手术室基本知识word精品

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护士手术室知识点总结

护士手术室知识点总结

护士手术室知识点总结一、手术室环境及设备手术室是进行各种手术操作和治疗的场所,因此手术室的环境和设备的安全性和清洁度尤为重要。

手术室内空气的洁净度是确保手术操作安全的重要因素之一,为了保持手术室内空气的洁净度,手术室应当配备高效过滤器和空气净化设备,并且需要定期进行空气清洁和消毒。

此外,手术室内的温度、湿度和光线等环境因素也需要得到合理控制。

在手术室内,还需要设备一系列的手术器械和设备,包括手术台、手术灯、麻醉机、监测仪器等。

这些设备不仅需要保持良好的工作状态,还需要保持清洁和消毒,以避免术后感染的发生。

因此,护士需要掌握手术室设备的使用方法和维护知识,确保手术室内设备的安全和稳定运行。

二、手术室感染控制手术室内的感染控制是护士必须掌握的核心知识之一。

手术室内各种器械和设备的清洁与消毒工作对预防感染起着关键作用。

在手术室内,护士需要对各种器械和设备进行严格的消毒和清洁工作,确保手术室内的操作环境和设备的无菌状态。

另外,护士还需要协助医生对患者的术前预防性用药和术后抗感染用药进行合理的管理,以减少术后感染的发生。

三、手术室操作技能手术室操作技能是护士需要具备的重要能力。

在手术室内,护士需要精通各种手术器械的使用方法和操作技巧,包括手术刀、镊子、缝线等。

此外,护士还需要熟练掌握护士手术室操作的相关规范和流程,确保手术室内的操作安全和顺利进行。

四、手术室团队合作在手术室内,护士需要与医生、麻醉师、仪器操作员等其他团队成员密切配合,共同完成手术操作。

护士需要充分理解自己在手术室团队中的角色和责任,确保各项工作的协调进行。

同时,护士需要学会与其他团队成员进行有效沟通,共同解决手术中可能出现的各种问题和突发状况。

五、手术室内的安全管理手术室内安全管理是护士需要非常重视和重点学习的内容。

手术室内患者数量多、操作复杂,因此手术室工作风险也比较大。

护士需要掌握手术室内的风险评估和安全管理知识,提高自身的风险防范意识和操作技能。

手术室的基础知识(精选)19页文档

手术室的基础知识(精选)19页文档
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手术室的基础知识(精选)
11、获得的成功越大,就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因, 节制使 人枯萎 。 12、不问收获,只问耕耘。如同种树 ,先有 根茎, 再有枝 叶,尔 后花实 ,好好 劳动, 不要想 太多, 那样只 会使人 胆孝懒 惰,因 为不实 践,甚 至不接 触社会 ,难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕,不悔(虽然只有四个字,但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己, 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体, 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米,如 果他不 曾希望 它长成 种籽; 单身汉 不会娶 妻,如 果他不 曾希望 有小孩 ;商人 或手艺 人不会 工作, 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利

手术室基础知识

手术室基础知识

填空题1、使用干持物钳,每4小时更换。

2、2005心肺复苏指南中,成人胸外按压的频率为100次/分,人工呼吸的频率为8-10次/分;对有脉搏患者只人工呼吸而不需要胸外按压:成人的频率为10-12次/分,婴儿和儿童患者的频率为12-20次/分。

