总胆汁酸TBA
体检项目中的异常指标解析血清总胆汁酸(TBA)水平的意义和解读
体检项目中的异常指标解析血清总胆汁酸（TBA）水平的意义和解读体检项目中的异常指标解析是体检报告中一个重要的部分，它为我们提供了关于我们身体健康状况的重要信息。
其中，血清总胆汁酸（TBA）水平的异常指标是需要引起我们关注和解读的。
血清总胆汁酸是一种胆汁酸相关的重要指标，它主要用于评估肝功能的健康程度。
正常情况下，血清总胆汁酸的水平应该在一定的范围内，如果超出了正常范围，就意味着患者的肝功能可能出现了异常。
血清总胆汁酸的异常指标可能意味着以下几种情况：1. 肝功能异常：血清总胆汁酸的水平升高可能是由于肝脏疾病引起的。
肝脏是我们体内最主要的代谢器官之一，它负责胆汁的合成和分泌。
如果肝脏功能异常，就会导致血清总胆汁酸的水平升高。
2. 胆道堵塞：胆道是胆汁从肝脏流向小肠的通道，如果胆道发生堵塞，胆汁无法正常排出，血清总胆汁酸的水平就会上升。
3. 胆汁动力障碍：胆汁动力障碍也会导致血清总胆汁酸的水平升高。
胆汁动力障碍是指胆汁无法正常排空，导致胆汁滞留并引起一系列临床症状。
除了上述情况，其他一些因素也可能导致血清总胆汁酸的水平异常。
例如，一些药物可能影响肝脏功能，导致血清总胆汁酸水平的升高。
此外，血清总胆汁酸的异常也可能与饮食和生活习惯有关。
针对血清总胆汁酸的异常指标，我们应该采取相应的措施进行解读和处理。
首先，我们可以通过进一步检查了解胆道和肝脏的具体情况，例如通过超声波、CT扫描等，来确定是否存在胆囊疾病或者肝脏疾病。
其次，我们可以考虑调整饮食和生活习惯，例如减少高脂肪食物的摄入以及适量锻炼，来改善肝脏功能。
最后，在必要的情况下，我们可以寻求医生的咨询和建议，进行进一步的治疗。
总之，血清总胆汁酸的异常指标在体检中具有重要的意义。
它可以提供有关肝功能健康状况的信息，并帮助我们及时采取措施来改善肝脏健康。
因此，当我们在体检报告中发现血清总胆汁酸的异常指标时，应该及时解读并采取相应的措施。
这不仅有助于我们保持良好的身体健康，也有助于预防和治疗肝脏相关的疾病。
血清总胆汁酸
血清总胆汁酸血清总胆汁酸(TBA)测定1 目的总胆汁酸(TBA)是胆甾醇在肝内分解以及在肠—循环中胆汁酸代谢产物的总称。
又称为初级胆汁酸和二级胆汁酸。
血清胆汁酸水平反应肝实质性损伤，尤其在急性肝炎，慢活肝，酒精性肝损伤和肝硬化时有较灵敏的改变，是肝病实验室诊断的一项重要指标。
2 测定方法循环酶速率法3 原理胆汁酸被3α—羟基类固醇脱氢酶及Thio—NAD特异性氧化，生成3—酮类固醇及Thio—NADH。
此外，生成的3—酮类固醇在3α—羟基类固醇脱氢酶及NADH 存在下,生成胆汁酸和NAD。
如上述，循环往复从而放大微量的胆汁酸量，测定生成的Thio—NADH吸光度的变化，以求得胆汁酸值。
4 标本4.1 静脉抽取病人空腹血，置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。
4.2 采血后应立即送到检验科生化室。
04.3 样品收到后立即分离血清，不能及时测定的血清应于2-8C保存。
4.4 严重溶血或脂血的标本不能测定。
5 设备及试剂5.1 日立7600全自动生化仪。
5.2 美康总胆汁酸试剂。
5.3 总胆汁酸试剂应贮存于2—8?冰箱。
6 操作步骤6.1样本的准备:将编好号的样品离心，取血清加入样品杯放到样品盘的规定位置，再把样品盘放到仪器中相应位置。
6.2试剂的检查:每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定标等情况，认无误后方可进行测定。
6.3 操作方法:详见7600生化仪操作手册。
7 校准程序7.1 校准品的准备和储存我室使用的校准品是朗道混合校准品，浓度为一定值校准品，根据批号浓度有一定的差异。
使用时从冰箱中拿出，室温放置一段时间后放入编辑好的架子位置上，根据校准程序进行操作。
7.2 校准条件在室内质控失控，更换仪器主要零配件，进行仪器大保养后和定期校准时均需校准。
7.3 校准程序将液体校准品恢复室温后放置在编辑好的架子位置上。
在calibration界面中选择TBA校准，选择校准方法，再放上校准架子，再点击Start，开始进行校准。
总胆汁酸(TBA)试剂盒标准操作程序
总胆汁酸（TBA）试剂盒标准操作程序1.摘要本试剂盒供医疗机构用于体外定量测定人血清或血浆样本中总胆汁酸（TBA）的含量。
2.适用范围程序适用于日立7600自动生化分析仪检测血清或血浆样本中总胆汁酸（TBA）的含量。
3.职责使用日立7600自动生化分析仪进行测定直接胆红素浓度的工作人员要严格按照本SOP 程序进行，室负责人监督管理；本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经生化室负责人、科主任签字批准生效。
4.检测方法上海科华生物工程股份有限公司生产的总胆汁酸（TBA）试剂盒采用的是循环酶法。
