苯妥英钠片副作用
苯妥英钠片说明书
抗癫痫药物-苯妥英钠片[英文名]：Phenytoin Sodium【性状】本品为白色片或薄膜衣片。
【鉴别】取本品的细粉适量（约相当于苯妥英钠1g），加水20ml，浸渍使苯妥英钠溶解，滤过；滤液照苯妥英钠项下的鉴别(1)、(2)项试验，显相同的结果；另取部分滤液，蒸干，残渣照苯妥英钠项下的鉴别(3) 项试验，显相同的反应。
【类别】同苯妥英钠。
【规格】 (1) 50mg (2) 100mg【贮藏】遮光，密封保存。
【成份】苯妥英钠【适应症】适用于治疗1. 全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。
2. 也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessive dystrophic epidermolysis bullosa），3. 发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），4. 肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。
5. 本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
【用法用量】成人常用量(抗癫癎)：每日250~300mg（2.5-3片），开始时100 mg(1片)，每日二次，1~3周内增加至250~300 mg（2.5-3片），分三次口服，极量一次300mg（3片），一日500mg（5片）。
由于个体差异及饱合药动学特点，用药需个体化。
应用达到控制发作和血药浓度达稳态后，可改用长效（控释）制剂，一次顿服。
如发作频繁，可按体重12~15 mg/kg，分2~3次服用，每6小时一次，第二天开始给予100mg（或按体重1.5~2mg/kg ），每日3次直到调整至恰当剂量为止。
小儿常用量：（抗癫痫）：开始每日5mg/kg，分2~3次服用，按需调整，以每日不超过250 mg为度。
维持量为4~8 mg/kg或按体表面积250 mg/m2，分2~3次服用，如有条件可进行血药浓度监测。
苯妥英钠片使用说明书
苯妥英钠片使用说明书【药品名称】通用名：苯妥英钠片汉语拼音：Bentuoyingna Pian英文名：Phenytoin Sodium Tablets曾用名：Dilantin 大仑丁商品名：本品的主要成分为苯妥英钠，其化学名为：5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮钠盐，化学结构式为：ONaHNNO分子式：C15H11N2NaO2分子量：【性状】本品为白色片或薄膜衣片。
【药理毒理】本品为抗癫癎药、抗心律失常药。
治疗剂量不引起镇静催眠作用，1.动物实验证明，本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫癎大发作有良效，而对失神性发作无效。
其抗癫癎作用机制尚未阐明，一般认为，增加细胞钠离子外流，减少钠离子内流，而使神经细胞膜稳定，提高兴奋阈，减少病灶高频放电的扩散。
2.另外本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用，提高房颤与室颤阈值。
3.其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。
4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成（或）分泌胶原酶。
还可加速维生素D代谢，可引起淋巴结肿大，有抗叶酸作用，对造血系统有抑制作用，可引起过敏反应，有酶诱导作用，静脉用药可扩张周围血管。
【药代动力学】口服吸收较慢，85~90%由小肠吸收，吸收率个体差异大，受食物影响。
新生儿吸收甚差。
口服生物利用度约为79%，分布于细胞内外液，细胞内可能多于细胞外，表观分布容积为kg。
血浆蛋白结合率为88~92%，主要与白蛋白结合,在脑组织内蛋白结合可能还高。
口服后4~12小时血药浓度达峰值。
主要在肝脏代谢，代谢物无药理活性，其中主要为羟基苯妥英（约占50~70%），此代谢存在遗传多态性和人种差异。
存在肠肝循环，主要经肾排泄，碱性尿排泄较快。
