溃疡性结肠炎用药一览表(优.选)
治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明
治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，主要表现为结肠黏膜的溃疡、出血和腹泻等症状。
针对溃疡性结肠炎的治疗，医生通常会采用药物治疗的方式，以控制炎症、缓解症状，并预防疾病的进展。
本文将介绍常用的治疗溃疡性结肠炎的药物及其使用说明。
1. 5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物是治疗溃疡性结肠炎的一线药物，其作用机制主要是通过抑制炎症反应，减少结肠黏膜的炎症和溃疡。
常用的5-氨基水杨酸类药物包括氨基水杨酸和5-氨基水杨酸盐。
使用说明：- 5-氨基水杨酸类药物通常口服，剂量根据病情严重程度和个体差异而定，建议遵循医生的指导。
- 治疗初期一般采用较高的剂量，以快速控制症状；随着病情稳定，剂量可以逐渐减少。
- 长期使用5-氨基水杨酸类药物需要监测肾功能和血液常规。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂是用于控制溃疡性结肠炎的免疫反应，减轻炎症反应和改善症状的药物。
常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素等。
使用说明：- 免疫抑制剂通常是口服或注射给药，具体剂量和用药方案应根据患者的具体情况和病情而定，需由专业医生指导。
- 使用免疫抑制剂期间需要定期监测血液常规、肝功能等指标，以评估药物的疗效和安全性。
- 免疫抑制剂可能增加感染的风险，患者需要避免与传染病患者接触，保持良好的个人卫生习惯。
3. 口服激素口服激素是一种对炎症反应有强效抑制作用的药物。
在溃疡性结肠炎急性发作和症状严重时，激素常常用于短期治疗，以快速缓解病情。
使用说明：- 口服激素的剂量和疗程应根据患者的具体情况和病情而定，通常在症状控制后会逐渐减量和停用。
- 长期使用或高剂量激素可能导致一系列副作用，如免疫抑制、骨质疏松、糖尿病等。
因此，激素的使用需要严格掌握适应症和疗程。
除了药物治疗外，患者还应注意饮食调理和生活方式改变，以维护肠道健康和减轻症状。
避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡和酒精等；增加摄入高纤维食物和富含益生菌的食物，如蔬菜、水果和酸奶等。
溃疡性结肠炎的药物治疗-南方医院汇总.
直肠/左半结肠UC治疗
口服美沙拉嗪的效果欠佳 局部美沙拉嗪优于局部应用皮质激素 直肠型可应用栓剂；左半结肠型可选用灌肠液 病情重者可＋口服美沙拉嗪 重症或治疗反应差者＋激素/生物制剂
病变局限在直肠或直肠乙状结肠者——强调局部用药 局限在直肠：用栓剂 局限在直肠乙状结肠：用灌肠剂
口服剂 灌 肠 液 栓 剂
溃疡性结肠炎的药物治疗
张亚历
南方医科大学南方医院
溃疡性结肠炎主要累及大肠黏膜层，病变从远端直 肠向近端结肠发展，呈连续性，远端重于近端。
潘X，男， 68 岁。腹痛、 稀便，偶有 血便。肠镜 全大肠见多 发溃疡伴炎 性息肉形成
溃疡性结肠炎(全结肠型)
如何治疗IBD？
认识治疗溃结的药物：四大主力＋其他辅助治疗 辨别溃结炎症时期：活动期/缓解期 分析溃结的病变程度：轻度/中度/重度 区别IBD的病变部位：直肠型/左半型/广泛型
无效
？
中度溃疡性结肠炎(左半型)
首选局部灌肠＋口服 美莎拉嗪 有效
美莎拉嗪维持
无效
？
重度溃疡性结肠炎(广泛型)
激素＋口服美莎拉嗪 激素＋ AZA/6-MP 有效 美莎拉嗪或 AZA维持
无效
？
IBD缓解期治疗
病情缓解后应予维持治疗，预防复发 定期复查评估
缓解期用药
免疫抑制剂 5-ASA类药物：口服或栓剂 抗TNF治疗缓解继续生物治疗
５氨基水杨酸