5.原理血清中微量的胆汁酸（3α-羟甾醇）会被3α-羟甾醇脱氢酶（3α-HSD）及β-硫代烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化型（Thio-NAD）特异性氧化生成3α-酮甾醇，同时Thio-NAD被还原成β-硫代烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原型（Thio-NADH）。
新生成的3α-酮甾醇在3α-HSD及β-烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还化型（NADH）存在下，还原成胆汁酸，同时NADH氧化为β-烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化型（NAD）。
这样，血清中微量的胆汁酸在多次酶循环的过程中被放大，同时可使生成的Thio-NADH扩增。
在405nm处测定Thio-NADH吸光度的变化值，可以求得血清中胆汁酸的含量。
胆汁酸THio−NAD3α−HSD→THio−NADHNAD←NADH3α−铜羟甾醇6.仪器日立7600自动生化分析仪7.试剂7.1试剂来源：上海科华生物工程股份有限公司提供7.2注册号：沪食药监械（准）字2011第2400009号7.3试剂瓶内主要成分：R1： -硫烟酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化型（THio-NAD）、Good’s缓冲液；R2 ：β-硫烟酰胺腺嘌呤二核苷酸还原型（NADH）、3α-羟甾醇脱氢酶（3α-HSD）、Good’s 缓冲液、叠氮钠7.4试剂稳定性：试剂于2℃-8℃避光保存，有效期为一年；开瓶后2-8℃避光保存，可稳定一个月8.标准品和质量控制8.1校准程序：使用某某公司的校准品对自动分析仪进行校准。
血清总胆汁酸(TBA)测定在各肝病中的应用
清总胆汁酸（ Ｂ 无显著性 升高（ Ｔ Ａ） Ｐ＞０ ．
０ ） 阳 性 率 只 有 ２ ％ 和 ２ ％ 。 急 性 肝 ５， ８ ３ 炎 、 性 活 动 性 肝 炎转 化 为 慢性 迁移 性 肝 慢
讨
论
清 总 胆 汁 酸 （ Ｂ 通 过 肠 肝 循 环 Ｔ Ａ） 保持 桐 埘 平 衡 ， 测 血 清 中 总 胆 汁 酸 检
血 相 同 。 肝硬 化 、 肝癌 血 清胆 汁酸 （ Ｂ ） Ｔ Ａ 阳性 率 为 １０ 、 ％ 。 而 Ａ 、 Ｓ ０％ ９ ６ Ａ Ｔ阳性 率 均 低 于 ５ ％ 与 文 献 报 道 。 符 ， 明 ０ 相 说
１ ｘ ｌ ０１ｍｏ／Ｌ。
Ａ Ｔ、 Ｓ Ｌ Ａ Ｔ等 常规肝 功能 指标相 比较 ， 血 清总胆汁酸 （ Ｂ 测定对肝硬化 、 Ｔ Ａ） 肝癌等 慢性肝病 有更高 的诊断价值。
慢性 迁 移 性 肝 炎 、 面 抗原 携 带 者 血 表
各 肝 病 组 血 清 总 胆 汁 酸 （ Ｂ 测 定 Ｔ Ａ）
临 床 辅 助 检 查
ＣＨ Ｉ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ ＮＩ Ｙ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｔ ０
血 清 总 胆 汁 酸 【 Ｂ 测 定 在 各 肝 病 中 的应 用 Ｔ Ａ）
组血清总胆 汁酸 （ Ｂ 参 考 范 围为 ０— Ｔ Ａ）
贾福 苏 ７ ０５ ３００甘 肃 省 兰州 中 医院
组 比较均 有 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） 慢 性 Ｐ＜ ． １ ， 活 动 性肝 炎 与 肝 硬 化 比较 差 异 无 显 著 性 （ ０ ０ ） 肝 癌 与 肝 硬 化 比 较 有 差 异 Ｐ＜ ． ５
（ ００ ） 说 明 血 清 总 胆 汁 酸 （ Ｂ 测 Ｐ＜ ．５ ． Ｔ Ａ）
TBA、LPa、CYC、hsCRP的临床应用
在高血压病中的应用
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40%以上的高血压病患者在中、晚期可并发 高血压肾病，高血压致肾损害分三个阶段： 第一阶段：肾小球滤过率基本正常，而肾 内压增加； 第二阶段：肾小管高压性损伤，出现α 微 球蛋白及肾小球早期损伤，血CysC升高；
第三阶段：肾小球硬化，肾小管萎缩，血
CysC明显升高。
且血清胱抑素C的浓度随病情的严重程 度而升高。
41
小结
综上所述，血胱抑素C是反映GFR早期变化
的敏感指标，对于儿童、老人和肌肉损伤
等特殊患者，胱抑素C的测定有更重要的价 值。胱抑素C已在临床肾脏损害、心脏疾病、 脑血管疾病等多个领域得以应用，显示了 很好的应用前景。
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四、超敏C反应蛋白(hsCRP)
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在风湿病、类风
湿关节炎和其他
炎症性疾病LP（a）
也升高。
22
小结
LP（a）与许多疾病的关系已得到肯
定，2003年血脂专家委员会建议把LP
（a）列为血脂常规检测项目之一，同 年卫生部的血脂质评项目也增加了LP （a）。