T1/2为7~42小时,长期服用苯妥英钠的患者，T1/2可为15~95小时，甚至更长。
苯妥英钠有什么副作用？
苯妥英钠有什么副作用？很多人对苯妥英钠这种药是比较陌生的，可能从来都没听说过，这种药有一个重要的作用，就是对人的大脑皮层有抑制作用，所以经常被用来治疗癫痫病，比如癫痫病人在发作的时候，为了快速缓解病情，苯妥英钠就会起到重要作用，除此之外，有的人会出现三叉神经痛，有的人会出现坐骨神经痛，在疼痛难忍的时候，就可以注射这种药物，疼痛症状很快就能得到缓解。
但必须要提醒大家，这是一种有副作用的药物，必须要在医生的指导下用药，尤其运动员使用这种药物要慎之又慎。
★第一、苯妥英钠副作用：1.局部刺激：苯妥英钠碱性较强、对胃肠道有刺激性口服易引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状、宜饭后服用2.神经系统：要量过大引起急性中毒、导致小脑-前庭系统功能失调、表现为眼球震荡、复试、共济失调等严重者可出现语言障碍、精神错乱甚至昏迷、昏睡等3.贫血可用甲酰四氢叶酸治疗4.过敏反应：少数患者发生皮疹、粒细胞缺乏、血小板缺乏、再生障碍性贫血和肝坏死5.骨骼系统：本药能诱导肝药酶、可加速维生素D的代谢、长期饮用可致低钙血症、儿童患者可发生佝偻样改变必要时应用维生素D预防6.其他反应：偶见男性乳房增大、女性多毛症、淋巴结肿大等早孕妇女服用可偶致畸胎、故孕妇慎用是药就有三分毒、副作用难免的、可以多了解一些中药疗法、采取中西医结合的方案或者根据发病机理、中医治疗讲究辨证论治、治疗比较严谨、不同的发病类型、不同的个人体质、治疗也不同。
★第二、用药禁忌禁用于对乙内酰脲类药有过敏史者及有阿斯综合征、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓者。
★第三、不良反应较常见的不良反应有行为改变、笨拙或步态不稳，思维混乱，发音不清，手抖、神经质或烦躁易怒，这些反应往往是可逆的，一旦停药很快就消失。
另外较常见有齿龈肥厚、出血，面容粗糙，毛发增生。
偶见有颈部或腋部淋巴结肿大（IgA减少），发热或皮疹（不能耐受或过敏）、白细胞减少、紫癜。
罕见致双眼中毒性白内障，闭经，小脑损害、萎缩。
一例苯妥英钠过量导致中毒的病例分析
病f f l l f f i g\中国急救复苏与灾害医学杂志2020年7月第15卷第7期C h i n J E m e r g R e s u s r Disaster M e d J u l y2020,Vol. 15 No.7-例苯妥英钠过量导致中毒的病例分析张蕊，刘旭，吕娟丽中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科，北京100039摘要：目的探讨苯妥英钠急性中毒的临床表现、诊治方法及防范措施_方法回顾性分析解放军总医院第三医学中心1例苯妥英钠急性中毒的临床资料。
结果本例患者因左胸部锐痛伴疱疹23d,头晕、行走不稳5d入院。
患者有带状疱疹病史，23d前遵外院皮肤科医嘱规律口服苯妥英钠0.1 g,3次/d,9 d前自行加量至300 m g，3次/d,4 d前停药入院后根据用药史、临床症状体征，结合血药浓度监测结果，明确诊断为笨妥英钠急性中毒，给予对症支持治疗，病情好转出院结论苯妥英钠治疗窗较窄，可通过敦促厂家修改说明书、医生药师对患者进行详细的用药指导来防范此类用药风险关键词：疱疹后神经痛；苯妥英钠；急性中毒;依从性中图分类号：R595. 4文献标识码：B文章编号：1673-6966(2020)07-0876-03回顾性分析解放军总医院第三医学中心1例苯妥 英钠急性中毒患者的临床资料与中毒的治疗处理方法。
1病例资料患者方某，男66岁，因“左胸部锐痛伴疱疹23(1，头晕、行走不稳5d”2018年10月19日人院。
23 d前 因左胸部阵发刀割样疼痛就诊外院皮肤科，诊断为 “带状疱疹”，予以膦甲酸钠3 g/次u l静脉输液抗病毒 治疗(2周)，口服苯妥英钠0.1g，每日2次(bid)、泛昔洛 韦片0.25 g,每8 h —■次(q8 li)，外用阿昔洛韦乳膏治 疗。
后出现言语不清、头晕、行走不稳，伴阵发性视物 不清、恶心，人院外3 d出现双下肢无法控制，表现为 无法抬腿、行走不稳。
就诊解放军第三医学中心当天 途中因行走不稳摔倒1次，右眼眶撞伤。