效果可 价格便宜
肝 肾 毒 性
SP
磺胺
肠内细菌分解
ห้องสมุดไป่ตู้
5-ASA
减 抑清 降 少 制除 低 免氧 粘 疫自 膜 生 反由 通 成 应基 透
PG
艾迪莎、莎尔福、玻得斯安等是PH依 赖性和缓释性5ASA
溃疡性结肠炎药物治疗
治 疗（活 动 期）
5.局部用药：适用于局限于直肠或直肠乙状结肠者
（1）灌肠
NS100ml
美沙拉秦颗粒 1g
地塞米松 5mg
保留灌肠 qn
云南白药 2或4粒
锡类散 1g
（2）栓剂 莎尔福（距肛门口10cm）1-2次/天
治 疗（活 动 期）
6.中医治疗：附子、党参、白术……
溃疡性结肠炎药物治疗
提纲
概念
全面诊断
治疗
注意事项
问题
概念
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种 病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎 性疾病。病变主要限于黏膜层和黏膜下层。临床 主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重 不等，多成反复发作的慢性病程。
全面诊断
男性：长期服用柳氮磺胺吡啶会影响精子生成，从而导致暂时性不孕。 不过，停药2—3个月后，精子数量会恢复正常。致畸?
问题
• 屏障：目前只停留在免疫屏障，对生物（菌群失 调、粪微生态移植）、血流、机械屏障等尚待研 究。
• 造血干细胞移植：目前成功率约50%，不积极推荐， 要谨慎。
• 依从性差。
定型 初发、慢性复发、（慢性持续、急性暴发） 定位 直肠、直肠乙状结肠、左半结肠、全结肠 定度 轻 中 重 定期 活动期、缓解期
治 疗（活 动 期）
1. 5-氨基水杨酸制剂（5-ASA）分次口服
柳氮磺吡啶（SASP）3-4g/d
巴柳氮
4-6g/d
奥沙拉秦
2-4g/d
美沙拉秦
2-4g/d
目前没有证据显示不同类型5-ASA在疗效上有差别。
但是引起副作用程度不同。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种常见的肠道炎症性疾病，治疗该病需要采取复杂的方法。
本文主要介绍溃疡性结肠炎的临床治疗方法及其效果。
1. 药物治疗针对溃疡性结肠炎的药物治疗主要分为2种：一种是控制炎症的药物，另一种是控制免疫系统的药物。
（1）控制炎症的药物：包括5-氨基水杨酸类抗炎药、糖皮质激素、硫唑嘌呤和甲基硫氧嘧啶等。
这些药物通过抑制炎症反应来治疗患者，可有效缓解症状，但用药时间过长会增加患者的副作用风险，如糖皮质激素长期使用可导致骨质疏松、糖尿病等。
（2）控制免疫系统的药物：包括免疫抑制剂和抗TNF-α单克隆抗体等。
这些药物可有效抑制自身免疫系统的异常反应，减少肠道炎症和溃疡，但用药可能会增加感染风险。
2. 营养支持溃疡性结肠炎患者常因腹泻、消化不良、食欲不振等症状导致营养不良，因此应给予充足的营养支持。
营养支持常用的方法包括针对患者的饮食调整、口服营养素补充剂以及静脉营养支持等。
3. 手术治疗一些溃疡性结肠炎患者可能需要手术治疗，如存在严重的出血、穿孔、结肠癌等并发症。
手术治疗主要包括全结肠切除、直肠乙状结肠吻合术等。
4. 中西医结合中西医结合治疗溃疡性结肠炎已逐渐受到重视。
中药中的苦参、黄连、黄芩等均有抗炎作用，可与西药治疗相结合，起到协同作用。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎不仅能够减少患者的药物副作用，还能改善患者的症状。
总之，需要进行综合治疗。
选择合适的治疗方案，以及及时根据患者的病情进行调整，能够有效缓解患者的症状，改善生活质量。
同时要注意避免过度用药或用药过长的情况，以减少副作用的出现。
溃疡性结肠炎常用药物