3、我院洁净手术室间的回风口过滤网,要求每周清洁两次,如明显积灰或其他特殊情况,随时清洁。

4、影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。

5、抢救大咯血窒息的首要关键为解除呼吸道阻塞。

6、高压蒸汽灭菌纸塑包装袋包外指示卡,由灭菌前的蓝色变为灭菌后的黑色。

7、医院感染发生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术部位、皮肤软组织、血液。

8、无菌包打开后24小时内可以使用,无菌器械台应保持4~6层,无菌单下垂于器械台或手术台不少于30CM。

9、参观手术时,参观者与术者背部距离不少于30CM,如不慎接触手术者的袖子,术者应立即带上无菌袖套或重新更换手术衣。

10、手术人员一经洗手手臂不能超过肩以上,腰以下,腋前线以外。

手术过程中,手术人员调换位置时,应退后一步背靠背转身换位。

11、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿了应立即加铺双层无菌巾。

12、从无菌技术的角度出发,切开空腔脏器之前应用无菌盐水纱垫保护周围组织。

13、用无菌持物钳到远处取无菌物品应连同瓶钳杯一起移到取物品处。

14、手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术间应靠近手术室入口。

15、术中怀疑污染器械应视为污染处理。

16、无菌物品存放应距墙5CM,距地20CM,距顶50CM。

17、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为7天,霉季为5天。

18、备用无菌器械台,打开后超过4小时不可再用,需重新灭菌。

19、无菌包的大小,预真空小于30×30×50CM,下排气小于30×30×25CM,布类包的重量不得超过5KG,器械包不超过7KG。

20、整个手术部,分为污染区(非限制区)、无菌区(限制区)、清洁区(半限制区)三部分。

手术室工作基础知识.doc

手术室工作基础知识.doc

手术室工作基础知识手术室护士素质同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私、求实、勤快。

洁净手术室定义:采用一定的空气洁净措施,使手术室达到一定的细菌浓度和空气洁净级别. 不同净化级别手术室用途百级(特别洁净)心脏手术、假体置换、器官移植、神经外科千级(标准洁净)骨科、整形外科、普外一类手术等万级(一般洁净)胸外科、泌尿科、妇产科、耳鼻喉及口腔科等十万级(一般洁净)门诊、急诊、感染手术。

洗手护士职责1.具有高度的责任性,严格执行无菌操作。

2.术前一口了解病情,查阅书籍,以熟悉手术步骤。

3.术|jij 20-30分钟洗手,布置器械台并与巡冋护士共同清点器械与物品的数暈、性能和完整性。

4.协助手术医生铺盖无菌布单。

5.术屮密切注意手术进度,做到迅速、正确、主动配合。

6.术屮的标本勿用手接触,妥善保管,防止污染、丢失。

7.关闭体腔及较深部手术的前后,与巡冋护士共同核对器械与物品确认无谋方可关闭。

8.手术结束后的器械应按规定流程处理。

巡回护士职责1.进入手术间应先“晨抹”。

准备手术所需用物,检查电源、仪器设备等性能。

2.热情接待患者,详细核对病人的姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称及部位、血化验单、备皮准备并询问禁食情况。

做好恰当的心理护理。

3.建立静脉通道。

填写手术护理记录单。

4.约束病人固定肢体时要防止受压,特殊体位时应注意避免神经损伤。

5.使用电刀要注意正确连接、安装,防止烫伤。

6.协助手术人员穿手术衣。

7.术前及关腔前后与洗手护士共同清点器械敷料,并做好记录。

8.对四类手术要做好术前会诊和术后三天的随访工作。

(我科由会诊11・7班完成)9.密切配合手术,做到积极主动,不擅自离岗。

10.术屮用药应谨慎杳对。

输血须由两人核对签名,方可输入。

11.术中督促参观人员遵守无菌原则。

12.手术结束后,协助医生包扎伤口,勿使病人受凉。

13.整理手术间,物归原处。

做好报帐和登记工作。

手术室无菌观念♦穿戴无菌手术衣及手套后,应明确有菌无菌界线。

第七章-手术室基本知识1

第七章-手术室基本知识1

注意事项
①包裹大小适中。包扎不宜过紧,体积上 限55cm×33cm×22cm
②包裹排列不宜过密 ③预置包内、包外灭菌指示纸带(以前同
硫磺)粉末溶化为达到标准。 ④易燃、易爆物品如碘仿、苯类禁用 ⑤瓶装液体灭菌,用纱布包扎瓶口。如同
橡皮塞,应插针头排气 ⑥已灭菌物品要标明日期,与未灭菌物品
分开放置 ⑦高压灭菌器由本人负责
(一)手术室一般工作制度
• 6.严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分 室进行,特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。
• 7.室内保持严肃安静,禁止高声喧哗,手术期间 不得聊天、看报等。
• 8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测 制度,落实医疗安全防范措施。
• 9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材,手 术器械不得外借,如外借的需医教科批准。
• 3.70%酒精,30分钟,用途与戊二醛相同。 4.1:1000苯扎溴铵(新浩尔尤)溶液,浸泡 30分钟,适用于刀片、剪刀及塑料的消毒。 5.1:1000氯已定(洗必泰)溶液,浸泡30分 钟。
注意事项
① 浸泡前,器械应去污、擦净油脂。 ② 消毒物品应全部浸入溶液内。
③ 剪刀等有轴节的器械,消毒时应把轴 节张开、管、瓶类物品的内面应浸泡在 消毒液内。
① 金属器械、玻璃、搪瓷等物品,使用 后用清
水洗净,特别需注意沟、槽、轴节等处去污。
②导管均注意冲洗内腔。 ③凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疸伤
口或乙肝抗原阳性病人,所用物品应尽量 选用1次性物品,用后即焚烧,以免交叉感 染。金属物品洗兆后置于20%碘附原液中 浸泡1小时。
最低限度和防止交叉感染为目标。
手术室的设计和设备
手术室的设计坐南朝北,位于建筑的较高处,以 保持空气洁净、防止院内感染为原则,地面、墙 壁可以冲洗。要三区划分合理:即有非限制区、 半限制区、限制区。要有三通道:即工作人员通 道、病人出入通道、污物出口通道。材料应防火、 耐湿、不易着色,以具有易于清洁等性能的材料 为宜。现代化手术室应设计有:空气净化装置、 中心供氧、中心吸引等装置。

