【重磅】省级绿色学校申请表
绿色学校申报表
绿色学校申报表xxx绿色学校申报表申报单位：xxx填报日期：2021年5月28日申报单位名称学校地址：xxx学校自评情况（总分：90分）XXX位于xxx社区xxx小区旁，学校东靠xxx，西临xxx 大道，南临xxx小区。
学校功能馆室齐全，设施完备，校园环境优美，林木葱翠、花团锦簇、四季常青，是一所花园式的标准化建设的学校。
自从创建市级“绿色学校”以来，学校始终按照绿色学校的标准，努力做好各项工作。
根据《XXX关于创建绿色学校的通知》要求和《xxx绿色学校创建测评标准》，现将我校绿色学校创建自评情况报告如下：一、精神文化方面（一）积极开展生态文明教育渗透式教学。
1.学校一直以来都认真落实教育部《环境教育专题教育大纲》和《中小学环境教育实施指南》，并把生态环境保护融入学生综合素质评价中。
2.每学年提前做好生态文明教育渗透计划，并将生态文明教育与日常教学深度融合，做到有计划、有教案。
3.利用每周的主题班队课进行生态文明教育，通过形式多样的活动认真践行生态文明建设。
（二）创建绿色学校有规划有总结。
1.成立XXX创建绿色学校工作领导小组，科学制定十四五发展规划，结合自身实际，学年初召开绿色学校工作专题会，拟定近期和中远期发展规划，形成长效机制，并将责任分解到各科室，进一步明确责任，抓好XXX实施工作。
2.学校每学年都将生态文明教育内容纳入校历，做出详细的年度工作计划，绿色学校创建工作领导小组办公室按要求做到平时有检查，年末有总结，对存在问题进行完善和整改。
（三）利用校内外线上线下宣传平台传播生态文明知识。
1.校园内外有生态文明教育宣传栏，教学楼电子屏有宣传生态文明标语，充分运用黑板报、校园广播向广大师生和社会开展生态文明教育宣传。
2.德育处、XXX提前计划部署，利用植树节、爱鸟周、地球日、环境日、生物多样性日、节水日等时间节点开展全校性主题教育宣传活动，开展国旗下讲话和班级主题班会活动。
（四）组织师生参与节约能源、情况保护等绿色实践活动。
广东省绿色学校推荐表【模板】
广东省绿色学校推荐表
地区
学校名称
填报时间：年月日
填表说明：
1、创建绿色学校自评报告应包括以下几方面内容：
（1）学校简介
（2）学校目前开展环境教育的现状
（3）学校目前环境现状
（4）评选为市级绿色学校以来的主要工作情况
2、推荐表一式5份，其中上报省创建绿色学校活动领导小组办公室3份，市级负责机构留2份作为档案。
3、推荐表格一律要求打印稿，纸张不够可以另附页，字号小四号字，一倍行距，页边距上下2.5cm，左右3cm，自评报告正文不要超过5页。
文字简练准确。
绿色学校申报表1
2、自主创新，寓环境教育于学生活动中
寓环境教育于学生实践活动中，是我们学校的环境教育特色。我们根据学生的年龄特点，精心设计，让“创绿”工作蕴涵在各种社会实践活动之中。为了有计划地开展学校环境教育，充分发挥学生的主人翁作用，学校成立了学生环保协会。环保协会在“绿色学校”领导小组的指导下，每学期制定工作计划。环保协会结合世界环境日、“地球日”、“植树节”、“爱鸟周”等主题纪念和活动日，在全校范围内组织开展各种形式和内容的专题讲座和环保宣传教育实践活动，使学生在课外受到丰富多彩的环境教育，并形成了良好的循环效果。在常规活动的基础上，学校吸收全国绿色学校的先进经验，并结合本校实际，扎实有效地开展如下工作：
<三>、丰富课外教育，实施绿色行动理念
环保意识不应该只停留在想和说上，更应该落实在行动中。我校在着力提高师生环保意识的同时，特别重视开展多样性的特色活动，引导师生的绿色实践行为。
1、档案记录
档案是经验总结的基础，一项工作可持续发展的保证。学校制定了《“绿色学校”档案管理制度》，由“创建绿色学校工作小组”专门负责档案的管理。档案内容包括：创建“绿色学校”的决定、环境保护和环境教育教学活动的计划、项目等有关文件；学校内部的环保规章制度等文件；会议记录、发言稿、总结各种环保和环境教育活动实况录像、图片；教师有关环境教育的教案、学生的环保作品等；用于“绿色学校”工作和活动的财务报告。
创建省级文明校园申报表