溃疡性结肠炎常用药物……(1)磺胺类：40年代开始用磺胺药治疗本病，其中以水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)效果最佳。
口服后易在肠内分解为磺胺吡啶及5-氨基水杨酸，对结肠壁组织有亲合力，起到消炎作用。
常用于轻、中型病人。
始量为0.5g，每日4次，口服。
每隔2～3天增加1g，直到获得疗效。
每日总量3～6g，个别可达8g。
病情稳定，维持量为1.5～2g/日，持续4周以上，后隔3～5 日减量1次，直到每天服用1～2g为止，至少持续1年。
然后考虑停药，以降低复发率。
对停药后易复发者，可选最小剂量长期维持治疗。
有效率在80%以上。
其副作用常有恶心呕吐、头痛、全身不适。
或引起白细胞减少、关节痛、皮疹、蛋白尿等。
尤其是服用每日超过4g 以上者，副作用明显。
其他如琥珀酰磺胺噻唑、肽酰磺胺噻唑及复方新诺明等也可选用。
(2)抗生素：尤对急性暴发型及中毒作结肠扩张者采用抗生素治疗，用前应做细菌培养。
如青霉素类、氯霉素、可林达要素、妥布霉素、新型头孢霉素和先锋霉素均可酌情选用。
不宜口服以避免胃肠道刺激症状。
(3)灭滴灵：每日1200mg，分3～4次口服，3～6个月为一疗程，目前尚未有严重副作用的报道。
病程越短疗效越佳，病程在一年以上者，有效率在60%～70%。
(4)激素治疗：包括糖皮质和促肾上腺皮质激素。
本类药物能抑制炎症和免疫反应，缓解毒性症状，近期疗效较好，有效率达90%。
另外激素可增加食欲，改善病人情绪。
如小剂量强的松15mg，可明显减少复发率。
并发腹膜炎或腹腔内脓肿形成者不宜应用。
①口服皮质激素：病情活动期且病变广泛者，强的松每日40～60mg，分3～4次口服。
病情稳定逐渐减量，每日10～15mg，持续半年后停药。
在减量过程中或停药后，给以柳酸偶氮磺胺吡啶，以防停药后或减量过程中病情复发。
②局部给药：病变只限于乙状结肠直肠者，可选：含氢化可的松10mg的肛门栓剂，每日2～ 3次；琥珀酸氢化可的松50～100mg 或强的松龙20～40mg溶于50～100ml液体中，每日1～2次，保留灌肠，同时加用SASP及适量的普鲁卡因或中药煎剂，10～15天为一疗程。
针对溃疡性结肠炎患者的药物选择及应用
1.4硫唑嘌呤免疫抑制剂，能抑制淋巴细胞的增殖，对T淋巴细胞的抑制作用较强，成人用量每日50～75mg口服，用药3个月才能发挥较好的作用，故本药在炎症性肠病治疗中是作为激素治疗的辅助治疗。
2.2中型此型除上述治疗外，一般都需口服糖皮质激素，泼尼松或泼尼松龙每日剂量为40mg，应用2～3周后可见到效果，症状控制后再逐渐减量，并可应用美沙拉秦、硫唑嘌呤等药物辅助治疗，中型或轻型，必要时可适当采用解痉剂(颠茄、溴丙胺太林)和抗腹泻药物(如洛哌丁胺)以减轻症状，但不要长期使用。合并感染者应用抗菌药物治疗。
2选择
2.1轻型可先用柳氮磺吡啶每日3～4g，分3～4次口服，对直肠炎者可用栓剂，比上述剂量略小，也可用5-ASA每日1g保留灌肠。如上述治疗无效，可改用糖皮质激素保留灌肠，氢化可的松琥珀酸钠50～100m g，每日1～2次，灌肠效果不好或病变范围较广者，采用口服糖皮质激素，用量为泼尼松或泼尼松龙每日30～40mg。
结肠镜检查是很有价值的诊断方法。溃疡性结肠炎绝大多数病变侵犯结肠远端，因此，注意检查直肠、乙状结肠甚为重要。病变早期黏膜充血、水肿，有炎症渗出，黏膜面透明度减低，黏膜血管网模糊不清；进而黏膜呈颗粒状，脆性增加，触之易出血，常有糜烂或浅小溃疡，基底覆盖脓性或黏液分泌物；后期可见炎性息肉，管腔变窄，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直。重症患者进行检查时，应慎防结肠穿孔。X线钡剂灌肠检查，应用气钡双重对比造影，有利于观察黏膜形态：本病早期可见结肠张力增高，黏膜水肿而皱襞粗大紊乱，有溃疡和分泌物覆盖时，肠壁边缘可呈毛刺状或锯齿状改变；后期肠壁纤维组织增生、结肠袋消失、肠壁变硬、肠管缩短、肠腔变窄呈铅管状。有假息肉形成时，可见圆或椭圆形充盈缺损。重症暴发型患者，可见结肠扩张。一般疑有急性结肠扩张时，不宜进行X线钡灌肠检查。根据病情轻重分为轻、中、重三型。本病的治疗包括休息、饮食和营养及药物治疗，如合并肠穿孔、中毒性肠扩张等并发症时，尚需外科手术治疗。
