胎头吸引术.ppt
产科手术病人的护理—胎头吸引术(妇产科护理课件)

放 入 吸 引 器
开 始 稍 向 下 牵 引
平 牵
向 上 提 牵
注意: 1. 牵引时若听到“嘶嘶”声,说明漏气。必要时取下重新 放置。 2. 胎头吸引可造成胎儿头皮水肿,但多在产后24小时内 消失。严重时,胎吸可造成胎儿颅内出血,应预防。
护理要点
1. 知情宣教,向产妇及家属讲解,胎头吸引的目的,方法,取得产 妇的配合。 2. 吸引器的压力要适当,防止过大或不足引起滑脱或使胎儿头皮受 损,胎头娩出阴道口时,应立即放松负压,以便取下吸引器。 3. 如因阻力过大或负压不足,发生吸引器滑脱,重新放置,一般不 宜超过两次。 4. 牵引时间不宜过长,一般以20分钟内结束分娩为宜。 5. 检查软产道,缝合撕裂伤。
二、手术步骤 1. 放置:在一手引导下,将吸引器徐徐送入阴道,紧贴儿头颅顶 部。注意勿夹住阴道软组织、宫颈或脐带等。 2. 形成负压:用50~100ml注射器,分数次从橡皮管抽出空气共 约150ml,将橡皮管夹紧,使吸筒内产生负压牢附于儿头上。 3. 牵引:胎心无异常,即可牵引。方向随儿头下降而变化,吸筒 随儿头的旋转而转动。胎儿娩出,取下吸筒。
用物准备
1. 胎头吸引器1个,50ml注射器1支,止血钳1把, 治疗巾2块,纱布4块。
2. 供氧设备,新生儿吸引器1台,一次性吸引管1根, 吸氧面罩1个,抢救药品等。
操作步骤
一、术前准备
取膀胱截石卧位,消毒外阴、导尿,不作会阴切开者一般不需麻醉。 初产大都需切开会阴。 检查宫颈口开大情况及儿头位置的高低及胎方位。
目的
胎头吸引术是采用胎头吸引器置于胎儿头上,形成一定 的负压后吸住胎头,通过牵引以协助娩出胎儿的手术。
适应证
1. 需缩短第二产程者,如产妇有心脏病,妊娠期高血 压疾病,宫缩乏力和胎儿宫内窘迫。
胎头吸引器助产术

之阳早格格创做胎头吸引器帮产术一、用物灭菌产包一个,侧切包一个,无菌脚套一单6另备:胎头吸引器一个,橡皮对接受一根(均经下压灭菌处理过)2功能优良的电动背压吸引机一台2二、术前准备1、查看吸引器有可益坏、漏气、橡皮套有可紧动,并把橡皮管接正在吸引器空心管柄上12、与膀胱截石位,中阳准备共仄常临盆帮产23、导尿,排空膀胱24、阳讲查看;相识宫心启大情况,决定胎头为顶先露,胎头骨量部已达坐骨棘火仄及以下(S+3以下),排除禁忌症,胎膜已破者给予破膜25、会阳较紧者止会阳切启3三、脚术步调1、搁置吸引器①将吸引器大端表里涂以润滑油4②左脚分启二侧小阳唇隐露中阳心,以中、食指掌侧背下,撑启阳讲后壁,左脚持吸引器将大端下缘背下压,随左脚中、食指伸进阳讲后壁5③左脚食、中指掌里进与挑启左侧阳讲壁,使大端该侧滑进阳讲内4④既而,左脚进与提推前阳讲壁,将大端上进4⑤共上法进左侧,使大端实足滑进阳讲内与胎头顶部紧揭42、查看吸引器①用一脚扶持吸引器,并稍背内推压,使吸引器末究与胎头紧揭4②另一脚食、中指伸进阳讲,触摸吸引器大端与胎头贯串处,推启周围硬构造4③共时安排吸引器小端横柄目标与胎头矢状缝普遍,做转动胎头标记表记标帜43、产生吸引器内背压①术者左脚持吸引器,左脚将对接受接帮脚与背压吸引机相连4②挨启吸引机,背压统造正在300 mmHg以内(或者抽吸150- 200ml气氛)(40kpa)44、牵引与转动吸引器①试牵,预防滑脱3②牵引,沿产轴目标正在宫缩时举止,宫缩间歇时停止,但是应保持吸引器没有要随胎头回缩而回缩5③牵引目标没有得突然变更,应末究与吸引器心径成曲角,用力没有成太大,牵力没有超出3-4kg6④胎头没有正时应正在牵引共时举止转动,屡屡阵缩以转动45°为宜5⑤帮脚注意呵护会阳25、与下胎头吸引器胎头娩出后,紧启对接受,回复吸引器内正压,与下吸引器36、以来娩出及处理共仄常临盆帮产57、吸引时间,普遍主弛10-15分钟,以没有超出10分钟为准,最少没有超出20分钟,且宫缩正在5次以内为好.2。
《胎头吸引术》课件

