社区老年人用药情况调查分析
老年慢性病患者安全用药认知情况调查
老年慢性病患者安全用药认知情况调查
背景
老年人是慢性疾病的高危人群，常常需要使用多种药物进行治疗。
然而由于老年人机
体代谢功能下降、药物耐受性降低等因素，容易出现药物不良反应和药物相互作用，对患
者造成极大威胁。
因此，对老年患者的安全用药进行调查是非常必要的。
方法
本研究采用问卷调查的方式，选择某社区60岁以上的老年慢性病患者作为研究对象，对其进行安全用药知识和意识的调查。
结果
在受访老年慢性病患者中，仅有50%的人能正确回答药物不良反应和药物相互作用的
问题，仅有30%的人能正确回答药物如何存放、如何服用等问题。
此外，还有不少人存在
疏忽吃药、忘记吃药、随意停药等不良用药习惯。
但同时，调查结果也显示出老年人对正
确用药的重视程度，有70%的老年慢性病患者会按时按量吃药，并在服药过程中注意自己
身体的反应。
结论
老年人对安全用药的知识水平较低，存在不良用药习惯，需要进一步加强宣传教育，
提高老年患者的安全用药意识，降低药物的不良反应和相互作用，维护老年人的身体健康
和生命安全。
乐山市社区老年人合理用药调查分析及对策
乐山市社区老年人合理用药调查分析及对策目的：了解乐山市社区老年人合理用药情况。
方法：采用随机抽样的方法对455例60岁以上的老年人的用药情况进行问卷调查。
结果：乐山市社区被调查老年人患病率99.6%，药物知识欠缺，用药依从性差，安全用药存在隐患。
结论：建议加强老年人药物知识和健康知识的宣传和用药指导。
标签：社区；老年人；合理用药药物作为一种特殊商品，既有防治作用，又有不良反应。
如何让它发挥最好的疗效，避免或减少不良反应，实现用药安全、有效即合理用药是医药学工作者一直追求的目标。
老年人作为一类特殊人群，他们由于年龄的原因，存在病多，用药种类多、时间长的问题，加之记忆力减退和行动不便，其合理用药显得尤为重要。
2010年第六次全国人口普查乐山市65岁及以上人口占12.24%。
为了了解乐山城区老年人用药情况，为指导他们合理使用药物提供依据，组织了本次调查。
1 对象与方法1.1 对象选取乐山中心城区六大社区60岁以上老年人作为调查的样本。
共发出调查表500份，收回477份，有效455份，有效率95.4%。
男性240例（52.7% ）、女性215 例（47.3%）。
1.2 方法及内容选取10个老年人主要活动的地点，采用自行设计的社区老年人合理用药调查表随机进行问卷调查。
调查内容包括个人基本情况、用药情况及用药知识、用药安全三部分。
发放调查表前向老年人说明调查的目的和意义，填写要求及注意事项，对不能自行填写的老人由调查者协助完成调查内容。
1.3 统计学分析数据采用SPSS 13. 0 软件包进行统计分析，采用描述性统计分析，结果用百分率表示。
2 结果2.1 个人基本情况调查对象60-69岁194例（42.6%），70-79岁189例（41.5%），80-89岁68例（14.9%），90岁以上4例（0.9%）；初等教育水平（小学及以下）261例（57.4%）、中等教育水平（初、高中及中专）164例（36.0%）、高等教育水平（大专及以上）30例（6.6%）；独住55例（12.1%）、与子女同住201例（44.2%）、老两口住189（41.5%）。
北京市社区老年人用药知识及行为调查
பைடு நூலகம்
ｖ ｓｉａｅｔ ｅｐ ｅａｅ ｃ ｆｄｓ ａｅａ ｄｍｅｉａｉｎ ｎ ｅｒｋ ｏ ｅ ｇ ｎ ｅ ａ ｉｒ ｂ ｕ ｄｃｔ ｎｕ ｅｉ ｉｎ ｏｎ ｎ— ｅ ｔ ｔ ｈ ｒｖ ｌｎ ｅｏ ｉｅｓ ｎ ｄｃｔ ，ａ ｄｔ ｉ ｎ ｗｌ ｅａ ｄｂ ｈ ｖｏ ｏ ｔ ｇ ｏ ｈ ｄ ａ ｍｅ ｉａｉ ｓ Ｂｅｉ ｃｒｍｕ ｉ ｏ ｎ ｊ ｇ
