ICU床旁临时心脏起搏器安置术护理体会
综合ICU床旁心脏临时起搏器紧急置入的护理配合与综合管理
综合 ICU床旁心脏临时起搏器紧急置入的护理配合与综合管理【摘要】目的探讨综合ICU床旁心脏临时起搏器紧急置入的护理配合与综合管理方法。
方法对106例接受床旁心脏临时起搏器紧急置入的患者采取相应有效的护理措施与综合管理。
结果发生心律失常20例，因起搏电极刺激或移位导致10例室性早搏，8例室性心动过速，2例室颤。
心室穿孔2例，患者均为急性下壁右室心梗，调整临时起搏电极位置时损伤局部心肌而致，经对症处理后患者均症状好转出院。
结论临时心脏起搏器植入术患者采用必要的护理配合与综合管理，治疗效果好，并发症发生率降低。
【关键词】ICU；心脏临时起搏器；紧急置入；护理配合紧急床边起搏是指病情危重，患者不能搬动，只能在床边没有X线设备的情况下进行的一种临时起搏。
2020年8月～2021年7月本院ICU对106例患者实施紧急床边临时心脏起搏器植入术后，在最短时间内稳定地提高了患者的心率，维持了患者的基本血流动力学，及时挽救了患者的生命，大大提高了该病的生存率，同时也为心动过缓需手术患者术前植入临时心脏起搏器，提高患者对手术的耐受性，有效降低手术风险，使患者安全度过手术麻醉期。
现将综合ICU床旁心脏临时起搏器紧急置入的护理配合与综合管理体会报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料入选2020年8月～2021年7月于本院心ICU接受临时心脏起搏器置入术患者106例。
其中男性89例，女性17例，年龄40～83岁，平均年龄（65.6±4.9）岁。
排除标准：各种疾病导致全身多器官衰竭患者；置入临时起搏器时家属或患者拒绝者。
心脏介入手术保护性起搏72例，快慢综合征10例，严重房室传导阻滞15例，窦性停搏3例，射频消融术后3例。
1.2 方法1.2.1 临时起搏电极置入方法采用经皮股静脉、锁骨下静脉或颈内静脉穿刺方法，沿钢丝送入6F鞘管，回抽静脉血后给予生理盐水冲洗，在X线透视下，将临时起搏电极导管置入右心室心尖部。
如出现室性早搏表明导管进入右心室，稍回撤电极，与脉冲发生器连接，测量起搏阈值，符合要求后开始调整起搏器参数，设置起搏电压为阈值2倍，感知灵敏度1.0～2.0mV，起搏电压2.0～5.0V，起搏频率55～70次/分。
探析临时心脏起搏器安装术的护理体会
探析临时心脏起搏器安装术的护理体会摘要：通过对11例安装临时心脏起搏器患者护理探讨，对临时心脏起搏器安装的术前护理、术中监测心电图、术后护理等提出了科学的护理方法。
关键词：临时心脏起搏器护理临时心脏起搏术在心搏骤停、有症状性心动过缓治疗中有着重要作用，其应用范围也越来越广泛。
本文拟就其护理体会介绍如下。
1 资料与方法2 护理体会2.1 术前护理向患者交代病情，说明手术的必要性以及术中有可能出现的并发症和意外情况，要求患者及家属签字。
做好心理护理，解除其紧张、焦虑情绪配合手术。
行双侧腹股沟备皮。
备好氧气、吸引器、心电监护仪和除颤器等一切必要的抢救设备和急救药品。
2.2 术中监测心电图观察并描记术前、术后心电图变化，出现室早或室速时，立即报告术者，调整电极位置，及时杜绝更严重的并发症发生（如室颤）。
导管插到位后测试起搏阈值，调整起搏频率及电压，观察导管头端在心腔内的张力，如起搏阈值、频率、电压及张力均满意，撤出鞘管，固定电极，进行无菌包扎。
