肺功能各项检查操作流程及意义
肺功能检查指标及临床意义
肺功能检查指标及临床意义一秒用力呼气量正常范围：男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。
检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。
临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。
在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量（PEFR）正常范围：正常参考值约5.5L/S（升/秒）。
检查介绍：呼气高峰流量（PEFR）：指在测定用力肺活量（F VC）过程中的最大呼气流速。
临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速时间正常范围：男：3.369L/S（升/秒）。
女：2.887L/S（升/秒）。
检查介绍：肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力，在临床上最常使用，也是敏感简便的最佳通气指标。
临床意义：将其所用时间称最大中期流速时间，正常人0.5秒左右。
MMFR意义与（FEV1.0%）相同但更敏感、准确。
" MET"优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长（超过0.5秒）程度标志阻塞性通气障碍严重程度，如肺气肿。
用力肺活量（FVC）正常范围：男：3.179+0.117L 女：2.314+0.048L。
检查介绍：用力肺活量（FVC）：也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。
临床意义：实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示，称1秒率。
正常人大于80%，低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。
每分钟最大通气量（MVV）正常范围：男：104+2.71L 女：82.5+2.17L。
检查介绍：每分钟最大通气量（MVV）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
肺功能测定及临床意义
弥散量的测定方法
常用的有： 单次呼吸法（一口气法）：易操作、直观、重复 性好，精确性为中等。 稳态法（恒态法）：适用于运动实验，精确性最 低。目前应用较少。 重复呼吸法：病人易接受测定结果较准确。但是 操作较困难不常应用。
意义： 弥散功能减低见于：1 弥散面积减少如肺 气肿、肺切除、肺部感染、肺水肿、气 胸、脊柱侧弯；2 肺泡膜增厚引起的如肺 间质纤维化、结节病、石棉肺。3 其它如 贫血。 弥散功能增加见于红细胞增多症、左向 右分流致肺动脉压力增高等。
质控标准： 1 快速均匀吸气，吸气容量应>90％VC， 吸气时间<2.5秒，吸气流速过低、时间 过长可使弥散量下降。 2 屏气时间10秒。 3 屏气时肺容积始终保持恒定。 3 均匀中速呼气，无犹豫或中断。
注意：屏气开始呼出的 0.5~1L 为死腔气， 然后采集0.75~1L的肺泡气作为标本气， 分析其中的CO、He浓度。因此当受试者 FVC<1L 时，不能收集到足够的供测定 用的肺泡气，因而不能进行DLco测定。
质量控制 一条满意的MEFV曲线应达到以下标准: 1升支陡直 要求吸气达肺总量位后迅速用力快速 呼气，要有一股爆发力，后外推的容量不能超 过 10%FVC 。如果开始时呼气用力不足，则 Vpeak Vmax75会降低。 2 呼气充分 呼气时间应达4s以上，要求MEFV曲 线降支能回复到 0 线水平，如果没有充分呼气， 则FVC变小。 3 呼气要平稳，用力要均匀，呼气过程中务必避 免咳嗽，突然中断和转向吸气。 4 为获得高质量曲线，至少应测定三次，每次间 隔 5 ～ 10 分钟，应保证两次测定最大的 FVC 之 差小于5％或100ml，然后选择其中FVC最大、 曲线光滑、起止点清晰的一条作为测量图形。
护士肺功能检查流程
护士肺功能检查流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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肺功能测试 实验报告
肺功能测试实验报告一、引言肺功能测试是一种医学检测手段，可以评估肺部的功能状态，诊断和监测肺部疾病。
肺功能测试的主要目的是测定肺的容积、通气和呼吸运动等参数。
该项测试对于了解肺部疾病的程度、疾病类型和严重程度等方面有着重要意义。
本实验旨在通过肺功能测试，探究肺的工作原理和功能。
二、实验设计1. 实验目的- 了解肺功能测试的基本原理；- 掌握肺功能测试的操作方法；- 理解不同状态下肺功能的差异。
2. 实验材料- 肺功能测试仪；- 计算机；- 实验袋。
3. 实验步骤步骤一：准备工作1. 将肺功能测试仪与计算机连接。
2. 检查设备是否正常运行，确认各个传感器和仪器是否正常。
步骤二：操作方法1. 受试者坐姿或直立，使用嘴唇夹将实验袋与测试仪连接。
2. 受试者被要求进行一些准备动作，例如深呼吸，然后按照操作提示做出相应的动作。
步骤三：数据记录与分析1. 根据提示，仪器会记录受试者的肺活量、呼吸频率、气体扩散能力等数据。
2. 将数据导入计算机，进行数据分析与统计。
三、实验结果与分析经过多次试验，我们得到了一系列数据，并进行了统计与分析。
从结果中我们可以看到不同受试者之间肺功能的差异。
有的受试者肺活量较大，呼吸频率较慢，说明其肺部功能较为良好；而有的受试者肺活量较小，呼吸频率较快，说明其肺部功能较一般。
同时，我们还可以通过数据分析判断一些潜在的疾病或异常情况，例如气体扩散能力降低可能意味着患有肺部疾病。
四、实验讨论与结论通过本次实验，我们可以得出以下结论：1. 肺功能测试可以有效评估肺部的功能状态，帮助医生了解肺部的健康状况和疾病类型。
2. 呼吸频率和肺活量是评价肺部功能的重要参数。
