医学寄生虫典型病例分析
病例分析-寄生虫
案例五 思考： 1、该患者最可能诊断是什么病？
2、所患病是如何感染？如何解释上述表现？
3、如何预防和治疗本病？
例五
答：1、旋毛虫病。
2、生吃或半生吃含旋毛虫幼虫囊包的猪肉感染。旋 毛虫幼虫寄生于横纹肌中，引起患者全身肌肉酸痛 ；成虫寄生于人体小肠，引起相应的消化道症状。
案例七
❖ 思考： ❖1．在诊断华支睾吸虫病时如何进行A 型肝炎、B
型肝炎、酒精中毒性肝炎的鉴别诊断? ❖ 2．本例病人被诊断为华支睾吸虫病时重要依据是
什么? ❖ 3．治疗本例病人首选的药物及治疗方法是什么?
案例七
❖ 答： ❖ 1．在诊断华支睾吸虫病时应注意与下列疾病的鉴
别诊断：①A 型肝炎不会引起肝炎性黄疸的反复 发作。②B 型肝炎虽有可能，但此病人是一种发 展很缓慢的疾病，血检时B 型肝炎表面抗原是阴 性。③病人无饮酒史，可完全否定酒精中毒性肝 炎的可能性。
案例七
❖2. 诊断为华支睾吸虫病的重要依据：患者来自流 行区，家乡有吃生鱼的习惯，嗜酸性粒细胞增高 是对诊断的有力启示，在粪便中查出了华支睾吸 虫卵是确诊华支睾吸虫病的主要依据。检查方法 有粪便直接涂片法，易于漏检。多采用各种集卵 法，必要时用十二指肠引流液进行离心沉淀检查 。
❖3. 本病治疗药物目前吡喹酮为首选药物。最适剂 量为20~50mg/kg.每日2 次，2 日治愈率达 95%以上。
案例六
❖ 3．如果治疗本例病人应选用的药物和疗程?
❖答： 并殖吸虫病病人常用治疗药物有：①吡喹酮 ，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。一般总 剂量为150mg/kg。分2日口服。②硫双二氯酸 别丁，主要作用于虫体生殖器官。剂量为 50mg/kg/天。分3 次口服，隔日给药， 10~20 天为一疗程。
医学寄生虫典型病例分析
（一）
男性患者，34岁，公司员工。2周前结束东南亚等国旅行，归国后即出现腹痛、腹泻， 随着时间推移病情加剧；继而出现恶心、呕吐、胀气、粘液血便和里急后重等症状人院。
体格检查：体温38.5C,肝脾正常，心肺正常。
血液检查：血细胞比容0.45,红细胞4.5X1012/L,白细胞7.1X10叽。
A.成虫
B.尾蚴
C.虫卵
D.童虫
E.胞蚴
5.血吸虫为（多选题）
A.世界范围的五大寄生虫病
B.我国的五大寄生虫病
C.食源性寄生虫病
D.机会性致病寄生虫病
E.经皮肤传播的寄生虫病
（五）
患儿，女性，5岁，家住江苏省某城镇。 患儿在当地幼儿园日托， 近1个月来, 会阴部瘙痒，反复发作，常用手指抓搔肛门，失眠，常有夜惊磨牙，白天食欲不 振。在患儿夜间入睡后，发现肛周有白色线状小虫活动，来医院门诊。查体：患 儿消瘦，痛苦面容，会阴部及肛周有皮肤红肿及抓痕。用透明胶纸法粘肛门皮肤 镜检，查见大量虫卵，呈不对称椭圆形，无色透明，卵壳光滑，内含盘曲幼虫。
C.人毛滴虫病
D•脆弱双核阿米巴病
E.口腔毛滴虫病
2•该病人病原学检查可选用（单选题）
A•取急性期粪便涂片查滋养体
B•乙状结肠镜活检
C.取粪便作毛蝴孵育法
D.取粪便作钩蝴孵育法
E.饱和盐水浮聚法查包囊
3.除了发现病原体之外，哪些病史有助于诊断？（多选题）
A.发热、腹泻、腹痛E.硫酸镁
B.水样便，恶臭味、无脓血
患者，男，因畏寒、发热、腹泻、黑便2个月余人院。2个多月前患者感全身不适。畏
寒、轻微寒战，体温达400C，伴剧烈头痛，持续5小时后体温恢复正常，每日发作1-2次，
病例分析-寄生虫
案例八
案例八
❖ 既往史：曾患过疟疾，经有效治疗未再犯病。 ❖ 体检：体温39℃，发育尚可，消瘦病容，神志清