手术室基本知识(干货)

手术室基本知识(干货)

手术室基本知识1、手术室出入路线怎样布局?答:手术室应设有三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。

尽量做到隔离,避免交叉感染。

2、手术室的三区怎样划分?答:(1)非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室.(2)半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。

(3)限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。

3、洁净手术室的级别怎样划分?答:根据每立方米中粒径大于或等于0.5µm空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种.数字越高,净化级别越低.4、手术间的的温度与湿度是多少?答:手术间的温度应维持20℃~24℃,湿度应在50%~60%。

5、如何做好手术间的门户管制?答:手术进行中尽量减少人员活动,更不应开启通向外走廊的门户。

加强管制,严防污染空气进入。

6、怎样做好洁污控制?答:无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。

接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换.2台手术之间,若条件允许,应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒,包括湿拭地面.7、何谓无菌手术?答:包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。

这类手术的全过程均在无菌状态下进行。

无菌手术也称一级切口手术.8、何谓污染手术?答:包括肺、胃肠和阑尾部位手术,在手术过程中的一定阶段有被污染的可能,这类手术也称二级切口手术。

9、何谓有菌手术?答:包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术,手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。

10、何谓甲级切口愈合?答:指愈合优良,无不良反应的初期愈合.11、何谓乙级切口愈合?答:指愈合欠佳,即切口愈合有缺点,但未化脓的愈合,如缝线感染(针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者)、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等.12、何谓丙级切口愈合?答:切口化脓,并因化脓需将切口敞开或切开引流者。

手术室的基础知识

手术室的基础知识

手术室器械护士基操作中的注意事项 • 1 器械护士穿好手术衣、戴好手套后进行器 械桌整理 • 2 器械桌的无菌区域仅限于桌面,桌缘外或 垂于器械桌缘下视为污染区 • 3 妥善保管缝针。若缝针离开针盒,必须保 持不离钳,不可随意摆放在器械桌面上, 以免丢失。
手术室器械护士基操作中的注意事项 • 4 器械桌、托盘外缘视为非无菌区,不可将 器械物品置于其外侧缘。 • 5 手术人员不能接触桌缘平面以下。凡垂于 桌缘以下的物品视为污染,不可再用或向 上提拉,必须重新更换。
2手术间分类:特别洁净、标准洁净和一般洁 净。 • 同时应设立急诊手术间和感染手术间。 • 急诊手术病人时间紧迫、术前准备不充分、 创口清洁度差等原因,急诊手术间应该设 在限制区的最外面; • 感染手术具有污染性或传染性,宜设在最 近外走廊的一端,尽量减少对其他手术室 的污染
手术室净化级别分为:100级、1000级、10000级、 100000级四种,数字越高,净化级别越低。 • 100级(特别洁净) 适用于瓣膜置换、心脏手术、 器官移植、人工关节置换、神经外科、全身烧伤、 感染率大的手术 (12室) • 1000级(标准洁净) 适用于眼外科、整形外科、非 全身烧伤、骨科、普外中的I类手术、肝胆胰外科 (8—11室) • 10000级(一般洁净) 适用于胸外科、泌尿科、 妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术) (1-7室) • 100000级(一般洁净)门诊、急诊、感染手术
分类 :普通ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术室和洁净手术室
• 洁净手术室:通过采用净化空调系统,有 效控制室内的温湿度和尘埃含量,实现理 想的手术环境,降低手术手术感染率,提 高手术质量。
1 室内分区:手术室分为三区 三区必须严格分区 • 限制区:手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌 物品间、储药室、麻醉预备室等 • 半限制区:器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、 手术间外走廊、恢复室、石膏室等 • 非限制区:办公室、会议室、实验室、标本室、 污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、 更鞋室、医护人员休息室、手术病人家属等候区 等