2.3 术后护理2.3.1 术后监测术后持续床边监护直至临时心脏起搏器拔除,密切观察心率、心律、起搏情况,观察患者胸闷、胸痛等不适,早期发现并发症。
观察患者有无气短、胸闷等肺栓塞症状，观察下肢皮肤温度及颜色，如有异常，首先考虑有深静脉血栓发生，要立即报告医生，给予相应处理。
2.3.2 心理护理由于患者术后长时间绝对卧床，容易烦躁，因此要精心护理，及时与患者交流沟通，消除焦虑情绪，做好全方位护理。
2.3.3 切口护理观察穿刺口有无渗血或血肿形成,术后每日更换穿刺口敷料,预防感染,术后常规使用抗生素。
2.3.4 术后活动嘱患者平卧,适当限制术侧肢体活动及身体大翻动,以免电极移位脱落,禁止术侧卧位。
嘱患者术侧下肢勿屈曲呈伸展位，保持穿刺处干燥，防止大小便时污染伤口敷料，发生漏电、感染现象。
保持床铺清洁、干燥、平整无碎屑，做好皮肤护理及心理护理，防止褥疮发生。
2.3.5 防止留置管内血栓的形成防止留置管内血栓的形成，可以采用缓缓推注封管法及在每次输液后从肝素帽处缓慢推注肝素或生理盐水，尽可能少从留置管内抽血。
床边临时起搏器安装术后的护理体会
避免牵拉 ， 经常检查电极接头部位 ， 防止 电极脱位 ， 导管折断。
卧床休 息直至停 用起搏器 ， 拔除起搏 电极 。
２ ４ 穿刺 口护理 ． 术后穿刺 口用无菌 ３ Ｍ透 明敷料 贴紧并 用无菌方纱 覆盖后 固定 ， 隔 ３天 换药 １次 ， 每 穿刺 口有 渗血 时， 随时更换敷料 ， 避免每 天换药 ， 易造成 临时起搏 电极 的移
以取得患者信任 ， 同管 理好起搏 器 。同时 ， 共 与家属 沟通 ， 共
同做好患者的心理护理 ， 配合医务人员治疗 、 护理。 ２ ６ 基础护理 ． 嘱患者进 清淡 易消化 、 营养丰富 的饮食 。 避
Hale Waihona Puke 免酸辣 等刺 激性食物 ， 防止排便 困难 ， 必要时可用 药物保持大 便 通畅。患者 长 时间 固定体 位 不适 时可 局部 按摩 ，动 作轻 柔， 避免推 、 、 拿 拖。做好健 康教育 ， 患者懂得 起搏 电极是 让 患 者的生命 ， 电极脱 位 、 起搏器工作失灵 ， 可严重危及 生命 。
位。换 药时应注 意固定好 电极线 ， 用胺尔 碘棉签消毒 至周 围
皮肤 ， 然后用无菌 ３ Ｍ透 明敷料贴 紧穿刺 口及 电极线 ， 方纱覆 盖后 固定 ， 动作应 轻柔 ， 避免起搏电极的移位 。查看伤 口有无
装术成功救治 的患者 ２ ３例 ， 术后护理取得满 意的效果 。现 报
告如下。
以接受 ， 临床护理 中发 现 ， 部分患者 心理负担较 重 ， 心 在 有 担 起搏器发生意外而危及生命 ， 因此 ， 应耐 心 、 细致 而科学地 向
患者解释 ， 做好心理疏导 ， 平时在护理工作 中做到稳重 、 熟练 ，
２ １ 心电监护 ．
床旁临时起搏器安置术护理体会
床旁临时起搏器安置术护理体会20世纪代初期，hyman首先应用钟表式机械发电器在人体进行了经胸临时心脏起搏术。
20世纪代初，zoll经皮进行心脏临时起搏成功地抢救了1例心脏停搏的病人，代末，经皮和经食管心脏起搏的可能性得到肯定。
在过去的里，临时起搏术已经成为紧急处理严重心动过缓和某些心动过速的可靠方法。
现在临时起搏术已经发展到经静脉临时起搏且临时起搏均可调节输出电压、起搏频率及感知灵敏度等参数，治疗心动过速时也可应用程序刺激器。