Ｋ ｏ ｌ ｇ ｎ ｅａｉ ｂｕ ｄｃｔ ｎＵ ｅｎＢＵｎ ｏ ｎｗｅ ｅａｔＢｈｖｏ Ａ ｏｔ ｉ ｉ ｓ ｉ ｅｉｇ ｍｍｕｉ － ｓ ｉｇ ｌ ｒ ｄｌ ＮＧＤｉ ａ （ ｃｏｌｆＮｕｓ ｄ ｌ ｒ Ｍｅ ａ ｏ Ｃ ｎｔ ｒ ｉ ｎ ｄ ｕｔｆＭＥ ｊ ｎｆ Ｓｈｏｏ ｒ— ｙ ｅ ｄ Ｏ ｅ Ａ ｓｆ ｕ ｆ
ｉ ｇ，Ｐｅｉｇ Ｕｎｏ ｄｃ ｌＣｏｌｇ ｎ ｋｎ ｉｎ Ｍｅ ｉａ ｌｅ ｅ，Ｂｅ ｎ ０ ７ ０，Ｃｈｎ ） Ｑｉｇ １ ０ ３ ｉａ
Ａ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊｃ ｖ ｏ ｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｎ ｗｌ ｇ ｎ ｅ ａ ｉ ｏ ｔ ｄｃｔ ｎｕ ｅ ｎ ｅ ｉ ｍ ｎｔ－ ｓ ｉ ｌｅ ａ ｕｔ ｂｔ ｃ ： ｂ ｔ ｅ ｖ ｓｉ ｔ ｔｅ ｏ ｅ ｅ ｄｂ ｈ ｖ ｒ ｂ ｕ ｍｅ ｉ ｉ ｓ ｉ ｇｃ ｍｕ ｉ ｒ ｉ ｎ ｏｄ ｒ ｄ ｌ ． ｒ ｅｉ Ｔ ｎ ｇ ｋ ｄ ａ ｏａ ａｏ ｉＢ ｊ ｏ ｎ ｙ ｅ ｄｇ ｓ
社区服务中心老年人用药情况分析
率为４８ ，其 中男性 ｌ例 ，１ ． ％ ２ 例肠 白塞 氏病 ，２ 例盲肠 腺癌 （ 病检 证 实 ），美克尔 憩室炎 １ ，肠 系膜淋 巴结炎２ ，胃穿孔２ ，右 侧输 例 例 例
尿管结石 ４ 。女性２ 例 ，其 中肠结 核２ ，肠系膜 淋 巴结 炎２ ，右 例 １ 例 例 侧输卵管妊娠破 裂２ ，黄体破裂２ ，盆腔炎３ ，肠梗阻２ ，腹型 例 例 例 例 过敏性紫癜 ２ ，化脓 性胆囊炎 １ ，急性 胃肠炎３ ，阑尾黏液 囊肿１ 例 例 例 例 ，右侧卵巢囊肿 蒂扭 转１ 。 例 ３讨 论
阑尾炎的误诊 误治包括两 方面 ，一是 把其他疾病诊 断为 阑尾 炎 ， 在一个就 是阑尾炎被诊 断为其他疾病 而进行 了错 误的治疗 。阑尾炎 由
于存在多 发性和其 临床 表现的多样性 ，所 以使外 科医师在对 阑尾炎的
诊断与鉴别 诊断上 ，有 时存在尴尬处 境。对于少数 患者误诊 的发生看 起来无法避 免 ，但是尽量 降低误诊率 和及时修正诊 断是医师 的责任。
病例大部分 在收住 院以后 ，仅做 了常 规术前准备后就 急诊手术 ，术 前 没有对病 情进 行动态 观察 ，大大增 加了误诊 风险 。如３ 例急 性 胃肠 炎
患者 ，虽 然有腹痛 、呕 吐等症状 ，满 腹压痛 ，但 是右下腹没有 固定压 痛点 ，没有 明显 的腹 膜刺激 征 ，而 匆忙手术 。２ 盲肠癌未 行相 关肿 例
疹 。右侧 卵巢囊肿蒂扭 转术前没有认 真进行腹部触诊 ，未能及 时发现 本来应该触及 的盆 腔包 块。 ３ 忽视术前对 患者病情 动态的观察 ，缺乏有 价值的检查 结果 。本 组 ． ２
对 于术前 诊断 为阑尾 炎的患者 ６９ ，行 术前 准备后 均施行 手术 ８例
社区老年人用药依从性调查
２ ３ ２ 在缺 乏 依从 性的 老年 患 者 ２ ４人 中 ， ．． ８ 调查 原 因有 ： 不 到 应 有 的 得 指 导 （ ３ ． ４ ） 由于 身患 多 种疾 病 而服 用 药物 的 品种 太 多 而搞 不清 占 ９４ ， （ ２ ． ） 由于 药物 反应所 引起 的 不 适 感 而停 药 （ １ ． ７ ） 自觉 占 １ ４ ， ７ 占 】９ ， 症 状 改善 或好 转 自行停 药 （ ７ ０ ） 健忘 （ ２ ． ８ ） 见 表 ３ 占 ．４ ， 占 Ｏ ０ 。（ ） 表 ３ 缺 乏 用 药 依 从 性 原 因