手术室的基础知识

手术室的基础知识

手术室的基础知识目录1. 手术室概述 (3)1.1 手术室的作用 (4)1.2 手术室的类型 (6)1.3 手术室的布局 (7)2. 手术室的环境要求 (8)2.1 温度与湿度 (9)2.2 空气洁净度 (10)2.3 照明条件 (11)2.4 噪音管理 (12)3. 手术室的安全管理 (13)3.1 无菌区域与污染区域 (14)3.2 手卫生 (16)3.3 个人防护装备 (17)3.4 手术器械与用品的管理 (18)4. 手术室设备与耗材 (20)4.1 手术器械 (21)4.2 麻醉设备 (21)4.3 无菌产品 (22)4.4 其他设备与耗材 (24)5. 手术室的工作流程 (25)5.1 术前准备 (26)5.2 手术室管理 (28)5.3 术后处理 (29)6. 手术室的风险管理 (30)6.1 医疗差错预防 (30)6.2 感染控制 (31)6.3 应急处理 (33)7. 手术室人员的管理 (34)7.1 麻醉医生的职责 (35)7.2 手术护士的角色 (36)7.3 技术人员的职责 (38)7.4 其他工作人员的职责任 (39)8. 手术室的质量控制 (40)8.1 质量控制流程 (43)8.2 定期评估与改进 (43)8.3 患者满意度调查 (45)9. 手术室的法律与伦理问题 (46)9.1 法律责任 (47)9.2 伦理标准 (48)9.3 隐私与保密 (50)10. 手术室的发展趋势 (51)10.1 数字化手术室 (52)10.2 远程手术技术 (53)10.3 人体工程学设计 (54)1. 手术室概述手术室(Operating Room,简称OR)是一个专门设计的医疗设施,主要负责进行各种外科手术。

作为医院中至关重要的一部分,手术室既非生物的高科技环境,又是紧张而有序的临床场所,旨在保证手术的安全、高效和对患者的最小侵扰。

手术室的基本功能是为医患提供一个无菌的环境,以确保患者在手术过程中的安全和术后快速恢复。

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1、手术室出入路线怎样布局?答:手术室应设有三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。

尽量做到隔离,避免交叉感染。

2、手术室的三区怎样划分?答:(1 )非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室。

(2)半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。

(3)限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。

3、洁净手术室的级别怎样划分?答:根据每立方米中粒径大于或等于0.5 ym空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。

数字越高,净化级别越低。

4、手术间的的温度与湿度是多少?答:手术间的温度应维持20C〜24C,湿度应在50%^60%5、如何做好手术间的门户管制?答:手术进行中尽量减少人员活动,更不应开启通向外走廊的门户。

加强管制,严防污染空气进入。

6、怎样做好洁污控制?答:无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。

接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换。

2台手术之间,若条件允许,应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒,包括湿拭地面。

7、何谓无菌手术?答:包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。

这类手术的全过程均在无菌状态下进行。

无菌手术也称一级切口手术。

8、何谓污染手术?答:包括肺、胃肠和阑尾部位手术,在手术过程中的一定阶段有被污染的可能,这类手术也称二级切口手术。

9、何谓有菌手术?答:包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术,手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。

10、何谓甲级切口愈合?答:指愈合优良,无不良反应的初期愈合。

11、何谓乙级切口愈合?答:指愈合欠佳,即切口愈合有缺点,但未化脓的愈合,如缝线感染(针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者)、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。