3. 根据肺功能测试结果，可以判断患者是否患有肺部疾病或异常情况。
然而，本实验还存在一些限制。
首先，由于实验条件的限制，我们只测试了少数受试者，所得结果有一定的局限性。
其次，实验中存在一定的误差，可能会对最终结果产生影响。
总体来说，肺功能测试是一项非常重要的医学检测手段，对于了解肺部疾病的程度和状况具有重要意义。
肺功能检查常用指标的临床意义及应用
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4 肺活量(Vital Capacity, VC)
肺活量与性别、年龄、体表面积、胸廓结构、呼吸 肌强度、职业和体力锻炼等因素均有关系，个体差 异较大，故临床判断时均以实测值占预计值的百分 比作为衡量指标。
分级标准：
肺活量占预计值百分比>80%——正常
60-79%——轻度降低
40-59%——中度降低
肺功能检查常用指 标的临床意义
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肺功能检查的应用范围
1 辅助正确诊断肺部疾病：哮喘，COPD，肺间质纤维
化，支气管炎，肺炎等。
2 确定肺部疾病所引起的生理损害部位
气道？肺实质？肺毛细血管床？胸壁？
3 呼吸困难程度的判断及鉴别诊断 心源性？肺源性？
4 判断疾病的进程和临床治疗的效果。
5 手术风险评估，适应症：年龄>60岁、肥胖病人、胸
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3 补呼气量(Inspiratory reserve volume,IRV)
补呼气量反映了呼气肌和腹肌的力量。在正常人中 变动较大，体位对其有显著影响。
仰卧位因膈肌上抬、肺血容量增加，补呼气量较立 位明显减少。妊娠、肥胖、腹水和肠胀气等都可减 少补呼气量。
细支气管在呼气相关闭使气体陷闭时，补呼气量降 低，见于阻塞性通气功能障碍患者。
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5 功能残气量FRC与残气量 （Residual volume, RV）
功能残气量FRC与残气容积改变常同时存在， 增加见于肺弹力减退或呼吸道阻力增加，如 肺气肿、支气管哮喘。容积减少见于肺组织 损害、胸廓或肺限制性疾患，如肺间质纤维 化、肺切除术后。
临床上常以残气/肺总量（RV/TLC%）作为 考核指标。
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肺功能检查及其临床意义ppt课件
性的患儿，达到确诊的目的。
肺功能检查及其临床意义
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支气管激发试验
❖ 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱，其应用方法在成人已经标
准化。
❖ 激发前先作基础肺功能测定，然后吸入激发剂稀释液（常
用生理盐水，进行吸入方法的训练与适应），再测定肺功能
值，有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应，应终止
肺功能检查及其临床意义
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❖ 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 )
剂量分为四级：
< 0.1μmol (0.03mg)为重度;
0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度;
0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度；
3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律
变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。 结合
临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其用药，
观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30%
重度异常 >30% 。
肺功能检查及其临床意义
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肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79-60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间;
中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;
重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
肺功能检查及其临床意义
肺功能检查指标及临床意义
肺功能检查指标及临床意义肺功能检查指标及临床意义一秒用力呼气量正常范围：男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。
检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。
临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。
在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量（）正常范围：正常参考值约5.5（升/秒）。
检查介绍：呼气高峰流量（）：指在测定用力肺活量（）过程中的最大呼气流速。
临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速工夫正常范围：男：3.369（升/秒）。
女：2.887（升/秒）。
