溃疡性结肠炎的中医护理
・８０８・ 现代中西医结合杂志ＭｏＵｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００９ Ｍａｒ，１８（７） 官衰竭，常造成用药种类多且矛盾，应充分考虑药物的药理作 用、排泄途径和不良反应。必须同时用药时严格掌握配伍禁 忌，对新药配伍情况不清楚时应单独使用。②由于老老年人 敏感度低，用药显效时间往往延后。因此，临时用药效果不显 著时，不应急于加大剂量或更换药物，应延长观察时间，以免 造成药物蓄积发生意外。③老老年人肝、‘肾功能耐受差，用药 期间应监测肝、。肾功能，一旦发现问题，立即停药。 ２．６给予营养支持，维持水、电解质平衡 由于ＭＯＦＥ患者 多有胃肠道功能障碍，影响食物营养的摄取，即使采用鼻饲也 常达不到补充营养的目的，因此，需采用静脉营养方法，如静 脉给予氨基酸、脂肪乳、人血蛋白或新鲜血浆，上述液体除氨 基酸外均为胶体液，输入不当会加重患者体内总液体量减少 （主要是胞内液减少），水的贮备力和尿浓缩能力减退，当水分 摄人不足时易发生脱水，而心、肾功能障碍时又易造成水、钠 潴留，利尿剂的应用和肺功能衰竭又易造成血钾降低，因此， 应及时检查生化指标，适时适量补液和维持水、电解质平衡。 ２．７加强对脑血管病的护理 由于脑血管病所发生的意识 障碍，肢体瘫痪、吞咽困难、卧床、血压波动等更加重了患者机 体免疫功能下降和各器官功能的损害，例如：瘫痪卧床以及吞 咽困难都可以导致坠积性肺炎或吸人性肺炎而加重肺衰竭， 同时因为脑的损害、卧床以及脱水剂的应用加重对心脏的损 害。因此，积极治疗脑血管病，加强对脑血管的护理也是预防 多器官衰竭的重要措施之一。 ２．８做好基础护理 ①皮肤护理：老老年人皮肤皱折多，弹 性差，多呈干燥性皮肤，应注意勤清洗，清洗后涂抹润肤油，卧 床患者最好卧气垫床并定时翻身，保持床铺干燥。②口腔护 理。③大小便护理：老老年人易发生便秘，其便秘特点为大便 不干，但不宜排出，这与老老年人肠蠕动减慢、腹肌收缩无力 有关，此时，不可轻易使用缓泻药物，以免引起肠功能紊乱而 导致腹泻，可按摩腹部以增加腹肌力量，促进排便，必要时戴 手套为患者抠出大便，切记勿让患者用力排便，以免发生心脏 衰竭。④鼻饲护理。⑤对发热患者应采取温和的降温方法， 避免使用大量激素使体温骤降而发生虚脱。对中枢性高热患 者应采用综合、系统的降温方法。 ［ 参 考 文 献 ］ ［１］ 陈德昌，刘大为．多器官功能衰竭的定义与诊断标准［Ｊ］．中华 医学杂志，１９９８，６８（４）：２２６ ［２］尹路，黎介寿．ＭＳＯＦ的概念与临床诊断标准［Ｊ］．中国实用外 科杂志，１９９２，１２（９）：４５２ ［收稿日期］２００８～０８ ３０
溃疡性结肠炎的中医护理
胡永萍 （江苏省南京市中医院，江苏南京２１０００１） ［关键词］ 溃疡性结肠炎；中医护理 ［中图分类号］Ｒ２４８．１ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００８—８８４９（２００９）０７—０８０８—０２ 溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢 性炎症性肠病，以腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等为主 要临床表现。具有难治愈、易复发、易恶变、影响患者生活质 量等特点，为消化系统常见的难治疾病。现代医学治疗多采 用氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂等治疗，多于治疗后症 状缓解，但远期效果不能保证，慢性持续及反复发作不能避 免。２００２年６月一２ｏ０７年１１月我院收治慢性溃疡性结肠炎 患者５８例，在口服中药、灌肠和针灸中医综合治疗期间，配合 中医临床护理，获得了良好的效果，现将护理体会总结如下。 １一般护理 中医认为本病的病因不外感受外邪、饮食所伤、情志失调 及脏腑虚弱等，所以多在饮食宜忌、生活习惯和情志调理方面 给予相关健康宣教和护理。患者住院期间保持病室明亮、清 洁、安静，每日定时开窗通风。嘱其养成良好的作息习惯，注 意卧床休息，做到劳逸结合，防止外邪侵袭。急性发作期应禁 食或进流质，严重者予全胃肠外营养。症情平稳时，患者宜进 易消化、低纤维、富于营养食物。另外可根据患者的不同证 型，辨证施护。湿热蕴结型宜进清淡流质，忌甜腻煎炸之品及 生冷瓜果、辛辣刺激、海腥发物。肝气郁滞型、气滞血瘀型忌 红薯、芋头、土豆等易胀气食物。脾肾阳虚型应该注意保暖、 温热饮食、多饮温水。寒湿困脾型鼓励多喝生姜红糖水。脾 胃虚弱型忌食生冷瓜果、芝麻、桃仁等凉性润肠之品。 情志不畅在本病的发生、发展过程中起了很重要的作用， 并常直接影响治疗效果。有人认为本病多因情志所伤，脾胃 素虚，复因忧思恼怒，精神刺激等，致肝气郁结，横逆犯脾，脾 失健运而发。且本病多造成患者生理和心理上的痛苦。因此 患者的情志护理尤为重要，要主动关心患者，了解患者的心理 变化，同情、理解患者的疾苦，帮助和消除患者不良的心理因 素，帮助患者消除顾虑，减轻心理负担，促使其保持情绪舒畅， 积极配合治疗。还可以与患者家属进行交流，为他们提供一 些简单的护理方法和注意事项，以取得家属的全力支持。 ２住院治疗的特色护理 ２．１针灸的护理 中医结合临床表现和舌苔脉象，辨证施 针，取穴中脘、天枢、气海、关元、肾俞、命门、脾俞、胃俞、大肠 俞、足三里、上巨虚、三阴交、太冲，配合以艾灸、火罐。首先配 合医师告知患者针灸在本病整体调理中的重要作用，针刺可 温通经脉，调节免疫＿ｌ Ｊ，艾灸使血管扩张，促使代谢旺盛，从而 加速炎症的吸收和消失 ２ ；其次，