共 随 机 调 查 ９ ８人 ４ １ ２ 调 查 方法 ； 用 随机抽 样 的 方 法 ， 设 计 简 单 的 问 卷 方 式 由用 ． 采 用 药咨 询窗 口的药师 进行 现场 调查 。 ２ 结 果 与 分 析 ２ １ 性 别年 龄构 成 ： 被调查 的 ６ 岁 以上 老 年人 共 ９ ８人 ， 中男 ． ① ０ ４ 其 性 为 ４ ９人 ， ４ ． ５ ， 性 为 ５ ２ 占 ５ ２ 女 １ ９人 ， ５ ． ７ 。 ② 被 调 查 的 ６ 占 ４ ７ Ｏ岁 以上老 年人 中 ６ ０— ７ Ｏ岁 占 ５ ． ０ ， ｏ一 ８ ５ ６ ７ Ｏ岁 占 ３ ．３ ， Ｏ岁 以 上 的 ５ ４ ８ 占 ９０ 。 ．６ ２ ２ 疾 病 构 成 ． ２ ２ １ 在 被 调 查 的 ９ ８例 老 年 人 中 只 有 ７ ．． ４ ６例 （ ） 主 要 内 脏 器 ８ 无 官疾 病 ， 多达 ８ ２例（ ２ ） ７ ９ 的老 年人 患有 各 种疾 病 。 ２ ２ ２ 在 被 调查 的社 区老年 人 中所 患 疾 病 有 ： 血管 系 统 疾 病 （ ．． ６
【 献标 识码 】 文 Ｂ
【 文章 编号】 ０ ６ ５ （０ ０ 】 － ０ ２ 一Ｏ １ ０ —１ ９ ２ ］ ） ０ ３ ９ １ ９
社区服务中心老年人用药情况分析
自制 问 卷 调 查表 ， 对
１ ０位 ６ ＂ ２岁社 区老 年人 用 药情 况 、 药知 识 和 用 药 行 为 等 方 面进 行 调 查 与 分析 。结 果 社 区老 年人 用 药种 类 繁 多 ， ９ ０８ 用 平均 每 人服 药 ３４种 。大 ．
多数 老年 人 缺 乏 用 药 知 识 。 中用 药 知识 知 晓情 况较 差 （ 于 ６％） 内 容依 次 为 ： 药 剂 量 （３４ 、 良反 应 （４５ 、 管 方 法 （２９ 、 其 低 ０ 的 用 ３ ％） 不 ４ ．％）保 ４． ％） 长
１１ ．一般资料 选取 ２０ 年 ３月～ ０ ９年 ７月我社区老年人 １０例， ０８ ２０ ９ 年龄均在 ６ Ｏ岁以上 ， ７ ， １０人。 男 ７人 女 １ 平均年龄 ６ ． ９１岁， 文化程度高中以上 ３ ９人（０８ ， 中以下人 ８ （３７ ， 中以下 ６ ２． ％）高 ８ ４ ．％）初 ８人 （５５ ， ３ ．％）月 收入 在 ８０ ３０ ０ — ５ ０元之 间， 享受医疗保险 １Ｏ人 （１ ， 工作和未 ７ ９ ％）无
时保障病人合法权益 ， 以避免医疗 纠纷 ， 建立 良好的护患关系。助产 士要学 习《 医疗事故处理条例 》 中华人 民共 和国母婴保健 法》 《 等法
律知识 ， 从典型事例 中吸取教训， 防微杜渐。～： 【 作谨慎 ， 依法执业 ， 要 有 防范意识 ， 识别风险因素 ， 防止意外 发生， 减低 医疗纠纷及事故的
药物是治疗． 预防和诊断老年疾病 的重要 手段之一 ， 老年人常多 病共存 ， 区用药情况很普遍 。本文 旨在通过调查社区老年人用药 社
１ ． 法 ２方
自制调查表 ，发给社区里的老年人共 ２ ６人 ，收 回调查表 １４ ４ ５
情况及存在的问题 ， 为老年人安全用 药提供依据 以进 一步促进老年
老年人用药特点和病例分析
有关统计学资料：药物不良反应的发生率与 同时用药种类多少有明显的关系。如1981年 报告了对近万病例的统计（唐镜波）：
同时用药种类 < 5 不良反应发生率 3.5 %
6∼10
10.0 %
11∼15
28.0 %
16∼
54.0 %
年龄与发生率：<60岁 6.3%；>60岁
15.4%
严峻现状:据统计,老年人中同时用药10种以上 者占％，其中％为不合理用药。 此后年龄增加10岁，不良反应增加3.3%
