静脉输液的目的(动静脉)
第十二章 静脉输液和输血法 复习重点及常考考点
第十二章静脉输液和输血法一、选择题（一）以下每一道考题下面有A．B．C．D．E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑（A1 /A2型题）。
1．为了给患者补充热量，输液中应选用A.各种代血浆B.0.9%氯化钠溶液C.5%碳酸氯钠溶液D.50%葡萄糖溶液E.5%～1O%葡萄糖溶液2.肝硬化患者出现腹水，食欲减退，补充下列哪项措施最适合A.输白蛋白B.补充维生素KC.高蛋白饮食D.补充电解质E.输支链氨基酸3.对休克、严重烧伤患者采用静脉输液治疗的目的是A.补充水分及电解质B.补充营养，供给热量C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环E.改善心脏功能4.输液过程中导致静脉痉挛的原因是A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.输入的药液温度过低E.患者肢体抬举过高5．静脉输液时，发现溶液不滴，轻轻挤压近针头端输液管，感觉有阻力，且无回血，其原因是A．针头斜面紧贴血管壁B．针头滑出血管外 C．静脉痉挛D．针头阻塞E．输液瓶位置过低6．医嘱10%GS 500ml ivgtt，患者从上午9点20分开始输液，输液器点滴系数为20。
护士根据情况把输液速度调整为40滴/分，预计输液完成的时间为A．上午9时56分B．上午11点40分C．下午1时20分D．下午1时30分E．下午2点15分7．静脉输液引起发热反应的常见原因是A.输入液体量过多B.速度过快C.温度过低D.制剂不纯E.时间过长8.吴某，男，39岁，因外伤致脾破裂需急诊手术。
术前常规备血400ml，需抽取血标本作的目的是A．交叉配血试验B．血型鉴定C．血型鉴定和交叉配血试验D．血钾测定E．血红蛋白测定9.血液病患者最适用的血制品是A.新鲜血B.库存血C.纤维蛋白原D.新鲜血浆E.冰冻血浆10.患者男，50岁。
因高空坠落至脾破裂收入院，拟对其进行输血治疗。
护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是A．进行血型鉴定和交叉配血试验B．提血时，和血库工作人员共同做好“三查八对”C．输血前应先征得患者同意并签署知情同意书D．输血前，和另外一名护士再次共同查对E．库存血取出后，如紧急需要，可低温加热11.使用前需放在36℃温水中提温的血液制品是A.普通血浆B.干燥血浆C.冰冻血浆D.新鲜血E.库存血12．患者男，68岁。
[指南]常用静脉输液的目标是什么
![[指南]常用静脉输液的目标是什么](https://img.taocdn.com/s3/m/031d827b1fb91a37f111f18583d049649b660e26.png)
.常用静脉输液的目的是什么？答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。
补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
输入药物，控制感染，治疗疾病。
增加血容量，维持血压，改善微循环。
2.静脉输液常用溶液有哪几类?答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。
3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。
答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。
答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白5.颈外静脉输液的适应症是什么？答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。
6.静脉输液中点滴系数的概念什么?答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。
目前临床常用静脉输液中点滴数是20。
7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？答：输液时间（小时）=8.已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？答：每分钟滴数=9.静脉输液的途径及方法有哪些？答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。
方法有开放式输液法和密闭式输液法。
10.静脉切开的适应症是哪些？答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。
11.静脉切开常选择哪些部位？答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。
12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。
静脉输液
静脉输液1、静脉输液的主要目的1.补充血容量，改善微循环，维持血压。
2.纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。
3.补充营养，供给能量。
4.输入药物，治疗疾病。
2、静脉输液法常用溶液和作用1.晶体溶液主要作用是维持血浆晶体渗透压，纠正体内水、电解质平衡失调。
(1)葡萄糖溶液：用于补充水分和热量，减少蛋白质消耗。
常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。
(2)等渗电解质溶液：用于补充水和电解质，维持体液和渗透压平衡。