告知患者针灸治疗可能出现 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００９ Ｍａｒ，１８（７） ・８０９・ 局部疼痛、酸胀、触电感等情况，是得气的表现，不用过度紧 张；再次，注意患者在针灸治疗后的皮肤护理。 ２．２中药灌肠的护理灌肠前嘱患者排空大便，用生理盐水 清洁灌肠，清除肠腔内粪便、脓血、黏液，用中药（红藤、地榆、 蛇舌草、枯矾）浓煎１００ ｍＬ，配以锡类散２支、云南白药２粒 配制成灌肠液，注入２５０ ｍＬ输液瓶内，连接输液器及导尿管， 按静脉输液法排气，石蜡油润滑导尿管后插入肛门２０～２５ ｃｍ，调节滴速，使灌肠液３０ ｍｉｎ内匀速滴入，滴注时轻晃输液 瓶，１次／晚，３周为１个疗程，问隔１周后继续治疗。灌肠是 有效治疗方法，药液直接作用局部接触病灶，在肠道表面形成 保护膜，促进水肿炎症溃疡的修复，改善局部血运＿３ Ｊ。根据病 变位置选择合适体位，病变在直肠、乙状结肠、降结肠者取左 侧卧位，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。灌肠后改平卧 位，臀部及床尾抬高１０ ｅｍ，交替翻转体位２～３次，使液体在 肠腔内保留２～３ ｈ或更长时间。选择质地柔软、无破损的导 管，插管动作要轻，插入肛门约２０～２５ ｃｍ，避免损伤肠黏膜。 保持肛门及周围皮肤清洁、干燥，减少机械性刺激，必要时肛 周涂抗生素软膏以保护皮肤。如患者出现便意嘱其大口呼 气，放松腹肌，降低腹内压，解除肠道痉挛。 ３ 出院指导 本病多数迁延不愈，坚持数年才能奏效，故应嘱患者做好 长期服药治疗的心理准备。首先，出院后仍应保持情绪舒畅 及良好的生活习惯，按时服药治疗。其次，病情轻者可以从事 一般的工作，重者多卧床休息，适当参加体育锻炼以增强体 质，提高机体免疫。再次，注意饮食卫生和保暖，避免各种诱 发因素。最后应定期门诊随访。 ［ 参考 文 献 ］ ［１］王松梅，张立群，孙健．针灸治疗溃疡性结肠炎的临床效果［Ｊ］． 实用医药杂志，２００３，２０（２）：１３５ ［２］刘兴，孙月霞．温针灸治疗溃疡性结肠炎３０例［Ｊ］．新疆中医 药，２００２，２Ｏ（５）：３３ ［３］ 张露凡．５Ｏ例湿热蕴结型溃疡性结肠炎的护理［Ｊ］．天津护理， ２００６，１４（２）：ｌ１５—１１６ ‘ ［收稿日期］２００８—１０—１３
三聚氰胺致泌尿系结石患儿的治疗与护理体会
徐倩倩，楚娜莎 （解放军第２５２医院，河北保定０７１０００） ［关键词］ 三聚氰胺；泌尿系结石；护理 ［中图分类号］Ｒ４７３．７２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２００９）０７—０８０９—０２ 国内近期报道部分地区发现婴幼儿患泌尿结石病例增 多，引起国家高度重视。经查患病患儿都有服用三鹿牌婴幼 儿奶粉喂养史。通过媒体对问题奶粉进行曝光后，我院门诊 前来就诊患儿日益增多，也有少数患儿人院接受治疗，现就婴 幼儿泌尿系结石的临床护理浅谈自己的几点体会。 １心理护理 因食用问题奶粉多为０－－２．５岁的婴幼儿，多数患儿家长 都有不同程度的恐惧心理，认为三聚氰胺为化学原料，进入人 体后对患儿各脏器带来负面影响。对此笔者向患儿家长讲解 三聚氰胺是一种毒性较低的化学原料，小剂量摄入的婴幼儿 对肾脏及泌尿系不会造成不可逆的损害，且结石较松散或呈 沙粒样，通过多饮水部分患儿可自行排出，希望患儿家长正确 面对，积极配合治疗。对已经形成泌尿结石的患儿，家长往往 担心排石对肾脏、泌尿系和体内其他组织器官有损伤，担心影 响今后的生长发育等。为此笔者用通俗易懂的语言对患儿家 长进行解释，讲明内科保守排石或外科创伤排石的简单原理， 讲明结石对身体的有害影响，配合治疗的重要性，讲明泌尿系 结石出现的一些并发症及不适等，从而使患儿家属处于最佳 心理状态，接受内、外科排石治疗。 ２一般护理 门诊患儿及时做好尿、泌尿系彩超等常规检查。严格筛 查并进行内外科分诊工作，需住院治疗的患儿要做好血、便、 出凝血时间测定，肝、肾功能生化检查，心电图，必要时做腹部 ＣＴ平扫和静脉肾盂造影检查（无尿或肾衰时禁忌）。 ３内科排石治疗与护理 根据患儿体质量及年龄为患儿补液，我院现多采用静脉 留置针来保持液路通畅，护士应注意液体滴速，必要时使用输 液泵或微量泵。嘱患儿多饮水，促进结石排出。保守治疗中 密切检查尿常规，定时检查血生化、肾功能及复查彩超。严格 观察患儿排尿情况及尿液性状，每次排尿后观察尿液是否有 泥沙或碎石排出，必要时用多层纱布过滤。 ４外科排石治疗与护理 因患儿年龄小，外科排石治疗应选择创伤小、风险低的治 疗方案。我院常采用血液连续净化、腹膜透析等治疗手段，也 可选择膀胱镜逆行输尿管插管引流、经皮肾造瘘引流、经皮肾 镜取石术等。取石当日晨禁食，因小儿不易合作，需在氨胺酮 全麻下进行，术前０．５ ｈ肌注阿托品减少呼吸道分泌物。 ５排石过程中的护理 排石过程中要严密观察患儿的血压、脉搏、呼吸、心率并 详细记录。先用彩超检查结石部位，肾结石、输尿管上段结石 患儿，治疗床上取仰卧位，输尿管中、下段结石取俯卧位，移动 患儿体位，使结石在彩超上定于最清晰的位置，固定患儿身体 的两侧，保持不易移动的体位，保持患儿呼吸道通畅，密切观
察患儿的呼吸、脉搏，并备好各种抢救器材（吸引器、气管插
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理分析