苯妥英钠
名称：苯妥英钠制造商：关键词：癫痫；phenytoinum natricum；心律失常药物分类：Y5.5．抗癫痫药别名：大伦丁、D1antinSodium、Phen—toin。
性状：为白色粉末；无臭，味苦；有吸湿性；在空气中渐渐吸收二氧化碳分解为苯妥英。
易溶于水，溶于乙醇，几不溶于乙醚和氯仿。
水溶液显碱性反应，因水解而显浑浊。
作用与用途：为抗癫痫及抗心律失常药。
能阻止脑部病灶发生的异常电位活动向周围正常脑组织的扩散，而起到抗癫痫的作用。
对心脏的作用，能直接抑制心室和心房的异位自律点，加速房室结的传导，缩短不应期。
主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常，也可用于三叉神经痛及坐骨神经痛。
用法与用量：口服：每次50—100mg，每日2—3次，饭后服；极量：每次0．3g，每日O．6g。
小儿每日5-8mg／kg，分1-3次。
肌注、静注或静滴：每次0．125—0．25g，1日总量不超过0．5g，临用前，加灭菌生理盐水或灭茵注射用水适量溶解后缓慢注射。
用于癫痫持续状态或严重心律不齐：每次0.125-O．25g，以灭菌注射用水20-40ml稀释后缓慢注入，以每分钟25—50mg 为宜，若1次注射发作未能完全控制，则30分钟后再注射0．1g。
小儿每次3—5mg ／kg。
副作用与毒性：1．孕妇慎用；低血压、心动过缓、高度房室传导阻滞、充血性心力衰竭、严重心肌损害、糖尿病及有过敏反应等患者忌用。
2．定期检查血象。
3．用药过程中应逐渐减量后停药。
4．其作用可被双香豆素、戒酒硫与异烟阱所增强。
5．不宜与酸性药物配伍，亦不宜用葡萄糖注射液溶解，以免产生沉淀。
6．因本品碱性强，刺激胃部而引起胃肠道反应如胃浦、恶心、呕吐、食欲不振等，偶见眩晕、失眠、精神紧张，严重者可致精神错乱、皮疹、白细胞减少、肝损害、齿龈增生、骨质疏松及畸胎等。
贮藏：避光，密闭保存。
制剂：片剂：每片50mg、100mg；注射剂：每支0．1g、0．25g、5ml：0．25g。
苯妥英钠(Phenytoin)：一种抗癫痫药物的详细介绍
苯妥英钠（Phenytoin）：一种抗癫痫药物的详细介绍
摘要：本文将详细介绍苯妥英钠（Phenytoin），这是一种常用于精神科治疗的抗癫痫药物。
我们将探讨苯妥英钠的适应症、作用机制、用法用量、常见副作用以及注意事项和警示。
1. 适应症：
-苯妥英钠主要用于治疗癫痫，包括部分性发作、全身强直-阵挛性发作和全身强直性发作。
-它也可用于防治丙泊酚引起的镇静继发癫痫发作。
2. 作用机制：
-苯妥英钠通过增加中枢神经系统中抑制型神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用来达到其药效。
-这种增强抑制作用有助于减少神经元的异常放电，从而抑制癫痫发作的发生和传播。
3. 用法用量：
-苯妥英钠主要以口服胶囊或片剂的形式供应。
剂量应根据患者的病情和个体反应进行调整。
-初始剂量通常较低，然后逐渐增加，以达到有效的抗癫痫治疗水平。
4. 常见副作用：
-苯妥英钠的常见副作用包括头晕、嗜睡、共济失调、精神状态改变、躁动不安和胃肠道问题等。
-长期使用高剂量可能导致骨质疏松、牙龈增生、血小板减少和肝脏损害等不良反应。
5. 注意事项与警示：
-在使用苯妥英钠之前，请告知医生有关过敏史、药物使用史和现有疾病等信息。
-苯妥英钠可能与其他药物发生相互作用，因此在开始新的药物治疗之前应咨询医生。
-在使用过程中要注意剂量调整和监测患者的癫痫控制和药物副作用，并避免突然停止药物的使用。
苯妥英钠片的功能主治用法用量
苯妥英钠片的功能主治、用法、用量功能主治苯妥英钠片是一种抗癫痫药物，其功能主要是用于治疗各种类型的癫痫发作，包括部分性发作、全身性发作以及特殊类型的癫痫发作。
用法苯妥英钠片通常口服给药，建议在饭后或者饭中服用，以减少胃部不适。
遵循医生的处方剂量和用法，不要自行增加或减少药物剂量。
根据患者具体情况，剂量可能有所不同。
用量1.儿童：对于年龄在6至12岁的儿童，建议起始剂量为每日100-125mg，并逐渐增加至每日200-500mg。
对于年龄在12岁以上的儿童，起始剂量为每日100-200mg，并逐渐增加至每日200-500mg。
2.成人：起始剂量为每日100-200mg，逐渐增加至每日200-500mg。