我科自成功为14例病人安置了临时起搏器，帮助病人度过了麻醉手术危险期，获得满意的效果，为病人的进一步治疗创造了机会。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组14例病人中，男10例，女4例;均为肿瘤合并心脏疾患病人，其中3例是病态窦房结综合征,9例为严重的窦性心动过缓,2例为完全性左束支传导阻滞,方法均为床旁经锁骨下静脉穿刺置入,从穿刺到右室成功起搏的时间20 min～40 min,术中连续心电监护或体表心电图观察至稳定心室起搏夺获,起搏模式为vvi,起搏阈值电流3 ma～5 ma,起搏电压3 v～5 v,感知电压1.5 mv,起搏频率设置为比自主频率大10/min～20/min,术后使用时间1 d～5 d,文献报道安置临时起搏器的病人，一般安置时间不超过14 d。
2 护理2.1 术前准备术前需安置临时起搏器的病人常因手术创伤有焦虑不安、恐惧等情绪，护理人员应对其简明讲述安置临时起搏器的重要性及可能的潜在并发症，并签侵入性操作知情同意书，取得理解。
告知这是一项安全的手术，是为进一步治疗做准备，以取得病人的配合。
术区备皮，建立静脉通路。
2.2 术中准备体位：去枕平卧，头偏向对侧。
备好抢救物品及药品，给予吸氧、生命体征监测、心电监测。
2.3 术后护理术后给予持续心电监护，注意生命体征的变化并记录。
每班护士应全面了解病人的病情，了解起搏阈值、起搏频率，常规设定起搏频率60/min～70/min。
临时起搏器置入术患者的护理体会
临时起搏器置入术患者的护理体会艾灵秀刘红梅周蕾（江西省新余市人民医院新余38000）人工心脏起搏器是通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造脉冲电流刺激心脏以带动起搏的治疗方法，主要用于治疗缓慢心律失常的患者[1]。
我科自2005-2007年成功为12例患者安置了临时起搏器，帮助患者度过了危险时获得了满意的效果，为患者的进一步治疗创造了机会。
现将护理体会报告如下：1．资料与方法1.1一般资料本组12例患者其中男8例女4例年龄30-68岁，急性心肌梗塞伴完全性房室传导阻滞3例，急性心肌炎伴完全性房室传导阻滞2例，严重突然心动过缓3例，药物中毒引起严重心动过缓3例，电解质紊乱引起完全性房室传导阻滞1例。
1.2 临时起搏器的安装手术均在介入导管室X线透视，无菌操作下完成，12例患者均行右下肢股静脉穿刺，置入电极导管至右心室心尖部，起搏方式VVI，调节起搏频率，起搏阈值，感知等参数。
结果满意后，将电极用缝线固定在右下肢股静脉穿刺部位皮肤上，安置时间平均25分钟。
1.3 结果12例患者痊愈出院，平均住院3周，临时起搏器平均使用时间为1周。
文献报道安置临时起搏器的患者，一般安置时间不超过14天[2]。
12例患者临时起搏使用时间无血栓形成，心肌穿孔，感染等并发症发生。
2．护理2．1 术前护理需要安置临时起搏器的患者常起病急，病情重，濒死感明显，家属对突如其来的变化也缺少心理准备。
因此，护理人员应对其家属简明讲述安置临时起搏器的重要性，说明这是紧急有效的抢救手段，取得家属的理解。
对患者用亲切的语言告知这是一项安全的手术，是为进一步治疗做准备，以取得患者的配合。
2．2 术后给予持续心电监护观察生命体征的变化并记录。