一壁翌堡壁曼塾墼 ｌ４生 ２７卷第２期 Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．２，Ｊａｎ ２０１４＇ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ 参考文献 ：：： ＬａＪ Ｅｌ－］张通．中国脑卒中康复治疗指南（２０１１完全版）［Ｊ］．中国康复 理论与实践，２０１２，１８（４）：３０１—３１８． Ｅ２］丁言雯．护理学基础ＥＭ］．北京：人民卫生出版社，２００６：ｌ３１一 ［６］ １３５． ［３］江海燕，何国霞，徐海琴．３Ｏ例重度痴呆老年并残根（冠）患者 的口腔护理［Ｊ）．中华护理杂志，２０１２，４７（２）：１９３． ２４５ 曹秉万．牙周病学Ｃ旧．第２版．北京：人民卫生出版社，２００３：１２６． 张绮，谢蟪旭，何瑶，等．国内部分三甲医院危重疾病患者口 腔护理情况调查ＥＪ］．中国循证医学杂志，２０１０，１０（６）：６６５— ６６９． 刘正芳，文琼仙，曾海金．口腔护理新方法的临床效果观察［Ｊ］． 护理研究，２００９，２３（９Ｃ）：２４８４—２４８５． 收稿日期２０１３—０６—２５ （编辑紫苏） 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理分析 冷新春湖北省巴东县中医医院４４４３００ 摘要 目的：探讨中药灌肠治疗结肠炎的疗效及护理方法。方法：将我院２０１２年ｌ２月一２Ｏ１３年２月收治的８Ｏ例 溃疡性结肠患者分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予中药灌肠，并加强心理 护理、灌肠护理和饮食指导。比较两组的治疗效果并总结护理方法。结果：观察组的总有效率为９５．Ｏ％，对照组的 有效率为８０．０ ，两组的差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组的护理满意度显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结 论：中药治疗溃疡性结肠炎的疗效较好，期间加强护理干预有利于提高患者的舒适度。 关键词 中药灌肠溃疡性结肠炎疗效护理 中图分类号：Ｒ２４８文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２０１４）０２～０２４５—０２ 溃疡性结肠炎常被认为是结肠癌的癌前病变，病程长， 容易反复发作，被世界卫生组织（ＷＨＯ）列为难治性疾病。 就目前而言溃疡性结肠炎尚缺乏特异性的治疗方法，往往需 要长期治疗，患者的生活质量较差。溃疡性结肠炎属中医学 痢疾范畴，为本虚标实、虚实夹杂之证［１］，中药治疗溃疡性结 肠炎疗效好、副作用少，但口服中药汤剂对部分患者来说很 难坚持。近年来发现中药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎较 为有效的方法。我院２０１２年１２月一２０１３年２月采用中药 灌肠治疗溃疡性结肠炎患者４Ｏ例，效果较好，现将其护理经 验报道如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料本组８Ｏ例溃疡性结肠炎患者的纳人标准： 所有患者均经结肠镜检查、组织病理、临床症状和血清学检 查确诊为溃疡性结肠炎；均符合《中药新药临床研究指导原 则》中的诊断标准；有不同程度慢性腹泻反复发作。排除标 准：严重心、肺、肝、肾功能不良者；肠梗阻、肠穿孔、直肠癌、 结肠癌等患者；胃肠病手术史者；精神状态差不能很好合作 者。其中男４５例，女３５例，年龄２８￣７３岁，平均年龄（５４．２ ±１５．８）岁。病程６个月～５年，平均（２．５±１．２）年。将８Ｏ 例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组４Ｏ例， 两组在一般资料方面无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２方法 １．２．１治疗方法：（１）对照组：采用西药常规治疗，柳氮磺胺 吡啶片，４ｇ／ｄ，症状好转后剂量减半，分４次口服。（２）观察 组：在对照组基础上采用中药灌肠治疗，组方为：白及２０ｇ、黄 柏１５ｇ、苦参１５ｇ、黄连ｌＯｇ、白头翁１２ｇ、黄芩ｌＯｇ。煎取汁 １００ｍｌ，采用一次性硅胶导尿管行保留灌肠。１次／晚。 １．２．２护理方法：（１）心理护理：加强护患沟通，主动向患者 介绍溃疡性结肠炎的医学知识，把治愈病例介绍给患者，消 除或减轻其焦虑、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。（２）灌肠 时的护理：灌肠前向患者讲解灌肠目的、意义及实施方法、操 作过程的注意事项，消除焦虑、紧张心理，取得患者配合。灌 肠时室内保持适宜的温度，屏风遮挡，尽量遮挡患者，并关好 门窗，以免患者受凉。药液温度以３１￣３９℃为宜，操作过程 中，尽量使患者保持舒适体位，不断与患者交谈以分散其注 意力，消除紧张情绪。操作时动作要轻柔，插管过程中遇到 阻力时可轻轻松开调节器，使少量液体流入直肠内，顺势插 入所需长度，注意保护皮肤，尽量不让皮肤损伤引起感染。 灌肠中途患者出现腹胀或排便感，嘱患者深呼吸，同时减慢 药液滴速以减轻不适。注意观察药物有无不良反应，发现患 者脉速加快、脸色苍白、出冷汗、腹痛等症状时停止灌肠，及 时处理。（３）饮食指导：向患者介绍治疗期间饮食的重要性， 告知患者宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白食物，戒烟酒，饮 食应禁辛辣、油腻、燥热及刺激性食物，饮食要有规律，忌暴 饮暴食，忌过饱，以免加重肠道负担，促进腹泻，应小量多餐， 注意饮食卫生，避免肠道感染。 １．３评价指标（１）疗效判定标准口］：显效：结肠镜检查肠 黏膜炎症基本消失，溃疡愈合，腹痛、腹泻、黏液脓血便等临 床症状基本消失，大便成形，无脓血；有效：结肠镜检查示溃 疡缩小及炎症减轻或假息肉形成，溃疡基本愈合，腹痛、腹泻 等临床症状明显好转，黏膜轻度水肿，黏液较少；无效：未达 到以上标准。（２）护理满意度：我院自制的护理满意度调查 问卷进行调查，共包括２５个项目，满分１００分。 １．４统计学处理使用ｓＰＳｓ１７．０软件进行数理统计，统计 方法以 、卡方检验进行，Ｐ＜０．０５认为差异具有统计学意义。 ２结果 观察组的总有效率为９５．Ｏ ，对照组的有效率为８０．Ｏ ， 两组的差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。观察组的护理满意 度显著高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表ｌ。 ３讨论 溃疡性结肠炎是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎症 性疾病，主要症状有腹泻、脓血便、腹痛等。近来，
