实验十三双端固定桥蜡型制作(8学时)(精)
实习十三前后牙固定桥石膏代型制作3学时
实习十三前后牙固定桥石膏代型制作（3学时）【目的和要求】1．掌握前后牙固定桥可卸石膏代型制作的方法和步骤。
【实习内容】1．观看可卸代型制作的电教片。
2．多媒体课件进行讲解可卸代型模型的临床意义、制作方法及注意事项。
3．实物展台观看可卸代型模型教学标本及常用工具。
4．示教可卸代型模型（单冠）的制作。
5．学生5-10人一组完成可卸代型的制作。
【实验用品】工作模型、模型修整机、技工打磨机、球钻、长柄钨钢梨形（菠萝样）磨头、石膏振荡器、代型钉、代型钉打孔机、气枪、502胶、硬石膏、蜡片、酒精灯、火柴、石膏调拌碗及调拌刀、分离剂、代型锯、模型底座橡皮托、雕刀、铅笔、代型间隙涂料等。
【方法和步骤】1．修整模型用模型修整机修整模型的四周及底部，将底部修成一个平坦的平面并与牙合平面平行，龈缘以下基底的高度要求在10mm以上。
然后用模型舌侧修整机将工作模型内侧多余的部分磨除，形成马蹄状。
最后用锐利的雕刻刀将模型牙合面的石膏瘤去除，检查上下颌模型之间的咬合关系是否正确。
2．工作模型打孔将修整好的工作模型放在打孔机的平台上，钉孔位置尽量设计在基牙颊舌向及近远中向的中央位置，打开电源开关，两手握紧工作模型，将要打孔的牙模型对准定位灯，同时将平台向下按，模型在随平台下降时，接触快速转动的打孔钻，形成所需要的孔。
要求孔要位于基牙近远中和颊舌径的中心点，孔壁与模型地面垂直。
如此打出所需的孔。
3．预备固持沟：用球钻在模型底部预备1条与孔正对并与牙弓轴向垂直的固持沟直至模型外侧壁，可同时在代型安置孔周围预备1-2个固持孔。
4．粘固代型钉打好孔后，用气枪吹净或牙刷清除孔内石膏粉末，将代型钉用502胶水固定在孔内，钉与模型底面垂直，钉与钉之间相互平行，钉的基台部应正好与模型底面平齐，在代型钉末端加小蜡球。
5．灌注模型底座模型底面清理干净后均匀涂上一薄层凡士林作分离剂，选择与工作模型大小合适的模型底座模型成型器，按照水粉比调拌适量与模型不同颜色的超硬石膏，震荡条件下注入中，再取少许调好的石膏糊剂，加到模型底部，确保两者之间无间隙或气泡存在，然后将工作模型压入底座成型器中，使复位钉接触到成型器最底部。
实习十四前牙固定桥石膏蜡型制作3学时
实习十四前牙固定桥石膏蜡型制作（3学时）【目的和要求】1．掌握前牙金属烤瓷固定桥蜡型的制作。
【实习内容】1．多媒体结合实物展台讲解前后牙金属底层冠蜡型的制作。
2．教师示教前牙固定桥金属底层冠蜡型的制作。
3．学生练习并完成前牙固定桥金属底层冠蜡型的制作。
【实验用品】实验十三已做好的可卸代型模型、基底蜡、嵌体蜡、边缘蜡、电蜡锅、蜡刀、雕刀、酒精灯、气枪、代型隙料、蜡型分离剂、喷灯、小弯卡尺、蜡型清洗剂等。
【方法和步骤】1．固位体蜡型的形成：（以滴蜡法为例）取出石膏代型，在预备牙表面涂一层液体石蜡。
将厚0．35-0．5mm的薄蜡片均匀烤软，然后均匀的压贴在石膏代型预备牙的牙冠上，切除多余的蜡片。
也可用浸蜡液法，即将石膏代型在蜡液中均匀涂覆一层。
2．桥体蜡型的形成：在可卸石膏工作模型的缺牙区牙槽嵴处垫上基托蜡片，使与对牙合牙间留出约2mm的间隙。
在基托蜡片上涂层液体石蜡，取一块大小合适的嵌体蜡，烧软后置于基托蜡上，加熔蜡连接固位体蜡型，在蜡未硬固前，取得咬合关系，待蜡硬固后雕刻桥体外形。
用熔蜡封闭蜡片对接处和颈缘部位。