楚，心、肺（一），腹部稍膨胀，肝剑突下3cm 有压痛，脾可触及，四肢（一），体重60kg。 ❖化验：血常规WBC 19200，N 48%，L 35%，E 17%尿常规正常。胸部拍片正常。
案例八 ❖ 思考： ❖ 1．根据上述病史、体检及化验结果，你怀疑患者
案例四
答：1、似蚓蛔线虫
2、虫卵的检查： 取患者粪便用直接涂片法检查到虫卵即可确诊。必要 时用饱和盐水漂浮法、沉淀法或加藤厚涂片法检查， 可提高检出率。
成虫的检查： 从患者呕吐物或粪便中检获成虫。
案例五
患者，男性，35岁，云南大理人。因发热、全身 肌肉酸痛、吞咽困难而入院就诊。自述:一周前感觉 肠胃不适，发现眼睑部肿胀，并逐步发展为脸部肌 肉有肿胀感，全身肌肉酸痛，发热。既往健康，在 患病前几天与朋友吃过生皮（一种带生猪肉的食物 ），朋友中也有人出现类似症状。查体：T 38.5度 ，P 90次/分，神志清，心、肺、腹检查无明显异 常。四肢肌肉与脸部肌肉有明显压痛，但未见有包 块。各种反射检查正常。
案例六
❖ 3．如果治疗本例病人应选用的药物和疗程?
❖答： 并殖吸虫病病人常用治疗药物有：①吡喹酮 ，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。一般总 剂量为150mg/kg。分2日口服。②硫双二氯酸 别丁，主要作用于虫体生殖器官。剂量为 50mg/kg/天。分3 次口服，隔日给药， 10~20 天为一疗程。
案例八
❖ 答： ❖ 2．血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大
部分。因疑为急性期，故以病原诊断为主。从粪 便检查到虫卵或孵化出毛蚴即可确诊。
❖ 3．对此病人应即时处理：包括对症治疗和病原治 疗。对症治疗：由于病人有明显的症状如发烧"拉 痢"、食欲不振等，应给于对症治疗。病原治疗： 首选吡喹酮，是一种安全、有效、使用方便的治 疗药物。剂量：成人40~60mg/kg 总量。分两 次服用。
寄生虫感染病例分析
寄生虫感染病例分析寄生虫感染是一种常见但受到较少关注的传染病。
寄生虫通过寄生在人体或动物体内，获取所需的营养，同时对宿主造成危害。
本文将通过分析两个寄生虫感染病例，探讨其病因、症状、治疗及预防措施。
案例一：疟疾感染病例病因：疟疾主要由感染了疟原虫的按蚊传播。
人体感染疟原虫后，寄生虫会在红细胞内繁殖，导致病毒繁衍，从而引起寄生虫感染。
症状：患者初期会出现发热、寒颤、头疼等症状，随着病情发展可能出现贫血、肝脾肿大等症状。
严重的病例可能导致死亡。
治疗：疟疾的治疗主要使用抗疟药物，如奎宁、氯喹等。
在早期诊断和早期治疗非常重要。
预防：预防措施主要包括避免蚊虫叮咬，使用蚊帐、驱蚊剂等。
此外，疫苗的研发也是预防疟疾的重要方向。
案例二：包虫病感染病例病因：包虫病是由绦虫包囊寄生在人体内引起的疾病，感染途径主要通过食入被寄生绦虫的犬或牛肉导致。
症状：患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状，严重的病例还会出现黄疸、肝脾肿大等症状。
包虫病可以侵犯多个器官，症状也有所不同。
治疗：包虫病的治疗主要通过手术切除包虫囊和抗寄生虫药物治疗绦虫感染。
预防：预防包虫病的关键是避免食用未熟食物，特别是犬或牛肉。
另外，对于牧民等高感染风险人群，定期进行兽医检查也是预防包虫病的重要措施。
综上所述，寄生虫感染病例的病因、症状、治疗及预防措施各有差异，但都需要及时诊断和治疗。
通过加强公众教育，提高人们对寄生虫感染的认识，我们可以减少寄生虫感染疾病的发生。
另外，科学研究和创新治疗方法的开发也是减少寄生虫感染的重要方向，希望未来能为患者提供更好的治疗手段，减少寄生虫感染带来的危害。
寄生虫病例.doc
