老年人用药合理性现状分析
老年人用药依从性的调查与分析
老年人用药依从性的调查与分析目前,我国已进入老龄化社会，老年人作为一个特殊的群体日益受到社会的关注。
对于我们医学工作者来说，老年人的健康保健成为了我们的一个重要的工作。
关爱老年人，从关心他们的健康开始。
随着年龄的增加，老年人的各项生理机能都明显衰退，脏器器官也逐渐退化，所以老年人疾病的特点就是一人多病，一病多症，并发症多且突发异变，猝死率高等等，这样看来，老年人用药的安全就尤为重要。
而良好的依从性是安全有效用药的基础。
依从性也被称作顺应性、顺从性，是指病人按照医生的规定进行治疗、与医嘱一致的行为。
反之则是非依从性。
病人依从性的好坏直接关系到用药的安全、疗效以及病人健康的恢复情况。
目前无论国内还是国外，病人不依从用药已经成为一种普遍现象，特别是对于老年患者来说，由于生理病理的原因，安全用药更是一个重要的问题，这就要求患者有更高的用药依从性。
然而调查研究老年患者的用药依从性普遍很差，由于老年患者都有较多的习惯性思维，再加上文化程度的差异，理解力的不同，所以在执行医师的医嘱的时候存在着较多的问题，给疾病的治疗和身体的康复带来了影响，特别是心脑血管的患者更是为自己的生命安全带来了危险。
通过医院自制问卷的方式，调查了97名老年患者或其陪同家属。
调查统计后发现老年患者用药依从性差主要表现在以下方面：1.错服、漏服药物：老年患者往往由于身体机能的衰退导致患有多种疾病，治疗药物品种多，服药时间次数过于复杂，而老年人的记忆力明显下降，因此经常出现错服、漏服药物的现象。
而对于错服、漏服药物之后该如何处理的问题，大多数老年人都不知道。
2.擅自停药或减少用药剂量：由于对疾病缺乏正确的了解，老年患者经常将暂时的病情稳定当成了疾病的恢复，不再坚持用药。
还有因为缺乏对药物的全面了解，在服药过程中出现不适的症状，老年人便会擅自停药或减少剂量。
3.随意更改药物：老年慢性病患者在医生的指导下都有一套最合理的治疗方案，可是由于慢性疾病本身的特点，病程长，治愈率低，导致有些老年人对治疗方案产生怀疑，会借鉴周围人群同类疾病患者使用的药物。
老年患者安全用药的现状及对策研究
老年患者安全用药的现状及对策研究安全用药是指在选择药物要基于病人体质、具体病情等情况，以适当的时间、适当的剂量、适当的方法来准确用药，务必要力争做到“对症下药”，并且还应该对药物的禁忌症、不良反应、相互作用等予以高度重视。
本文首先分析了我国老年人的用药现状，其次，结合笔者多年的工作经验，就老年患者安全用药措施进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。
标签：老年患者；安全用药；人口老龄化1前言目前我国早已在1999年就进入到了人口老龄化的社会，随着年龄的增大，老年患者的各项身体机能都在退化，对环境的代谢功能和适应能力都在下降，很容易患病，目前1/3的处方用药都属于老年人用药，同时很多老年人还合并罹患有多种病症，很容易出现多药同用的问题[1]。
不合理用药既会造成医疗资源的大量浪费，也会威胁到老年人的健康和安全。
安全用药是指在选择药物要基于病人体质、具体病情等情况，以适当的时间、适当的剂量、适当的方法来准确用药，务必要力争做到“对症下药”，并且还应该对药物的禁忌症、不良反应、相互作用等予以高度重视[2]。
老年患者安全用药问题已经成为了关系健康、关系民生的重要问题。
2 我国老年人的用药现状目前对于老年人身体健康造成危害的主要疾病有脑血管病、冠心病、糖尿病、高血压等。
据统计，我国平均每个老年人就患有6种疾病，常常多药合用，平均9.1种[3]。
老年患者联用过多的药物，会使得药物不良反应的发生率大幅度增加，若老年患者联用5种药物，其不良反应的发生率为4.2%，若老年患者联用6-10种药物，其不良反应的发生率则会大幅度增加，增至7.4%。
有多项调查表明，我国有很多老年人都没有建立起安全用药的知识，掌握较差的内容分别有：老年人用药特点（6.2%）、一旦出现用药异常反应，那么就应该在第一时间停药就诊（22.8%）、用药应在明确诊断后（40.9%）、用药后对病情变化进行密切观察（34.1%）、合用多种药物易发生不良反应（42.5%）。
老年人用药安全现状及影响因素分析及建议
老年人用药安全现状及影响因素分析及建议摘要】目的：探讨老年人用药安全现状及其影响因素，并提出相关建议。
方法：查阅相关文献进行资料分析。