溃疡性结肠炎治疗方案
溃疡性结肠炎治疗方案第1篇溃疡性结肠炎治疗方案一、背景概述溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）是一种慢性非特异性炎症性肠病，主要累及结肠和直肠。
本方案旨在为患者提供全面、科学、人性化的治疗方案，以减轻症状，控制病情，提高生活质量。
二、治疗目标1. 缓解症状，减轻患者痛苦；2. 控制病情进展，降低复发风险；3. 提高患者生活质量，减少并发症；4. 增强患者自我管理能力，降低治疗成本。
三、治疗方案1. 药物治疗（1）氨基水杨酸类药物：适用于轻、中度UC患者。
初始剂量为每日1-2g，分次口服，逐渐增加至维持剂量。
（2）糖皮质激素：适用于重度UC患者。
初始剂量为泼尼松30-40mg/d，分次口服，病情缓解后逐渐减量。
（3）免疫抑制剂：适用于对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素治疗效果不佳的患者。
常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
（4）生物制剂：适用于重症或难治性UC患者。
常用药物有英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
2. 非药物治疗（1）营养支持：保持营养均衡，避免食用刺激性食物，增加膳食纤维摄入。
（2）心理干预：帮助患者建立积极的心态，缓解心理压力，提高治疗依从性。
（3）中医治疗：根据患者病情，可采用中药、针灸、推拿等方法辅助治疗。
3. 病情监测（1）定期进行结肠镜检查，评估病情活动程度和治疗效果。
（2）监测血常规、肝功能、肾功能等指标，评估药物安全性。
（3）评估患者生活质量，了解病情对患者心理、生理等方面的影响。
四、注意事项1. 治疗期间，患者应遵循医嘱，按时按量服药，不得擅自更改药物剂量或停药。
2. 遵循阶梯治疗原则，根据病情变化调整治疗方案。
3. 注意药物副作用，发现异常情况及时就诊。
4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等诱因。
5. 加强患者教育，提高患者对疾病的认识，增强自我管理能力。
五、随访评估1. 定期进行门诊随访，了解病情变化，调整治疗方案。
2. 随访周期：病情稳定时，每3个月随访1次；病情活动时，每1-2周随访1次。
溃疡性结肠炎的治疗药物
治溃疡性结肠炎什么药好?溃疡性结肠炎以持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛、里急后重(想便，便不出来)为主要症状，常缠绵难愈，且有癌变倾向。
因此，积极有效的治疗非常重要。
治溃疡性结肠炎什么药好?西药治疗主要包括氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫调节剂、生物制剂、抗生素，患者多需长期用药维持治疗。
目前中医药治疗主要有中药口服、直肠给药、针灸推拿、饮食调理、情志调治等多种疗法联用，其中以口服中药、直肠给药联用较多。
近年来，医院通过联用这两种方法治疗溃疡性结肠炎，做了较深入的临床研究，取得了较好的疗效。
该院研究发现，溃疡性结肠炎患者多是脾胃虚弱为本、湿热毒邪为标，病到后期累及脾肾，故可见脾肾两亏。
因此，该院随症治之，让患者口服中药，早期以攻邪为主，兼顾胃气;中期则攻补兼施，佐以活血化淤祛痰;后期以补虚固涩为主，兼祛余邪。
治溃疡性结肠炎什么药好?服用中药长安百草，以健脾补肾、益气除湿为治本之法，清热解毒，活血化瘀为治标之用，辨证施治，最忌长期应用大苦大寒之剂，长安百草（逃.宝有）。