为什么？
(一)吸收
如地高辛、华法令、左旋甲状腺素遇考来烯胺， 则形成络合体，减少吸收。地高辛遇普鲁本辛， 则因肠蠕动减弱而吸收增多；遇灭吐灵（胃复 安），肠蠕动加快而吸收减少。
1．胃肠pH改变 西米替丁、H2受体阻滞剂使 pH上升，可增加阿斯匹林吸收，但可使四环素 生物利用度降低30%-40%。
（二）蛋白结合率
药物与蛋白结合时无药理活性，为储存状 态，饱和后可被他药置换。有些结合率高 的药，如治疗甲亢的硫脲、口服降糖药甲 磺丁脲（结合率98%）、抗凝剂华法令 （结合率99%），如因他药置换而结合率 降低，则血浓度可骤升 （老年人的血浆蛋白减少）
（三）代谢影响
多数药物在肝内水解（变脂溶为水溶、分解 解毒），以利自肾排泄
老年人即使没有疾病的影响，冠脉血流量 就比年轻人约低35%，相对缺血。加上心 肌老化及起搏传导组织的退行性改变，原 本就有起搏传导缓慢的趋势，洋地黄的正 常药效作用即可使其进一步加重。因而， 老年人的洋地黄治疗窗更小。如果同时使 用利尿剂，引起电解质失常，则洋地黄毒 性反应的出现率必将进一步增高
老年人用药特点和病例分析
目前我国老年人已达一亿以上。60岁以上 者在一些社区已超过人群14％。对老年人 的医疗保健是社区医院的重要任务
老年人用药安全现状及影响因素分析及建议
老年人用药安全现状及影响因素分析及建议摘要】目的：探讨老年人用药安全现状及其影响因素，并提出相关建议。
方法：查阅相关文献进行资料分析。
结果和讨论：直立性低血压、精神症状、耳毒性、尿潴留和药物中毒为现阶段老年人常见和主要的用药不良反应。
多种药物联合应用、老年人机体改变、服药依从性差以及用药知识缺乏是影响老年人用药安全的主要因素。
因此在治疗过程中应加强用药原则，同时对老年人的健康教育进行加强，来提高老年人的用药安全知识，加强医护人员职业素养和医德素养建设，做到全社会关注。
【关键词】老年人；用药安全；影响因素【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0216-02前言随着我国迈入老龄化国家，我国老年人口逐渐增加。
老年人随着年龄的增长，机体各组织器官及生理功能会逐渐出现退行性改变，导致机体患病率增加，进而使老年人在保健及治疗中发生药物不良反应几率增加，并且老年人药物不良反应的特点是发生率高，程度和后果较严重，因此老年人药物不良反应危害更应受到人们重视[1]。
因此，研究老年人用药安全现状及影响因素具有重要的现实意义。
1.常见不良反应1.1 直立性低血压由于老年人压力感受器敏感性下降，血管运动中枢神经调节功能减退，即使在没有服用药物情况下，也易因体位的改变而发生头晕现象。
所以在使用降压药，血管扩张剂等药物时，老年人发生体位性低血压的几率会大大增加。
1.2 精神症状人体中对药物敏感性最强的是中枢神经系统，尤其是大脑，而老年人因药效学特点的改变，中枢神经系统对某些药物的敏感性也会相应增高，进而会引起精神错乱、抑郁以及痴呆等相应症状。
1.3 耳毒性老年人由于内耳毛细胞数目的减少，听力会有所下降，并且易受药物的影响，而产生前庭症状和听力下降。
由于毛细胞损害后难以再生，故易发生永久性耳聋。
因此老年人在用药过程中对有耳毒性的药物减量或用其他药物代替，定期检查耳功能[2]。
1.4 尿潴留因部分药物有副交感神经阻滞作用，如使用三环抗抑郁药和抗帕金森病药等，老年人用后易引起尿潴留，尤其是患有前列腺增生以及膀胱颈纤维化病变的老年人更易发生。
社区老年慢性病患者用药依从性的调查与分析
社区老年慢性病患者用药依从性的调查与分析摘要目的：分析社区老年慢性病患者服药依从性差的原因,提出提高老年慢性病患者服药依从性的对策。