将石膏代型浸入冷水内使蜡硬固后，顺就位道相反方向取下蜡型，检查蜡冠边缘是否完整，如不完整，可复位加蜡直至符合要求。
用喷灯或用棉球蘸水烧热，轻轻擦洗固定桥蜡型表面使之光滑。
使蜡型表面光滑。
完成后的蜡型要求：1）蜡型厚薄应均匀一致，尤其在轴面角及颈缘处。
2）蜡型表面应圆盾光滑，不能有尖锐的棱角和尖嵴。
3）蜡型厚度一致，厚度不得少于0．3mm。
【注意事项】1．堆塑切端解剖外形时，注意微热雕刀，温度不可过高，注意手的支点要稳．用刀的方向和力的大小，以免在修形时造成蜡型移动．变形．脱落。
勿使用锐利工具，以免损伤石膏代型。
2．取出蜡型时，注意取出时要顺戴入道相反方向，以避免折断；也不可用力过大以防止蜡型变形。
3．蜡型完成后如暂时不包埋可以将蜡型置于室温水中保存。
5．制作蜡型的方法多种，本实验只介绍其中的一种方法。
实验二十一后牙铸造固定桥的制作一
实验二十一后牙铸造固定桥的制作（一）牙体预备、取印模和灌注模型（3学时）【目的和要求】1.加深对固定桥适应证和设计原则的理解2.掌握固位体(铸造全冠)牙体预备的方法和步骤【实验内容】1.在仿头模的实验牙列模型上进行基牙35铸造全冠的牙体预备2.用藻酸盐印模材取模，用人造石灌注模型【实验用品】参照实验十【方法和步骤】1.设计36缺失，以35、37作基牙，用铸造金属全冠作为固位体进行双端固定桥修复。
2.牙体预备参照已预备的37，再预备35（1）35牙体预备方法参照实验十（2）精修完成检查各预备面是否符合要求，特别注意两基牙是否取得共同就位道，如不符合要求，应予以修改，最后用磨光车针将牙面磨光滑。
3.取印模，灌注石膏模型基本方法参照实验十实验二十二后牙铸造固定桥的制作（二）制作活动代型（3学时）参照实验十一实验二十三后牙铸造固定桥的制作（三）蜡型制作（6学时）【目的和要求】掌握铸造金属全冠（固位体）蜡型以及桥体蜡型制怍的方法和步骤。
【实验内容】制作固位体、桥体蜡型【实验用品】1.仪器设备酒精灯、喷灯、小弯卡尺、雕刻刀、铸座2.消耗材料液体石蜡、铸造蜡、铸道蜡条、干棉球、分离剂【方法和步骤】1.将工作模．对牙合模上牙合架2.固位体（铸造金属全冠）蜡型的形成参照实验十二。
3.桥体蜡型的形成（1）在36缺牙区牙槽嵴上均匀刮去0.5mm厚的石膏，涂一薄层分离剂（2）取一块大小与缺牙区适合的嵌体蜡，烤软后置于牙槽嵴上，加熔蜡连接固位体蜡型，在蜡未硬固前，取得咬合关系，待蜡硬固后雕刻桥体外形（3）要求：1)牙合面颊舌径应比缺失牙牙冠的颊舌径小1/3～1/22)舌侧近远中径略缩窄，加大桥体与固位体间舌外展隙3)适当降低桥体牙合面的牙尖斜度4)加深发育沟、添加副沟，并使其都通过边缘嵴5)轴面形态与两固位体的协调6)桥体龈端与牙槽嵴接触小而密合，最好设计成改良鞍式。
7)连接体位于牙合方1/2内，约为固位体颊舌径的1/2-1/3，外形圆钝，连接体的横截面积不小于4mm2，以保证桥体的强度。
口腔修复学习题及答案A1型题5
口腔修复学习题及答案〔A1型题5〕一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．由周期应力与腐蚀的共同作用而引起金属的破裂属于A．孔蚀B．晶间腐蚀C．磨损腐蚀D．应力腐蚀E．疲劳腐蚀正确答案：E2．半固定桥的适应证是A．活动端基牙牙冠小B．固定端基牙稳定，向缺隙侧倾倒C．两基牙不容易获得共同就位道D．失牙间隙小E．以上都对正确答案：E3．以下原因可引起全冠试戴时出现翘动，除了A．邻接过紧B．组织面变形出现支点C．