每班护士应全面了解患者的病情。
了解起搏阈值，起搏频率，常规设定起搏频率60-70次/分。
注意观察心律与心率的变化。
正常心电图每一起搏脉冲之后，有紧接与其相偶联的QRS波群，注意心律与起搏频率是否一致，起搏电极可因各种原因发生改变而影响起搏带动，如起搏频率，起搏阈值，起搏导线撕裂，电极脱位，电池消耗等。
临时心脏起搏器的护理体会
临时心脏起搏器的护理体会安置临时起搏器是临床用于紧急处理严重心率失常的可靠方法。
在临时起搏器的安置使用过程中，要特别注意做好患者的护理工作，以保证术后临时起搏器的正常工作，具有着非常重要的意义标签：临时；心脏起搏器；安置人工心脏起搏器主要是脉冲发生器在体外与植入到体内的临时起搏器电极相连，通过发放一定形能量电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩，即通过模拟的正常心脏冲动形成与传导，以治疗由于某种心律失常所致的心脏功能障碍。
导管放置一般为1-2周，最长时间不超过1个月，如需起搏治疗就需用永久性起搏器。
1.临床资料1.1 一般资料收集2014年～2015年安置临时心脏起搏器患者2例，其中男1例，女1例，年龄50岁～77岁，平均3-5天，一般不超过14天。
1.2 临床表现患者出现心、脑等脏器的供血不足与缓慢性心律失常的症状有关，如头晕、发作性胸闷、黑矇、疲倦、乏力等，严重者可发生晕厥。
阿-斯综合征，甚至猝死。
1.3 适应证1.3.1临时性临时性心脏起搏是非永久性的置入起搏电极的一种起搏方法，适用于急性心肌炎、心脏外伤、药物中毒、电解质紊乱、急性心肌梗死，对药物治疗无效或心房扑动等给予起搏和超速起搏治疗。
2护理2.1 术前护理心肌梗死患者常起病急、病情严重、濒死感明显，给予安置临时起搏器，患者及家属的担心于焦虑，因此医护人员需对家属讲述安置临时起搏器的重要性，告知患者这是一项安全的手术，取得患者进一步的配合治疗。
术前可少量进食、饮水。
术前告知患者手术区域、手术过程、手术大概时间。
对长期服用阿司匹林的患者术前停用一周方可进行手术。
2.2 术后护理2.2.1 观察护理术后持续心电监测24小时，注意密切观察体温、心率、心律的变化并及时记录，给予持续氧气吸入2～4L/min，以增加血氧饱和度。
交接班的护士要了解起搏阈值、频率（频率常规设定60-70次/分），电极脱位是临时起搏器植入术后最常见的并发症，可导致起搏失败。
如果出现感知功能障碍时可引起室速、室颤，可危及病人生命。
床旁临时心脏起搏器置入术围手术期的护理体会
２ ０ １ ４ 。 ３ ５ （ １ ） ： １ ６ ３ —１ ６ ５
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
床旁临时心脏起搏器置入术 围手术期的护理体会
陈晓娜 ，李 慧慧 （ 第 四军 医大 学西 京 医院心 内科 ，陕 西 西安
合． ３ ． １ ． ２ 术前准备护理 护 理 人 员 迅 速 用 屏 风 遮 挡 患者 ，让患 者家 属远 离患 者 ，也 要尽 量驱 逐病 室无 关 人员 ，减 少无 关人员 流 动 ，以免惊 吓过 度或 患者