23
三、胱抑素C (CysC)
一种评价早期肾功能损害的新指标。
1983年Anastasi等首次在鸡蛋清中分离出
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7、在化疗中的应用 化疗药物对肾小管有一定的损伤，很可
能会导致肾功能的损害。因此在进行化疗
时，应关注其肾脏功能的状况。 有研究表明：化疗的肿瘤病人，CysC与 GFR的相关性（r = 0.84）比Scr好(r = 0.74)。
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8、 CysC与肝纤维化 Takeuchi等发现血清CysC浓度与肝组织纤 维化程度密切相关，同时还观察到CysC浓 度和透明质酸、Ⅳ型胶原浓度、血清总胆 红素、白蛋白、血小板水平高度相关。说 明血清CysC浓度的增高与慢性肝病的进展 有关,可作为肝脏纤维化的指标之一。
检验科生化总胆汁酸TBA测定的标准操作规程
检验科生化总胆汁酸测定的标准操作规程【目的】体外检测血清总胆汁酸(TBA)含量。
【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。
2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。
【标本类型及实验前准备】1.受检者的准备病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。
体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。
注意有无应用影响测试项目的药物。
此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。
对于体检对象抽血前应有2周时间保持平时的饮食习惯，应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。
2.静脉采血除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。
体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。
在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。
【仪器设备】东芝TBA-FX8全自动生化分析仪，低速离心机一、检测原理胆汁酸被3α-羟甾醇脱氢酶（3α-HSD）以及β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸氧化型（Thio-NAD）特异性氧化，生成3-酮类固醇以及β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸还原型（Thio-NADH）。
此外，生成的3-酮类固醇在3α-羟甾醇脱氢酶及烟酰尿嘧啶二核苷酸还原型（NADH）存在下，生成胆汁酸及烟酰尿嘧啶二核苷酸氧化型（NAD）。
在上述循环酶反应过程中，还原型β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸（Thio-NADH）的生成量与样本中被放大的微量胆汁酸浓度成正比。
通过在405nm 处测定固定时间内吸光度的变化值，即可测得样本中总胆汁酸的浓度。
全部酶反应过程如下：3ɑ-HSDBile acid+Thio-NAD------------ 3-Ketone steroid + Thio-NADH3ɑ-HSD3-Ketone steroid+NADH ---------------- Bile acid + NAD二、试剂1.试剂本科使用上海复星长征技有限公司TBA 试剂盒，为液体双试剂，各组分如下：试剂1（R1）β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸（氧化型）（Thio-NAD ） 952.9mg/LGood ，s 缓冲液试剂2（R2）β-硫代烟酰尿嘧啶二核苷酸（还原型）（Thio-NADH ） 6.1g/L3α-羟甾醇脱氢酶（3α-HSD ） 12500U/L2.校准要求2.1校准品：使用与试剂配套使用的复星长征临床化学校准血清（货号：4490050/4590050）对测定进行校准。
人总胆汁酸(TBA)酶联免疫吸附测定试剂盒说明书
人总胆汁酸（TBA）酶联免疫吸附测定试剂盒使用说明书本试剂盒仅供体外研究使用、不用于临床诊断!预期应用ELISA法定量测定人血清、血浆或其它相关生物液体中总胆汁酸（TBA）含量。
实验原理用纯化的TBA抗体包被微孔板，制成固相载体，往微孔中依次加入标本或标准品、生物素化的TBA抗体、HRP 标记的亲和素，经过彻底洗涤后用底物（TMB）显色。
TMB在过氧化物酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。
颜色的深浅和样品中的TBA呈正相关。