预备体轴壁聚合度大D．全冠组织面有金属瘤E．石膏代型受损正确答案：C4．以下哪项不是可摘局部义齿的组成成分A．固位体B．基牙C．人工牙D．基托E．连接体正确答案：B5．引起可摘局部义齿固位不良的原因包括A．基牙牙冠小B．基托与组织不密合，边缘封闭不好C．卡环与基牙不贴合D．人工牙排列位置不当E．倒凹区基托缓冲不够正确答案：E.Ｅ*amda.6．戴全口义齿讲话和进食时上下牙有撞击声，是由于A．排牙不准确B．下颌前伸C．下颌后退D．垂直距离过低E．垂直距离过高正确答案：E7．关于基牙选择原则哪项是错误的A．基牙牙周膜面积越大越好B．基牙牙槽骨吸收越少越好C．选用多个基牙时，彼此的分散度越大越好D．基牙离缺隙越远越好E．牙体、牙髓疾病已经彻底治疗正确答案：D8．正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是A．0mmB．3mm以内C．3～5mmD．5～7mmE．7mm以上正确答案：B9．不宜采用修复体修复方法治疗牙体缺损的牙是A．上颌恒切牙B．下颌恒切牙C．恒双尖牙D．恒磨牙E．乳牙正确答案：E10．Ante提出的观点是A．基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和B．基牙牙周膜面积总和的两倍应等于或大于固定桥各基牙及缺失牙牙周膜面积的总和C．基牙合力比值的总和应等于或大于缺失牙合力比值的总和D．基牙合力比值总和的两倍应等于或大于固定桥各基牙及缺失牙合力比值的总和E．以上均是正确答案：A11．在恢复桥体龈端时注意点不包括A．桥体修复的时间B．桥体龈端的形式C．桥体合面的大小D．桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触的密合度E．桥体龈端光滑度正确答案：C12．可摘义齿不稳定的表现哪个是错误的A．咀嚼效率低B．游离端基托翘起C．摆动D．旋转E．义齿下沉正确答案：A考试大(．E*amda。
口腔修复学习题+答案
口腔修复学习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是合支托的功能A、防止食物嵌塞B、支持作用C、恢复咬合接触D、稳定作用E、固位作用正确答案：E2.以下边缘类型中强度最差的是A、凹面B、135°肩台C、90°肩台加斜面D、刃状E、90°肩台正确答案：D3.可摘局部义齿是牙列缺损修复中最常用的修复方法之一，其主要优点是A、牙缺失伴牙槽骨缺失者可以修复B、可以升高咬合C、适用范围广，磨除牙体组织少，便于摘戴和清洁D、牙周病患者可以做牙周夹板E、便于修理正确答案：C4.金属全冠修复体龈边缘预备形式是A、90°肩台+斜面B、凹面C、刃状D、135°肩台E、90°肩台正确答案：B5.牙合位记录记录了A、下颌后退记录B、垂直距离和下颌前伸牙合记录C、垂直距离和正中关系记录D、面下1／3高度的记录E、垂直距离和下颌侧方牙合记录正确答案：C6.上下颌牙的排列关系对哪部分固定义齿的固位影响较大A、前后牙复合桥B、下后牙固定桥C、上前牙固定桥D、下前牙固定桥E、上后牙固定桥正确答案：C7.下列桩冠根管预备中不正确的操作是A、钻进时随时校正钻入方向B、用圆钻去除根充物C、先看牙片D、用裂钻去根充物和修整管壁1次完成E、确定桩长度正确答案：D8.可摘局部义齿人工后牙减径的目的是A、提高咀嚼效率B、获得咬合平衡C、增强固位D、增加舌空间，利于发音E、减轻牙合力正确答案：E9.