中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎护理论文
中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的护理体会
【中图分类号】r574.62【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0213－01
【摘要】目的：探讨中药灌肠加护理治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：对62例患者采用中药灌肠并且施以合理的情志、饮食、起居护理。结果：痊愈27例，好转33例，有效率96.7%。结论：中药灌肠加护理是治疗慢性溃疡性结肠炎的较好方法之一。
【关键词】溃疡性结肠炎；中药灌肠；护理
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因未明、与自身免疫有关的炎症性疾病，病变主要发生在大肠粘膜及粘膜下层，以溃疡糜烂为主，多累积远端结肠，亦可遍及全部结肠。以长期反复的腹痛、腹泻及迁延难愈的脓血粘液便为特征。给患者带来痛苦和沉重的精神负担。中药灌肠治疗由于药物能直达病所，可使药物有效成分直接在肠道吸收，提高了病变部位的血药浓度，并可保护肠道溃疡面，改善局部血运，促进溃疡愈合。同时由于局部给药，避免了肝脏的首过效应，防止或减少药物在肝脏被破坏及胃肠消化液、消化酶对药物的破坏，药物的利用度得到充分发挥。本病属于中医“肠癖”、“脏毒”、“泄泻”的范畴。本病多因感受外邪、饮食不节、情志失调、劳倦久病而致，以脾虚为发病之本，湿热为发病之标，血瘀为局部病理变化[1]。治疗上以健脾益气、调理肝肾、清热化湿解毒、活血化瘀、祛腐托疮生肌等为法。对我科62例溃疡性结肠炎患者采用中药保留灌肠疗法辅以饮食、情志、起
居方面的护理，取得满意效果，积累了一些护理经验，现将体会总结如下。
1 临床资料
本组62例患者均为我科住院患者，男37例，女25例，年龄23至76岁，平均年龄49.5岁，平均病程2至6年，且诊断均符合全国消化系统疾病会议制定的慢性结肠炎的诊断标准[2]，临床表现为大便次数增多且稀薄、腹痛、腹泻、粘液多或脓血便、里急后重等反复发作，便后疼痛缓解，每当饮食不当、劳累后加重。经纤维结肠镜和大便培养确诊。
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床护理体会
２０１３年１ １月第１ １卷第３１期
属探视时间，鼓励家属经常与患儿进行沟通交流，增加情感陪护内
容，满足患者合理的需求，促进恢复。当患者出院之后可以提供预约
床位服务，及时方便的为患者人院治疗提供服务，给患者设置服药提
示卡和随访袋等，满足患者及时就诊需要。 １．２．７工作绩效开展量化考核：以优质护理服务活动开展为基础，公
开奖惩制度，把住院部护理工作人员的工作质量和数量以及班次和岗 位，患者满意度等情况进行量化，体现出优劳优得和多劳多得的原
则，有效提高了医护人员积极性。
１．３评价标准 对于护理效果的满意度调查，主要包括对护士的专业技能和服务
态度以及沟通能力、宣教水平、修养等评价内容，分为五个选项，比
较两组患者经过６个月护理后患者的满意度差异情况。
２结果
经过一段时期的护理，研究组患者实施的是优质护理，取得的
护理质量得到显著的提高，其中研究组患者的满意度达到由原来的
９８％，而对照组患者的满意度为８８％，两者患者比较，之间的差异具
有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）结果见表１。 ・临床护理・２３５
表１两组患者满意度情况对照表
３讨论 ２０１０年召开的全国护理工作会议将开展优质护理作为护理工作的重
点，切实提高服务的质量和水平 ］。开展优质护理属于全心全意为健康
服务要求，也是提升医院的护理质量以及技术水平有效的途径，是医 院加强内部管理、优化治疗护理服务，和谐医患关系的突破１３【３ 。从我
院开展优质护理活动以来，临床效果较好，患者及家属对医护工作满
意度上升显著，同时促进护患和谐，保障患者安全 参考文献
［１］卫生部．（（２０１０年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通
知【Ｓ］．２０１０．
［２］陆红艳．优质护理服务理念新思路［Ｊ］＿吉林医学，２０１０，３ １（３）：５６８２． ［３］李丽，张立新．为了患者的满意，为了天使的微笑——访卫生部
医政司护理处处长郭燕红［Ｊ］．中国护理管理，２０１０，１０（６）：５６．
溃疡性结肠炎护理
溃疡性结肠炎护理
近年来，人们饮食结构不断变化，生活节奏加快，导致溃疡性结肠炎发病风险逐年增加，且此类疾病病程较长，部分患者对护理方案认知不足，病情反复迁延，因此本文就溃疡性结肠炎相关护理知识进行科普。
1.什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎发病部位主要为直肠、结肠，典型表现为溃疡，属于临床常见的非特异性炎性病变。一般而言，发生溃疡性结肠炎后，病灶多局限在黏膜及黏膜下层，随着病情进展可发展至整个结肠，典型症状为腹泻、腹痛、脓血便等，病情严重者，可出现发热、贫血等并发症。目前为止，临床尚未明确溃疡性结肠炎病因，多认为与遗传因素、自身免疫因素及环境因素等有关。
2.溃疡性结肠炎有哪些症状表现？
（1）可出现腹泻症状，患者处于活动期时，多伴有粘液脓血变，且血便次数与含血量等因素与溃疡病情呈正比。轻度溃疡性结肠炎，大便含血量较少，也可能不含血，便次多为2-3次；中重度溃疡性结肠炎，患者多伴有里急后重情况，多为脓血便或血便[1]。分析腹泻诱因，主要与炎症累及大肠粘膜，影响水钠吸收，导致结肠运动异常有关。