结果和讨论：直立性低血压、精神症状、耳毒性、尿潴留和药物中毒为现阶段老年人常见和主要的用药不良反应。
多种药物联合应用、老年人机体改变、服药依从性差以及用药知识缺乏是影响老年人用药安全的主要因素。
因此在治疗过程中应加强用药原则，同时对老年人的健康教育进行加强，来提高老年人的用药安全知识，加强医护人员职业素养和医德素养建设，做到全社会关注。
【关键词】老年人；用药安全；影响因素【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0216-02前言随着我国迈入老龄化国家，我国老年人口逐渐增加。
老年人随着年龄的增长，机体各组织器官及生理功能会逐渐出现退行性改变，导致机体患病率增加，进而使老年人在保健及治疗中发生药物不良反应几率增加，并且老年人药物不良反应的特点是发生率高，程度和后果较严重，因此老年人药物不良反应危害更应受到人们重视[1]。
因此，研究老年人用药安全现状及影响因素具有重要的现实意义。
1.常见不良反应1.1 直立性低血压由于老年人压力感受器敏感性下降，血管运动中枢神经调节功能减退，即使在没有服用药物情况下，也易因体位的改变而发生头晕现象。
所以在使用降压药，血管扩张剂等药物时，老年人发生体位性低血压的几率会大大增加。
1.2 精神症状人体中对药物敏感性最强的是中枢神经系统，尤其是大脑，而老年人因药效学特点的改变，中枢神经系统对某些药物的敏感性也会相应增高，进而会引起精神错乱、抑郁以及痴呆等相应症状。
1.3 耳毒性老年人由于内耳毛细胞数目的减少，听力会有所下降，并且易受药物的影响，而产生前庭症状和听力下降。
由于毛细胞损害后难以再生，故易发生永久性耳聋。
因此老年人在用药过程中对有耳毒性的药物减量或用其他药物代替，定期检查耳功能[2]。
1.4 尿潴留因部分药物有副交感神经阻滞作用，如使用三环抗抑郁药和抗帕金森病药等，老年人用后易引起尿潴留，尤其是患有前列腺增生以及膀胱颈纤维化病变的老年人更易发生。
5.中老年人合理用药PPT课件
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求多
品种越多，药物不良反应发生率越高
药品（种）
5 以下 5~10 10~15 15以上
不良反应（％）
10~20 50~60 60~80 80~100
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求贵
药品的疗效不依价格而定， 须看是否对症下药。
市场经济条件下， 华丽包装≠高质量
合理用药＝高效＋无毒＋方便＋价廉
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滥用保健药
补药不可滥用，药补不如食 补，应本着缺什么补什么，气虚 补气，血虚补血，脾虚补脾， 肾虚补肾，不可滥补、过补。 “ 一日过补，十日不复”。
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最近，芬兰政府出资4300万 美元做一項大型维生素试验，参 加人数2.9万人，观察5-8年。结 果：服用维生素A和E组与安慰剂 对照组比，死于癌症，维生素组 比对照组高18%，死于心脏病，维 生素组比对照组高50%。
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进一步研究证明，维生素C存 在于天然桔子内，是很好的抗氧化 剂，可以防止心脏病和癌症，但离 开整体桔子后，单纯的维生素C， 若每日超过500mg，则变为促氧化 剂，则可制造上亿个自由基，损伤 细胞，从而引发心脏病和癌症。所 以天然的和化学合成的是两种截然 不同的产品，不能等同并论。
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● 1990年全国调查聋哑儿童为182万，其 中用抗生素致残逾百万（链霉素、庆大、 卡那、小诺、妥布、万古、新霉素）， 还有水杨酸类阿司匹林，利尿剂利尿酸、 速尿等，且以每年2~4万人的速度递增。
● 据美国报道，每年有10.6万人死于药源 性疾病，占死因的第4位，仅次于心血管 病，中风及肿瘤。
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3
调查显示，北京23家三级特等及甲等 医院调查门诊处方中，60岁以上老年人 占就诊处方总数的26.1%（而老年人只 占人口的10.1%），平均每人用药2~5 种，注射剂占14.8%，注意注射药不经 肝脏首关效应，容易产生中毒反应。