方法：采用自制问卷调查方法，对197位老年慢性病患者进行调查，分析用药依从性差的原因。
结果：老年人记忆力差、药物不良反应、对慢性病危害性认识不足及经济因素等是造成老年慢性病患者用药依从性差的主要原因。
结论：应加强健康教育，并发挥社区药师在慢性病患者随访管理中的作用。
关键词老年慢性病用药依从性健康教育社区药师目前，我国已进入老年化社会，多数老年人患有慢性病是老年病的流行病学特点。
根据老年流行病学调查研究发现，老年人慢性病患病率为76%～89%，明显高于中青年(23.7%)［1］。
这些疾病本身及各种并发症严重威胁着老年人的健康，影响着老年人的生活质量。
大多数慢性病需要长期或者终身服药，因此社区老年慢性病患者的用药依从性问题，值得社区药学工作者重点关注。
笔者通过对社区内所管理的197位老年慢性病患者服药情况进行调查，了解用药依从性，旨在更好地提供社区用药指导，保证治疗效果。
现报告如下。
资料与方法研究对象：调查对象为随机抽取本社区卫生服务中心管理的60岁以上老年慢性病患者。
所患慢性病均由二级以上医院确诊。
其中男81人，女116人；年龄60～92岁，平均72.2岁；年龄分布为60～69岁59人，70～79岁103人，80岁以上35人。
文化程度：小学70人，中学及中专106人，大专及以上21人。
方法：采用自制问卷调查表的方式，在社区内发放200份，收回有效问卷197份。
内容包括患者的一般情况(年龄、性别、文化程度等)，所患慢病种类，服药情况，对所用药物知识的了解，用药依从性，不依从的相关因素等。
其中依从性是参照Morisky提出的服药依从性的推荐标准，设计了4个问题来衡量：①是否按医生要求的服药次数服药，没有漏服现象；②是否按医生要求的服药剂量来服药，没有擅自增加或者减少剂量；③是否按医生要求的服药时间来服药，没有错服现象；④自患病以来是否能坚持长期服药，没有擅自停药或者更换药物。
社区老年慢性疾病患者多重用药状况调查分析
ｌ ４例 （ ４ ． ７ ％） ；患 ８种疾病 的 ６例 （ ２ ． Ｏ ％） ；患 ９种 疾病 的 ４例 （ １ ． ３ ％） ；患 ｌ ０种疾病 的 １ 例 （ Ｏ ． ３ ％） ；（ 详见表 １ ） 。
表 １ 慢性疾病罹患种类 （ ｎ ＝ ３ ０ ０ ）
种及以上 药物 ，此情况在 老年 人 中较普 遍。社 区是老 年慢性 疾病 患者集居 的场所 ，掌握社 区慢 性疾病 患者 多重用药 资料 有助于剖 析 现状 和 拟定 相 应 的 干 预措 施 。据此 ，本 研究 于 ２ ０ １ ３年 ５ —７月对单位所 属的部分社区老年慢性疾病患者进行
２ ． ４ 持续 固定 应用 药品时间 持续 固定应 用药 品平均 （ ３ ４ ． ８
±３ ９ ． ３ ）个 月 ，其 中呼吸 系统用 药 （ ３ ８ ． ０±４ ０ ． ６ ） 个月 ，心
血 管 系统 用 药 （ ３ ５ ． ５±４ ３ ． ９ ） 个 月 ，腻 血 管 系 统 用 药 （ ２ ８ ． ７
问题愈发引起业 内乃至社 会 的关 注 ，其 中多 重用药也成 为研 究的热点。所谓多重用药通常认为接受药物治疗时 同时服用 ６
患 ２种 疾 病 的 ３ ９例 （ １ ３ ． Ｏ ％） ；患 ３种 疾 病 的 ６ １ 例
（ ２ ０ ． ３ ％） ；患 ４种疾病 的 ９ ２例 （ ３ ０ ． ７ ％） ；患 ５种疾 病 的 ５ ８ 例 （ １ ９ ． ３ ％） ；患 ６种疾病 的 ２ ｌ例 （ ７ ． Ｏ ％） ；患 ７种疾 病 的
２ ． ２ 慢 性 疾 病 罹 患 情 况 患 ３种 以上 疾 病 者 共 ２ ５ ７例 （ ８ ５ ． ７ ％） ，疾病 涉及 多 系统 。患 １种 疾病 的 ４例 （ １ ． ３ ％） ；