常用溶液有0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)、5%葡萄糖氯化钠溶液。
(3)碱性溶液：用于调节酸碱平衡失调。
常用碱性液有5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。
(4)高渗溶液：用于利尿、脱水，可迅速提高血浆渗透压、回收组织水分进入血管，消除水肿。
可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。
常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。
2.胶体溶液主要作用是维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压。
(1)右旋糖酐：常用的溶液有两种。
中分子右旋糖酐有提高胶体渗透压，扩充血容量的作用;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循环和组织灌注量的作用。
(2)羟乙基淀粉(706代血浆)：输入后使循环血量和心输出量均增加，急性大出血时可与全血共用。
多用于失血性休克、严重烧伤和低蛋白血症等。
(3)血液制品：输入后能提高胶体渗透压，扩充血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和增强机体免疫力。
常用的血液制品有5%白蛋白和血浆蛋白。
3.静脉高营养液静脉高营养溶液能供给病人热量，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。
主要用于不能通过消化道供给营养或营养摄入不足的病人，可用静脉插管输注静脉高营养溶液的方法来维持营养的供给。
其成分主要由氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分组成。
常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。
静脉输液操作步骤：（1）备齐用物，进行核对（三查，八对）检查药液及输液器质量；（2）根据医嘱填写输液卡，将输液卡倒贴于输液瓶上，套上瓶套；（3）启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，按医嘱加入药物，加入的药物应合理分配并注意配伍禁忌，根据病情需要有计划地安排输液顺序（严格执行无菌技术操作和查对制度）；（4）打开输液器将输液管针头插入瓶塞直至针头根部；（5）携用物至床旁，进行核对，无误后进行排气；（6）协助患者取舒适卧位，选择静脉，肢体下放小垫枕及治疗巾，扎止血带，常规消毒皮肤，嘱握拳（根据病情及药物性质选择合适静脉，对需要长期输液者应从远端小静脉开始）；（7）再次核对及排气，取下护针帽，绷紧皮肤，行静脉穿刺见回血后，将针头再平行送入少许，使针头斜面全部进入血管内；（8）固定针柄，松止血带，嘱松拳，打开调节器（三松）液体滴入通畅，病人无不适后用输液帖固定；（9）据病情，年龄及药物性质调节滴数；（10）整理用物，医学|教育网搜集整理并在输液卡上记录输液时间、滴数，嘱患者输液时不可随意调节滴速注意保护输液部位；（11）加强巡视密切观察有无输液反应，耐心听取患者主诉，严密观察输液部位状况及时处理输液故障，保证输液通畅；（12）输液完毕，轻揭胶布，轻压穿刺上方敷贴处，快速拔针，按压片刻至无出血，整理床单位，嘱病人休息。
基础护理学课程课件13-1静脉输液
三、输液速度的调节
输液速度与时间的计算
已知液体总量与计划需用时间，计算每分钟滴数。 已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需时间。
点滴系数： 在输液过程中，每毫升溶液的滴数为该输液
器的 点滴系数。 点滴系数常有10、15、20三种。
例1：现需输入20%甘露醇250ml，输液器点滴系 数为15滴/ml，要求30分钟输完，应如何调 节滴速？
▪ 原因 ➢输入致热物质引起
▪ 临床表现 ➢多发生于输液后数分钟至1小时 ➢表现为发冷、寒战、发热
➢ (1)轻者：T 38℃ (2)重者：寒战，高热41℃，伴有头痛、脉
速、恶、呕吐
（一）发热反应（pyrexia）
▪ 预防 ➢ 输液前认真检查 药物、输液器 ➢ 严格无菌操作
▪ 护理 (1)轻者：减慢或停止输液 重者：停止输液，通知医生，观察体温变化 (2)对症处理：物理降温，保暖； (3)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 (4)作好记录，将余液、输液器进行检查
▪ 头静脉、贵要静脉、肘正中静脉为佳。 ▪ 4岁以下患儿宜选用头皮静脉。
静脉留置针 由针头部和 肝素帽两部 分组成
一代
二代
三代
四代
针头部为软硅胶管，后接硬塑回血室，内有 不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针 头部
肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭， 帽内有腔和中空管道，可容纳肝素
操作步骤及要点
▪ 2.是CVP监测及完全胃肠外营养（TPN） 重要通道
▪ 3.广泛应用于静脉化疗、长期输入高渗 性液体和刺激性药物的病人，保护血管
前粗后细，高 低起伏，在锁 骨下方汇入腋
静脉
首选，90%
常用静脉
粗、直、静脉瓣少， 手臂与躯干垂直时， 为最直和最直接途径
基础护理学[第十四章静脉输液与输血]山东大学期末考试知识点复习
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第十四章静脉输液与输血知识脉络图第一节静脉输液一、静脉输液的目的及原则静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术.（一)目的1．补充水和电解质，维持酸碱平衡。