莫西沙星注射液在老年患者中的用药合理性与安全性评价
莫西沙星注射液在老年患者中的用药合理性与安全性评价摘要：目的：对老年患者应用莫西沙星注射液的合理性和安全性进行综合评价。
方法：研究对象为药品生产企业药品监控人员在医院内科接受住院治疗的400例老年患者，按照相关指南和药品说明书，对临床应用莫西沙星注射液的情况进行收集和分析。
结果：400例患者中有320例合理应用莫西沙星，合理率高达80.00%，发生不合理应用莫西沙星注射液的原因包括错误的用药指征、较长的治疗疗程和药物选择不恰当以及药物之间发生作用。
临床治疗有效率为95.00%，药物不良反应发生率为 2.94%。
结论：临床医师在用药前应全面评估患者的病情，对用药的适应症进行严格的把握，加大临床监测用药力度，使老年患者应用莫西沙星注射液的合理性和安全性得到有效保障。
关键词：莫西沙星注射液；老年患者；用药合理性；安全性莫西沙星属于一种光谱抗菌类药物，其对厌氧菌和格兰阳性菌的抗菌活性较为理想，患者以口服的方式用药具有良好的吸收且具有较广的组织分布和较高的生物利用度，即使是患有肾功能不全或者轻中度的肝功能不全患者也可以在对使用剂量不调整的情况下应用，在治疗腹腔感染和呼吸道感染等方面效果显著。
现阶段，人们日益关注药物应用安全性和滥用情况等问题，由于老年患者本身身体各项机能都在不断下降，合并多种基础疾病，会服用多种药物，其发生药物不良反应的风险较高，因此，应重点关注这部分人群临床用药的安全性和合理性，同时，负责监控莫西沙星注射液药品生产企业也应加强监控力度，从根本上保证该药物的安全性[1]。
现对老年患者应用莫西沙星注射液的合理性和安全性进行分析，详细报告如下。
1材料与方法1.1一般资料研究对象为药品生产企业药品监控人员在我院内科收治住院的400例老年患者，平均年龄为（78.62±9.35）岁，其中男患者240例，女患者160例。
肾内科患者24例，呼吸内科120例，急诊内科256例。
1.2方法对药品生产企业药品监控人员在我院内科收治住院的400例老年患者的病例进行回归性分析，按照相关的指南和药品谁明书制定调查表，将临床应用莫西沙星注射液的情况进行收集和分析。
上海农村某地老年人群近几年降压药物使用及趋势
上海农村某地老年人群近几年降压药物使用及趋势【摘要】上海农村某地老年人群近几年来降压药物使用情况备受关注。
本文通过对该地区老年人群降压药物使用现状、近几年趋势、影响因素进行分析，提出改善措施和未来发展展望。
研究发现，老年人群中降压药物使用率逐年上升，但仍存在一些问题，如用药不规范、药物耐受性降低等。
建议应加强老年人健康教育，提高药物使用的科学性和规范性。
未来应重视个体化用药，加强长期随访管理，以提高降压效果和降低药物副作用，为老年人群的健康提供更好的保障。
本研究可为相关农村老年人群降压药物使用提供借鉴和启示。
【关键词】上海、农村、老年人群、降压药物、使用现状、趋势分析、影响因素、改善措施、发展展望、结论总结、研究启示1. 引言1.1 背景介绍上海农村某地的老年人群是一个日益增长的人口群体，随着社会经济的发展和医疗条件的改善，老年人的寿命得到了明显延长。
随着年龄增长，老年人群中高血压的发病率也逐渐增加。
高血压是一个常见的慢性病，如果不及时控制，容易导致严重的心血管疾病，甚至危及生命。
在上海农村某地，老年人群的健康问题日益受到重视。
降压药物作为控制高血压的重要手段，对于老年人群的健康至关重要。
当前老年人群对降压药物的使用情况如何，以及近几年的使用趋势如何，仍然存在一定的研究空白。
本研究旨在对上海农村某地老年人群的降压药物使用情况进行分析，探讨近几年的使用趋势，探讨影响因素，并提出改善措施建议，以期为未来老年人群健康管理提供参考。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在通过对上海农村某地老年人群近几年降压药物使用及趋势的研究，分析当前老年人群降压药物的使用现状和趋势，探讨影响因素，并提出改善措施和未来发展展望，旨在为提高老年人群高血压管理水平和健康状况提供参考和借鉴。
具体目的包括：1. 探讨上海农村某地老年人群降压药物使用的现状，了解老年人群对降压药物的认识和使用情况。
2. 分析近几年老年人群降压药物使用的趋势，探讨是否有明显的变化和趋势。
老年慢性病共病患者多重用药管理分析与评论