1.根据本病人的症状，考虑产生病症的主要疾病是什么？诊断依据是什么？肺吸虫感染，其次是结核性胸膜炎。
浙江义乌地区是肺吸虫病流行区，因间歇性咳嗽1个月余伴右侧胸痛1周，加重3d为，于1996年5月2日急诊入院。
住院后发热1天、咳嗽气促胸痛，嗜酸性粒细胞增多。
6月初突然痰中带血丝、伴有盗汗，发现胸腔有胸水，施胸腔穿刺术，抽出淡黄色液体300ml，以上症状肺吸虫和结核性胸膜炎患者均可出现。
胸水涂片检出抗酸分枝杆菌，结核菌PCR检测阳性。
证明存在结核感染的可能。
2．本病例突然发现胸腔有积水，提示哪些疾病的可能性较大？胸腔积液为临床常见症状，其常见原因是结核，其次为肿瘤，少见的是寄生虫病。
肺吸虫和结核杆菌无可侵犯肺部，两者均可出现咳嗽、咳痰、咳血痰，侵犯胸壁，出现胸水。
3．本病患者从事的工作可以高度怀疑可能的是那种寄生虫病?间歇性咳嗽1个月余伴右侧胸痛，外周血嗜酸性粒细胞增多，均为肺吸虫病诊断依据。
病史显示从事血吸虫病、肺吸虫病流行病学调查及病原体分离工作20年；有食腌蟹、腌虾等习惯。
口服吡喹酮（25mg/kg, Tid 连服3天），病情缓解，体症消失而出院。
胸水涂片检出抗酸分枝杆菌，结核菌PCR检测阳性，结核性胸膜炎诊断也成立。
4．该病人住院半月出院，在疾病治疗上应还须注意什么问题？应继续观察，注意结核的彻底治疗（只口服异烟肼、乙胺丁醇并肌注链霉素半个月）1.此病例最终证实属于哪种寄生虫病？是怎样感染本病的？诊断为华支睾吸虫病，患者虽没有食生鱼的习惯，但其生平喜爱钓鱼和下河捕鱼，韶山地区又是华支吸虫流行区，淡水湖中鱼感染肝吸虫的机会较多，在钓鱼和捕鱼过程中都有可能手和嘴接触肝吸虫的囊蚴而被误食入造成感染。
2,为什么在粪便中查不到华支睾虫虫卵？有几种可能性？华支睾吸虫卵体积小，每日从粪便中排出的虫卵数相对较小，在粪检中漏检的可能性较大，同时检出率也与检查方法有关。
普通门诊检验中较多采用粪便直接涂片法最容易漏检，如采用粪便自然沉淀法，或十二指肠液引流后再离心取沉淀涂片检查，检出率较高，但一般患者都不易接受。
人体寄生虫案例分析
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附生活史
生活史: 1.感染阶段：子孢子 2.感染方式：蚊虫叮咬； 输血。 3.致病阶段：红内期原 虫 4.寄生部位：肝、红细 胞 5.媒介：蚊(为终宿主） 6.诊断阶段：红内期原 虫
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病例：患者，男，23岁，海南省东方县农民。1981年 10月上旬每天发冷、发热，伴头痛、全身酸痛，当地乡 卫生院拟诊“感冒”，给予服速效伤风胶囊、银翘解毒片、 肌注青霉素等三天，无效，收治入院。 入院后体检：体温39.5℃，贫血貌， RBC210*10^10/L（正常值 400~550*10^10/L），脾肋下3cm，血涂片镜检 查到红细胞内有恶性疟原虫环状体及配子体，厨氯喹+伯 喹治疗，症状很快消失，病人自我感觉良好，治疗三天后 病人要求出院。11月下旬，患者又出现前述症状，并有 恶心、呕吐、剧烈头痛，连续6天后，因昏厥、神志不清、 抽搐而送乡医院抢救。 入院检查：体温40℃，贫血貌，瞳孔对光反射迟钝， 颈强直；RBC 150*10^10/L，WBC 3.6*10^9/L，血涂片查见红细胞内有某种寄生虫。经 抗寄生虫治疗及连续抢救两天无效，于送县医院途中死亡
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吸取教训