胎头吸引术的疗效评估
通过对胎头吸引术治疗效果的评估,可以了解手术的有效性和患者的临床病情。
胎头吸引术的发展前景与展望
胎头吸引术作为一项重要的医疗技术,在不断创新和完善中,未来将更加安 全高效,为产科医学进步做出贡献。
胎头吸引器的特点及优势
提高成功率
胎头吸引术可提高难产情况 下顺产的成功率,避免进一 步的手术干预。
减少母婴风险
相比其他手术干预方式,胎 头吸引术能够减少产妇和胎 儿的手术风险,提高安全性。
操作简便
胎头吸引术相对简单、快速, 不需要开大手术切口,减少 手术创伤。
胎头吸引术的风险及并发症
• 胎头吸引术可能引发产程损伤,如产妇产道或软组织的挫伤。 • 在操作中,胎儿头部和颈部也可能受到轻微挫伤或血肿。 • 极少数情况下,胎头吸引术可能导致颅内损伤和神经系统并发症。
胎头吸引术的困难情况及处理 方法
在胎头吸引术操作过程中,可能会遇到一些困难情况,医护人员需要根据情 况灵活处理以提高手术成功率。
胎头吸引术的术后护理
胎头吸引术后,产妇需要进行相应的术后护理和观察,确保产妇和胎儿的安全和恢复。
胎头吸引术后的观察及处理
胎头吸引术后,医护人员需要及时观察产妇和胎儿的病情,发现并处理可能的术后并发症。
操作中的安全措施
在胎头吸引术操作中,医护人员必须严格遵循操作规范,确保手术的安全性和有效性,减少并发症的发生。
胎头吸引术的操作技巧
通过不断总结经验和不断提升技术水平,医护人员可以获得更高的胎头吸引 术操作技巧,提高手术成功率和安全性。
胎头吸引术的重点及难点
胎头吸引术的重点是在操作中保持正确的吸引力和手法,难点在于在一些特 殊情况下的操作技巧。
胎头吸引术操作步骤
《胎头吸引术》PPT课件

3、颅骨骨折:由于负压过大或牵引力过大所致。
九、思考题
1、说出胎头吸引适应证及手术条件。 2、胎头吸引术有哪些手术步骤?
再见!
•
谢 谢!
二、适应证
1、宫缩乏力,第二产程延长;
2、患有心脏病、肺结核、妊高症或有前次剖宫产史
等,不宜产时过分用力者,需缩短第二产程;
3、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窘迫; 4、持续性枕后位,分娩进展过于缓慢者。
三、禁忌证
胎儿不适宜从阴道分娩者,口必须开全或近开全,胎膜已破。 2、只用于顶先露,而不适于颜面位、额位、高直位、 臀位、横位。 3、胎头双顶径达坐骨棘水平以下。
五、术前准备
1、患者取膀胱截石卧位,消毒外阴、导尿,不作会阴 切开者一般不需麻醉。
2、手指聚拢如圆锥状,涂消毒浸润剂慢慢伸入阴道,
进一步检查宫口开大情况及胎头位置的高低及方位。 3、胎头方位多由检查前囱门的部位或耳廓的方向来确定。
六、手术步骤
1、放置吸引器
2、检查吸引器
3、抽吸吸引器 4、牵引吸引器
《妇产科诊疗》配套课件
任务十四 胎头吸引术
教学目标
• 能力目标:能够在难产接产时进行胎头吸引术的操作。 • 知识目标:明确胎头吸引术的适应症、麻醉及具体手术 步骤;学会胎头吸引术的操作方法。 • 素质目标:具有良好的医德医风,尊重关心孕妇,保守 医密,动作轻柔、到位。
一、概 述
胎头吸引术是采用一种特制的胎头吸引器置于胎头
5、取下吸引器
七、注意事项
1、牵引时若听到“嘶嘶”声,说明漏气,可能与放 置或牵引方向不妥有关。 2、吸引器负压不宜过大,牵引时间不宜过长。 3、吸引器术不应超过两次,第一次失败后,应寻找 失败原因,若无把握,应改用其它手术方式。
产 科 适 宜 技 术PPT课件