1.南郊中学创建《陕西省绿色文明示范学校》申报材料南郊中学2012．9．62.目录•申请•自评报告•校园环境•能力建设•教育过程•教育效果3.申请•陕西省环保局：•经过长期筹备，创建绿色文明校园活动使我校成为文明校园、绿色校园。
校园环境基本实现可持续发展，教学环境得到进一步改善，学生学习、生活环境得到进一步美化，创绿活动在理论与实践中得到进一步发展，为使我校创绿工作更上新台阶，现特申报“创建省绿色文明校园”先进单位，敬请贵局莅临我校验收。
•南郊中学4.申请•咸阳市环保局：•经过长期筹备，创建绿色文明校园活动使我校成为文明校园、绿色校园。
校园环境基本实现可持续发展，教学环境得到进一步改善，学生学习、生活环境得到进一步美化，创绿活动在理论与实践中得到进一步发展，为使我校创绿工作更上新台阶，现特申报“创建绿色文明校园”先进单位，敬请贵局莅临我校验收。
•南郊中学5.《绿色创建领导组织》机构示意图6.7.创建绿色文明校园规划•根据《中共中央关于加强社会主义精神文明建设若干重要问题的决议》及《陕西省中小学创建绿色文明校园评比指标体系的通知》精神，现结合有关文件要求及我校的实际，特制定我校2011——2012学年度创建绿色文明校园规划。
•意义：创建文明校园活动对于全面贯彻党的教育方针，落实《中华人民共和国教育法》的各项任务，提高师生的思想道德素质和科学文化素质，推进学校改革和发展，维护学校的稳定具有十分重要的作用。
•近期目标：以文明校园创建活动为契机，使学校形成文明的举止，文明的行为，恬静、幽雅、舒适的环境，浓郁的文化氛围，争创咸阳市绿色文明校园。
•组织机构：组长：张明松副组长：赵光平李勇成员：葛衍其刘劲光晁永胜赵新峰田永明武智云赵静郭斌程力•8.实施方案：–以邓小平理论为指导，以教书育人为宗旨，以思想道德建设为核心，以爱国主义、集体主义、社会主义、职业道德、社会公德五项教育为中心，以美化校园环境，搞好校园氛围建设为切入点，积极开展创建绿色文明校园活动；–抓住“三基”，突出“三法”，落实“六会”，强化德育工作思路，即以“爱”为基础，以“情”为基线，以提高学生心理素质为基点；突出自主教育法、引导教育法、激励教育法；使学生学会做人、学会求知、学会做事、学会交往、学会审美、学会健体；–充分发挥团组织、学生会的作用，强化学生自主管理，依托重大节日进行相关主题教育；–运用南郊中学《秋兰》文学报、橱窗、宣传栏、广播站、主题班会、征文、演讲比赛等形式，开展生动活泼的活动；–以学科教改为契机，要求教师挖掘教材中的德育内涵，于潜移默化中教育学生；–认真搞好教学管理，强化制度建设，建立健全激励机制，努力提高教学质量；–构建新的评价标准，形成多重评价体系，全方位的培养各类人才；–加强基础设施建设，创造一流的教学环境，使环境育人落到实处；–加强校园综合治理工作，杜绝安全隐患，继续开展法制教育、国防教育、禁毒教育，加强对高中学生的网络安全教育；•9.严格财经纪律，加强校产管理，树立服务意识、勤俭办学思想；–健全值周班制度，重视学生养成教育，做到“三无”、“两有”，即地面无纸屑、痰迹、烟蒂和瓜果壳、食品袋、墙上无污迹、课桌上无刀痕字迹；卫生有专人管理，专人打扫；检查有记录，评比有结果；–继续做好“文明教师”、“文明班级”、“三好学生”、“优秀学生干部”的评选活动，给学生以充分展示自我的机会；–充分发挥团组织、团员在创建活动中的模范带头作用；–进一步办好足球、篮球训练队，搞好美术、物理、化学等兴趣小组；–加强校园文化建设，坚持“真抓实干、创新管理、提升质量”，推进学校整体工作的发展；–继续办好校园艺术节和运动会，给学生以充分展示和发展的机会，推进素质教育的发展。
丹阳市全州学校创建江苏省“绿色学校”申报材料
丹阳市全州学校创建省级“绿色学校”申报资料江苏省“绿色学校”申报表填表日期：2018年1月18日制表：江苏省创建绿色学校协调领导小组办公室二、A至G各项指标完成情况及数据、图文等支撑性资料A基础条件及长效管理承诺（完成）A1：学校教师代表须参加创建工作专项培训学习（完成）A2：近三年，申报学校未发生重大环境污染、人身伤害等事故，无重大负面舆情事件（完成）A3：长效管理承诺：学校将生态文明理念融入教育教学和校园管理全过程。
