新耶格肺功能幻灯-1

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肺功能幻灯讲座

肺功能幻灯讲座

常用指标
• EV:分钟通气量,指静息状态下每分钟 通气量
• FEF25% 、 FEF50% 、 FEF75% 、 FEF25~75%
呼出气占用力呼出肺活量25%、50%、75%时呼 气流量,25%-75%平均流量 MEF:最大呼气流量 MEF50%:吸入氧气或氦气时50%FVC时的最大呼气流 速
• MVV(最大自主通气量):自主呼吸每分钟
临床常用指征
• 诊断:慢性阻塞性肺疾病(COPD);哮喘;间 质性肺疾病;咳嗽的原因分析;呼吸困难的病 因分析
• 评估:手术耐受能力的评价(胸外科患者术前 鉴定:选择手术适应证,预测术后呼吸功能); 肺功能损害的性质和严重程度评价;药物或疗 法的效果评价
临床常用指征
呼吸衰竭的肺功能监测:确定机械通气的时 机,监测机械通气是否恰当,决定何时脱机;
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
流速
正常 阻塞 限制 混合
容量
TLC
RV
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
• 评估曲线组成部分:
高度(PEF)及坡度(FEF25-75):低示阻塞 宽度(FVC):比预计曲线小,提示限制(主)或阻
塞(次)
FEV1:检查在曲线宽度(FVC)的位置,评估 FEV1/FVC,如低,提示阻塞;(上图b)
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
• 评估FEF25,50,75,25-75 (随FEV1变化) 如低提示阻塞, 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低, 对小气道非特异性。
病史→FV曲线→肺量计→肺容积
• 如可能,评估吸入支气管扩张剂后的 FVC,FEV1,FEV1/FVC:

肺功能讲解PPT课件

肺功能讲解PPT课件
呼气峰流量PEF:用力呼气时的最高流量。
流量-容积曲线
流量-容积曲线 Flow-volume curve,F-V曲线 该线在呼吸过程中构成一密闭的环状 ,故又称为流量-容积环。
小气道指标
FEF25(MEF75) 呼出气25%时的流速 FEF50(MEF50) 呼出气50%时的流速 FEF75(MEF25) 呼出气75%时的流速 MMEF(FEF25~75%) 最大呼气中段流量
通气储量百分率:反应通气储备能力; 通气储量%=(MVV-VE)/MVV×100%; 正常值≥93%; 低于86%提示通气储备不佳,胸部手术须慎重考虑; 70%-60%时为手术相对禁忌; 60%以下一般为手术禁忌。
气促指数=MVV实测值占预计值%/VC实测值占预计值% 对阻塞性或限制性通气功能损害的鉴别有一定价值。 <1.0为阻塞性; >1.0为限制性。
此PPT下载后可自行编辑修改
肺功能
医之为道大矣,医之为任重矣。
肺容积测定曲线
肺总量 Total lung capacity,TLC 肺活量 Vital capacity,VC 残气量 Residual volume,RV 深吸气量 IC 功能残气量 FRC 补吸气量 IRV 潮气量 Tidal volume,VT 补呼气量 Expiratory reserve volume,ERV 残气量占肺总量百分比 RV/TLC%
(1)阻塞性通气功能障碍 指气道阻塞引起的通气障碍,原则上以FEV1/FVC下降为标准。
最新指南表明,若FEV1/FVC低于预计值的92%,即使FEV1占预计值百 分比>80%亦可判断为阻塞性通气功能障碍。
MEF、FEF50%等指标显着下降,MVV也可下降,但FVC在正常范围 或只轻度下降。F-V曲线(流量-容积曲线)提示为特征性改变为呼 气相降支向容量轴的凹陷,凹陷愈明显者气流受限愈重。