半固定桥的活动连接体的栓体位于A、固位体B、桥体C、固定连接体D、基牙E、以上都不是正确答案：B10.制锁角是指A、义齿就位道与基牙长轴间的夹角B、义齿部件与余留牙之间的夹角C、义齿脱位道与基牙邻面间的夹角D、义齿就位道与脱位道的方向之间所形成的角度E、义齿就位道与基牙邻面间的夹角正确答案：D11.若双端固定桥的一端设计为3／4冠固位体，另一端为全冠固位体，制作固定桥蜡型时，最宜采用下列哪一种方法A、在口内直接制作B、在模型上制作C、先在模型上制作，后在口内完成D、先在口内制作，后在模型上完成E、以上都不适宜正确答案：B12.修复治疗前X线检查不可以直观了解A、根尖周病变情况B、牙根数目，形态C、牙齿松动度D、牙齿邻面，根面等隐蔽部位龋坏情况E、根管充填情况正确答案：C13.全口义齿的基托范围哪一项是错误的A、唇颊侧止于黏膜反折线B、颊侧让开颊系带C、舌侧让开舌系带D、下颌后缘止于磨牙后垫E、上颌后缘止于腭小凹前正确答案：E14.桩冠根管预备容易出现的错误有A、根管壁有倒凹B、根管腔预备过大C、根管长度和直径预备不足D、牙胶尖被推出根尖孔E、以上都是正确答案：E15.上下颌弓的关系位置是指A、上、下颌弓的垂直位置关系B、上、下颌弓的水平位置关系C、上、下颌弓的水平与垂直位置关系D、上、下颌弓的前后位置关系E、以上都对正确答案：C16.以下关于沟固位形的说法哪项是错误的A、深度一般为1mmB、固位沟的龈端应放在龈下C、对修复体有加固作用D、与就位道方向一致E、以上都有正确答案：B17.关于支托的描述，错误的是A、磨牙近远中径的1/4B、前磨牙颊舌径的1/2C、前磨牙近远中径的1/2D、厚度为1.0~1.5mmE、磨牙颊舌径的13正确答案：C18.上颌前牙的远中向倾斜角度为A、中切牙=侧切牙=尖牙B、中切牙>侧切牙>尖牙C、尖牙>侧切牙>中切牙D、侧切牙>尖牙>中切牙E、中切牙>尖牙>侧切牙正确答案：D19.选择人工牙时遵循的原则是A、唇面弧度应为直线形B、大小可参照口腔内余牙，颜色越白越好C、颜色、形态、大小根据口内余牙及患者面形、肤色、年龄而定D、形态越标准越好E、选择硬度最大，耐磨耗的瓷牙正确答案：C20.桩冠根管预备时，在根尖部保留3～5mm充填物，是为了A、冠桩制作更简便B、防止桩旋转C、提高桩冠的固位效果D、保证牙髓治疗效果和预防根折E、防止桩黏固时疼痛正确答案：D21.以下哪项不属于常用固位体的类型A、冠内固位体B、冠外固位体C、根内固位体D、根外固位体E、以上均是正确答案：D22.口腔颌面部视诊内容不包括A、侧面轮廓是直面型、凸面型还是凹面型B、面部皮肤颜色、营养状态、有无色素斑块C、口唇的外形，笑线的高低，上下前牙位置与口唇的关系D、颌面部外形对称性E、颌面各部分之间比例关系是否协调，有无颌面部畸形正确答案：B23.口腔专科病史不包括A、牙体牙髓病治疗史B、修复治疗史C、放射影像资料D、心血管病治疗史E、口腔外科治疗史正确答案：D24.变异杆型卡环不包括A、T形卡环B、U形卡环C、L形卡环D、I形卡环E、C形卡环正确答案：D25.选择可摘局部义齿人工前牙时不必参考的因素是A、患者年龄、面型、肤色B、拔牙前照片、X线片及记录模型C、旧义齿D、拔牙时间长短E、口腔余留牙的形态、大小、和颜色正确答案：D26.属于双面嵌体的是A、牙合面嵌体B、颈部嵌体C、高嵌体D、邻牙合邻嵌体E、邻牙合嵌体正确答案：E27.