深入开展渗透教育，每年围绕生态文明和环境保护主题，坚持开展适合学生年龄特点的环境科学调查体验活动和“五个一”等环保公益活动，积极参与全省“绿色学校”环保公益宣传，持续发挥江苏省“绿色学校”的示范引领作用（完成）B组织机构（完成）B1：成立“绿色学校”建设委员会，在校园宣传橱窗或网站公示委员会人员构成：各年级学生代表（中小学及职业学校学生代表比例不低于委员会总人数30%；幼儿园学生代表不作要求）、各年级家长代表（人数由各校根据实际情况约定）、学校管理者不低于1名（校长或分管教育的副校长）、相关学科教师代表不低于3名、当地社区、环保、教育部门代表各1名（完成）丹阳市全州学校“绿色学校”建设委员会成员组成一、学生（共13人，占43.3%）王烨彬王冬冬毛雨晴张志云杨进伟冷红梅夏婧唐烨赵倩倩毛凌晖秦宇毛蕊毛豪烨二、家长（共3人，占10%）戴寒冰戴新军毛金夫三、教师（共11人，占36.7%）步扬健（学校校长）戴冠桢（校团委书记）曹雪琴（大队辅导员）孙天文（学校办公室主任、物理老师）许金霞（七1班班主任、语文老师）唐秀珍（七2班班主任、语文老师）徐振源（八1班班主任、地理老师）巫伟艳（八2班班主任）陈伟宏（生物教师）张波（九1班班主任、物理老师）朱鸿祥（化学老师）四、其他人员（共3人，占10%）1.社区代表：张慧（丹阳市司徒镇副镇长）2.环保部门代表：徐卫斌（丹阳市环保局环保科科长）3.教育部门代表：叶应松（丹阳市教育局德育科科长）丹阳市全州学校2017年9月B2“绿色学校”建设委员会每年召开工作会议不低于2次（会议形式不限，可采用微信、QQ等新媒体形式）（完成）C校园管理（完成）C1学校因地制宜，充分发挥校园环境的育人作用，校园无卫生死角，无污染；校园和班级自助绿化，学生自制植物标牌；生态环境优美。
绿色学校申请及验收表
创建“绿色学校”已成为新形势下开展环境教育的一种有效方式，让学生在受教育、学知识、长身体的同时，树立生态环境意识、生态价值观、用实际行动保护地球家园的高尚情操，培养对环境负责的精神，养成有益于环境的行为习惯。让广大师生从关心学校到关心自己周围的环境状况，从而关心国家—世界—地球的生态环境。
7．经济效益（重点）：
学校通过节约能源、节水、节电，资源回收等措施提高资源利用率，减少事故隐患，明显地减少浪费，节约学校财政开支，加强学校内部的管理。
为了我校的各项工作的健康持续的发展，在“绿色学校”创建过程中我们遵循以下原则：
1．整体发展原则
学校在现有管理体系的基础上，不断保持和完善已有的环境教育工作，进一步推动学校在管理的各个领域，如行政管理、教务教学管理、思想道德管理、团队管理、后勤管理中，纳入环境保护与可持续发展的思想。
各科老师在各科课书中渗透环境教育，定期向学校提交环境教育渗透课教案。学校领导和绿色教育行动小组全体成员定期进行听课、评课，评出优秀环境教育渗透课教案，并给予奖励。
三、开展绿色行动
学校每学期组织全体学生参加环境教育不少于4次，小型重点活动不少于16次。校园内实行垃圾分类回收，以此净化和改善校园环境质量。学校在每年植树节要开展主题活动，组织全校师生们植树、种草、种花，表达了对大自然、对学校一片爱心。学生通过绿色行动，从自身做起，从身边小事做起，以实际行动深化了学校绿色教育的成效。
绿色学校申请及验收表
学校名称：内蒙古磴口县三完小
地址：内蒙古磴口县南开路
中小学校绿色学校申报表
申报单位名称
单位地址
邮编
负责人姓名
职务
联系人电话
传真
主要业绩（说明符合基本要求的情况、主要的工作成果，以陈述事实为主，附上必要的相关文字和图片、音像资料证明，可作为申请表的附件）
一、学校基本情况