老年慢性病共病患者多重用药管理分析与评论一、本文概述Overview of this article随着人口老龄化的加剧，老年慢性病共病现象日益普遍，这使得多重用药成为老年人群中的常态。
然而，多重用药不仅可能增加药物间的相互作用，提高不良反应的风险，还可能影响患者的治疗效果和生活质量。
因此，对老年慢性病共病患者进行多重用药管理显得尤为重要。
本文旨在深入分析老年慢性病共病患者多重用药的现状、存在问题及其管理策略，以期为临床医生和药师提供更为精准、有效的用药指导，提高老年慢性病患者的治疗效果和生活质量。
With the intensification of population aging, the phenomenon of comorbidities of chronic diseases in the elderly is becoming increasingly common, which makes multi drug use a norm among the elderly population. However, multiple medications may not only increase drug interactions and increase the risk of adverse reactions, but may also affect the treatment efficacy and quality of life of patients. Therefore, it is particularly important to manage multiple medications forelderly patients with comorbidities of chronic diseases. This article aims to deeply analyze the current situation, existing problems, and management strategies of multiple medications for elderly patients with chronic diseases, in order to provide more accurate and effective medication guidance for clinical doctors and pharmacists, and improve the treatment effect and quality of life of elderly patients with chronic diseases.文章将首先回顾老年慢性病共病及多重用药的相关概念，阐述其流行病学特征。
住院老年患者口服用药中存在的问题及护理对策
等常见情况，并说明其危险性：避免自行带药，不按医 嘱服药，协助增加老年患者的服药依从性；加强家属 或陪护者的用药指导，充分发挥家庭支持系统在患者 用药中的作用。 ３．６加强老年病房的管理力度，增强工作责任心 护士长加强对老年患者服药的管理意识，制定防范措 施，监督、检查护士为老年患者实施口服药发放程序 的执行情况，加大对看服到口的实监督力度；增强 护士的工作责任心，及时发现安全隐患，并将其消灭 在萌芽状态，保证老年患者在住院期间服药安全，同 时减少医疗纠纷的发生。 Ｉ
参考文献】
【１］王丽芹，肖顺贞，贺小娟．住院老年患者口服用药中常见的问
题的探讨［Ｊ】．实用护理杂志，２００２，１８（３）：４７—４８． 【２］黄敬亭．健康教育学［Ｍ］．北京：科学出版社，２００５．４－５． （收稿日期：２００７－０４．・１０）
万方数据
＋去甲肾上腺素８ ｍｇ胃内反复冲洗等方法，８９例样
本１８例死亡，死亡率２０．２％，明显低于传统方法
３０％一５０％的死亡率。应用循证护理方法对重型脑
损伤患者并发应激性溃疡进行护理治疗。明显降低死
亡率。我们认为重型脑损伤伴应激性溃疡循证护理 方法具有较强的理论性、实践性，具有操作简单、投资
［５］王丽辉．３８例颅脑损伤病人呃逆的原因分析及护理对策［Ｊ］．现
在ｌ周内发病率较高，应引起医护人员的高度重视； 脑损伤后３ ｄ内９例应激性溃疡的患者死亡８例，死 亡率为８８．６％；在３～７ ｄ内５４例中有７例死亡，死 亡率为１３．０％；大于１周的２６例中有３例死亡，死亡 率为１１．５％。重型脑损伤患者，消化道症状应激性 溃疡发生越早愈后越差；应用循证护理理论，采用伤 后６－４８ ｈ置胃管早期肠内营养以及预防性药物应 用；在胃液隐血试验３次阳性后，通过适宜的饮食指 导；在大量出血后，通过建立有效静脉通路，维持有效 血流量外应立即禁食，采取冰盐水（１０—１４℃）１００