具有消除下腹疼痛、便血腹泻等症状，使排便恢复正常，增强机体免疫力，强身健体，防止反复，用法用量：一次3克，一日3次，饭前温开水冲服。
进一步清热解毒、活血祛淤、祛腐生肌，迅速缓解溃疡性结肠炎的症状～～～由于溃疡性结肠炎好发于左半结肠尤以直肠多见，故采用直肠给药这种方式，可使药物直达病灶，且使50%~75%的药物不通过肝脏而直接进入大循环，减少了肝脏解毒对药效的影响，防止胃肠道的酸碱和消化酶对药物的破坏，最大限度地发挥药物的功能，因而效果甚佳。
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溃疡性结肠炎用药一览表
HAOYISHENG导语溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明确，以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。
临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。
溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明确，以结直肠黏膜连续性、弥漫性炎症改变为特点的慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。
临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。
一．西药用药
分类药物氨基水杨酸制剂：轻、中度溃疡性结肠炎的一线用药。
①柳氮磺胺吡啶（SASP）：活动期轻中度UC 4-6g/次，分次口服。
UC缓解期SASP维持剂量一般为2-3g/d，并补充叶酸。
常见头痛、头晕、胃肠道不良反应等症状，也有皮肤过敏反应、男性不育等，停药后可恢复。
②SASP栓剂：适于活动期轻度UC，病变分布于远段结肠者。
0.5-1g/次，2次/d。
①5-氨基水杨酸（5-ASA）：活动期轻中度UC 3-4g/次，分次口服。
②5-ASA灌肠剂：用于活动期轻度UC，病变分布于远段结肠者。
美沙拉嗪：缓解期UC，远端结肠炎以本药局部用药为主，直肠炎用栓剂每晚1次，直肠乙状结
肠炎用灌肠剂隔天或数天1次。
糖皮质激素类：氨基水杨酸类制剂治疗反应不佳时选用。
不能作为维持治疗药物。
氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液：活动期轻中度UC氨基水杨酸制剂不佳时选用。
100-200ml/次，每晚1次保留灌肠。
泼尼松：活动期中度UC 0.75-1mg/(kg·d)，分次口服。
甲泼尼松龙：活动期重度UC首选，40-60mg/d，静脉用药。
氢化可的松：活动期重度UC首选，300-400mg/d，静脉用药。
免疫抑制剂：对激素无效或激素依赖或激素抵抗患者选用。
环孢素：活动期重度UC激素无效时是选用。
2-4mg/(kg·d)静滴。
硫唑嘌呤类药物：硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤，用于激素无效或依赖者、氨基水杨酸制剂不耐受者。
若联用氨基水杨酸制剂，其会增加硫唑嘌呤类物骨髓抑制的毒性。
生物制剂类抗
TNF-α单抗：英夫利西单抗或阿达木单抗①中重度或者顽固性溃疡性结肠炎一线或二线治疗药物。
②当激素及免疫抑制剂治疗无效时，或激素依赖或不能耐受免疫抑制剂治疗时选用。
维多珠单抗益生菌制剂：可治UC，且能预防其复发。
阿泰宁（口服酪酸梭菌活菌胶囊）：其进入肠道能产生大量酪酸。
酪酸是结肠能量代谢、再生修复和免疫平衡必需的重要物质，并可减轻肠黏膜发炎、溃疡。
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