肺功能讲座ppt课件

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肺功能基础知识
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肺功能检查适应症
❖ 1、呼吸功能的评价:利用肺功能检查结果可对受 试者的呼吸功能进行评价,确定呼吸功能是否减损、 减损程度、减损类型等。
❖ 2、疾病诊断、病情评估、干预策略的制定,如呼 吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管疾 病干预治疗后疗效评价等。
❖ 3、肺切除术及上腹部手术前肺功能评估,规避手 术风险。
❖ 轻度:60%≤DLCO占预计值%<80% ❖ 中度:40%≤DLCO占预计值%<60% ❖ 重度:DLCO占预计值%<40%。 ❖ DLCO/VA的分级相同。
.
❖ 客观评价分级标准:肺功能异常的判断标准和分级 标准选择的参数不一致,故少数情况下会出现FEV1 /FVC已明显下降(如MVV增大,其下降幅度常小于 VC和TLC。目前的通气功能分级标准皆选择FEV1, 使可操作性增强,但也出现一定的问题,故需灵活 掌握。COPD的肺功能分级标准采用4级分类法,与 上述标准皆不同。多年的研究结果证明,肺功能情 况及肺功能障碍的程度与受检者的运动能力、临床 症状相关性比较弱,临床评估需综合考虑,但固定 的标准还是必要的。
肺功能诊断
❖ 1.通气功能障碍的诊断与分型: ❖ (1)阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilatiory defect):指
气流吸入或呼出受限引起的通气功能障碍。原则上以FEV1 /FVC降低(不考虑幅度)伴FEV1占预计值%<80%为诊断标 准。若FEV1/FVC占预计值%80%也可以诊断为阻塞性通 气障碍。在轻中度阻塞患者,VC多正常,在中重度患者多 下降,常合并RV、FRC和RV/TLC的升高。也常因气体分 布不均和通气血流比例(V/Q)失调而出现DLCO的下降。

肺功能仪操作(德国耶格)-PPT精品课件

肺功能仪操作(德国耶格)-PPT精品课件
基本数据的录入
姓名,年龄,性别; 住院号,身高,体重等。
常规通气
1. F2(静态潮气量): 操作口令——平静吸气,用力排 气,用力吸气,用力排气。
常规通气
常规通气
1. F3(流速容量环): 操作口令——平静吸气,用力排 气(时间>6S),用力吸气,用 力排气。
常规通气
常规通气
1. F4(动态潮气量): 操作口令——快速换气。
肺功能仪操作(德国耶格)
急诊科
肺功能
1.非呼吸功能(生物活性物质代谢) 2.呼吸功能(气体代谢)
a.通气功能(包括肺容量) b.换气功能(弥散功能,血气分析) c.呼吸动力学(呼吸中枢,呼吸肌肉)
3.特殊检查(气道反应性,支气管
肺功能检查的临床意义
单击添加副标题
肺功能仪的操作 开机定标
1.环境定标 2.容积定标(三次打气,3L/次) 3.气压定标(氮气 9.78,CO 0.28)
弥散通气
1. 平静呼吸,用力排气,用力吸气 后屏气至显示时间到,正常呼气。
2. 如果失败需要间隔十五分钟(让 CO排出)。
常见肺功能参数解释
1. VT:潮气量; 2. FEV1:第一秒肺活量 3. FVC:用力肺活量 4. VCmax:最大肺活量 5. FEV1/ VCmax :第一秒肺活量占
肺活量百分比 6. MVV:动态潮气量

《肺功能检查》PPT课件

《肺功能检查》PPT课件
• 肺容量共有四个基础容积,即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
• 由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量,即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
2021/5/2
肺容量及其组成
2021/5/2
肺容量曲线
IRV
I
V
TC
C
L
VT
C
F ERV R
C RV
2021/5/2
2021/5/2
(四)时间肺活量
• 时间肺活量 (FVC)是指深吸气至肺总量位, 然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活 量称为用力肺活量,同时测定1,2,3秒时间 内呼出的气量,并分别称为第一秒用力呼气量 (三秒FE用V1力)呼、气第量二(秒F用EV力3)呼表气示量。(FEV2)、第
• 最大呼气中期流速(MMEF):将用力肺活量 分四等分,以呼出中间二等分容量除以呼出中 间二等分容量所化费的时间(升/秒)。
• MVV%Pred 60-79% ——轻度降低