我国老年患者多重用药现状分析
我国老年患者多重用药现状分析摘要】近年来，我国人口老龄化社会的逐渐形成，老年人群中患有多类慢性疾病的情况日渐凸显，使得大部分老年患者在实际治疗中均存在着程度不一的多重用药现状，并逐步对患者疾病治疗及健康造成一定负面影响。
因此，本文将对目前老年患者中存在的多重用药现状及原因进行分析，为避免老年患者不良用药行为、降低用药风险提出可行策略。
【关键词】老年患者；多重用药；现状分析[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0369-02老年人由于各项生理机能已开始逐步走向衰退，导致该年龄段人群中慢性病的发病比例较高，特别是65岁以上的老年人多为几类慢性病综合发病，对患者正常生活及行动造成一定影响。
而药物口服作为治疗慢性病的常见治疗方式在老年患者中具有一定的普遍性，但该群体患者由于各方面因素的影响，导致风险用药行为较多，其中多重用药便是主要现象之一[1]。
因此，本文将针对目前我国老年患者多重用药现状进行分析,并对降低老年患者多重用药安全风险的措施进行综述。
1老年患者多重用药现状及原因分析1.1 老年患者多重用药现状相关研究表明，我国老年人口中有近一半以上人口存在身患多种慢性疾病的情况。
多重疾病使得患者在实际临床治疗中需要需要根据自身病情服用多种治疗药物实现有效治疗，造成多重用药问题在我国已成为一类主要医疗问题。
多重用药不仅仅给患者带来一定的经济负担，且随着用药种类的增加，药物毒副反应也会增高，患者出现药物不良反应的风险也随之提高，间接对患者生理机能及治疗情况造成负面影响，影响治疗效果。
1.2老年患者多重用药原因分析首先，多种疾病共存是造成老年患者出现多重用药现状的主要原因。
老年患者在临床就诊中，需在多项专科门诊中接受诊疗，各专科医生仅对自身所处科室疾病予以相应药物治疗，忽略老年患者存在多类疾病的特性，缺乏治疗全面性思维，造成患者多重用药。
其次，缺乏对用药安全性的正缺认识。
老年人常见药物不良反应及合理用药的临床分析 泽登志玛
老年人常见药物不良反应及合理用药的临床分析泽登志玛摘要：目的分析老年人常见药物不良反应及合理用药。
方法选取2017年11月-2018年12月间我院收治的因用药不当引起药物不良反应而住院的老年患者60例，并分析其临床资料，并提出合理用药措施。
结果通过分析患者的临床资料后可以看出，导致老年患者发生不良反应的原因包括：静脉给药（70.00%）、不遵医嘱用药联合用药（83.33%）、未使用合理的剂量（33.33%）、用药时间过长（76.67%）等因素，而引起的不良反应类型以消化道系统症状（45.00%）为主，包括：腹泻、腹痛等，其次是呼吸系统症状（23.33%），包括：呼吸急促、呼吸困难等，最后是皮肤（6.67%）、泌尿系统（11.67%）以及心血管系统（13.33%）等。
结论老年患者常易发生药物的不良反应，所以在使用药物治疗期间，需要给予正确、合理的药物治疗方式，以降低其不良反应的发生率。
关键词：老年群体；常见药物；不良反应；合理用药老年群体属于临床上的特殊群体，由于其年龄较大，身体的各个器官的功能已经出现持续衰退的情况，导致对于药物的敏感性增加[1]，同时，随着社会老龄化趋势的发展，使得老年群体在用药过程中出现的不良反应发生率持续增加，而导致该情况发生的原因较多，所以本文以研究的方式进行原因的分析，并突出用药的合理化建议。
1一般资料与方法1.1一般资料本文观察对象为2017年11月-2018年12月间我院收治的因用药不当引起药物不良反应而住院的老年患者60例，其中包括女性患者27名，男性患者33名，最小年龄为60岁，最大年龄为87岁，平均年龄为（74.54±2.33）岁。
所有患者均符合药物不良反应诊断标准者，且所有患者均为思维清晰者。
排除伴有心、肾、肝功能不全者。
1.2方法整理出现不良反应的老年群体资料，并整理其用药的相关流程，分析不良反应发生的原因，并提出合理化的建议。
1.3判定疗效分析老年患者发生药物不良反应的相关原因以及不良反应的临床表现。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。