状，严重影响生活质量。
3.心律紊乱：心绞痛患者在胸痛发作时往往伴随心律紊乱，如心动过速、心动过缓、心律不齐等。
这是由于心肌缺血引起的心脏电活动不稳定所致，多数情况下在胸痛缓解后自行恢复正常。
4.情绪相关性：心绞痛的发作和情绪激动之间有一定关联性。
患者常常在精神紧张、情绪激动、焦虑或抑郁时容易发作胸痛。
这与交感神经兴奋、心率增快、血压升高有关，进而导致冠状动脉狭窄或阻塞加重引起胸痛。
5.心绞痛沉默型：有些患者可能没有明显的胸痛症状，而表现为沉默型心绞痛。
这种情况下，患者可能没有胸痛，或胸痛轻微，甚至只有胸部不适或发作时出现的短暂失忆等症状，这给临床诊断和治疗带来了不小的困难。
6.运动和硝酸甘油试验：运动试验和硝酸甘油试验是诊断心绞痛的重要手段。
在运动试验中，患者经过体力活动时，出现胸痛症状和心电图上的心肌缺血表现。
在硝酸甘油试验时，患者用舌下含服硝酸甘油片，可以缓解胸痛。
这两种试验对于筛查冠心病患者和评估心绞痛严重程度非常有价值。
总之，心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病。
主要特征为胸痛或胸闷感，一般位于胸骨后方，向左肩膀、上臂、下颚、颈部放射。
心绞痛诊断标准
心绞痛诊断标准心绞痛是一种常见的心血管疾病，通常表现为胸痛或不适感，是由于心脏供血不足所引起的一种症状。
对心绞痛的准确诊断非常重要，可以帮助医生及时采取治疗措施，减轻患者的痛苦，预防心脏病发展到更严重的阶段。
因此，了解心绞痛的诊断标准对于医生和患者来说都至关重要。
心绞痛的诊断主要依据患者的症状、心电图、心肌酶学检查以及冠状动脉造影等检查结果。
在进行诊断时，医生需要综合考虑患者的临床表现以及各项检查结果，以确定是否患有心绞痛。
以下是心绞痛的诊断标准：1. 典型症状。
患者出现典型的心绞痛症状，如胸痛或不适感，通常位于胸骨后，也可放射至左肩、左臂、颈部或下颌，持续数分钟至几十分钟，疼痛性质为压榨感或窒息感，可由运动或情绪激动诱发，也可在休息或亚硝酸甘油服用后缓解。
2. 非特异性症状。
患者出现非特异性的心绞痛症状，如不适感、胸闷、气短等，但没有典型的胸痛症状，需要排除其他原因所致的症状。
3. 心电图变化。
患者在心绞痛发作期间或运动负荷试验时出现ST段压低、倒置或T波改变，这些心电图变化可提示心肌缺血。
4. 心肌酶学检查。
患者在心绞痛发作期间或运动负荷试验后，血清肌钙蛋白或肌酸激酶等心肌酶学指标升高，提示心肌缺血或损伤。
5. 冠状动脉造影。
患者进行冠状动脉造影检查，发现冠状动脉存在狭窄或闭塞，进一步证实心绞痛的诊断。
综上所述，心绞痛的诊断主要依据患者的临床症状、心电图、心肌酶学检查以及冠状动脉造影等检查结果。
在诊断过程中，医生需要综合考虑各项指标，结合患者的具体情况，做出准确的诊断。
同时，患者也应及时就医，配合医生进行必要的检查，以便早日明确诊断并接受相应的治疗。
在日常生活中，预防心绞痛同样重要。
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效预防心绞痛的发生。
对于已经患有心绞痛的患者，定期复诊、遵医嘱用药、规律监测心脏指标也是非常重要的。
总之，心绞痛是一种常见的心血管疾病，准确的诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
心绞痛的最佳治疗方法
心绞痛的最佳治疗方法
心绞痛是一种常见的心血管疾病，通常会引起胸部不适、压榨感或疼痛，可能还伴随着呼吸困难、恶心和出汗等症状。
以下是几种最佳治疗心绞痛的方法：
1. 药物治疗：医生一般会开具一些药物来缓解心绞痛。
硝酸甘油是最常用的药物之一，可通过扩张心脏血管来减轻症状。
其他药物如抗血小板药物、贝他类药物和钙离子拮抗剂也可能被使用。
2. 心脏导管手术：对于症状较重或不能通过药物缓解的患者，医生可能会建议心脏导管手术。
这种手术会通过血管插入一根细导管，然后将药物注入到心脏冠状动脉中，以扩张血管或清除血栓。
3. 血管成形术：在血管导管手术中，医生还可以进行血管成形术，即在狭窄的冠状动脉部位植入支架来扩张血管，恢复正常的血液流动。
4. 生活方式改变：良好的生活习惯对于预防和治疗心绞痛非常重要。
包括戒烟、健康饮食（低盐、低脂、高纤维）、适量锻炼、减轻压力和保持健康体重等。
5. 心理支持：心绞痛可以引起焦虑和抑郁等心理问题。
寻求心理咨询或支持团体的帮助可能对患者的康复有益。
虽然上述方法通常可以有效治疗心绞痛，但具体选择哪种治疗
