抑郁症及药物治疗 ppt课件

抑郁症及药物治疗
• 在上世纪80年代以前，我国精神病学界对抑郁症认 识不清，诊断率非常低。1993年，WHO调查显示， 15个不同国家或地区的内科医生对抑郁症的识别率 平均为55.6%，当年，上海的医院内科对抑郁症的 识别率仅为21%。
• 目前，全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到 20%；接受了相关的正规药物治疗者只有不到1/10
焦虑症和抑郁 症的基础知识
与药物治疗
Anxiety 5-羟色胺过多
Depression 5-羟色胺缺乏
5-羟色胺(5-HT)神经突触
药物治疗
氟西汀(fluoxetine):一般认为抑郁症的发病原因和5-
HT 能神经机能降低有关。氟西汀发挥拟5-HT作用， 用于抑郁症的治疗。
• 同类药：帕罗西汀
抑郁症及药物治疗
抑郁症及药物治疗
• 食欲改变 • 表现为进食减少， 体重减轻，多数病
人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳 肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食 之无味，常伴有体重减轻。 但也有少数 患者有食欲增强的现象。
怎 么 办？
怎 么 办 呀？
抑郁症及药物治疗
• 虽然抑郁症的确切病因及病理机制尚不 清楚，但在现有的研究基础上已经找到 了有效的治疗药物
•自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。 患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱 自己的痛苦。
3.情感缺失
丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。对日常生活的兴趣 丧失， 对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。体验 不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏 远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情 感麻木了”、“高兴不起来了”。
• 我国目前抑郁症患者达3000万。
• 到2020年，抑郁症将成为中国继心脏血管病后的第二 大疾病。全世界的抑郁症患者数目将超过两亿。
• 全球处方量最多的10种药品中，抗抑郁药占了3种。
抑郁症及药物治疗
主要临床表现:情绪低落
抑郁症
1、情绪症状：主要特点为情绪低落，可从轻度的 心情不佳到压抑、苦闷，甚至悲观、绝望。患者 常感到心情沉重，失去对生活和工作的兴趣，对 前途悲观失望，觉得“活着不如死了好”，并伴 有强烈的自责、内疚、无用感，以消极的态度来 看待自己的过去、现在和未来。
好独处，疏远亲友，回避社交
儿童抑郁症
• 睡眠障碍
• 约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍， 患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，醒后又 处于抑郁心情之中，比平时早2～3小时，醒后不 复入睡，陷入悲哀气氛中，故称为清晨失眠症、 中途觉醒及末期失眠症。伴有焦虑症者表现为入 睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过 多，称为“多睡性抑郁”。
抑郁症及药物治疗
• 我们把抑郁症称为精神科的感冒。一是 感冒人人会得，谁都有可能得抑郁症， 我们不要歧视抑郁症患者；二是感冒好 治，抑郁症也好治，大多数抑郁症只需 要看门诊就行了，只要你认真治疗不会 有大问题。感冒不好好治疗会得肺炎死 亡，抑郁症不治疗也会自杀而死。
• ●抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。 患有抑郁症并不能说明你心胸狭窄，也 不能说明你意志薄弱。
• 患者一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此， 通过两种方式得到证明，一个是主观表达(如感到空虚、 无助、悲伤等)，另一个是别人的观察(爱哭泣等)。
终 日 郁 郁 寡 欢
度 日 如 年， 痛 苦 难 熬
激动，易动情
• 2、思维改变,自我评价低 ：感觉前途一片黑暗 • 病人往往过分贬低自己的能力， 以批判、消极和
抑 郁 症 及 药 物 治 疗
抑郁症是以显著而持久的情绪低落、心 境障碍为主要特征的一种疾病。
抑郁症及药物治疗
• 常有兴趣丧失、自罪感、注意力集中困 难、食欲丧失和有死亡或自杀观念。
• 其他症状包括认知功能、睡眠异常等。 • 这些结果导致患者人际关系、社会和职
业功能的损害。或者导致患者自杀。
发病情况
• 初治:对第一次患抑郁症的人来讲，为了使效 果更好，有效防止复发，用药时间以6-12个月 为宜。
• 复治:五年以上 • 如果医生确定你的病情正在好转，那么你可
以适当减少药量，如果确定不再用药，则必 须定期接受观察，每三个月一次。 • 没有经过医生同意，不能擅自停止用药。 • 抗抑郁药物，不会上瘾，不会产生赖药性。
否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也 不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一 片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、 无助感，严重时可出现自罪、疑病观念，甚至选 择自杀作为自我惩罚的途径。
抑郁症及药物治疗
• 抑郁症病人对自我的评 价往往不高，觉得活着 没什么价值，痛苦地活 着对家人是拖累，所以 他们想到了去死。
• 大多数抑郁症病人在第一次发病的时候并不知道自 己得的是抑郁症，• 抑郁状态是最为常见的一种心理状态， 几乎每一个人一生当中都会体验。抑郁 状态的长期存在，会导致抑郁症。
• 有人认为抑郁症是一种性格上的缺陷， 是可以通过努力克服掉的。事实上，如 果症状和病程达到抑郁症的程度，就不 是自己调节所能够消除的。
• ●抑郁症是可以治好的。
• 抑郁症患者由于戴上了有色眼镜，常常 悲观绝望，甚至企图自杀。其实，这是 不正确的想法，所有治好的人回头想想 自己原来的感觉，都会觉得好笑。抑郁 症就像感冒，它只是一种普通的疾病。 如果你抑郁了，就告诉自己，我的情绪 感冒了，现在很痛苦，但只要吃点药就 会好的。
• 近年来，随着社会竞争日趋激烈，各种应激性生活事 件不断增加，人们的心理压力增大，使抑郁症的患病 率呈上升趋势，它已成为威胁人类健康和影响生活幸 福度的严重疾病。
• 北京地区2003年通过对9000人进行的抑郁症调查表明， 15岁以上人群终身患病率为6.87％，调查时的患病率 为3.31％。 以此推算，北京地区现患人数可达30万。
抑郁症及药物治疗
• 意志消沉,情绪低落:这是抑郁症患者最主要的特征， 轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情 绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。
• 抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲 观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不 起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。 有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。