应将全冠的边缘设计到龈下，需适当减小合面面积并适当加深食物排溢沟的情况是A、合龈距离短B、牙体小、轴壁缺损大C、对颌牙为天然牙，合力较大D、患牙合力大，牙周支持组织差E、以上情况均包括正确答案：E28.冠桩的直径应为A、根径的1／3B、根径的1／2C、根径的2／3D、根径的3／4E、以上都不是正确答案：A29.牙体缺损是指A、口腔内只有部分天然牙存在B、牙体硬组织的破坏、缺损或畸形C、磨耗D、牙体硬组织的龋坏E、隐裂正确答案：B30.无牙合牙槽嵴严重吸收的患者宜采用A、解剖式牙B、半解剖式牙C、瓷牙D、金属合面牙E、非解剖式牙正确答案：E31.修复体轴面突度过大可引起A、食物嵌塞B、牙周炎C、牙龈炎D、牙龈增生E、牙龈萎缩正确答案：E32.全口义齿修复前必须检查了解旧义齿使用情况，内容有A、询问其要求重做的原因和要求B、了解戴用义齿的时间和使用情况C、检查旧义齿的固位、稳定情况D、人工牙排列位置及人工牙的材料；义齿的合型E、以上都是正确答案：E33.下颌牙中最弱的桥基牙A、8B、7C、5D、1E、4正确答案：D34.义齿软衬材料的作用为A、缓冲冲击性咬合力B、提高义齿基托与牙槽嵴的密合性C、减轻或消除压痛D、改善义齿固位E、以上均正确正确答案：E35.关于可摘局部义齿的设计的生物学原则中错误的是A、修复材料应具备良好的生物相容性B、适当恢复功能C、义齿应尽量增加对基牙的覆盖D、义齿在口内应不妨碍其他组织器官的功能性活动E、患者易适应正确答案：C36.桩核唇侧应为金瓷冠留出的间隙为A、2.0mmB、1.8mmC、1.5mmD、0.5mmE、1.0mm正确答案：C37.一般情况下，拔牙后多长时间适宜于固定义齿修复A、拔牙后3个月B、拔牙后3周C、拔牙后6周D、拔牙后2个月E、拔牙后4周正确答案：A38.下列固定修复体龈边缘形态中强度最差的是A、135°肩台加斜面B、90°C、0D、刃状E、凹面正确答案：D39.可摘局部义齿不稳定的现象中不包括哪一项A、义齿下沉B、游离端基托翘起C、义齿旋转D、义齿摆动E、咀嚼效率低正确答案：E40.全冠预备体的轴面聚合度不宜超过A、12°B、8°C、6°D、4°E、10°正确答案：C41.需要考虑增加固定义齿基牙数目的情况是A、基牙轻度倾斜B、基牙牙周膜增宽C、牙槽骨吸收1/3以上D、无咬合功能的基牙E、缺牙间隙处对颌牙齿伸长正确答案：C42.卡环、连接体等变位的原因不包括A、开盒时石膏折断B、未将卡环、支架等包埋牢固C、热处理时加热速度过快D、填塞的塑料过多或过硬E、包埋所用石膏强度不够正确答案：C43.钉洞固位固位钉深度应达牙本质内A、1mmB、4mmC、5mmD、3mmE、2mm正确答案：E44.桩核冠根管预备时，在根尖部须保留不少于 4 mm的根充材料，是为了A、隔离口腔与根尖周并避免根折B、冠桩制作更简便C、防止桩粘固时疼痛D、提高桩核冠的固位效果E、防止桩的旋转正确答案：A45.氧化锌丁香油水门汀的性能特点是A、不溶于唾液B、抗压强度好C、可用于铸造金属全冠的永久粘固D、对牙髓有安抚作用E、对牙髓有较强刺激作用正确答案：D46.下列哪项不是固定桥的缺点A、患者不能摘下义齿予以清洁B、(牙合)力由桥基牙分担承受C、对桥基牙的牙体组织切割慑大D、对基牙条件的要求比可摘局部义齿高E、修理不便正确答案：B47.为消除可摘局部义齿不稳定，错误的方法是A、增加对抗平衡固位体B、尽力设计黏膜支持式义齿，以避免产生支点C、消除基托下与组织形成的支点0.0D、消除支托、卡环在余留牙上形成的支点E、在支点或支点线的对侧加平衡力正确答案：B48.全口义齿印模边缘整塑的目的是确定A、托盘边缘位置B、托盘与牙槽嵴的间隙C、托盘边缘长度D、印模密合程度E、印模边缘位置与厚度正确答案：E49.后牙固定桥修复时，若缺牙区牙槽嵴丰满，桥体龈端最好选用A、悬空式B、改良盖嵴式C、接触式D、鞍式E、船底式正确答案：B50.单面嵌体的铸道应安插在A、蜡形的边缘嵴处B、蜡形的中央C、蜡形对称的边缘D、与蜡形整个牙合面接触E、E。