３ ． ３ ． ４ 饮食护理 患者在监护卧床期间最好 不要 饮用牛奶和易产气的食物 ，以免引起腹胀 、腹痛不 适等影 响患者 的心理等 ．术后指导患 者进食 高蛋 白、高维生素及富含纤维素饮食 ，以提高机体抵抗 力， 促进伤 口 愈合 、预防便秘的发生． ３ ． ３ ． ５ 心 理 护 理 由 于 患 者 术 后 体 内置 管 ，容 易 烦躁不安 ，特别是老年患者 ，容易将临时起搏器拔 掉 ，要尤 为警 惕 ．期 间要 精 心护 理 ，及 时 与患 者交 流沟通 ，消除焦恩隋绪 ，必要时给予镇静药 ． ３ ． ３ ． ６ 并发症观察与护理 （ １ ）电极移位 ： ６ ８ 例患 者 中有 ５ 例发生 电极移位 ；要严密观察 心电图变 化 ：心 电图均表现为大而倒立的 Ｐ 波 ，小 Ｑ Ｒ Ｓ波 ， 行 ｘ线检查证实 电极在心房 内，此 ５ 例 患者经 ｘ
病 例来 源 于第 四军 医大 学 西京 医 院心 内科
２ ０ １ ２ 年６ 月至 ２ ０ １ ３年 ５月住 院患 ６ ８ 例 ，其 中男 性４ １ 例 ，女性 ２ ７ 例 ，平均 年龄 ５ ８岁 （ ４ ８～ ７ ５ 岁） ．临床诊断 ：急性心肌梗死合并房室传导阻滞 ４ ９ 例 ，房室传导阻滞 ３ ５ 例 ；病态窦房结综合征 １ ７
安装心内临时起搏器病人5例护理体会
所衍生而束， 临床用药 时 此 为基础． 在 服用中药时根据个体 证候 血合理搭配饮
食． 确 保疗 效。
服． 以免呛咳 片、 热剂 应研 滚或加 水溶
解 后 服。
６ ２ 一 般 丸、 片剂 宜 白开水 送服 ， 祛寒
服 ； 血 、 血 药 宦 偏 凉 服 ； 阳 补 益 药 凉 止 回 官韫 取 ； 热 、 表 药 、 疗 药 宜 热 服 ． 发 解 透 笋 注 意 加 盖农 被
７ ４ 凡服 用药性猛烈 或 有毒药 物（ 町牵 牛、 大戟 、 芜袍、 巴 ． 乌头等 ） ．应严格 投 医嘱绐 药， 先 向病 人说 明 可能 ， 生 的 事 副作 用， 其 不 必 紧张． 密 切 观 察 脉 嘱 并
维普资讯
９ ２ ・ 中华医学写作杂志 ６
２０ ０２年
第 ９卷
第ｌ ２期
Ｃ ｉｅ ｊ ｒａｏ 】 ｈ ｓ ｏｎ ｌ ｆ １ ｎｅ ｕ １
ｗｄ ｉ ￣ ｆｒ
２ ０， ｏ ９Ｎ ２ ０２ Ｖ ｌ ｏ １
包好 ． 再加பைடு நூலகம்其它药物 中同煎， 防止煎药 后混浊， 减少对消化 道、 咽喉 部的不 良刺
药 姜 汤 送服 ，祛 风 湿 药 宜 用 米 酒 送 服 以
收 稿 日期 ：０２ ３ ５ ２ ０ —０ —０
３２ 服 药期 间一 般禁 食生 冷、 腻、 油 酸 醋食品； 服清热凉血及 滋 阴药 、忌辛辣、
｛ 责任编辑 ： 李宪科 ）
助药力 ； 散剂、 母剂、 膏剂小 丸、 自然 汁及
’ 内临时起搏 ； 护理（ｅ ０ａｙｉｔ ￣ｒｉ ｐｃｍａｅ ； ｕ ｎ ） ｃｍｐｒ ｒ ｔ ａ ａｅ ｋ ｒ ｎ ｇ ｒ ｎ ａ ｄｃ
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ICU床旁临时心脏起搏器安置术护理体会
近些年来，随着恶性肿瘤发病率的逐年增加，越来越多的肿瘤患者期望能够早期接受手术治疗，但部分患者因合并心血管系统疾病，对外科手术及麻醉的耐受力差，在手术及麻醉过程中容易出现严重的心律失常，甚至心脏停搏而死亡，丧失了手术机会。
人工心脏起搏可以产生电脉冲刺激心脏，常用于各种原因引起的心脏起搏和传导功能障碍。