40-59% ——中度降低

<40% ——重度降低
2021/5/2
引起最大通气量减低的常见的原因有:
1、气道阻力增加:如支气管哮喘等。 2、胸廓畸形或神经肌肉病变:脊柱后侧凸、
格林—巴利综合征等。 3、肺组织病变:肺水肿等。
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气速指数
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肺总量(Total lung capacity, TLC)
• 肺总量是指在深吸气后肺内所含的总气 量。由VC+RV构成。
• 肺部或胸廓限制性疾病如肺不张、肺间 质纤维化、气胸、胸腔积液以及神经肌 肉疾病等可导致肺总量减少
• 阻塞性疾病如支气管哮喘、肺气肿等可 引起肺总量增加

肺功能检查ppt课件

肺功能检查ppt课件

THANKS
感谢观看
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息,避免误查。
确保设备清洁,避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者,应暂停检查并报告医 生。
患者配合与指导
患者配合 告知患者检查目的和过程,取得患者合作。
指导患者在检查过程中保持平静呼吸,避免紧张。
患者配合与指导
肺功能检查ppt课件
目录
• 肺功能检查概述 • 肺功能检查方法 • 肺功能检查操作规范 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能检查质量控制与改进
01
肺功能检查概述
定义与目的
定义:肺功能检查是评估呼吸系统功能的一系列测试, 通过测量肺部的通气功能、换气功能以及呼吸道的阻力 等指标,来了解呼吸系统的健康状况。 早期发现呼吸道和肺部疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾 病(COPD)等。
术前评估
肺功能检查可评估患者的呼吸功能, 为手术麻醉及术后恢复提供参考。
术后监测
通过肺功能检查可及时发现术后肺部 并发症,如肺部感染、肺不张等。
在职业病防治中的应用
职业性肺病筛查
肺功能检查可用于职业性肺病的早期筛查,如尘肺、硅肺等。
职业健康监护
定期对从事有害作业的人员进行肺功能检查,可及时发现职业性肺病的迹象,保障劳动者健康。
技术创新与未来发展趋势
引入新的检查技术
如超声肺功能检查、无创通气功能检查等,提高肺功能检查的准 确性和便捷性。
加强信息化和智能化建设
利用大数据和人工智能技术,对肺功能检查数据进行深度分析和挖 掘,为临床诊断和治疗提供更准确的信息。
推动多学科协作和综合评估

肺功能检查PPT课件ppt演示课件ppt演示课件

肺功能检查PPT课件ppt演示课件ppt演示课件
FEV1%Pred FEV1/FVC% FEV2/FVC% FEV3/FVC%
.
>80%
>80% 83% 94% 97%
19
.
20
.
21
二、流速-容积曲线
PEF 呼气峰流速,用力呼 气中最高呼气流速。反映 大气道病变。
Flow
PEF
Expiration
FEF25-75%
• MMEF 最大呼气中期流 速。反映小气道病变。 • FEV1,FEV1/FVC%正常 ,其MMEF值却低于正常 者,常见于小气道疾患。
临床肺功能检查
.
1
肺功能仪器的发展史
水封式肺量计
.
计算机式肺功能仪
2
肺功能检查的临床应用
• 呼吸困难的鉴别诊断,疾病的早期诊断
• 慢性咳嗽的病因分析 • 麻醉、手术前安全性评价和术后肺功能 预测 • 药物的疗效评价
. 3
肺功能检查
• 肺容积基本概念 • 肺通气功能检查 • 支气管舒张/激发试验检查
.
35
• Miller 标准 MVV>50%, FEV1>2L 全肺切除 MVV>40%, FEV1>1.0L 肺叶切除 MVV>40%, FEV1>0.6L 楔型切除,肺 段切除 VC<=50%, MVV<=50%, FEV1<1.0L,or <40% 风险大
. 36
• 指在一分钟内最深最快的呼吸所得到的通气量 。
• MVV=30×FEV1+10 • 严重心肺疾患者及咯血患者均不宜做此试验。
. 30
最大通气量损害分级标准
MVV%预计值 60-79% 轻度降低
40%-59%