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【 Ｊ ］ ． Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ４ （ １ ４ ） ： ２ １ ３ ７ － ２ １ ５ ０ ．
（ ２ ］ 邹卉瑜 ， 陈笑艳 ， 张逸 凡 ， 等 ．替吉 奥胶囊 （ Ｓ － １ ） 在 中国癌 症患者
吉奥（ Ｓ － １ ） “ ‘ 是氟脲 嘧 啶衍生 物抗 癌 药 ， 由替加 氟 、 吉美 嘧 啶和奥替拉西钾组成的 复方制 剂 ， 按照 ｌ ： ０ ． ４ ： １的摩尔 比组 成。替加 氟是 ５ － 氟尿嘧啶的前体 ， 口服生物利用度高 ， 在活体 内通过肝微粒体细胞色素 Ｐ ４ ５ ０代 谢酶 系转变成 ５ 一 氟尿 嘧啶
ｐ ｙ ｒ ｉ ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｔ ｅ ｐ ｉ ｎ ｈ ｏ ｍｏ ｌ ｏ ｇ ｏ ｕ ｓ ｒ ｅ ｅ ｏ ｍ－
ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｓ ｉ ａ ｎ Ｐ ａ ｃ ｉ ｉ ｆ ｃ Ｊ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｐ ｒ ７ ｅ ｖ ， ２ ０ １ １ ，
１ ２： ９ ８ ５－ ９８ ７ ．
（ ５ ］ Ｓ ａ ｋ ａ ｔ ａ Ｋ Ｓ ｏ ｍ ｅ ｙ ａ Ｍ Ｍ ａ ｔ ｓ ｕ ｍ ｏ ｔ ｏ Ｙ ｅ ｔ ａ １ ． Ｇ ｉ ｍｅ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ａ ｎ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ｏ ｆ ｄ ｉ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ．
Байду номын сангаас
［ ４ ］ Ｊ ｉ ａ ｎ — Ｗｅ ｉ ｘ ｕ 。 Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ — Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｎ ， Ｘ ｉ ｎ — Ｅ ｎ Ｈ ａ ｎ ｇ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｕ ｂ ｅ ｎ ｉ ｍ ｅ ｘ ｃ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ
ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｓ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｐ ｅ ｆｏ ｒ ｒ ｍ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ａ ｄ —
奥可作为 晚期 胃癌患者化疗 的首选 。
参 考 文献
［ １ ］ Ｋ ａ ｍ ａ ｎ ｇ ａ ｒ Ｆ ， Ｄ ｏ ｒ ｓ ｅ ＧＭ， Ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ ＷＦ ． Ｐ ａ ｔ ｔ ｅ ｎｓ ｒ ｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ，