实习十五后牙固定桥石膏蜡型制作3学时
实习十五后牙固定桥石膏蜡型制作（3学时）【目的和要求】1．掌握后牙固定桥蜡型的制作方法。
【实习内容】1．多媒体结合实物展台讲解前后牙金属底层冠蜡型的制作。
2．教师示教前后牙金属底层冠蜡型的制作及蜡型包埋。
3．学生练习并完成前后牙金属底层冠蜡型的制作及蜡型包埋。
【实验用品】已做好的可卸代型模型、基底蜡、嵌体蜡、边缘蜡、蜡刀、雕刀、酒精灯、气枪、代型隙料、蜡型分离剂、蜡型清洗剂等。
【方法和步骤】一．固位体蜡型的形成：（以滴蜡法为例）1．将工作模型．对牙合模型在水中浸湿，取出石膏代型，在预备牙表面涂一层液体石蜡。
2．取一块厚度为0．35-0．5mm．大小合适的薄蜡片烘软后，均匀的压贴在预备牙牙冠表面，并修去多余部分。
也可用浸蜡液法，即将石膏代型在蜡液中均匀涂覆一层。
3．用熔蜡封闭蜡片对接处和颈缘部位。
4．牙合面蜡型形成：用蜡刀取嵌体蜡液滴在牙尖区上，然后逐步加蜡恢复牙尖高度。
先在牙尖蜡核上加蜡形成三角嵴，然后在牙尖蜡形成轴外形嵴，最后在牙尖蜡核上加蜡形成近远中牙尖嵴。
逐渐加蜡形成边缘嵴。
用牙科探针加蜡，并仔细雕刻出牙合面应有的解剖外形。
在牙合架上仔细检查正中牙合，非正中牙合时牙合面蜡型与对牙合牙的接触关系，并加以修改。
5．轴面蜡型形成：加嵌体蜡逐步恢复其解剖外形。
要求：（1）要恢复颊舌面正确的生理凸度。
（2）恢复正常的领接区。
（3）正确的恢复牙合，颊，舌外展隙及领间隙。
舌侧外展隙应大于颊侧外展隙，领间隙应有足够的三角形间隙，但不应过大。
（4）恢复颊沟，舌沟。
（5）颈部边缘要密合，长度要合适。
6．蜡型修正：将蜡型从石膏代型上小型取出，认真检查其内壁是否完整，厚度是否合适。
如不合适则修改至合适。
7．取一小段直径为0．5mm的蜡条粘附于蜡冠舌面颈部处，即完成了蜡型制作。
完成后的蜡型要求：1）蜡型厚薄应均匀一致，尤其在轴面角及颈缘处。
2）蜡型表面应圆盾光滑，不能有尖锐的棱角和尖嵴。
3）蜡型厚度一致，厚度不得少于0．3mm。
实验十二B567双端固定桥牙体预备及代型(4学时)(精)
实验十二B567双端固定桥牙体预备及代型（4学时）一、实验内容：1．示教B567固定桥（fixed bridge）桥基牙（abutment）预备。
2．模型上进行桥体基牙预备。
3．示教活动代型的制作。
4．同学完成活动代型模型。
二、目的和要求：1．掌握桥体基牙预备的基本要求。
2．掌握后牙桥体基牙预备的方法步骤3．进一步熟悉钻针的使用。
4．掌握制作桥体活动代型的方法。
三、实验器材：上颌第一磨牙缺失修复模型、检查盘一套、仿人头模、涡轮机头及上针器、牙体预备钻针一套。
模型修整机、技工打磨机、球钻、石膏振荡器、代型钉、代型打孔机、气枪、502胶、蜡片、酒精灯、火柴、石膏调拌碗及调拌刀、分离剂、代型锯、石膏打磨磨头、手术刀、铅笔等。
四、方法和步骤：参照全冠部分1．牙合面（occlusal surface）的形成：磨除2mm以上，保持牙合面轮廓。