（2）可出现腹痛症状，多表现为轻度、中度腹痛，疼痛部位多为左下腹，一般便后可缓解。对于巨结肠患者或严重累及腹膜者，患者多伴有持续性剧烈腹痛。
（3）除上述典型症状外，中、重度溃疡性结肠炎患者还可出现低热或中热等全身症状，部分并发急症者还可出现高热，若诊治不佳，可能继发贫血，使机体内水电解质失衡，进而出现消瘦症状。
3.溃疡性结肠炎有哪些危害？ （1）可能并发中毒性巨结肠：重型溃疡性结肠炎患者并发中毒性巨结肠风险较高，具有一定病死率。发病后患者可出现非梗阻性结肠扩张，部分患者为节段性，部分患者为全结肠性。发生中毒性巨结肠后，若24h内诊治无效，则可导致肠穿孔，危及生命，此时可采取手术方案治疗。
（2）可能并发肠穿孔：多与结肠镜操作有误有关，少部分患者与中毒性巨结肠有关。发生肠穿孔后患者病死率显著提升，临床多以结肠次全切术治疗，恢复较好患者，可开展二期手术。
中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响
齐鲁护理杂志２００８年第ｌ４卷第１期
中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响
陈兆辉
（广元市中医院四川广元６２８０００）
摘要 目的：探讨中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响。方法：将１３４例溃疡性结肠炎患者随机分
为治疗组６８例和对照组６６例，对照组给予传统的中西医结合治疗及护理，治疗组在此基础上给予饮食调养、情志
护理以及中药保留灌肠等中医护理干预。结果：对照组有效率为８６．３％，治疗组为９５．６％，两组比较有显著性差异
（Ｐ＜０．０５）。结论：在治疗溃疡性结肠炎的同时给予中医护理干预有助于提高治疗效果。
关键词 溃疡性结肠炎；治疗效果；中医护理干预
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—７２５６（２００８）０１—００１９—０２
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ
Ｃｈｅｎ Ｚｈａｏ一 ｕ
（Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＧｕａｎｇｙｕａｎ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｙｕａｎ Ｓｉｃｈｕａｎ ６２８０００。Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ
ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｔｈｉｒｔｖ ｆｏｕｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄ— ｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝６８）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝６６）．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉ—
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及护理
３６ 内蒙古中医药 中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及护理 王友敏 摘要：目的：观察中药保留灌肠结合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及护理。方法：将所有观察对象６Ｏ例随机分为两组，其中，对 照组３０例采用柳氮磺吡啶口服，治疗组３Ｏ例在对照组常规治疗的基础上，加用自拟解毒化瘀中药方保留灌肠，并辅以灌肠护理及心理 护理，观察两组的证候积分及综合疗效。结果：采用中药联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎可明显改善证候积分，提高综合疗效，与对 照组相比，均优于对照组（Ｐｌ＜０．０５～０．Ｏ１ ｏ结论：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎具洧很好的疗效。 关键词：溃疡性结肠炎；中药灌肠；临床护理 中图分类号：Ｒ２４８ 文献标识码：Ｂ 溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠的慢性非特异 性炎症，病变主要局限于结肠黏膜和黏膜下层。本病病因尚未明 确，目前认为本病发病与免疫机制异常、遗传、感染和精神因素等 有关。临床主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹 痛、里急后重和不同程度的全身症状，结肠黏膜病变主要表现为 多发性浅溃疡。病程缓慢，迁延难愈。我科自２０１０年１月以来，采 用中药保留灌肠治疗本病，经临床护理观察，取得了较好的临床 效果，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料：６０例均系我院住院病人，均无其他并发症，随机分 为中药治疗组和柳氮磺吡啶对照组。其中，治疗组３０例，男１８ 例，女１２例，年龄２３～７３岁，平均年龄４１．３７岁，病程３月～１２年， 平均病程３．４年。病变部位直肠１３例，直乙状结肠８例，左半结 肠４例，右半结肠３例，全结肠２例。临床表现轻度１４例，中度１２ 例，重度４例。对照组３Ｏ例，男１５例，女１５例，年龄２４—６８岁，平 均年龄４３．２７岁，病程５月一１４年，平均病程４．６年。病变部位直 肠ｌ２例，直乙状结肠ｌ０例，左半结肠３例，右半结肠２例，全结 肠３例。