现将我科室为不同程度心律失常的30例肿瘤患者安置临时心脏起搏器后顺利完成手术，安全度过围手术期的护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2011年1月至2013年11月经我科安置心臟临时起搏器患者30例。
男性22例，女性8例。
年龄48—81岁。
心律失常类型，严重的窦性心动过缓22例，心房纤颤伴Ⅱ度Ⅱ型A VB4例，Ⅱ度I型或Ⅱ度Ⅱ型A VB2例，I度A VB伴左束支或右束支传导阻滞1例，心房纤颤伴长R-R间距9例，病态窦房结综合征1例。
全部患者术前均经过心电图、Holter、超声心动图、阿托品试验检查。
1.2 方法
经锁骨下、颈内静脉穿刺法置入有气囊的漂浮起搏导管电极，在心腔内心电图监测下进行操作，可迅速有效地起搏。
1.3 结果
30例中27例成功穿刺并成功进行手术，1例由于锁骨下静脉畸形穿刺失败，后改为颈内静脉穿刺成功，1例发生气胸，1例术后电极移位。
2护理
2.1 术前准备
2.1.1 患者准备：护理人员应对清醒患者及其家属简明讲述起搏器的工作原理，安置临时起搏器的重要性、有效性、安全性以及并发症，取得患者和家属的理解和同意。
同时告知患者安置术中需要其配合的内容。
安慰鼓励患者，消除其紧张焦虑的情绪，取得患者的信任与合作。
2.1.2 环境准备：保持室内清洁安静明亮，定时通风换气，并定期进行紫外灯消毒，室温相对恒定在20-22℃，相对湿度约为60%。
2.1.3 物品准备：我科室自制的手术器械包，其中包括隔离衣一套、不锈钢盆2个、大小无菌布各3快、卵圆钳1个（此包为一人一用一灭菌）肝素盐水
500ml 1包、生理盐水500ml 1包、锁穿包、无菌刀片、无菌剪刀，纱布、棉球、敷料、注射器若干、利多卡因1只，无菌手套、帽子、手套。
静脉鞘、起搏器、起搏器导管。
抢救设备：氧气、抢救车、除颤仪。
2.2 术中配合与护理
安置病人使之处于平卧位或左侧卧位，连接监护仪，根据医嘱给予患者吸氧。
准备用物，根据穿刺点不同，将床调整到合适角度利于操作。
床旁放黄、黑色垃圾袋各一，以便术中医疗废物分类。
我科进行人工临时起搏器安置术术者为主任医师。
护士协助医师穿隔离衣，将肝素盐水与生理盐水消毒后使用无菌剪刀开口，分别倒于2不锈钢盆中。
协助医师递送一次性无菌物品，递送中注意无菌操作，切勿跨越无菌区域。
协助医师将电极尾端与临时起搏器相连，打开临时起搏器遵医嘱进行调节起搏参数，并观察心脏起搏情况以及患者的生命体征、面色等。
右心室心尖部起搏心电图表现为类左束支阻滞伴电轴左偏，右心室流出道起搏心电图表现出电轴正常，但出现均匀的设定频率时，可以考虑电极安置成功，缝线固定于皮肤，外贴无菌敷贴，若床旁安置者漂浮电极导管从锁骨下穿刺点至三尖瓣口的距离大约为30cm，从股静脉穿刺点至三尖瓣口的距离大约为40cm[1]。
术后整理用物，根据医疗废物管理条例进行垃圾分类。
洗手后安置患者，给予相应心理安慰以消除其顾虑和恐惧。
2.3 术中并发症的观察与处理
2.3.1 安置临时起搏器时，当心内膜起搏电极进入右心室后，常因机械刺激引起室性早搏和短阵性室性心动过速，电极固定或稍后退出即可使之消失，否则持续的机械性刺激可能诱发心室扑动或颤动。
术前应使患者情绪稳定或用少量镇静剂，术中应保持良好的静脉通路以利于抢救。
2.3.2 经静脉插送电极导管时动作应轻柔，切忌使用粗暴力量强行送入。