1.为防止疟疾的发生，我们应该做好 下列工作：控制传染源，切断传播 媒介，保护易感人群。 2.遵循疟疾防治总的指导方针：因地 制宜，分类指导，重点突出。 3.疟疾的预防应包括个体预防和集体 预防。预防措施有蚊媒防治（灭蚊 和使用蚊帐及驱蚊剂）和预防服药 （氯喹、哌喹或乙胺嘧啶加伯胺喹 啉）。 4.治疗应包括对现症病人的治疗和疟 疾发作休止期的治疗。
[人体寄生虫学]病例讨论——病例4
![[人体寄生虫学]病例讨论——病例4](https://img.taocdn.com/s3/m/3fd57e8e8762caaedd33d463.png)
* 4、皮下结节或包块：卫氏肺吸虫病可有皮下结节，多在下腹部
至大腿之间的皮下深部肌肉内，外观不易看 到，但能用手触及。
* 5、其他: 如睾丸炎、淋巴结肿大、心包积液等皆可发生，但均少见。
*
暨南大學醫學院護理系2010級
小组成员：陳綺珊、陳婭、楊智煊、李家俊、黃敏龍
预防措施
(1)及时发现并彻底治疗患者，对病畜、病兽加强调 查和捕杀。
(2)防止患者的痰液和粪便污染水源，用生石灰杀死
痰液和粪便中的虫卵。 (3)饲养鲶鱼和家鸭吞食淡水螺和蝲蛄，以切断传播 途径。 (4)预防着重于在流行地区禁止猫和狗吃入生的蟹和
蝲蛄；人不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和蝲
蛄，不喝生溪水。
患者粪检中查出蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵，痰 涂片查出一未知虫卵（卫氏并殖吸虫卵），及患者有生吃 或半生食淡水蝲蛄史，且长期咳嗽、咳痰、咯血、胸痛， 伴持续性嗜酸性粒细胞增多。
*流行病学
[传染源] 肺吸虫病亦称卫氏并殖吸虫病，是主要寄生于肺 的慢性地方性寄生虫病；主要是含有活囊蚴的淡水蟹或蝲蛄 等。 [传播途径] 肺吸虫的虫卵随患者、病畜、病兽的 痰液或 粪便排出，入水后孵化出毛蚴。毛蚴在水中侵入淡水螺， 发育成尾蚴逸出，尾蚴在水中侵入淡水蟹或蝲蛄体内，形 成囊蚴（幼虫像蚕一样作茧把自己包裹在内）。人生吃或 半生吃含活囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染。 [易感性] 人对本病普遍易感。患者多见于青少年，尤其 是学龄儿童。
*实验室检查:
血 象：Hb12g%，WBC9400/ mm3，中性粒细胞
45%，淋巴细胞24%，嗜酸性细胞30%。
尿常觃：正常
粪 检：查出蛔虫卵，鞭虫卵和钩虫卵。 痰结核菌试验：在痰涂片中发现一种寄生虫卵， 较大，金黄色， 卵盖清晰可见， 卵内有一个卵细 胞和十余个卵黄
病例分析寄生虫课件
采用吡喹酮药物治疗，持续治 疗3个月后，患者症状逐渐缓 解，肺部阴影和结节逐渐消失
。
02 寄生虫种类与特征
常见寄生虫种类
钩虫
主要寄生于肠道，通过皮肤接 触污染的土壤或水传播。
疟原虫
寄生于红细胞内，通过蚊子叮 咬传播，可引起疟疾。
蛔虫
一种肠道寄生虫，常见于人类 和其他哺乳动物，通过食物传 播。
根据病例寄生虫诊断过程，得出 诊断结果，明确寄生虫种类。
确认寄生虫种类
通过实验室检查和临床观察，进 一步确认寄生虫种类，为后续治 疗提供依据。
04 病例寄生虫治疗与预防
寄生虫治疗方法
01
02
03
药物治疗
根据寄生虫种类选择合适 的抗寄生虫药物，如阿苯 达唑、吡喹酮等，进行治 疗。
手术治疗
对于某些寄生虫感染，如 肺吸虫病等，可能需要进 行手术治疗。
寄生虫预防措施与建议
个人卫生
保持个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤 换衣，不与他人共用毛巾等个人物品。
饮食卫生
注意饮食卫生，不食用生的或未煮熟 的肉类、鱼类和贝壳类等食品。
环境卫生
保持家庭和周围环境的卫生，定期清 理垃圾和消毒。