临床表现轻度１２例，中度１６例，重度２例。上述一般资 料比较无显著性差异（尸＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断标准：参照２００７中华医学会消化病学分会炎症性肠病协 作组制定的《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中溃疡性 结肠炎的诊断标准【】Ｉ。其严重程度标准如下：轻度：患者腹泻每日 少于４次，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血等，血沉正常。中 度：介于轻度和重度之间。重度：腹泻每日６次以上，明显黏液血 便，体温＞３７．５℃，脉搏＞９０次份，血红蛋￣ｌ＜ｌＯＯｇ／Ｌ，血沉＞３０ｍｍ／ｈ。 １－３治疗方法：两组一般治疗方法相同，对照组予口服柳氮磺吡 啶，一次１ｇ，一天四次。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用 白拟中药方保留灌肠。中药组方如下：茯苓２０ｇ，白术２０ｇ，忍冬藤 ２０ｇ，黄连１５ｇ，黄柏１５ｇ，炒地榆２０ｇ，侧柏叶２０ｇ，白及１５ｇ，槐花 炭２Ｏｇ，马齿苋２０ｇ，丹参２Ｏｇ。上方浓煎１００—１５Ｏｒａｌ，保留灌肠，每 日一次。疗程均为３个月。 １．４疗效判定标准和观察指标 １．４．１综合疗效判定标准【１】：完全缓解：临床症状消失。结肠镜复查 黏膜大致正常。有效：临床症状基本消失，结肠镜复查黏膜轻度炎 症或假息肉形成。无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果 均无改善。 １．４．２观察指标：观察各组中医证候积分、综合疗效。中医证候积 分主要根据溃疡性结肠炎各主要症状和次要症状的病变程度进 行分级量化和半定量法算出证候积分目。 １．５统计学处理方法：采用ＳＰＳＳＩＯ．０软件进行检验，计数资料采用 Ｘ２检验，计量资料采用均数±标准差（＿灶ｓ）表示，组间比较用ｔ检验。 ２结果 ２．１两组证候积分改善情况见表１。 表１两组证候积分改善情况（ｉ±ｓ） 治疗前两组证候积分无显著性差异（尸＞０．０５），治疗后两组证 安徽中医学院第一附属医院（２３ｏｏ３１） ２０１２年ｌＯ月１６日收稿 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）Ｏ１—００３６—０２ 候积分均明显显著低于治疗前（Ｐ＜０．０１），治疗后组间比较治疗组 优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ ２．２两组综合疗效的比较见表２。 表２两组综合疗效的比较 治疗组的总有效率较对照组高（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ３讨论 溃疡性结肠炎属于祖国医学的“痢疾”、“肠癖”等范畴。祖国医 学认为，脾虚为本病的发病之本，湿热为本病的发病之标，而淤血 则贯穿整个疾病的始终。脾主运化，运化水湿。外感湿热之邪，或饮 食不慎，损伤脾胃，酿生湿热。湿郁热蒸，内蕴肠腑，腑气壅滞，气滞 血阻，气血与邪气相搏结，夹糟粕积滞肠道，脂络受伤。或湿热熏蒸 肠道，肠络受损，血败肉腐，化为脓血而下。本项研究采用益气健 脾、清热解毒、括血化瘀疗法治疗本病，临床疗效甚佳。方中茯苓、 白术益气健脾，可提高机体的免疫耐受性。忍冬藤、黄连、黄柏、马 齿苋清热解毒，可清除肠道毒素，促进溃疡愈合。炒地榆、侧柏叶、 槐花炭清热凉血止血，丹参活血化瘀，使瘀血去而新血生，可改善 肠道黏膜血液循环，促进肠道黏膜炎症的修复和再生。采用保留灌 肠使药物与病变部位充分接触，以维持肠腔及肠黏膜细胞内的药 物浓度，以达到最大的生物利用度。方中主以清热解毒之品，内服 恐伤脾胃，对以虚证为主的患者更不宜，采用灌肠法则避免了因口 服而带来的不利因素。本项研究结果显示，采用健脾解毒化瘀法联 合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎，可明显改善中医证候积分，提高 综合疗效，与对照组相比，均优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５—０．Ｏ１ ｏ ４护理体会 ４．１心理护理：由于溃疡性结肠炎临床表现多样，且病程长，常反 复发作，迁延不愈，并发症多，有癌变威胁。西医治疗时间长，副作 用大，患者用药的顺应性和依从性差，部分患者常自行停药而致 病情反复。久而久之，患者心理压力大，有的甚至产生焦躁情绪。 大部分患者对灌肠治疗不了解，尚存在不配合甚至抵触情绪。护 理人员应多与患者沟通，让患者充分了解病情和灌肠的必要性， 消除患者的紧张情绪，增强患者对医护人员的信任感，使灌肠操 作能够顺利进行。． ４．２饮食护理：溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高 维生素、少油少渣饮食，禁食辛辣、油炸、酒等刺激性食物，少吃大 蒜、生姜、生葱等食品。活动期患者应予流质饮食，待病隋好转后改 为富含营养、少渣饮食，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、 萝卜、粗杂粮、干豆类等。脾胃虚寒者应少吃生冷瓜果蔬菜等。慎吃 海鲜，海鲜中的某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应。部分 患者发病可能与牛乳过敏或不耐受有关，应注意询问病史并酌情 限制乳制品摄人。在饮食调养过程中，应寻找适合自己的膳食。 ４＿３灌肠护理 ４．３．１操作注意事项：灌肠前嘱患者排净大便和小便以减轻腹压， 同时，以免灌肠后患者因排便而影响药液的保留，从而有利于药 液在肠道中保留。灌肠动作宜轻柔，忌粗暴，特别是对有痔疮的患 者，以防加重患者的疼痛和紧张情绪，避免灌肠操作对肠道黏膜 造成意外损伤。灌肠过程中应仔细观察患者的一般情况，如果患 者出现面色苍白、心慌等，应立即停止灌肠，密切观察病情变化。
