医院业务调研表

□其他需求______________________________________________________________
3.8院内自助及居民手机服务
是否需要院内自助服务:□是□否，如果需要请选择下面具体功能:
□医院概况□健康宣教□药品查询□收费项目查询□自助挂号
□费用查询□检查化验结果查询□其他需求_____________________________________
支付方式
□现金□银行卡□信用卡□其他_______________________________
发票管理
□市统一发票□医院专用发票□其他_________________________
财务相关
□上传财务系统数据 财务系统名称____________________________________
□住院医嘱点评□住院临床路径使用□住院病历打印
□出院带药开立□母婴医嘱区分□草药医嘱开立
□医生电子签名□转科医嘱开立□护理记录查看
□电子移动查房记录□双向转诊□交接班记录
□医生排班□家庭病床管理
□其它________________________________________________________
□护理记录□知情告知信息□住院病案首页□住院志□住院病程记录
□住院医嘱□出院记录□转诊(院)记录□医疗机构信息
□健康体检记录□法定医学明及报告
病历质量控制：□未进行□门诊病历质控 □住院病历质控□其他___________________
病历质量控制时间段（可多选）：
□电子处方不检查□电子处方即时检查□电子处方月末检查□电子病历不检查
□门诊药品配伍禁忌□门诊合理用药监测□门诊抗生素用药监管
□门诊电子病历书写□门诊手术麻醉□门诊处方点评
□门诊临床路径□门诊病历打印□门诊处方打印
□门诊医生电子签名□医生叫号□门诊一卡通
□医生排班□双向转诊
□其它_______________________________________
门诊护士
□电子输液监管□电子移动设备输液登记□电子皮试信息登记
□护士排班□其它_______________________________________
住院医生
□住院电子医嘱录入□电子病历书写□公共卫生业务处理□电子检验申请单□电子检查申请单□电子检查报告查阅
□电子检验报告查阅□合理用药监测□药品配伍禁忌监测
□住院医生会诊□住院抗生素用药监管□住院手术申请
门诊常用
□门诊病历书写□门诊病历管理□门诊病历查询□门诊病历统计
其他________________________________________________________________
住院常用
□治疗文书□护理文书□三级医院查房管理
□病案管理□时限质控□内容质控
□病历评分□住院病历查询□住院病历统计
服务器：
磁盘阵列：
UPS：
杀毒软件:
其他设备：
医院正在运行系统：
□医院信息系统□实验室信息系统（LIS）□医学影像存储与传输系统（PACS）
□手术与麻醉系统□电子病历系统（EMR）□电子处方管理□电子医嘱管理
其他系统:_______________________________________________
□急诊科□康复科□中医科□其他__________________
住院
口 内科□外科□眼科□骨科 □皮肤科 □妇科 □口腔科
□康复科□其他________________
特色专科
口 内科 □外科 □ 眼科 □ 骨科 □皮肤科 □妇科 □ 口腔科 □急诊科□康复科
□其他_________________
是否需要预约挂号服务:□是□否，如果需要请选择下面具体功能:
□预约门户网站□预约后台管理□数据上传下载接口□医生站链接接口□支付接口□其他需求_________________________________________________________
是否需要双向转诊服务:□是□否，如果需要请选择下面具体功能:
□档案管理□健康体检□健康风险与评估□健康干预与指导
□中医保健□康复服务□上门随访□自助健康小屋
□其他需求______________________________________________________________
是否需要慢性病管理：□是□否，如果需要请选择下面具体功能:
□高血压□糖尿病□肿瘤□心脑血管□脑卒中□冠心病
病区护士
□病人入区□护士分床□电子护理记录书写
□电子体温图□皮试结果登记□输液登记
□电子移动输液登记□医嘱核对□母婴管理
□护理计划□护理病历
□其它________________________________________________________
其他需求
3.5手术麻醉
手术范围
□一级手术□二级手术□三级手术□四级手术
3、业务情况
3.1药品管理
药品目录
□药库人员管理□其他人员_________________________
药品调价
□市统一调价□院内调价调价部门_______________
药品采购
□市统一采购配送□医院单独采购其他______________________
药品调拨
□是否向其他机构调出□是否从其他机构调入 其他______________________
□孕情报告□危重孕产妇转诊□孕产妇死亡报告□儿童死亡报告
□出生缺陷报告□其他需求_________________________________________________________
是否需要疾控协同服务:□是□否，如果需要请选择下面具体功能:
□传染病报告□肿瘤报病□脑卒中报病□冠心病报病□伤害报告
□其他_______________________________________________________
麻醉医生
□麻醉记录书写□麻醉专科病历□麻醉结果登记□麻醉随访
□其他______________________
手术医生
□输血记录登记□手术统计□安全核查表□手术结果登记
□手术记录□其他________________________________
□电子病历及时检查□电子病历终末检查□电子病历环节检查
病历质量控制参与人员：
□科室病历质控员 □医务管理人员□病案管理人员 □以上人员均有
是否使用电子签名：□有□无厂家______________________ 如有请填写电子签名厂家
电子病历的使用是否减轻了医生的工作量：
□效果明显□不明显□电子病历是负担
□慢阻肺□精神病□其他需求_________________________________________________
□死亡报告□其他需求_________________________________________________________
是否需要智能提醒服务:□是□否，如果需要请选择下面具体功能:
□同类用药提醒□同类诊断提醒□同类检查提醒□同类检验提醒
□其他提醒需求_________________________________________________________
XXX医院业务调研表
1、医院基本情况
医院名称
联系人员：联系电话：
医院等级□一级□二级□三级(□甲 □乙 □丙)
医院分类□综合医院 □专科医院
医院病区□内科病区 □外科病区 □妇产科病区 □骨科病区 □混合病区□康复病区
□其它_________
临Байду номын сангаас科室
门诊
□内科□外科□ 眼科 □ 骨科 □皮肤科 □妇科 □ 口腔科
是否需要居民手机服务：□是□否，如果需要请选择下面具体功能:
□预约挂号□个人档案查询□就诊信息查询□检查化验结果查询
□其他需求______________________________________________________________
3.9区域协同服务
是否需要妇幼协同服务:□是□否，如果需要请选择下面具体功能:
医技科室
口 放射科 □ 检验科□其他________________________
日门诊量：□100左右 □150左右 □200左右 □250左右 □300左右
□其他________
床位数量：□50左右 □80左右 □100左右 □150左右
□其他__________
住院日平均在院人数：□50左右 □80左右 □100左右 □150左右 □其它__________
2、信息化情况
医院拥有计算机数量：□50左右 □80左右 □100左右 □150左右 □其它__________
客户端主要操作系统：□Windows xp□windows 7□windwos8□其它__________
医院内主干网络带宽：□10M□100M及以下□1G以上
网络设备：1.交换机□无□有_________________________________________
抗菌药物
□用量控制□比例控制□统计抗菌药物使用情况
□其他需求____________________________________________________
批次管理
□库存实行批次管理□同种药品不同批次零售价保持一致
其他_________________________________________________
设备管理
□电子档案管理□领用归还管理□报废报修
□其他_______________________________________________________________