我校是一所普通乡村寄宿制小学，学校占地19648平方米，生均32.16平方米，校舍建筑总面积7271平方米，生均11.9平方米，校园绿化面积1800平方米，生均2.95平方米。为了改善教学环境，2018年通过上级改薄项目，拆除旧社，修建2072平方米教学楼一幢，投资560.393万元，修建1597平方米学生公寓楼一幢，投资360万元，平整硬化操场共3100平方米，投资63.65万元，2021年为民办实事项目修建1200平方米周转宿舍楼一幢，投资292万元。学校现有教学班级16个，有学生611名，教职工54人，其中有高级教师10人，一级教师19人，大专以上学历教师53人，省级农村骨干教师 1 人、市级“园丁”奖获得者 1 人、市级农村骨干教师 3人、县级学科带头人3人、县级骨干教师6人、县级青年教学能手 2人。
4.通过学科教学渗透环境教育。课堂是环境教育的主阵地，为了真正搞好环保知识在课堂教学的有机渗透，我们着重做了这样几项工作:一是抓好一支“绿色园丁”队伍，各学科的教材中均蕴含着丰富的环境教育资源，但这些资源能否得到挖掘，关键在于教师,教师要增强学科渗透的意识，充分挖掘学科中的教育素材，落实教育内容，选择恰当的教学方法，只有这样，才能使环境教育落实在课堂教学之中。为了解决这个问题，学校加强各任课教师的环保知识培训，组织学习一系列的环境保护的文件和有关环境教育的报刊杂志。二是对其他各学科教师提出具体要求，要求各任课教师对本学科所涉及到的环境知识要讲全、讲透，联系实际，达到教学大纲所要求的目的，环境知识的教学要有计划、有步骤进行，学校创建“绿色学校”活动领导小组定期或不定期组织听课、检查教案，评课调研等，对环境知识教学进行检查讲评。三是充分利用现代化教学手段，如多媒体、投影仪等，解决环境知识教学中的重点，难点问题，使环保知识更形象、直观、灵活有趣，强化了学生环保意识，丰富了环保知识教学形式和内容。
绿色学校（幼儿园）创建（复审）申报表
附件1：
郑州市
“绿色学校（幼儿园）”创建（复审）申报表
申报单位名称
所在县（市）、区
申报类型（新创、复审）
郑州市建我绿色家园创建环保模范城市活动指导委员会办公室
—1—
申报表
—2—
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说明：
1、本表由申报单位及县（市）、区教（文）体局、市教育局、考评组、市创绿办分别填写，一式三份。
2、各单位要按实际情况如实填写，如表格不够填写，可另加副页。
附件2：
—4—
表一：郑州市“绿色学校”（中学）考评细则（试行）
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表二：
郑州市“绿色学校”（小学）考评细则（试行）
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表三：
郑州市“绿色学校”（幼儿园）考评细则（试行）—8—
—9—
—10—。
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(分)
特色加分
(分)
申请报告
1、学校简介（不够请另附页）
2、学校目前开展环境教育的现状
3、学校目前环境现状
4、开始创建绿色学校以来学校的主要计划及其完成情况
5、“绿色学校”档案的情况（列出档案目录）
县（市、区、特区）级环保局推荐意见：
（盖章）
年月日
联系人：电话：传真：
县（市、特区）级教育局推荐意见：
（盖章）
年月日
联系人：电话：传真：
市（州）级环保局推荐意见：
（盖章）
年月日
联系人：电话：传真：
市（州）级教育局推荐意见：
（盖章）
年月日
联系人：电话：传真：
县（市、区、特区）级绿色学校验收时间：年月日
县（市、区、特区）级绿色学校命名时间：年月日
县（市、区、特区）（命名时间、命名单位、命名文件及文件号）
市（州）级绿色学校验收时间：年月日
市（州）级绿色学校命名时间：年月日
市（州）级（命名时间、命名单位、命名文件及文件号）
贵州省创建绿色学校协调领导小组评审意见：
（盖章）
年月日
附件二
贵州省省级绿色学校(幼儿园)申报表
市（州地）属:
学校(幼儿园)名称:
（单位盖章）
填表时间:年月日
绿色学校(幼儿园)申报（推荐）表
校(园)名
地址
邮编
校(园)长
电话
传真
学校(园)
联系人
职务
电话
办公
个人
电子邮箱
(E-mail)
校(园)自评情况(总分:分)
组织管理
(分)
教育过程及效果
(分)
校园环境
(分)