12、何谓丙级切口愈合?答:切口化脓,并因化脓需将切口敞开或切开引流者。

13、各种手术伤口一般为几天拆线?答:头面颈部手术3-5天,腹部手术5-7天,躯干手术7-10天,四肢手术10-14天,关节附近手术2周。

为避免伤口裂开或缝线反应,也可间隔拆线。

14、无菌手术感染率的指标是多少?一次性物品使用合格率?答:无菌手术感染率为W 0.5%。

一次性物品使用合格率为100%。

15、何谓无菌技术操作?答:无菌技术操作是在执行医疗、护理技术操作过程中,使己灭菌的物品,保持无菌状态不再受污染,防止任何微生物进入机体的一种方法。

16、手术人员穿上无菌手术衣后,无菌区的范围是多少?答:手术人员穿上无菌手术衣后,只有腰部以上到肩的前缘、袖口到手肘上的10 cm可视为无菌区。

17、手术室常用的无菌术有哪些?答:(1)物品灭菌技术。

(2)外科刷手术。

(3)穿无菌手术衣、戴手套。

(4)铺无菌器械车及铺无菌巾。

(5)无菌持物钳的使用。

(6)术中无菌技术操作等。

18、己打开的无菌包,己铺置未用的无菌车,可保留多长时间?答:己打开的无菌包如手术衣包,应无菌操作包好,可保持4小时。

局麻药瓶注明开启时间,保留24小时。

己铺置未用的无菌车、盘保留时间为4小时,4小时后重新灭菌。

19、手术进行中,工作人员需调换位置时,应如何做?答:应稍离开手术台,背对背地进行互换,并注意不得污染手臂及无菌区域。

20、手术参观者与手术区保持的距离是多少?答:保持的距离是30—40cm以上。

21、铺无菌器械车需用多少层无菌单?无菌车应垂过车缘多少公分?答:铺无菌器械车需用6层无菌单,防止水及血液渗湿污染。

无菌车应垂过车缘33cm以下,周围距离要均匀,车缘下应视为有菌区。

22、手术区域铺单有哪些要求?答:手术区铺单一般要求有4—6层无菌单,外层最少2层,尽量使用大小合适的单子。

23、热水袋使用时的温度是多少?答:热水袋不可灌水太多,一般以1/3~1/2为宜。

水温为50C ~60C,小儿、昏迷、低温麻醉病人水温为40—50度。

24、何谓消毒?答:是指清除和杀灭人体表面和无生命物体表面的病原微生物及其他有害微生物。

25、何谓灭菌?答:指清除和杀灭一切微生物。

26、无菌物品存放区的卫生学要求是什么?答:(1)空气细菌数不超过200cfu/ m 3。

( 2)物体表面细菌数不超过5cfu/cm 2。

(3)工作人员手细菌数不超过5cfu/cm2°( 4)灭菌后物品及一次性使用医疗器具,不得检出任何种类的微生物及热原质。

注:CFU (colong —forming units )(捕获的细菌经培养形成菌簇的单位数缩写)27、洁净手术室的卫生学要求是什么?答:(1)空气细菌数w 10 cfu/m 3o (2)物体表面细菌数w 5cfu/ cm2。

(3)医护人员手细菌数w 5cfu/cm 28、普通手术室的卫生学要求是什么?答:(1)空气细菌数w 200 cfu/m 3o ( 2)物体表面细菌数w 5cfu/ cm2。

(3)医护人员手细菌数w 5cfu/cm 29、一次性无菌物品的存放原则是什么?答:物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面》20cm,距墙壁》5cm离天花板50cm。

30、何谓特异性感染?答:特异性感染是指由一种具有高度传染性及致命性的强毒力病原体而引起的感染。

如开放性结核病、SARS破伤风、气性坏疽等。

31、何谓外科洗手?刷手的范围是什么?答:外科洗手即通过机械的方法及使用抗菌剂除去手臂上的暂住菌,尽可能杀灭常住菌,以达到几近无菌状态,并能维持长时间的抑菌状态。

刷手的范围是手指至肘关节上10cm。

32、外科洗手合格的标准是什么?答:外科洗手合格的标准为培养无细菌生长。

33、何谓高水平消毒?适用范围?答:对细菌、芽胞达到消毒效果的方法。

此法适用于消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等检查,一般用2%戊二醛浸泡30分钟。

消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。

而进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的所有器械,包括内窥镜的脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌,如用2%戊二醛浸泡须达10小时。