儿童肺功能的检查ppt课件

儿童肺功能的检查ppt课件
儿童的肺功能检查
德国耶格公司 夏云
ppt课件.
1
儿童肺呼吸功能的特点
潮气量小 肺容量小 呼吸频率快 气管狭窄 不易配合
ppt课件.
2
Products for a successful pre diagnostic
ppt课件.
3
通气功能
Flow Ex [l/s] 10
5
Vol [l] 0
ppt课件.
43
APS pro精确控制给药
ppt课件.
44
APS pro测试界面 (2)
ppt课件.
45
APS pro特点
- 是一个计算机化的严格控制药物剂 量的Dosimeter
控制吸入流速 控制雾化的相位 控制雾化的时间长短 保证雾化效率稳定 保证雾化颗粒大小均匀
ppt课件.
46
APS pro 与其他装置比较
PD in (ug)
1000 800 600 400 200 0 Morgan (646) Jaeger (646) Jaeger (Maid)
ppt课件.
47
哮喘监护Asthma Monitor ®
PEF, FVC, FEV1, MEFx
Storing over a long periode ( Asthma diary book )
c 1998
21
ppt课件.
22
ppt课件.
23
典型周边阻塞结构参数图
ppt课件.
24
脉冲测试的信号
采用测试信号的优点
- 可重复产生 - 宽频率范围 - 反映更多的生理信息 - 无需病人配合
ppt课件.
c 2001
25
IOS应用在学龄前儿童
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Acquisition of Toennies GmbH
Screen series with 6502 µP
Stress Test
Test series with DEC PDP11 computer
First commercial body plethysmograph
6
1954
1962
1965
1969
家庭监测 肺功能诊断 运动心肺功能诊断 睡眠诊断及治疗
10
常规肺功能测试仪
MasterScreen Diff MasterScreen PFT MasterScreen IOS
MasterScreen Body
11
肺功能发展史
• 随着生物工程学的发展和电子计算机的应用,检 测流量的方法得到进一 步的发展,从转叶型、热 敏电阻型和比托管型的流量测定,逐渐发展为目 前应用的层流压差式流量传感器 (Pneumotachography)和热线式流量传感器 (Hotwire)。—肺功能检测发展史与展望 • 转叶型(现叫双向数字涡轮传感器,意大利科时 迈为代表) • 层流压差式流量传感器(德国耶格为代表) • 热线式流量传感器(美国森迪斯为代表) • 精度:热线式流量传感器>层流压差式流量传感
1982
1986
发展历史
Introduction of the JAEGER LAB System
MasterScreen IOS
Oxycon Alpha
MasterScreen Series
AM1 Flowscreen
Mijnhardt
Acquisition of Mijnhardt b.v.
AM2
1988
7
1990
1992
1993 1994 1995 1996 1997
1998
发展历史
BabyBody Oxycon Pro Oxycon Mobile CPAP Dorado/Delphinus
SpiroPro
ApnoeScreen Pro SleepScreen
SleepLab Pro
Listed on the New York Stock Exchange
1999
8
2000
2001
2002
2003
发展历史
VIASYS Healthcare Beijing Office
MasterScreen CPX
MasterScope PC
VIASYS Healthcare HK Ltd.
康尔福盛
FlowScreen
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9
2005
2006
2007
2008
2009
产品应用范围:
14
婴幼儿肺功能测试仪
MasterScreen Paed
MasterScreen BabyBody
15
德国耶格 肺功能综合测试系统 简介
刘葵 康尔福盛公司 肺功能产品应用支持 2010,09,10
肺功能测试领域的先驱
耶格公司位于德国巴 伐利亚州Wü rzburg 维尔茨堡市
3
X射线: 1895年,维尔茨堡大 学
威廉•康瑞德•伦琴 (1845-1923)
4
肺功能测试领域的先驱
5
发展历史
Erich Jaeger
肺功能测试仪
MasterScreen系列
• • • • • MasterScreen MasterScreen MasterScreen MasterScreen MasterScreen Pneumo IOS Diffusion PFT PFT Pro
• MasterScreen Body • MasterScreen Pediatric • MasterScreen Babybody
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