辨证施护中医护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗效果及疾病复发的影响
辨证施护中医护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗效果及疾病复发的影响
【摘要】目的：研究溃疡性结肠炎患者接受辨证施护中医护理的干预效果。方法：选取我院在2021年2月~2022年1月收治的溃疡性结肠炎患者80例，随机分组，对照组（40例）接受常规护理，观察组（40例）接受辨证施护中医护理干预，比较两组的中医症候积分和疾病复发率。结果：两组护理后的中医症候积分均小于护理前，观察组护理后的各项积分均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访3个月，观察组干预后1个月（0）、干预后2个月（2.50%）和干预后3个月（2.50%）的复发率均显著低于对照组（10.0%、15.0%、17.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对溃疡性结肠炎患者实施辨证施护中医护理干预既有利于改善其临床症状，又可以降低治疗后疾病的复发风险，有借鉴意义和推广价值。
【关键词】辨证施护中医护理干预；溃疡性结肠炎；治疗效果；复发率
The effect of traditional Chinese medicine nursing intervention on
the treatment effect and disease recurrence of ulcerative colitis
patients
Zhang Donghuan, Dongping County Hospital of Traditional Chinese
Medicine, Tai'an City, Shandong Province 271500
【Abstract】Objective: To study the intervention effect of TCM
nursing based on syndrome differentiation and nursing in patients with
ulcerative colitis. Methods: A total of 80 patients with ulcerative
中医护理干预对56例溃疡性结肠炎治疗效果的影响
国睚｜匿—圈同２０１２年９月第１０卷第２７期 术后第５天拔除腹腔引流管，切口甲级愈合，术后第１１天拆线。 ２．２．３留置导尿管的护理 术后予留置尿管，妥善固定尿管，保持导尿管引流通畅，观察尿 液的颜色及量，若有异常及时报告。每日会阴护理２次，保持会阴部 干燥、清洁。患者于术后第１０天拔除尿管，拔管后自主排尿顺畅。 ２．２．４疼痛护理 了解患者切口疼痛情况，评估疼痛评分，向患者解释疼痛的原 因，采取措施转移患者注意力，协助患者变换体位，促进舒适，减轻 疼痛，必要时使用止痛镇静药物。 ２．２．５饮食护理 患者术后排气开始进食，予易消化，高热量高营养的食物，多吃 新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。 ３出院指导 由于疾病的特殊性，向患者和家属说明要保持患者情绪稳定，把 ・临床护理・６４１ 持心情舒畅；说明诱发血压升高的因素，避免咳嗽，情绪激动，搬重 物、重体力劳动、突然改变体位等；注意切口保护，减少外出，预防 感染；适当运动，增强体质，忌辛辣食物，均衡营养，保持大便通 畅；嗜铬细胞瘤手术后有复发的倾向，所以要求患者坚持随访，定期 复查，定期查血、尿内儿茶酚胺及其代谢产物，一旦复发，及早发 现，及早治疗。 ４讨论 目前，手术切除仍是肾上腺嗜铬细胞瘤唯一有效的治疗方法，但 是手术风险较大，要充分做好术前准备和术后护理。术前积极有效的 降压、扩容，使用降压药物，控制血压在正常范围内，术前每日液体 治疗，积极扩充血容量，做好心理护理，增强患者对手术的信心，使 机体处于平和状态，避免情绪波动。术后加强观察，及时评估，预防 并发症。总之充分做好嗜铬细胞瘤手术前后的观察与护理，可提高治 愈率，降低手术风险。 中医护理干预对５６例溃疡性结肠炎治疗效果的影响 白桦 解刘松 （长沙市八医院东院内四科，湖南长沙４１０００１） 【摘要】目的观察中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响。方法将我院ｌ１０例溃疡性结肠炎患者按就诊顺序随机分成治疗组和对 照组，对照组采用中西医结合治疗及消化内科护理常规，治疗组在对照组的基础上给予中医护理干预。结果治疗组总有效率９６．４％，对 照组总有效率８１．２％，Ｐ＜Ｏ．０５。结论中医护理干预可明显提高溃疡性结肠炎患者的临床疗效。 【关键词】溃疡性结肠炎；中医护理 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１２）２７—０６４１—０３ 溃疡性结肠炎是病因尚未明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性 疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。以腹痛、腹泻、黏液脓血 便、里急后重为主要临床表现，病程迁延不愈，可长达十几年甚至几 十年，多呈反复发作的慢性病程，目前临床疗效并不十分理想。我院 通过中西医结合治疗同时配合中医护理干预取得了较好的临床疗效， 现报道如下。 １ Ｉ临床资料 本组为２０１０年４月至２０１２年５Ｅ在我院我科住院治疗的１１０例溃疡 性结肠炎患者，所有患者均经纤维电子结肠肠镜检查确诊，且均符合 中华医学会消化学分会２０００年制定的诊断标准…，并排除有其他严重 的心、脑、肾合并病以及孕妇、哺乳期妇女、精神病、药物过敏等患 者。