用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（值），计算样品浓度。
试剂盒组成及试剂配制1、酶标板：一块（96孔）2、标准品（冻干品）：2瓶，请临用前15分钟内配制。
每瓶以样品稀释液稀释至1ml，盖好后室温静置大约10分钟，同时反复颠倒/搓动以助溶解，其浓度为5,000ng/ml，然后做系列倍比稀释（注：不要直接在板中进行倍比稀释），分别配制成5,000ng/ml，2,500ng/ml，1,250ng/ml，625ng/ml，312ng/ml，156 ng/ml，78ng/ml，样品稀释液直接作为空白孔0ng/ml。
如配制2,500ng/ml标准品：取0.5ml（不要少于0.5ml）5,000ng/ml的上述标准品加入含有0.5ml样品稀释液的Eppendorf管中，混匀即可，其余浓度以此类推。
3、样品稀释液：1×20ml。
4、检测稀释液A：1×10ml。
5、检测稀释液B：1×10ml。
6、检测溶液A：1×120/瓶（1:100）。
临用前以检测稀释液A1:100稀释（如：10检测溶液A/990检测稀释液A），充分混匀，稀释前根据预先计算好的每次实验所需的总量配制（100/孔），实际配制时应多配制0.1-0.2ml。
7、检测溶液B：1×120/瓶（1:100）。
临用前以检测稀释液B1:100稀释。
稀释方法同检测溶液A。
8、底物溶液：1×10ml/瓶。
测定血清总胆汁酸(TBA)在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床意义
测定血清总胆汁酸（TBA）在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床意义发表时间：2013-02-04T16:20:23.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第52期供稿作者：李秀红关莉莉[导读] 目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断意义。
李秀红关莉莉（内蒙古自治区通辽市第二人民医院 028000）【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0187-02【摘要】目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断意义。
方法回顾分析我院2005年—2011年妇产科28-39周的孕妇共239例，其中妊娠肝内胆汁淤积症8例，正常妊娠孕妇231例，测定其空腹血清总胆汁酸及胆红素水平进行总结。
结论：血清总胆汁酸（TBA）是检测妊娠肝内胆汁淤积症较敏感指标，可作为ICP患者常规检测项目之一。
【关键词】血清总胆汁酸妊娠肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,在临床上以皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为主要临床表现,可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等,是孕妇的高危妊娠之一，大量的流行病学调查和实验研究表明，肝内胆汁淤积症与雌激素、遗传免疫和环境有关，是多种因素共同作用的结果[1]。
胆汁酸改变是妊娠肝内胆汁淤积症最主要的实验室证据[2-4]。
1、材料和方法1.1 对象我院门诊妇科检查及住院的妊娠28—39周的孕妇共239例，其中妊娠肝内胆汁淤积症8例，正常妊娠孕妇231 例。
1.2 试剂威特曼生物科技（南京有限公司） 1.3 仪器东芝120分析仪1.4 方法：速率法标本采集：早晨8：00—9：30空腹坐位静脉血，分离血清检测。
抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免饮酒。
血液中的酒精成分会直接影响检验结果；检测前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果 1.5 诊断依据参照《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》（2011版），有关妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断标准。
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总胆汁酸TBA（Total Bile Acids）
胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料合成的。
正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸（CA）、鹅脱氧胆酸(CDCA)和代谢中产生的脱氧胆酸（DCA)还有少量石胆酸（LCA）和微量熊脱氧胆酸(UDCA)，合称总胆汁酸(TBA)。