六、产钳助产术
㈠ 产钳构造:分左右二小叶,钳叶,钳颈,钳柄,锁扣 ㈡ 产钳术分类
·高位产钳:头先露0以上 ·中位产钳:头先露0或+1 ·低位产钳:头先露≥+3,矢状缝与骨盆前后径一致 ·出口产钳:先露着冠 ㈢ 适应症: 1.宫缩乏力第二产程延长 2.产科合并症和并发症:心脏病、妊高症、疤痕子宫、
产妇过度疲惫等需缩短第二产程者 3.胎儿窘迫
10
㈣ 术前准备:术前查胎膜是否已破,宫口是否开全,先 露位置及方位。最好摸胎儿耳廓。
㈤ 手术步骤: 1.消毒铺巾 2.阴道检查,查清先露高低及胎方位 3.放置产钳:先放左叶,后放右叶 4.会阴切开 5.牵引 6.取产钳 7.胎儿娩出 8.检查胎头及产妇软产道
·前列腺E2(PGE2): PGE2凝胶,天然前列腺素 2. 水囊引产
3
(四) 引产观察内容
血压和一般情况 宫缩情况:若宫缩过强(10分钟内有5次宫缩,持续2分钟),立
即左侧卧位、吸氧、静脉给予25%硫酸镁10 ml+25%葡萄糖 10ml,缓慢推注。 胎心监测 付反应
附Bishop评分
施术时间:对子宫内口松弛者,早期妊娠末或中孕 开始 或在以往流产时间提前1周进行。 麻醉:1%利多卡因宫颈局麻。 术式:宫颈环扎,Mac-Donald手术。 术后处理: 1.术后观察有无流产或分娩征兆,孕37w应拆线,若有流产或 分娩先兆,嘱孕妇住院,必要时拆线以防阴道子宫撕裂。 2.术后预防感染。 3.术后卧床休息。 舒喘灵4.8mg,Q6h,连服1周,必要时长期服用。
注意事项: 1.拨露后,应堵会阴,使产道充分扩张。 2.避免损伤,防骨折 3.保持胎头腑屈 4.髋间径、双肩径、枕下前囟径均应与骨盆出口一致或
产钳和胎头吸引助产ppt课件

确定 Ditermine 胎位(囟门、耳背)及塑性 肩难产? 准备器械 Equipment 准备器械
(如负压泵)
(如产钳、吸痰器、脐带钳、 器械 桌)
胎吸器助产
产钳助产
放置产钳:四左四右
(确保安全: 囟门、缝隙、骨缝)
F G
摸清卤门 Fontanel (后囟前3cm放置、俯曲)
轻柔牵引
Gental
2019/4/12
11
• 会阴切开(Ⅱ-1E)
经阴道助产不需要常规行 会阴切开(Ⅱ-1E)
2019/4/12
12
第二产程手术干预的选择(Ⅱ-B) • 如果第二产程需要手术干预, 必须考虑胎吸、产钳及剖宫产 术的优劣和风险,慎重选择。 尚未证实那种方法更为有效, 因此需要采取个体化的干预方 案(Ⅱ-B)。
38
I
Incision 娩头时侧切? 肩难产等特殊情况切?
J
Jaw 可及下颌时撤除吸引 器
39
A
◦ Ask for help要求帮助 ◦ Address the patient告知产妇 ◦ Anesthesia adequate?需要麻醉?
B
C
Bladder empty? 排空膀胱? Cervix completely dilated 宫颈完全扩张
灵活把 握第二 产程时 限,不 机械以 2h为准
20手术干预措施可以降低手术产率(ⅠA)
一对一分娩支持
使用产程图
使用催产素 硬外膜镇痛患者无屏气感时 延缓屏气
2019/4/12
6
1
手转胎头
2
会阴切开
3
器械阴道助产
2019/4/12 7
目 的
《胎头吸引术》课件

超声检查
胎心监测
确保手术器械齐全、消毒合格。
手术器械准备
麻醉师需提前到达手术室,准备麻醉药品和设备。
麻醉准备
保持手术室环境清洁、安静,确保手术顺利进行。
手术室环境
03
手术过程
麻醉
为了减轻产妇的疼痛和不适感,医生会给产妇注射麻醉药物,使产妇在手术过程中处于清醒状态,但不会感到疼痛。
THANKS
感谢观看
消毒
医生会对手术区域进行严格的消毒,以减少感染的风险。通常会使用碘伏或其他消毒剂对手术区域进行清洁和消毒。
放置
医生会将胎头吸引器放置在胎儿的头顶上,确保吸引器与胎儿头皮紧密接触。
操作
医生会调节吸引器的负压,使胎头吸引器牢牢吸附在胎儿头皮上。然后,医生会轻轻牵拉吸引器,帮助胎儿头部通过产道。
04
其他并发症的处理
05
胎头吸引术的成功案例和效果
患者情况
患者年龄32岁,孕周38周,因胎儿胎位不正需要进行胎头吸引术。
06
问题和解答
胎头吸引术是一种助产技术,通过在胎儿头部放置吸引器来帮助胎儿顺利分娩。
什么是胎头吸引术?
胎头吸引术通常适用于胎儿头部位置较低、胎儿缺氧或胎儿心率异常等紧急情况。
监测生命体征
术后密切监测新生儿的生命体征,如心率、呼吸、血压等,以确保新生儿状态稳定。
喂养与护理
根据新生儿的需要,给予适当的喂养和护理,确保新生儿得到充足的营养和关爱。
术后应预防感染,如保持伤口清洁干燥、定期更换敷料等。
感染预防
术后应预防出血,如使用止血药、及时处理出血等。
出血预防和处理
如出现其他并发症,应及时报告医生并采取相应措施。
胎头吸引ppt课件