34、戊二醛的杀菌机制是什么?答:通过对微生物蛋白质的烷基化作用,封闭细菌的细胞外层,灭活细胞酶而完成的。

其活性受PH值影响。

35、含氯消毒剂的杀菌机制是什么?答:通过其溶于水后所产生的次氯酸及其分解过程中产生的新生态氧,使菌体蛋白质变性凝固、氧化分解而达到杀菌目的。

36、环氧乙烷的杀菌机制是什么?适用于哪些物品的灭菌?答:环氧乙烷通过对微生物的蛋白质,DNA RNA的烷基化作用,阻碍它们正常的反应和新陈代谢而致微生物死亡。

对不耐高温的物品,如导管、内窥镜类、精密仪器等,可采用此法消毒。

37、环氧乙烷灭菌时的适宜温度和温度是多少?答:一般控制在54± 3C,湿度在50%-70^为宜。

38、环氧乙烷灭菌合格的标准是什么?答:每次灭菌工艺监测符合要求,每包内化学指示卡变色达标,每月生物监测生物培养阴性。

39、预真空蒸汽灭菌时,器械包的体积是多少?重量要求为多少?答:器械包的体积一般不超过30cmX 30cm x 50cm。

器械包不超过7kg。

40、下排气蒸汽灭菌时,器械包的体积是多少?答:包的体积不超过30 x 30 x 25 cm。

器械包重量不超过5kg。

41、对压力蒸气灭菌物品有效期的要求是什么?答:高压灭菌物品的有效期,在炎热潮湿季节一般不超过7天,寒冷干燥季节可延长至14日。

42、手术中为什么常用肝素作抗凝剂?答:(1)肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用。

(2)肝素可与抗凝血酶山结合,使抗凝血酶山与凝血酶的亲和力增强,使凝血酶立即失活。

(3)抑制凝血酶原转变为凝血酶,故临床上常用肝素作防凝剂。

43、病人入手术间后,巡回护士核对的内容是什么?答:入手术间后巡回护士认真查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称和手术部位(双侧器官时明确左右侧)术前用药、术中用药、麻醉方法,手术开始前,由巡回护士与手术医生再次核对手术部位。

44、怎样防止输错血?答:(1)取血时核对配血单上科别、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、血型,交叉配血试验结果,血液种类和剂量。

再核对病人与供血者的血型、血袋(瓶)号及采血日期、失效期。

(2)输血前检查血袋是否严密、有无破损,再检查血液颜色,有无溶血、凝块、絮状物等,有疑问及时与血库联系处理。

(3)输血前与另一名护士或麻醉师再次核对上述各项,并在配血单上签全名。

45、凡进行体腔或深部组织的手术,需核对的次数及内容是什么?答:凡进行体腔或深部组织的手术,要在术前与缝合前后共三次清点所有敷料和器械数目,防止异物遗留体内。

46、使用无菌物品前应查看的内容有哪些?答:使用前查看无菌物品的灭菌日期,包装是否完整,有无潮湿,以及指示胶带与指示卡变色是否均匀一致,是否达到灭菌要求,否则不能使用。

47、常用手术体位有几种?答:(1)仰卧位:一般头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可使用。

(2)侧卧位:适用于颅脑手术、胸腔手术、肾脏等手术。

(3)半侧卧位:适用于胸前肋间切口手术,如二尖瓣分离术等。

(4)俯卧位:适用于背部、脊柱畸形矫正及椎体骨折固定等手术。

(5)半坐位:适用于鼻咽部、口腔手术。

(6)坐位:适用于鼻咽部手术,扁桃腺摘除术。

(7)膀胱截石位:适用于直肠会阴部、妇科阴道及尿道等手术。

48、安置体位的原则是什么?答:(1)手术野暴露良好。

(2)不影响病人呼吸循环功能。

(3)使病人感觉舒适,且不压伤肢体。

(4)固定后能保持原位,不致术中移动。

49、怎样防止手术部位错误?答:(1)医师填写手术通知单时,必须详细写明手术名称和手术部位。

(2)特别是脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称性器官手术,手术通知单必须注明。

(3)安置手术体位前,巡回护士必须查看病历等,认真核对手术部位,清醒病人可直接询问其本人。

(4)手术开始前,手术者再次核对X线片、病历记载、手术部位等,以杜绝手术部位错误。

50、术中手术器械传递时应注意什么?答:(1)速度要快、方法要准、器械要对,术者接过器械后不需要调整方向即可使用。

(2)传递器械力度要适中,达到提醒术者的注意力为度。

(3)根据手术部位,及时调换手术器械。

(4)洗手护士要及时收回切口周围的器械,避免堆积,防止掉地。

(5)传递器械时,有弧度的弯侧向上;有手柄的朝向术者;单面器械垂直递;锐利器械的刀口向下水平递。

51、术中手术敷料传递时应注意什么?答:(1)速度要快、方法要准、物品要对,不带碎屑、杂物。

( 2 )洗手护士要及时更换切口敷料,避免堆积,防止掉地。

(3)纱布类敷料应打开、浸湿、成角传递,固定带或纱布应留有一端在切口外,不可全部塞入体腔,以免遗留在组织中。

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