总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成，与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。
如此循环不息。
这样能使总胆汁酸发挥最大生理效应。
更可防止总胆汁酸大量进入循环中对其它组织细胞的毒害。
健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。
因此，总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。
血清总胆汁酸在医学上的测定：
正常参考值：
血清总胆汁酸(TBA)<10μmol/L
血清氨胆酸(CG)<2.6mg/L
鹅脱氧胆酸(CDCA)<1.61μmol/L
临床意义
1.正常人的血清总胆汁酸（TBA）是0 ～10 μmol/L的含量。
2.总胆汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。
急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。
特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。
3.当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成绝对升高。
4.阻塞性黄疸时CA/CDCA比值大于1.0。
5.肝实质细胞损伤时，CA/CDCA比值小于1.0。
6..当幽门功能不全时，胆酸会反流到胃内，同胃酸一起造成对胃粘膜的损伤，并引起胃痛等不适症状。
7.鹅脱氧胆酸(CDCA)增高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。
8.采用进食后血清总胆汁酸测定可提高参考值。
在所有肝病中，餐后血清TBA水平及异常率均比空腹时高，故对肝病的诊断餐后TBA测定比空腹时测定更灵敏。
9.胆汁淤积：血清TBA测定对胆汁淤积的诊断有较高灵敏度和特异性。
肝外胆管阻塞及肝内胆汁淤积包括急性肝炎、初期胆管性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积等均可引起TBA增高。
在胆管阻塞的初期，胆汁分泌减少，使血清中的TBA显著增高，且在阻塞的不同阶段几乎保持不变；而血清胆红素水平则随着不同阶段而变化。
血清总胆汁酸（Totalbileacids，TBA）测定对肝病的诊断有十分重要的价值。
急性肝炎初愈患者血清TBA由最初的高值几乎与AST在同一时间降至正常水平，若持续不降或反而升高者则有发展为慢性的可能。
急性肝炎是否转为慢性，连续监测餐后TBA水平可以观察慢性过程。
慢性活动性肝炎是否发生肝纤维化改变，餐后连续监测也可以了解纤维化过程，不做肝活检即可获得肝损伤的程度。
血清总胆汁酸研究
人体血清总胆汁酸(TBA)是由肝脏合成并分解代谢，从而维持人体胆汁酸的相对稳定，它的调控是肝脏的一个主要功能。
当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍，使进入血中的胆汁酸
含量显著升高，血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比。
胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，胆汁是由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化吸收。
胆汁酸在肠腔经细菌作用后，95%以上的胆汁酸被肠壁吸收经门静脉血重返肝脏利用，称为胆汁酸肠---肝循环。
故正常人血中胆汁酸浓度很低。
胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，一旦当肝细胞发生病变，血清TBA很容易升高，因而血清TBA水平是反映肝实质损伤的一项重要指标。
各类肝胆疾病的TBA升高：急性肝炎与肝癌均为100%，肝硬化为87.5%，慢性肝炎、胆道疾病也达65%以上。
说明了肝胆疾病中TBA 测定比传统肝功能指标任何一项都敏感。
急性肝炎与慢性肝炎的TBA有差异：急性肝炎时患者血清TBA 与丙氨酸转氨基酶（ALT）一样，呈显著增高，平均增高幅度是正常的31倍，说明TBA对急性肝炎早期诊断价值与ALT(阳性率100%)测定相同，经积极治疗后随肝细胞损害的控制很快转为正常，而TBA则随肝功能的恢复逐渐转为正常。
慢性肝炎时，TBA阳性率为65.7%，平均升高幅度为正常的10倍。
肝癌、肝硬化时，由于肝脏对TBA代谢功能下降，故血清TBA在不同阶段都增高。
当肝癌时，TBA阳性率为100%，而肝硬化TBA阳性率为88%，亦高于其他指标。
当转氨酶、胆红素及碱性磷酸酶等其他指标转为正常情况下，血清中TBA水平仍很高，这可能由于肝细胞功能失调，肝实质细胞减少等原因有关。
胆汁酸不但参与脂质的消化吸收，同时可维持胆汁中胆固醇的可溶性状态，当胆汁酸代谢导致胆固醇性胆石的形成，胆石形成阻塞加重胆汁酸的代谢异常，其阳性率明显高于其他肝功能指标。