• 11.胎儿娩出后常规肌肉注射维生素 K4mg,预防颅内出血。
14
[并发症及其处理]
1.产妇并发症 ⑴宫颈裂伤:多因宫口未开全造成, 阴道检查时要确定宫口开大情况。 ⑵外阴阴道裂伤:多由会阴切口过小 或阴道壁组织弹性差所致,必要时应行充 分的会阴侧切。 ⑶阴道血肿:由于阴道壁被吸入吸头 器所致,旋转吸引器后必须仔细检查,排 除软组织受压,血肿不大时可不必处理。
1.检查吸引器有无损坏,漏气,橡皮套是否松 动,并将橡皮管接在吸头器的空心管柄上,连接负 压装置。
2.产妇取膀胱截石位,常规冲洗消毒外阴。 3.导尿排空膀胱。 4.行双侧阴部神经阻滞麻醉。 5.阴道检查。再将行阴道检查,排除头盆不称 等禁忌证,胎膜未破者予以破膜。 6.会阴较紧者应行较大的会阴侧切术。
胎头吸引术
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胎头吸引术
胎头吸引术是将吸引器外 口置于露出的胎头上,再用注 射器将吸引器内空气吸出,形 成负压区,利用负压吸引原理 ,吸住胎头,配合宫缩,娩出 胎头。
2
胎头吸引术适应证
1.第二产程延长 初产妇宫口开全已达3小时, 经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。 2.缩短第二产程 产妇全身情况不宜于娩出时摒 气用力者,如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合 征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。 3.子宫瘢痕 剖宫产史或子宫手术史,在第二产 程子宫收缩力增强,易引起瘢痕撕裂者。 4.持续性枕后位、持续性枕横位 胎头内旋转受 阻,徒手旋转不成功,需要旋转牵出胎头者。 5.胎儿有宫内窘迫可能者。
动吸引器的橡皮管相接,然后开动吸引器 抽气,胎头位置低可用40kpa(300mmhg)负 压,胎头位置较高或胎儿较大,估计分娩 困难者可用60kpa(450mmhg)负压,一般情 况可选用50.7kpa(380mmhg)负压。
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学习目标
• 掌握:胎头吸引术的目的、适应证、 禁忌症、手术条件、护理要点。
• 熟悉:胎头吸引器的种类及构造。
一、目的
1.配合操作者吸引产操作; 2.吸引产协助胎头胎儿娩出。
二、胎头吸引器的种类及构造
胎头吸引器由吸Biblioteka 器、橡皮导管及抽气装置三部分组成。
(1)直形胎头吸引器 (2)牛角形胎头吸引器 (3)扁圆形胎头吸引器
三、适应证
1.需缩短第二产程者。 2.宫缩乏力者。 3.产妇不宜过分用力者。 4.轻度头盆不称,胎头内旋转受阻者。
四、禁忌证
– 1.胎儿不能或不宜从阴道分娩者。 – 2.胎位异常,如面先露、额先露高直位、臀位
、肩位等。 – 3.宫口未开全或胎膜未破者。 – 4.胎头先露位置高,未达坐骨棘水平以下者。
醉。 ➢ 用物:
– 胎头吸引器1个,润滑油,50ml空注射器1支,止血钳 1把,会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉用物,会阴侧切术 用物,治疗巾2块,纱布4块。供氧设备,新生儿复苏 抢救用物(新生儿吸引器1台,一次性吸引管1根,吸 氧面罩1个,抢救药品等)。
七、手术步骤
➢ 1.产妇取膀胱截石位,导尿。 ➢ 2.阴道检查了解子宫颈口开大情况,确定胎头为
顶先露,胎先露已达+3以下。 ➢ 3.行会阴侧切术 ➢ 4.检查吸引器 ➢ 5.放置胎头吸引器 ➢ 6.形成吸引器内负压 ➢ 7.牵引吸引器 ➢ 8.取下胎头吸引器
五、手术条件
➢1.胎儿存活。 ➢2.无明显头盆不称,胎头已入盆。 ➢3.宫口已开全。 ➢4.胎头双顶径已达坐骨棘平面,先露骨质
部已达坐骨棘下3cm或以下。 ➢5.胎膜已破,胎膜未破应先行人工破膜术。 ➢6.术前准备充分。
六、术前准备
➢ 环境: ➢ 自身: ➢ 产妇:解释、签字;取膀胱截石位,外阴消毒、导尿;麻