常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某些原因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。
2．补充血容量，维持血压,改善微循环。
常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等.3．输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的.常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。
4．补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病,胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。
（二）原则1．“先晶后胶、先盐后糖”补充血容量通常先采用晶体液（平衡溶液)，但晶体液扩容作用短暂（1h左右），而胶体溶液分子量大，不易透过血管壁,扩容作用持久，所以在查明患者情况后应尽快补充胶体溶液。
糖溶液经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减小。
2．“先快后慢"早期输液速度应快,以初步纠正体液失衡,待病情基本稳定后逐步减慢。
一般在开始的4～8h内输入补液总量的1／3～1／2，余量在24～48h内补足。
根据药物的性质，患者的病情、年龄以及心肺肾功能调节输液速度。
3．“宁少勿多”一般先初步纠正失液，然后1~2日内继续补液直至完全纠正。
监测每小时尿量和尿比重，估计补液量是否足够。
当每小时尿量为30～40m1,比重为1．018时，说明补液量恰当。
4．“补钾四不宜”静脉补钾时应注意：不宜过早，见尿补钾;不宜过浓,不超过0．3％；不宜过快，成人30~40滴／分；不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0．1～0．3g／kg.二、常用溶液及作用（一)晶体溶液品体溶液的分子量小，在血管内存留时间短,对维持细胞内、外水分的相对平衡，纠正体内的水、电解质失调效果显著。
静脉输液考试题及答案
静脉输液考试题及答案一、选择题1. 静脉输液的目的是（）。
A. 补充水分和电解质B. 供给营养物质C. 给药D. 所有以上选项答案：D2. 下列哪种情况不适合进行静脉输液？（）。
A. 严重脱水B. 口服药物无法吸收C. 需要快速提高血容量D. 轻微感冒答案：D3. 静脉输液中，输液针的插入部位通常选择（）。
A. 肘部静脉B. 腕部静脉C. 颈静脉D. 足背静脉答案：B4. 输液过程中，若患者出现呼吸困难、胸闷等症状，可能是（）。
A. 过敏反应B. 循环负荷过重C. 输液速度过快D. 输液器阻塞答案：B5. 输液前应检查药品的（）。
A. 有效期B. 包装完整性C. 药品颜色D. 所有以上选项答案：D二、判断题1. 静脉输液是一种常见的给药方式，适用于各种病情。
（）答案：正确2. 输液过程中，如果发现输液部位红肿，应立即停止输液并通知医生。
（）答案：正确3. 静脉输液只适用于紧急情况，平时不推荐使用。
（）答案：错误4. 输液前不需要对患者进行评估，可以直接进行。
（）答案：错误5. 输液结束后，应缓慢拔针，避免造成患者不适。
（）答案：正确三、简答题1. 请简述静脉输液的注意事项。
答：静脉输液的注意事项包括：首先，要对患者进行全面评估，了解其病情、过敏史等；其次，要检查药品的有效期、包装完整性以及是否有配伍禁忌；再次，选择适当的输液部位和针头，严格执行无菌操作；输液过程中要密切观察患者的反应，如有异常立即处理；最后，输液结束后要妥善处理废弃物，保持环境清洁。
2. 静脉输液中如何预防和处理输液反应？答：预防输液反应首先要确保药品的质量，避免使用过期或质量不合格的药物；其次，要对患者进行过敏史的询问和皮肤敏感性测试；在输液过程中，要严格控制输液速度和输液量，避免过快或过多。
一旦发生输液反应，应立即停止输液，根据反应的类型采取相应的处理措施，如过敏反应可给予抗过敏药物治疗，循环负荷过重则需要调整输液速度或给予利尿剂等。
静脉输液理论试题及答案
静脉输液理论试题及答案静脉输液是临床护理中的一项基本操作，对于患者的治疗和护理具有重要意义。
以下是一份静脉输液理论试题及答案，旨在帮助护理人员更好地掌握静脉输液的相关知识和技能。
一、单选题1. 静脉输液的目的是为了（）A. 补充水分B. 补充营养B. 补充电解质D. 以上都是答案：D2. 下列哪项不是静脉输液的禁忌症？（）A. 严重心脏病B. 肾功能不全C. 严重感染D. 静脉炎答案：C3. 静脉输液时，以下哪项操作是错误的？（）A. 严格执行无菌操作B. 选择粗直的静脉C. 输液过程中随意调节滴速D. 输液前评估患者静脉情况答案：C4. 输液过程中，以下哪项不是需要密切观察的？（）A. 滴速B. 穿刺部位C. 患者的呼吸D. 输液瓶的清洁度答案：D5. 输液器的更换时间通常为（）A. 24小时B. 36小时C. 48小时D. 一周答案：A二、多选题1. 静脉输液可能引起的并发症包括（）A. 静脉炎B. 渗漏C. 过敏反应D. 血栓答案：ABCD2. 以下哪些措施可以预防静脉炎的发生？（）A. 选择弹性良好的静脉B. 避免在同一静脉反复穿刺C. 输液前后使用生理盐水冲洗导管D. 输液过程中不调整滴速答案：ABC3. 输液过程中，以下哪些情况需要立即停止输液并通知医生？（）A. 患者出现寒战B. 穿刺部位红肿C. 患者主诉胸闷D. 输液速度突然加快答案：ABC三、判断题1. 静脉输液时，滴速越快越好，可以缩短治疗时间。