2．轴面（axial surface）的形成：瓷覆盖区磨除1.2mm，非瓷覆盖区0.5~0.7mm。
上颌舌侧两个，颊侧一个斜面，舌颈1/2与颊面平行。
下颌舌侧一个，颊侧两个斜面，颊颈1/2与舌面平行。
转角圆钝，消除倒凹，形成2~5°的聚合度。
3．边缘（margin）磨除（reduction）：先排龈处理，位置与龈缘平齐或位于龈上1~2mm，边缘形态多采用深凹型。
4．牙体预备必须获得共同就位道（common insertion path），消除尖锐的点线角，精修完成。
5．修整模型底面：将底部修平，龈缘以下基底的高度要求在1.0mm左右。
在代型安置孔周围预备2~3条固持沟。
6．安放代型钉（setting the dowel pin）：先在两个基牙、桥体（pontic）底部及对侧牙弓模型底部打孔4~5个，尽量设计在基牙、牙弓颊舌向及近远中向的中央位置，气枪吹除石膏粉。
用502胶（或有色石膏）将固位钉粘固于孔内，钉与模型底面垂直，钉与钉之间相互平行，钉的基台部应正好与模型底面平齐，在代型钉末端加小蜡球。
实验三金属全冠的蜡型制作及包埋(8学时)(精)
实验三金属全冠的蜡型制作及包埋（8学时）一、实验内容：1．磨牙全冠的蜡型制作（making the wax pattern）。
2．磨牙全冠的蜡型内外包埋。
二、目的和要求：1．掌握全冠蜡型制作的方法和要求。
2．了解固定修复不同蜡材的性能差别。
3．了解双层包埋法及包埋中注意事项。
三、实验器材：基底蜡、嵌体蜡、边缘蜡、蜡刀、雕刀、酒精灯、小玻板、气枪、代型隙料、蜡型分离剂、铸道座、铸圈、石棉纸、包埋料、毛笔、蜡型清洗剂等。
四、方法和步骤：1．在制备牙体表面涂布代型隙料（die spacer），一般为两层，肩台及距离肩台1~2mm区域不涂，干固后涂布蜡型分离剂，对牙合与邻牙也涂布。
2．采用滴蜡法或浸蜡法，先用基底蜡形成约0.3~0.5mm的内层，然后采用嵌体蜡从颊轴线角、舌轴线角、近远中边缘嵴添加蜡，然后形成轴面和邻面，以达到恢复与邻牙协调的外形突度和邻接关系，修整外形及颈缘。
3．堆塑牙合面形态，并以对颌模型作正中咬合以指导牙合面形态的雕刻和修整，同时应参照同名牙的解剖形态。
从冠状面看，后牙形成ABC点咬合接触，如不能形成ABC接触则至少应形成AB或BC咬合接触点，应避免形成AC咬合接触形式。
4．检查咬合关系，下图为标准的上下后牙正中咬合接触点。
将全冠边缘2mm用手术刀削去，然后用边缘蜡重新恢复边缘外形，同时可以用手指加压。
取出检查其是否完整，有无裂纹及缺损，如有，将蜡型定位后软化修整。
取出后邻面触点区追加少量蜡。
5．在非功能尖蜡型最厚处以直径2mm左右，长约7~10mm的圆柱型铸道蜡形成铸道，然后取出全冠，并将铸道连接到型孔座上。
6．蜡型脱脂：用毛笔蘸肥皂水清洗蜡型内外表面脱脂减张，再用清水清洗蜡型并吹干。
7．选择适当大小的铸圈，内衬1~2层石棉纸，距离铸圈顶部及底部0.5~1mm不衬。
调整铸道长度使蜡型位于铸圈上l／3内（热中心外），型孔座位于下1／3处。
铸圈在水中瞬间浸湿，置于毛巾上吸去多余水分。
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实验十三双端固定桥蜡型制作（8学时）
一、实验内容：
1．后牙固定桥的蜡型（wax pattern）制作。
2．后牙固定桥的蜡型铸道的安插（spruing）。