血清中TBA 水平显著增高，随炎症的阻塞阶段不同而变化，但随着炎症消失或阻塞引流解除后，TBA水平迅速下降，其他指标亦随之正常。
由此可见，TBA测定是一个良好的肝功能指标，能反映肝实质损伤的一项重要指征。
总胆汁酸高的原因
1.肝脏发生病变，很容易引起血清中总胆汁酸升高。
健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。
如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等肝病都能引起总胆汁酸不同程度的偏高。
血清胆汁本能水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标。
研究证实血清总胆汁酸浓度数值可以用来区分活动性与非活动性肝炎。
血清胆汁酸测定还有助于对慢性肝炎的治疗监控，并可以替代需要反复肝脏活检实验。
胆汁酸随黄疸的增加而增加，与病情的轻重有一定关系。
2.妊娠期胆汁淤积综合症、肝肠循环被破坏也能引起TBA上升。
总胆汁酸高的意义
1.总胆汁酸偏高提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。
急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。
特别是肝
硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。
2.当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成升高。
3.肝实质细胞损伤时，CA/CDCA比值小于1.0。
4.阻塞性黄疸时CA/CDCA比值大于1.0。
5.妊娠期胆汁淤积综合症、肝肠循环被破坏。
6.总胆汁酸[1]偏高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。
孕妇总胆汁酸偏高的原因
胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标。
孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的，总胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。
由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素增高，抑制胆道平滑缺蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁郁积，胆汁中的胆红素及胆汁酸，经肝窦状隙返流入血，随血循环带到孕及胎儿全身，过高的胆红素可透过胎儿血脑屏障形成“核黄疸”影响智力发育；过高的胆酸盐刺激孕妇皮肤神经未稍引起搔痒.其主要危害是增加早产，胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，并增加孕妇产后出血发生。
总胆汁酸偏高的饮食
总胆汁酸偏高的饮食，并没有过多的注意事项。
由于胆汁酸是由胆固醇形成的，所以可以通过控制胆固醇的摄入来控制胆汁酸浓度。
以下几种食物可以降低总胆汁酸。
玉米含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等具有降低血清胆固醇的作用。
海带可降低血及胆汁中的胆固醇
大豆大豆及大豆制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和磷脂，三者均可降低血中胆固醇。
姜含有一种脂质，具有明显降低胆固醇的作用。
香菇含腺嘌呤衍生物，具有降低血清胆固醇的作用，能有效地防止动肪硬化和血管变脆，同时还可降低血压。
鱼鱼的脂肪中不饱和脂肪酸高达70%-80%易被人体消化吸收，并且有降低血中胆固醇的作用，是植物油降脂效能的2-5倍。
总胆汁酸偏高的危害
总胆汁酸检查指标能较好反应肝胆功能，是一项比较有效的肝功能检查指标。
肝功能检查时，如果出现总胆汁酸偏高要引起重视，其危害主要体现在以下几个方面：
总胆汁酸偏高的危害1：总胆汁酸偏高可出现在饭后，一般会在吃饭后一定时间内恢复正常，此种情况可不比担心，其危害性为0。
总胆汁酸偏高的危害2：胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，因而血清总胆汁酸升高通常意味着肝细胞发生病变，如果不
及时治疗，不但会严重影响患者的生活质量，而且有可能危及患者的生命安全。
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总胆汁酸偏高的危害3：急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等疾病，均可引起总胆汁酸偏高，这些疾病对身体的危害可想而知。
总胆汁酸偏高的危害4：孕妇也可出现总胆汁酸偏高，总胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症等。