方法应由医生根据个人情况综合考虑。
一旦出现心绞痛症状，及时就医是非常重要的。
心绞痛健康宣教
宣传资料：制作宣传海报、手册等资 料，方便患者了解心绞痛的相关知识。
健康咨询：设立咨询热线或咨询室， 为患者提供一对一的健康咨询服务。
健康活动：组织患者参加健康活动， 如健康讲座、健康操等，提高患者的 健康意识和健康行为。
健康促进计划
健康促进计划的制定
分析目标人群的健康需求 确定健康促进的目标和策略
心绞痛通常由体力活动、情绪激 动、寒冷刺激等因素诱发
心绞痛是冠心病的一种典型表现， 需要及时就医并采取治疗措施
心绞痛的分类
稳定型心绞痛：发作时间规律，持续时间短，休 息后可缓解
不稳定型心绞痛：发作时间不规律，持续时间长， 休息后不易缓解
变异型心绞痛：发作时间规律，持续时间短，但 休息后不易缓解
急性心肌梗死：突发剧烈胸痛，持续时间长，休 息后无法缓解，可能伴有呼吸困难、冷汗等症状
所改善
谢谢
汇报人名字
心电图：检查心脏电 活动，判断心肌缺血
情况
心脏超声：检查心脏 结构和功能，判断心
肌缺血程度
心肌酶检测：检查心 肌酶水平，判断心肌
损伤程度
冠状动脉造影：检查 冠状动脉狭窄程度，
判断心肌缺血原因
危险行为因素
吸烟
吸烟是心绞痛的危险因素 之一
吸烟会导致血管收缩，增 加心肌缺血的风险
吸烟还会导致动脉粥样硬 化，增加心绞痛的发生率
有益
保持良好的心理状态：学会缓 解压力，保持乐观积极的心态
定期体检：定期进行身体检查， 及时发现并控制心绞痛的危险
因素
健康促进计划的评估
1
评估目标：确定 评估指标，如健 康知识、健康行 为、健康态度等
2
评估方法：采用 定性和定量相结 合的方法，如问 卷调查、访谈、 观察等
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心内二 2014.06.22
病例分享
• • • • • 1、基本情况： 科室 心内二 床号 421 姓名 邱英韬 性别 女 年龄 72岁 住院号： 14021035 入院日期： 2014 年 2 月10日 发生时间：2014 年 2 月 13 日 08时30 分
事情经过
事情经过
事情经过
• 2014年2月13日晨 查房时观察左下肢内踝 处穿刺部位皮肤微红，面积2*2cm，给予硫 酸镁冷湿敷. • 2014年2月14日观左下肢内踝处穿刺部位未 见好转，左内踝约10%面积皮下淤血，呈 紫红色，请烧伤科会诊，处理
护理会诊
• 1.刺激性大的药物在短期内大量推注快速进 入血管内，超过了其缓冲应急能力，刺激 性药物与炎症细胞以及坏死内皮细胞在血 管内受损处堆积，均可使内膜受刺激，极 易发生局部皮肤坏死。
• 患者于2014年2月12日在介入室行选择性冠脉造 影，示冠脉左主干严重病变 合并三支弥漫病变， 左前支端钙化严重，冠脉三支血管僵硬，造影后 患者出现胸闷，心内不适，出汗，血压下降，呼 吸浅慢，心电监护出现室颤，给与电除颤3次，并 给予气管插管，简易呼吸机辅助呼吸，后出现心 脏骤停，给予心肺复苏 ，左上肢静脉通道输液顺 利，立即建立双通道静脉输入，左下肢内踝部通 道，同时应用多巴胺，肾上腺素，吗啡，胺碘酮 针，呼吸兴奋剂静脉应用抢救。
事情经过
• 患者左主干闭塞，紧急行支架植入治疗，将支架 送入至左主干病变处，患者昏迷，气管插管 ，简 易呼吸机辅助呼吸，大量多巴胺（3500微克每分 钟）联合去甲肾上腺素（20微克每分钟）反复静 脉注射应用，血压130/80mmhg，简易呼吸机辅 助呼吸返回病房. • 参加抢救人员：秦雷、刘洁云、李宝寅主任医师， 何占斌副主任医师，尚永志、王振军主治医师、 贾慧娟、于景丽，韩远丽主管护师。
事情经过
• 患者于17：00从介入室返回病房，途中患 者昏迷、气管插管、简易呼吸器辅助呼吸 ， 大量多巴胺（3500微克每分钟）联合去甲 肾上腺素（20微克每分钟）反复静脉注射 应用，血压130/80 mmhg，指脉氧75%， 心率110/分。给与呼吸机辅助呼吸，指脉氧 上升至85%，双通道输液顺利，观左下肢 内踝穿刺部位1*1cm青紫，回抽见回血拔出 改建左上肢静脉通道，
• a受体激动药包括去甲肾上腺素和间羟胺等。 此类药物主要作用于血管的al受体，使血管 收缩，主要收缩小动脉和小静脉，用于休 克和低血压的治疗。此类药物剂量过大或 滴注时间过长，浓度过高可引起局部缺血 坏死。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