3．后牙固定桥蜡型内外包埋（investing）要求。
二、目的和要求：
1．掌握后牙固定桥蜡型制作的方法和要求。
2．了解桥体铸道的安插方法及包埋中的注意事项。
三、实验器材：
基底蜡、嵌体蜡、边缘蜡、蜡刀、雕刀、酒精灯、小玻板、气枪、代型隙料、蜡型分离剂、铸道座、铸圈等。
四、方法和步骤：
1．在制备基牙代型表面、邻牙、对牙合牙牙合面涂布代型隙料（die spacer），一般为两层，距离肩台（shulder）1~2mm不涂，干固后涂布蜡型分离剂（separating medium）。
2．固位体（retainer）蜡型的制作：同全冠部分。
3．在缺牙区牙槽嵴（edentulous ridge）相当于桥体（pontic）底部的区域也涂布蜡型分离剂。
4．在相当于桥体底部的区域压贴一层红色的铸造蜡片，以标示桥体底部与粘膜接触面的形态及面积。
5．将黑色的铸造蜡烤软形成棒团状，压接在缺牙区，其体积略比牙形小。
6．堆塑桥体外形（waxing up the pontic）：切除多余的蜡，根据对颌牙、两侧固位体的关系，堆塑出缺失牙的解剖生理外形、与对颌牙的咬合关系。
7．桥体形态修整（re-contouring）：对牙合、颊舌、特别是龈外展隙进行修整。
必要时可以用刀片从邻面分割后，进行桥体底部固位体边缘线的修整。
8．桥体组织面的修整：粘膜接触面最好设计成改良鞍式。
舌侧以牙槽嵴顶为界逐渐脱离接触；近远中向仅中央部分接触，两侧逐渐脱离接触并移行至邻间隙。
取出检查，修整后桥体组织面剩余红色蜡片的范围则为桥体与粘膜接触面的形态和范围。
9．连接体（connector）：连接体位置位于牙合方1/2内，约为固为体颊舌径的1/2~1/3，外形园钝，因连接体为固定桥的薄弱环节，应使连接体的横截面积不小于4mm2，以保证桥体的强度。
10．铸道的安插（spruing）：在非功能尖以直径2~2.5mm，长度为2~4mm的圆柱型铸道蜡形成分铸道，然后用直径为4mm左右的圆形蜡条连接分铸道形成横铸道，在横铸道上方安插铸直径为4mm左右的主铸道。
取出蜡型，进一步检查桥体的组织面、邻间隙外形。
11．连接型孔座（crucible/sprue former）：要求蜡型位于垂直向及水平向的热中心之外，横铸道同时起贮金球（reservoir）的作用，应位于热中心区内。
12．包埋（investing）：同全冠部分（略）。
13．焙烧（preheating）、铸造（casting）、喷砂（sandblast）、切铸道、打磨（abrading）、试合（trial fitting on the die）、抛光（polishing）（略）。
五、注意事项：
1．在制作蜡型以前，必须检查代型各段是否已完全就位在代型底座上。
如未完全就位，将会导致制作出的固定桥翘动及边缘适合性不良。
这也是修复体失败返工的重要原因之一。
2．桥体蜡型制作前，勿忘在缺牙区先涂布蜡型分离剂，否则会导致蜡型取出困难。
3．桥体可适当的减径、加大舌外展隙、增加溢出沟，以减小牙合力，减轻基牙负担。
4．如果制作的是金属树脂固定桥，则可以在蜡型制作完成以后，对固为体及桥体的唇面进行回切（cutting back）（蜡型开窗）处理，并增加辅助机械固位装置，留出树脂空间。
5．如果因为代型未完全就位造成固定桥蜡型在复位至模型上时出现翘动现象，则可以用刀片分割蜡型后重新连接，并调整咬合。
如果已铸造成型，有些情况下可以分割桥体后熔焊（welding），但多数情况下需返工重做。