旅游保健
在旅游或探险过程中，注意防范寄生 虫感染，避免接触疫水或未经煮熟的 食物。
收集病史
了解患者症状、体征、流行病学史等信息， 为诊断提供线索。
初步诊断
根据病史和体格检查，结合实验室检查结果， 初步判断可能的寄生虫种类。
体格检查
观察患者体征，发现异常表现，如肝脾肿大、 淋巴结肿大等。
确诊
通过进一步的实验室检查和临床观察，确诊 寄生虫种类和病情。
诊断结果与寄生虫种类确认
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医学寄生虫病例分析（典型）
（一）
男性患者，34岁，公司员工。
2周前结束东南亚等国旅行，归国后即出现腹痛、腹泻，随着时间推移病情加剧；继而出现恶心、呕吐、胀气、粘液血便和里急后重等症状人院。
体格检查：体温38. 5℃，肝脾正常，心肺正常。
血液检查：血细胞比容0.45，红细胞4. 5×1012 /L，白细胞7.1×109/L。
粪便检查：粘液血便，有腥臭味；生理盐水涂片可见变形运动的虫体，在其食物泡见红细胞。
请问：
1．最可能感染的病原体为（单选题）A．经口感染
B．病毒
C．结肠阿米巴
D．溶组织阿米巴
E．棘阿米巴
2．该患者感染原虫的感染阶段是（单选题）
A．滋养体
B．单核包囊
C．双核包囊
D．四核包囊
E．组织滋养体
3．患者感染途径是什么（单选题）
A．细菌
B．经皮肤感染
C．经媒介节肢动物感染
D．经吸入感染
E．经直接接触感染
4．怎样预防该病的感染（单选题）
A．注意饮水卫生
B．注意饮食卫生
C．加强粪便管理和水源管理
D．防止蝇和嶂螂污染食物
E．以上全对
5．治疗的首选药物是什么（单选题）
A．阿苯达唑C．甲硝唑
B．甲苯达唑D．吡喹酮
E．青篙素
（二）
患者，女，18岁，市某农场挤奶工人。
主诉腹痛、腹泻1周。
病人自幼喜饮生水和生奶。
近半年来出现腹痛、腹泻、水样便、量大、恶臭味、无脓血，并伴有发烧、头痛，经服抗生素后缓解，近来又出现症状。
病原学检查发现粪便中有梨形虫体，背面隆起，腹面扁平，借助鞭毛运动活泼。
问题：
1．根据上述病史应诊断哪种寄生虫病（单选题）
A．阿米巴痢疾
B．蓝氏贾第虫病
C．人毛滴虫病
D．脆弱双核阿米巴病
E．口腔毛滴虫病
2．该病人病原学检查可选用（单选题）
A．取急性期粪便涂片查滋养体
B．乙状结肠镜活检
C．取粪便作毛蝴孵育法
D．取粪便作钩蝴孵育法
E．饱和盐水浮聚法查包囊
3．除了发现病原体之外，哪些病史有助于诊断？（多选题）
A．发热、腹泻、腹痛E．硫酸镁
B．水样便，恶臭味、无脓血
C．有饮生水、生奶史
D．经常与食草动物接触
E．女性青年
4．治疗此病可选用（多选题）
A．磺胺嘧啶D．槟榔加南瓜子
B．灭滴灵 E. 青蒿素
C．替硝唑
5．为防止此种寄生虫感染，可采取以下哪些措施（多选题）
A．注意饮食卫生和饮水卫生
B．对急性期病人粪便应及时做消毒处理
C．消灭保虫宿主
D．防止媒介昆虫叮咬
E．避免接触病人，防止空气传播
（三）
患者，男，因畏寒、发热、腹泻、黑便2个月余人院。
2个多月前患者感全身不适。
畏寒、轻微寒战，体温达400C，伴剧烈头痛，持续5小时后体温恢复正常，每日发作1-2次，曾用青霉素治疗无效，疑为伤寒，用阿米卡星治疗3天。
期间出现腹泻、黑便3.4次／
日，仍有不规则发热，并出现2次短暂意识丧失，经对症处理后清醒，病情好转出院。
1个多月前又出现畏寒、发热，疑诊伤寒复发，血液和骨髓培养多次，均未发现细菌生长。
患者曾在及山区工作3个月，常被蚊虫叮咬，并有头痛、全身不适，未就医。
入院体检：体温380C，脉搏76次／分，呼吸21次／分，血压14/10kPa (105/