如果患者病情较严重，可能需要更高的剂量。
3.老年患者：老年患者的肝功能和肾功能通常较差，因此需要根据具体情况调整剂量。
常见副作用苯妥英钠片在治疗癫痫过程中可能会出现一些副作用，以下是常见的副作用列表：•头痛和眩晕•精神失常和情绪改变•肌肉颤抖和震颤•平衡困难和共济失调•食欲不振和恶心呕吐•皮疹和过敏反应•骨质疏松和骨折如果您在使用苯妥英钠片过程中出现以上副作用，建议立即停药并咨询医生。
注意事项•在服用苯妥英钠片期间，应避免饮酒，因为酒精可能增加药物的副作用。
•如果您正在使用其他药物，特别是抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物，请告知医生，以避免药物相互作用。
•长期使用苯妥英钠片可能会导致药物耐药性，因此定期检查癫痫病情并根据需要调整治疗方案。
请始终遵循医生的建议，并定期进行复诊，以确保癫痫病情得到有效控制。
以上是关于苯妥英钠片的功能主治、用法和用量的简要介绍。
如果您有任何其他疑问或需要进一步了解，请咨询专业医生。
苯妥英钠慢性中毒致小脑共济失调2例临床分析
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［］ ６ 朱辟疆 ． 肾脏纤维化 与抗纤维 化研 究 ［］ 国中西 医结合 Ｊ． 中
肾病 杂 志 ，０ ４ ５ ２ ：１ — １． ２ ０ ，（ ） ｌ４ １７
朱 老 师 主 张难 治 性 Ｆ Ｇ 缓 解 期 治 疗 重点 是 补 肾健 ［ ］ ＳＳ ７ 朱辟疆 ， 韦先 进 ， 周逊 ， 清利解毒 活血 汤联合西药治疗 等． 脾益气 ， 在此基础上根据临床见症辨证施治 。常 以 难治性 肾病综合征疗效 观察 ［］ 国中西 医结合 杂 Ｊ． 中 肾病
未 能恢 复 ， 期 激 素及 免 疫 抑制 剂 应 用 使免 疫 功 能 长 进 一步 降低 。因此 ， 肾气 虚是 难 治性 Ｆ Ｇ 缓 解 期 脾 ＳＳ 的重 点 ， 是 难 治性 Ｆ Ｇ 容 易 复 发 的原 因 。 因此 ， 也 ＳＳ
［］王本 祥． ５ 现代 中药 药 理学 ［ ． Ｍ］天津 ： 天津 科学 技 术 出版
究进 展 ［］中国 中西 医结合 肾病 杂志 ，０ ６ ７ ７ ：２ — Ｊ＿ ２０ ，（）４４
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［］ ９ 朱辟疆 ， 周逊 ， 赵华 ， ． 等 清利解毒活血 汤联合西药治疗难
治性 肾病综合 征４ 例疗效观察 ［ｊ ５ Ｊ＿ 肾病杂 志 ，０９ 临床 ２０ ，
９ １ ）５ ２ ５ ４ （ ２ ：６ — ６ ．
关键词 苯妥 英钠 中毒 共济 失调
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苯妥英钠片副作用
一、苯妥英钠片的副作用二、苯妥英钠片的注意事项三、苯妥英钠片的用法用量
苯妥英钠片的副作用1、苯妥英钠片的副作用
1.1、长期服用后或血药浓度达30g/ml可能引起恶心,呕吐甚至胃炎,饭后服用可减轻。
1.2、神经系统不良反应与剂量相关,常见眩晕、头痛,严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊,调整剂量或停药可消失;较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。
1.3、可影响造血系统,致粒细胞和血小板减少,罕见再障;常见巨幼红细胞性贫血,可用叶酸加维生素B12防治。
1.4、可引起过敏反应,常见皮疹伴高烧,罕见严重皮肤反应,如剥脱性皮炎,多形糜烂性红斑,系统性红斑狼疮和致死性肝坏死、淋巴系统何杰金病等。
一旦出现症状立即停药并采取相应措施。
1.5、小儿长期服用可加速维生素D代谢造成软骨病或骨质异常;孕妇服用偶致畸胎;可抑制抗利尿激素和胰岛素分泌使血糖升高,有致癌的报道。
2、苯妥英钠片是什么
本品为抗癫痫药、抗心律失常药。
治疗剂量不引起镇静催眠作用,动物实验证明,本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫癎大发作有良效,而对失神性发作无效。
另外本品缩短动作电位间期及有效不应期,还可抑制钙离子内流,降。