（）答案：错误2. 输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，应立即减慢滴速。
（）答案：错误3. 输液器应每24小时更换一次，以防止感染。
（）答案：正确四、简答题1. 简述静脉输液的适应症。
答案：静脉输液的适应症包括：- 需要快速补充体液或电解质时；- 需要静脉给予药物，尤其是那些不能口服或需要快速发挥作用的药物；- 患者无法口服或需避免口服给药时；- 需要补充营养或给予静脉高营养治疗时；- 需要进行血液透析或血浆置换等特殊治疗时。
静脉输液的目的及注意事项
静脉输液的目的及注意事项静脉输液是指将药物或营养溶液等通过注射器或输液器直接注入静脉血管，进入循环系统，以达到治疗或维持机体功能的目的。
静脉输液一直是临床常用的治疗方法之一，它有着诸多的优势和适应症。
在进行静脉输液治疗时，需注意一系列的事项，以确保治疗的安全性和有效性。
静脉输液的目的主要有以下几个方面：1.给药途径：某些药物不能经口服给药，或者需要快速起效，通过静脉输液可以确保药物快速进入循环系统，迅速起效。
比如急救中的抢救药物、全身应用的抗生素等。
2.补充液体：在某些特殊情况下，人体需要大量的液体来补充缺失或者维持水平，而通过口服途径难以达到效果，或者需要补充的速度更快。
静脉输液可以满足这个要求，给予患者足够的液体来维持水平，比如失血致休克、重度脱水等。
3.营养支持：肠道功能受损的病人、消化吸收障碍的病人、不能经口摄入足够营养的病人，需要通过静脉输液来给予营养支持，以保证机体正常功能的维持。
比如肠系膜上动脉灌注化疗、重度烧伤患者、胰外分泌功能不全等。
4.改善病情：某些特定的药物可以通过静脉输液改善病情，比如利尿药物、抗心律失常药物等。
静脉输液的注意事项是确保治疗的安全性和有效性。
以下是一些值得注意的事项：1.选择适当的静脉穿刺部位：一般情况下，手背静脉、前臂浅静脉、手臂尺侧静脉较易穿刺，而颈静脉、锁骨下静脉等较难穿刺。
根据患者具体情况选择穿刺部位，以确保穿刺成功率和病人的舒适度。
2.严格执行无菌操作：在进行静脉输液治疗时，需要严格执行无菌操作，包括使用消毒剂消毒穿刺部位、穿刺时使用无菌手套和无菌注射器等。
以防止感染的发生。
3.注意穿刺技巧：穿刺时应注意角度、深度和速度等，避免穿透过分或者损伤血管壁。
并在穿刺成功后，尽可能固定针头，以免移位或滑出。
4.密切观察输液过程：在进行静脉输液期间，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、血压、心率等。
并注意患者是否出现过敏反应或不良反应，及时采取相应的措施。
5.合理选择药物和剂量：在进行静脉输液治疗时，要根据患者的具体情况和需要选择合适的药物和剂量，严格按照医嘱执行。
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一、静脉输液的目的：
1.输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目的。
2.补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。
3.补充体液，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。
4.输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。
二、静脉输液的注意事项：
1.严格执行无菌操作及查对制度。
2.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物应在穿刺成功后再加入
液体内。
3.根据病情需要和治疗原则，应有计划地安排输液顺序，使尽快达到
治疗结果。
4.长期输液者，注意保护和使用静脉，一般从远端小静脉开始（抢救
情况外）。
5.对小儿及昏迷等不合作病人应选择适当血管，局部肢体需用夹板固
定。
6.输液过程中，应加强巡视严密观察输液情况，如滴速是否适宜，有
无漏水或脱出，局部是否疼痛、肿胀等，如有上速情况须及时处理。
7.输液前要排尽空气，输液过程中要及时更换或添加溶液，以免空气
进入静脉形成栓塞。
8.连续24小时以上输液者，须每天更换输液管。
三、常见输液反应的防治：
1、发热反应的防治：
（1）减慢滴速或停止输液，并通知医生。
（2）输液用具做好去除热源的处理。
（3）对高热病员给予物理降温，必要时按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。
（4）保留剩余溶液和输液管送检，做细菌培养。
2、肺水肿的防治：
（1）输液过程中注意滴速不宜过快，液量不宜过多，对心脏病病人、老年及儿童尤须加以注意。
（2）如发现有急性肺水肿症状，须立即使病人端坐，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
（3）加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。
同时吸氧时用20%—30%酒精湿化后吸入。
（4）按医嘱给用镇静剂和扩血管药物及强心药物。
（5）必要时，进行四肢轮扎，以阻止静脉回流，减少回心血量。
3、静脉炎的防治：
（1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释应用，要有计划地更换注射部位，以保护静脉。
（2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。
（3）理疗。
（4）如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
4、空气栓塞的防治：
（1）立即置病员左侧卧位和头低足高位。
（2）氧气吸入。
（3）加压输液或输血时严密观察，护士不得离开病人。