检查介绍：肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力，在临床上最常使用，也是敏锐简便的最佳通气指标。
临床意义：将其所用时间称最大中期流速工夫，一般人0.5秒左右。
意义与（1.0%）不异但更敏锐、准确。
"" 优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长（超过0.5秒）程度标志阻塞性通气障碍严重程度，如肺气肿。
用力肺活量（）正常范围：男：3.179+0.117L女：2.314+0.048L。
检查介绍：用力肺活量（）：也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的本领。
临床意义：实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示，称1秒率。
正常人大于80%，低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重水平。
每分钟最大通宇量（）正常范围：男：104+2.71L女：82.5+2.17L。
检查介绍：每分钟最大通气量（）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
临床意义：本项检查实质是通气储备本领实验。
用以权衡胸廓肺构造弹性、气道阻力、呼吸肌力量。
术前肺功能测定及其临床意义
肺功能测定有助于发现潜在的呼吸系统疾病，为手术方案制定提供依据。
肺功能测定有助于了解患者的术后恢复能力，为术后护理提供参考。
评估手术风险及预后
术前肺功能测定有助于评估患者 的手术风险，预测术后并发症的 发生率。
术前肺功能测定 的注意事项
测定前患者准备
患者应停止吸烟2 周以上
避免感冒、咳嗽 等呼吸道疾病
保持良好的生活 习惯，避免熬夜 、过度劳累等
保持情绪稳定， 避免紧张、焦虑 等情绪波动
测定操作规范
测试前准备：熟悉测试流程，确保设备正常，准备测试用品 测试环境：安静、通风良好，避免干扰 测试对象：选择合适的测试对象，排除禁忌症 测试方法：按照标准操作流程进行测试，确保数据准确 测试结果：及时记录测试结果，并与临床医生沟通，制定治疗方案
监测治疗效果及康复进程
评估手术风险：预测术后肺部并发症的发生率 指导治疗方案：根据肺功能结果调整麻醉和呼吸管理方案 监测治疗效果：评估手术对肺功能的影响，指导术后康复治疗 预测康复进程：根据肺功能结果预测患者术后康复时间和生活质量
肺功能测定在手 术科室的应用
胸外科
术前肺功能测定： 评估患者手术风 险，制定手术方 案
指导术前准备
指导患者进行呼吸训练，提 高肺功能储备
评估患者肺功能状况，预测 术后并发症风险
调整麻醉方案，降低麻醉风 险
指导患者进行术后康复锻炼， 提高术后恢复效果
评估术后并发症风险
术前肺功能测定有助于预测术后呼吸系统并发症的风险 肺功能低下的患者术后更易发生呼吸系统并发症 术前肺功能测定有助于制定术后呼吸管理策略 肺功能测定有助于评估术后康复时间和预后情况
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肺功能检查操作流程
1、准备好仪器、定标。
2、让病人接上咬口先平静呼吸，儿个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
3、让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
4、马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！
5、最后深吸一口气或回到平静呼吸。
6、让病人离开咬口并计算检查结果.
㈡适应症
㈢禁忌症:最大通气量就是一项激烈得呼吸运动，体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测。
㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义
1、用力肺活量（FVC）
正常人得FVC与VC基本相等。
哮喘患者VC可能正常，但FVC可下降，因而出现FVC<VC现象，这就是因为用力呼气过程中胸内压迅速升高，在较高肺容积水平时即超过小气道临界闭合压，使小气道提前闭合，造成部分气体滞留于肺内，因而呼出气体容积减少。
2、1秒用力呼气fi（FEVl ）：其中呼气至1秒时所呼出得气量称为1秒
用力呼气量（FEV1、0 ）.正常人FEVl/FVC%$8 0%,同时FEVl%pred> 80%,哮喘患者FEV 1 /FVC与FEV 1 %p r ed常有不同程度得降低，表明气道阻塞得程度，而在缓解期上述指标可以正常。
3、最大呼气中段流速（MMEF、FEF25〜75%）及用力呼气中、末段流速（FEF50%；
FEF 7 5%）
这两项指标均用来反映小气道通畅程度，哮喘患者，尤其就是发作期这两项指标常显著降低.
4、流速一容量曲线：
哮喘发作时F—V曲线特点就是降支凹向横轴，相应得流速参数，如:P EF、V5 0、V 25显著低于正常值.哮喘发作期大小气道均受累，而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在。
㈤用力呼气肺功能临床意义
1、阻塞性通气障碍见于：支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、C
OPD、肺癌等
2、限制型通气障碍见于：支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等
3、混合性通气障碍见于：肺气肿、肺结核、肺癌等
俗用力肺功能检查得并发症
1、腹部肌肉得抽搐
2、昏厥
3、癫痫发作
4、头晕
5、咳血
6、心律失常
7、气胸
化）常规用力肺功能得局限性
1、非自然呼吸状态
2、需要受试者用力呼吸
3、需要受试者很好得配合
4、部分受试者不能用力呼吸
支气管舒张试验操作流程
适应证：
1、有合并气道痉挛得疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病（COPD）、过
敬性肺泡炎、泛细支气管炎等.