耐受性低 ， 难以耐受手术带来 的损伤 ， 所以晚期 或复发性 胃癌 的治疗 以化疗为主 目前 胃癌化疗 的方 案 尚无金标 准 的化 疗 方案 ， 应该 充分考虑到疗 效 、 安全性及 耐受性 之 间的平衡 ， 高 效低毒的化疗方案成为迫切需要 。 过去 常用 的化疗 方 案 比较多 如 Ｄ Ｃ Ｆ、 Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ、 Ｘ Ｅ Ｌ Ｏ Ｘ 等， 但是有效率很低 ， 不 良反 应大 ， 而且有 效时 间和中位生存 期都很短 ， 目前 胃癌 常用化 疗药物 主要包 括铂类及 ５ ． Ｆ ｕ 。替
休 内的药代 动力 学 和生 物 等效性 ［ Ｊ ］ ．中国临 床药 理学 杂志 ，
２ ０ １ ０， ２ ０ （ ５ ）： ３ ４ ９ － ３ ５ ４ ．
［ ３ ］ 庄民 ， 张为民， 刘小青 ． 替 吉奥联 合紫杉醇 二线治疗 复发及转移 性 胃癌临床疗效观察 （ Ｊ 】 ． 山东医学高等专科学校学报 ． ２ ０ １ ２ ， ３ ４
海峡药学 ２ ０ １ ４年
第２ ６ 卷 第ｌ ２ 期
３ 讨 论
现， 检测治疗前后血清 Ｃ Ａ ７ ２ － ４的浓度 ， 联合替吉奥 Ｃ Ａ ７ ２ － ４的 浓度显著低于对照组 ， 且替 吉奥 的毒 副作用相对少 ， 大部分不
胃癌是常见的恶性肿瘤 ， 发病 率和死亡 率居恶 性肿瘤 的
第二位 ， 治疗通常 以手术 为 主， 但 是 胃癌早 期症 状往往 比较 轻， 容易被忽略 ， 来院就诊时 大多 已属 中晚期 ， 失去 了手术 的 最好 时机 。另外老年或晚期 胃癌患者身体的一般情况 比较差
（ ３ ） ： ２ ０ ５ － ２ ０ ６ ．
的抗 肿瘤 。吉美嘧啶抑制二 氢嘧啶 脱氢酶作 用 ， 降低 ５ ． 氟尿 嘧啶的分解 ， 从 而延长及 维持肿瘤 组织 中 ５ ． 氟 尿嘧 啶的药效
时问及浓度来 抗肿瘤 ¨ 。奥 替拉 西经 口服 吸收 后可减 轻 ５ ． 氟尿嘧啶引起 的胃肠道毒副作用 。 肿瘤标志物的检 测在 恶性肿 瘤诊 治 中 已得 到 广泛 的应 用， 在判断疗效及 预后 ， 监 测复 发转 移等 具有 重要 的临 床意 义。Ｃ Ａ ７ ２ － ４是一种肿 瘤相关 糖 蛋 白 Ｔ Ａ Ｇ ７ ２抗原 ， 对 胃肠 道
ｍｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ， ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｉｖ ｆ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｔ ｓ ：ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｉ ｎ ｇ ｐ ｉｏ ｒ ｉｔ ｒ ｉ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｐａ ｒ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｇ ｅ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｗｏ ｒ ｄ
良反应为 ０～Ⅱ度 ， Ⅲ度 ， Ⅳ度不 良反 应少 ， 由于替吉 奥以 口 服给药途径 ， 方便 ， 经济 ， 减少住 院时 间。对 于不能耐受 长期
静脉化疗 的晚期 胃癌患者而言 ， 替吉 奥是最佳 的选择 ， 提高了 治疗疗效降低治疗毒副作用 ， 提 高患 者的生活质量 ， 因此替吉