怀疑有心脏穿孔时，应小心将导管撤回心腔内，严密观察血压和生命体征，一旦发现有心包填塞表现，应考虑行心包引流或心脏修补。
2.3.3 临时性心内膜起搏电极与心肌接触不良时，可致间歇起搏或起搏完全失效。
适当增加起搏输出值，嘱患者左侧卧位，平静呼吸有助于恢复起搏。
必要时可在X线透视下重新调整电极位置。
2.3.4 穿刺中病人发生呼吸次数增多，阻力增大，有喘息声等或皮肤下有捻发样感觉时因立刻停止操作行CT扫描确定是否发生气胸。
发生立刻行胸腔闭式引流安置术，并告知病人及其家属。
2.3.5 起搏器安置术后24h内应密切注意病人有无经常性晕厥，否则应怀疑是起搏器电极-导线折断所致[3]。
2.3.6 患者术后持续性呃逆，其呃逆次数与起搏频率一致，应考虑电极尖端过长，刺激膈肌诱发所致。
2.4 术后护理
2.4.1 给予持续心电监护：观察生命体征的变化并记录。
2.4.2 注意观察心律与心率的变化，观察注意心律与起搏频率是否一致。
2.4.3 定时看电极连接情况及临时起搏器的位置是否妥当，起搏和感知功能是否正常。
2.4.4 出血的观察：观察穿刺部位有无渗血及血肿，每天更换敷料，用75%酒精擦洗导管，并在电极出皮肤处敷抗菌软膏，保持局部皮肤清洁干燥，防止感染。
2.4.5 临时起搏器应挂于输液架上或固定在床上，以防滑脱而牵拉导致脱位，每天检查接头连接处，确保安全起搏。
2.4.6 症状观察，观察患者原发病症状是否好转，心动过缓、Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度房室传导阻滞、束支传导阻滞等有无改善。
2.5 注意事项
2.5.1 周围电场对临时起搏器的危险：临时起搏器电极是个低阻抗，直接与心内膜接触的通路。
有微小的电流通过电极可能引起电击或发生心室颤动，因此：①应避免使用金属物接触临时起搏电极的插头。
②起搏电极的插头不能与任何液体接触。
③不能在起搏电极的工作状态下更换电池。
④不能使用有一定强度的电信号如半导体，不能使用单极高频电刀或电凝器及移动电话。
2.5.2 饮食：给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，少量多餐，不宜过饱，禁烟酒。
2.5.3 皮肤护理：患者处于强迫卧位，骶尾部受压，应给予气垫床，按时翻身，保持床单位平整舒适，对高危皮肤患者应用皮肤保护膜。
2.5.4 安置临时起搏器的患者，一般安置时间3到7天，最多不超过4周，超过时间应考虑安装永久起搏器[2]。
3 小结
临时起搏器作为一个有创的治疗方法，其安置术中的配合需要护理人员经过专业的培训，掌握起搏器与监护仪的性能和使用方法，熟知正常心电图与异常心电图的表现，才能获得准确的资料来指导临床治疗。
此外还需要掌握一般故障的识别、排除以及仪器的保养，保证仪器设备的正常运作，术中以及术后并发症的急救与配合。
这都将是我们日后将在临床工作中需要不断学习、提高以及完善的。
参考文献
[1]李淑敏，刘中梅，韩明华等.床旁球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2004，2（I）：78-80.
[2]李达，彭玲.心脏临时起搏器在肿瘤患者围手术期的应用.中国社区医师？医学专业，2012，21（14）：318.
[3]朱怀玲.心脏起搏器安置10例护理体会.职业与健康，2003，12（19）：12.。