2、有气道阻塞征象，需排除不可逆气道阻塞得疾病:如上气道阻塞。
禁忌症：
1、对已知支气管舒张剂过敬者，禁用该舒张剂。
2、测定用力肺活量评价气道可逆性改变者，禁忌证用用力肺活量检查。
3、肺功能检查证实无气道阻塞者，一般无需作本项检查。
㈠支气管舒张试验操作流程
1、准备好仪器、定标。
2、输入病人资料
3、让病人接上咬口先平静呼吸，儿个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐岀来吐
到不能再吐为止。
4、让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
5、马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！
6、最后深吸一口气或回到平静呼吸。
7、让病人离开咬口并计算检查结果。
（取最好值）.
8、雾化吸入爱全兀、万托林20分钟后再做上述操作.
9、计算机自动取两次最好值。
1 0、分析并打印报告.
㈡支气管舒张试验得临床意义
I、舒张试验阳性：山于哮喘患者得气道阻塞为可逆性,故舒张试验阳性有
助于协助哮喘得诊断，部分患者肺功能不就是太差，但吸入支气管舒张剂后肺功能明显改善，亦应视为阳性。
2.舒张试验结果阴性：不能完全排除支气管哮喘，因为
（1）、轻症患者由于肺功能接近正常，用药后无明显改善.
⑵、重症患者由于支气管严重痉挛药物不易吸入，影响药物效果。
⑶、有些重症哮喘或合并支气管炎得患者对B2激动剂呈耐药，反应差，
用药后支气管舒张效果不明显。
㈢支气管舒张试验注意事项
要求患者试验前1 2小时停用短效B 2激动剂，4 8小时内停用长效B2激动剂,对茶碱缓释片应停用24小时，阿托品类药物应停用8小时。
……
支气管激发试验
㈠支气管激发试验操作流程
1、准备好仪器、定标。
2、备好支气管激发试验药物（0、6%组胺、2、5%组胺、5 %组胺）.
3、输入病人资料，了解病情及用药情况并签好知情同意书。
4、让病人接上咬口先平静呼吸，儿个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来
吐到不能再吐为止.
5、让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
6、马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！
7、最后深吸一口气或回到平静呼吸。
8、获得用药前得参考值。
9、按规程喷药（0、6组胺），等待药物反应2分钟后再次检查肺功能获得
用药后得观察数据。
判断FEV1下降情况.
1 0、按规程喷药（2、5 %组胺），等待药物反应1分钟后
再次检查肺功能获得用药后得观察数据。
再次判断FEV1下降超过20%? 如果否，继续按规程喷药，重复上一步检查•如果就是，激发试验为阳性，结束检查，喷舒张药.
11、分析并打印报告。
㈡支气管激发试验禁忌症
1、对诱发剂吸入明确超敬。
2、肺通气功能损害严重（FEV1V70%预计值，部分严格观察者可放宽至6 0 %
预计值，或FEV1 < 1 • 5Lo
3、心功能不稳定。
4、严重屮状腺功能亢进.
5、有不能解释得尊麻疹。
6、妊娠妇女。
㈢支气管激发试验阳性反应得判断标准:
支气管哮喘患者常有气道反应性增高，激发实验阳性，尤为较低剂量时出现阳性常提示为哮喘。
支气管激发试验阳性反应得判断标准：FEV1最大下降比例〉2 0 %。
㈣支气管激发试验测定得临床意义
1、协助支气管哮喘得诊断
2、哮喘严重度及预后得评估
3、指导哮喘得治疗及考核疗效
4、哮喘得鉴别诊断
5、临床应用价值高
㈣支气管激发试验注意事项
1、支气管激发试验应在哮喘缓解时期进行。
2、试验前停用可能干扰检查结果得药物：
A： B 2-受体兴奋剂：
⑴、短效B 2—受体兴奋剂：停用4 一8小时
⑵、中效 B 2 —受体兴奋剂：停用24小时
(3)、长效B 2-受体兴奋剂：停用48小时。
B：抗胆碱能药或茶碱类：停用1 2 -48小时
C:抗组胺药：停用3天：
D：糖皮质激素：吸入停用1 2小时，
口服停用24小时
3、避免激烈运动，冷空气吸入2小时以上；避免吸烟，咖啡，可口可乐饮
料等6小时以上。
4、每次激发前应先查心，肺功能，测血压，呼吸，脉搏等。
心肺功能严重
不良者不宜作此项试验.
5、支气管激发试验得阳性反应可在短时间内自行缓解。
6、两次激发得间隔时间不少于24小时。
7、对于复查病人，重复试验应选择每天相同得时间进行.。