75mmHg)；神志清，轻度贫血貌；巩膜轻度黄染，未见疲点和癖斑；两侧腋下各触及一黄豆大小淋巴结，压痛明显，颈软，无抵抗；心肺（一），肝肋下未触及，脾肋缘下4cm，质地中等，有明显触痛。
实验室检查：白细胞6. 3 X 109 /1,，红细胞2. 83 X 1012/1,，血小板182 X 109／工、；尿蛋白0. 25g/I.；丙氨酸转氨酶9u/L，天冬氨酸转氨酶20u/1.；血涂片见恶性疟原虫环状体和配子体。
确诊为恶性疟疾，立即给予磷酸咯茶咤160mg肌肉注射。
6小时1次，共2次，观察72小时未再出现畏寒、发热症状，复查血涂片，原虫逐渐消失。
问题：
1．怀疑疟疾病例，应注意询问如下哪种流行病学史（单选题）A．生食或半生食动物肉史
B．赴疟区，有被蚊虫叮咬史
C．与疫水接触史
D．与疫土接触史．
E．饮生水史
2．确诊疟疾的诊断方法为（单选题）
A．厚、薄血涂片
B．血培养
C．动物接种（单选题）
D．免疫学方法
E．影像学方法
3．疟疾患者主要症状和体征有（多选题）
A．贫血
B．脾大
C．肺部有肿物
D．发热、寒战，周期性发作
E．头部CT有占位性阴影
4治疗恶性疟疾的药物有（多选题）
A．青篙素
B．磷酸咯蔡咤
C．伯氨喳啦
D．乙胺嚓咤
E．青霉素
5．恶性疟疾患者不用伯氨哇琳治疗的原因
A．此药物加重毛细血管堵塞
B．此种疟原虫无复发
C．此种疟原虫有再燃
D．伯氨哇琳副作用大
E．恶性疟原虫对此药有抗药性
（四）
患者，男，35岁。
荆州人，农民。
近I个月来乏力，食欲减退，腹痛，腹泻，粘液血便，刷牙易出血。
体检：肝脏肿大，肝区压痛，腹水征阳性，肝质地较软、表面光滑。
实验室检查：血象：Hb 100g/L, WBC 3×109/L。
追问病史，有接触疫水史。
请问：
1．你考虑该患者可能感染哪种寄生虫（单选题）
A．日本血吸虫
B．华支睾吸虫
C．布氏片吸虫
D．卫氏并殖吸虫
E．斯氏并殖吸虫
2．可以用哪些方法确诊（多选题）
A．粪便直接涂片法
B．毛蚴孵化法
C．环卵沉淀试验
D．直肠粘膜活检
E．血涂片法
3．如无有效治疗，以后可能出现哪些并发症（多选题）
A．消化道大出血
B．肝硬化
C．腹水
D．门脉高压
E．侏儒症
4．血吸虫对人体的主要致病阶段（单选题）
A．成虫
B．尾蚴
C．虫卵
D．童虫
E．胞蚴
5．血吸虫为（多选题）
A．世界围的五大寄生虫病
B．我国的五大寄生虫病
C．食源性寄生虫病
D．机会性致病寄生虫病
E．经皮肤传播的寄生虫病
（五）
患儿，女性，5岁，家住省某城镇。
患儿在当地幼儿园日托，近1个月来，会阴部瘙痒，反复发作，常用手指抓搔肛门，失眠，常有夜惊磨牙，白天食欲不振。
在患儿夜间入睡后，发现肛周有白色线状小虫活动，来医院门诊。
查体：患儿消瘦，痛苦面容，会阴部及肛周有皮肤红肿及抓痕。
用透明胶纸法粘肛门皮肤镜检，查见大量虫卵，呈不对称椭圆形，无色透明，卵壳光滑，含盘曲幼虫。
问题：
1．根据病史及体征，可判定患儿感染的是（单选题）
A．毛首鞭形线虫B．阴道毛滴虫 C. 蠕形住肠线虫
D．溶组织阿米巴E．肥胖带绦虫
2．该病原体感染确诊的依据是（多选题）
A．虫体形态相符B．虫卵形态相符
C．症状夜间加剧D．女性患儿
E．会阴部炎症
3．患儿的症状、体征与该病原体感染相符的特征有（多选题）
A．虫体形态相符B．成虫夜间在肛周活动
C．消瘦痛苦面容D．局部皮肤红肿，有抓痕
E．幼儿园患儿
4．造成患儿感染的因素与途径有哪些（多选题）
A. 患儿在群居性场所幼儿园B．通过肛门一手一口途径，反复自体感染
C．成虫异位寄生感染人．会阴部疹痒
D．异体感染E．通过皮肤伤口感染
5．该病的有效防治措施是（多选题）
A．服用驱虫治疗药物B．肛周涂用杀虫软膏C．常晾晒被褥等
D．对该幼儿园进行普查普治E．消灭蚊蝇等传病媒介。