按就诊顺序随机分为治疗组５６例和对照组各５４例，其中男６８例， 女４２例，年龄２２～５８岁，平均年龄（３６．５±７．２１）岁。病位部位的分 布分别为溃疡性直、乙状结肠炎４Ｏ例，溃疡性左半结肠炎２４例，溃疡 性直肠炎２２例，溃疡性右半结肠炎ｌ６例，全结肠炎８例。经统计学处 理两组患者在性别、年龄、病程、病变部位等方面比较，差异无统计 学意义 ＞０．０５），具有可比性。 ２方法 ２．１治疗方法 对照组给予常规的中西医结合治疗及消化内科常规护理，西医治 疗主要应用具有免疫抑制剂、ＳＡＳＰ及其衍生物，中医治疗采取辨证 施治：气滞湿阻证型给予四逆散联合痛泻要方加减；脾肾阳虚者给予 四神丸加减；脾虚湿恋证型给予资生丸加减；湿热蕴肠者给予白头翁 汤联合芍药汤加减。治疗组在对照组的基础上给予辨证施护、饮食调 护、情志护理以及中药保留灌肠等中医护理干预。两组均以１５ｄ为１个 疗程，连用４个疗程后观察结果。 ２．２护理 ２．２．１辨证施护 具体方法按照文献 方法辨证分型。①气滞湿阻证型：嘱患者调 畅情志，保持心情愉快；不食阻碍气机的食物，如南瓜、花生、山 芋；常服党参、薏米粥以健脾助运；保持病室安静，环境布置协调， 使患者舒适。②脾肾阳虚证型：嘱患者注意防寒保暖，以防外邪入 侵；饮食适当食用血肉有情之品以温肾阳补阴血，进食时酌加桂皮、 高良姜等佐料以温肾助阳。③湿热蕴肠型：中药汤剂宜凉服，少量多 次；饮食以细软清淡为主，忌食辛辣油腻食物，少渣少纤维，予以马 齿苋粥或马齿苋水或红藤煎液顿服。④脾虚湿恋证型：中药汤剂宜空 腹温服，温可运脾胃，振中阳 饮食要定时定量，选用甘温健脾补胃 的食品，以促进胃气的恢复ｔ腹中冷痛者进行腹部热敷或艾灸；做腹 部按摩（顺时针方向）；同时坚持体育锻炼以增强体质。 ２．２．２饮食调护 中医饮食护理是在中医理论的指导下应用食物来保健强身，预 防或治疗疾病，或促进机体康复以及延缓衰老的一种护理方法。故 而，临床工作中，如果中医饮食调护得当，就能够增强体质，从而 达到扶正祛邪的目的。正如春秋战国的Ⅸ素问．脏气法时论》所言： “毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合 而服之，以补益精气。此五者，有辛酸甘苦咸，或各有所利，或散 或收，或缓或急……病随五味所宜。”针对本病病机而言，治以扶 正健脾，祛邪化湿为纲。饮食宜清淡少渣、富含营养、易消化，有 足够热量为基本原则，避免生冷、辛辣、油腻煎炒食物及富含纤维 素的蔬菜，少食多餐，少食膏梁厚味，以免损伤脾胃。脾虚著者，
溃疡性结肠炎的中医与中西医结合治疗
溃疡性结肠炎的中医与中西医结合治疗
陈治水
【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》
【年(卷),期】2004(9)4
【摘 要】溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性的炎症性肠病．属于中医学之“肠癖”、“久泻”、“休息痢”范畴。巢元方在《诸病源候论》中指出：“凡痢，口里生疮，则肠间也有疮也。”此乃祖国医学对UC口腔并发症的最早描述。现代医学认为本病主要与自身免疫和遗传因素有关，中医学则认为本病乃脾肾虚弱，纳化腐熟无能，气机升降失调和湿、热、淤、毒雍滞大肠，大肠传导失职所致。前者为本，后者为标。
【总页数】4页(P210-213)
【作 者】陈治水
【作者单位】150080,哈尔滨中国人民解放军第211医院中医科
【正文语种】中 文
【中图分类】R5
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中医土家医治疗慢性溃疡性结肠炎临床护理探讨
医学信息 ２０１ｏ年８月 第２３卷 第８期 临床护理
颅脑肿瘤患者围手术期的护理
毕玲
【中图分类号］Ｒ４７３．７３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号］１００６—１９５９（２０１０）ｏ８－－０１９１—０１
神经外科常见的疾病之一，是脑组织细胞发生不正常的增长所形成
的肿瘤，可发生于任何年龄，但以２Ｏ一５Ｏ岁最多，肿瘤的发生率随年龄的 增加而增加，４Ｏ岁以后又逐渐下降 脑肿瘤是临床常见的颅脑疾病，手 术是基本的治疗方法。围手术期护理的目的在于提高患者对手术的耐受 力，减少术后并发症的发生，促进机体顺利地康复。本科室自２００７—
２００９年收治的１００例脑肿瘤手术的患者，现将护理体会报道如下。 １资料 选择本院２００７—２００９年收治的脑内肿瘤手术患者５ｏ例，男５３例， 女４７例，年龄２—７９岁，平均４６．７８岁。其中脑膜瘤４２例，脑胶质瘤４５
例，髓母细胞瘤６例，星开细胞瘤５例，室管膜瘤２例。 ２结果 １００例脑内肿瘤手术的患者，平均住院２２．５２ｄ，并发症为１１例，其中 上呼吸道感染５例，颅内出血１例，继发癫痫２例，脑积水３例。
３护理 ３．１心理干预：对围手术患者进行心理干预，能减轻患者的心理压 力，缓解患者焦虑紧张的情绪，有利于手术的进行及术后的康复。首先， 采用灵活的沟通技巧，通过语言及身体语言的安慰，鼓励患者表达内心的 真实感受，与患者建立有效的沟通途径及信息的反馈渠道，并采取积极有 效的途径满足患者的心理需求；其次对患者实施针对性的健康教育，使患 者认识到神经功能恢复治疗是一个循序渐进的过程，术后出现的神经功
能障碍等情况，经积极配合治疗和护理，部分是可以恢复的。对心理负担 过重的患者，可邀请一些恢复较好的患者现身说法，提高患者自信心，减
轻心理压力，消除恐惧心理，使其积极配合治疗。 ３．２术前护理：术前用通俗易懂的语言耐心向患者及其家属解释手 术相关的知识和信息，包括手术的必要性及安全性。术前指导患者合理 膳食，在膳食中应增加食物纤维的含量，多食蔬菜，水果，少食或避免辛辣 食物，保持大便通畅，避免上呼吸道感染，术前３天指导患者正确和有效