检验结果和检验报告审核标准

合集下载

检验报告审核内容有

检验报告审核内容有

检验报告审核内容有引言检验报告是在医学领域中常见的一种重要文献形式,它记录了医疗机构对患者进行的各项检验项目的结果。

检验报告的准确性对于医疗机构的正常运作以及对患者的有效治疗至关重要。

因此,对检验报告的审核工作就显得尤为重要。

本文将从检验报告的审核内容、审核标准以及审核流程三个方面对检验报告审核的内容进行详细阐述,并给出一些建议和建议。

检验报告审核内容检验报告审核的内容主要包括以下几个方面:1. 技术指标的准确性检验报告中所包含的技术指标是医疗机构对患者进行检验的结果,因此其准确性至关重要。

审核人员需要对报告中的各项指标进行仔细核对,确保数据的准确性和正确性。

2. 结果判定的准确性检验结果的判定是影响患者治疗方案和预后判断的关键因素。

审核人员需要核对结果判定的依据,确保依据合理且可靠。

3. 数据的完整性检验报告应当包含所有的检验项目和结果,审核人员需要核对报告中所包含的项目和结果是否完整无缺漏。

4. 报告的格式和规范性检验报告应当符合一定的格式和规范,以提高可读性和可理解性。

审核人员需要核对报告的格式是否规范,并对不规范之处进行指导和修改。

5. 报告的合理性和可比性检验报告的结果应当是合理的,并且可以与其他相关指标进行对比,以便于医生对患者进行综合评估和判断。

审核人员需要核对报告的结果是否合理,并检查是否进行了适当的对比分析。

检验报告审核标准在进行检验报告审核时,参考以下标准可以提高审核的准确性和专业性:1. 国家和行业标准检验报告的审核应当参考国家和行业制定的标准和规范,以确保审核工作的科学性和准确性。

2. 专业知识和技能审核人员需要具备一定的医学和检验知识,以便能够对报告内容进行准确的判断和评估。

3. 内外部质量控制审核人员需要进行内外部质量控制,以确保审核结果的准确性和可靠性。

检验报告审核流程一个典型的检验报告审核流程可以分为以下几个步骤:1. 报告的登记和接收审核人员首先需要对接收到的检验报告进行登记和记录,确保报告能够得到平稳流转。

检验结果报告审核制度

检验结果报告审核制度

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】检验结果报告审核制度一、定义1检验结果审核是检验人员对本岗工作范围内,实验项目的结果进行核对确认的过程。

2检验报告审核是被授权人员对一个实验报告的全部内容(病人信息、医嘱信息、标本情况、实验结果等)进行核对、分析和确认的过程。

3本制度的报告审核包括打印形成的正式文字报告,直接审核的报告。

4根据检验人员的工作岗位和职责不同,一个报告中的不同实验结果可由不同实验人员审核,也可由同一实验人员审核。

5报告审核人员可以对有疑问的结果提出复测建议,对已审核的结果负责。

6急诊值班、指定设备、特殊项目或特定岗位等条件下,不具备审核人时,结果报告人员可以同时成为结果审核人员。

二、审核权限1.管理员级:科主任具有全部审核权限。

2.主管级:各实验室主任、主管技师具有审核权和常规数据的修改权,不具有历史数据修改权限。

3.操作员级:普通实验操作人员,在以下第[1]条件的基础上,满足任意另外一个条件即获此权限。

本权限人员在日常工作中遇有危急结果、有疑义或需要特别报告的结果应向主管级报告。

[1]具有本院检验专业任职资格,经专业技术资格考核取得资格证书,科主任授权具有出具检验报告资格的本科室在岗检验人员。

[2]新参加工作的人员,在本科室连续从事检验专业工作1年以上。

[3]原已参加工作的人员,更换专业岗位后1个月以上。

[4]经过培训取得指定实验项目的资格证或培训证书的人员。

4.审核权限的批准:符合上述条件,由科主任确认后,赋予不同的报告和审核权限。

三、审核方法1.按条形码申请项目顺序审核,对已分析完成的实验项目进行逐项审核:①病人条形码申请项目与报告审核项目是相符。

②实验结果是否符合申请目的及临床诊断。

.③一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特殊项目异常结果,要查找历史记录进行比较分析。

④与标本质量相关项目异常,查看原试管标本质量。

检验报告审核制度及流程 一标本二

检验报告审核制度及流程 一标本二

检验报告审核制度及流程一标本二下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!检验报告审核制度及流程一标本二导言在医疗保健领域,检验报告是确保医疗质量和患者安全的关键文件之一。

检验结果报告审核制度

检验结果报告审核制度

检验结果报告审核制度、定义1检验结果审核是检验人员对本岗工作范围内,实验项目的结果进行核对确认的过程。

2 检验报告审核是被授权人员对一个实验报告的全部内容(病人信息、医嘱信息、标本情况、实验结果等)进行核对、分析和确认的过程。

3本制度的报告审核包括打印形成的正式文字报告,直接审核的报告。

4 根据检验人员的工作岗位和职责不同,一个报告中的不同实验结果可由不同实验人员审核,也可由同一实验人员审核。

5 报告审核人员可以对有疑问的结果提出复测建议,对已审核的结果负责。

6 急诊值班、指定设备、特殊项目或特定岗位等条件下,不具备审核人时,结果报告人员可以同时成为结果审核人员。

、审核权限1. 管理员级:科主任具有全部审核权限。

2. 主管级:各实验室主任、主管技师具有审核权和常规数据的修改权,不具有历史数据修改权限。

3. 操作员级:普通实验操作人员,在以下第[1]条件的基础上,满足任意另外一个条件即获此权限。

本权限人员在日常工作中遇有危急结果、有疑义或需要特别报告的结果应向主管级报告。

[1]具有本院检验专业任职资格,经专业技术资格考核取得资格证书,科主任授权具有出具检验报告资格的本科室在岗检验人员。

[2]新参加工作的人员,在本科室连续从事检验专业工作1年以上。

[3]原已参加工作的人员,更换专业岗位后 1个月以上。

[4]经过培训取得指定实验项目的资格证或培训证书的人员。

4. 审核权限的批准:符合上述条件,由科主任确认后,赋予不同的报告和审核权限。

、审核方法1. 按条形码申请项目顺序审核,对已分析完成的实验项目进行逐项审核:①病人条形码申请项目与报告审核项目是相符。

②实验结果是否符合申请目的及临床诊断。

③一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特殊项目异常结果,要查找历史记录进行比较分析。

④与标本质量相关项目异常,查看原试管标本质量。

标本不合格时按不合格标本处理程序处理,并在备注中说明。

⑤项目结果有可疑系统偏差趋势时,立即查看室内质控记录,确认系统偏差是否存在。

医院对检验报告单审核制度

医院对检验报告单审核制度

医院对检验报告单审核制度摘要检验报告是医疗服务中非常重要的环节,可为患者指导治疗和进行疾病诊断提供依据。

为保证检验报告的准确性和可靠性,医院应当建立完善的检验报告审核制度。

本文将从医院内部审核体系的组成、审核标准、交叉审核、审核周期等方面详细解析医院对检验报告单审核制度。

一、医院内部审核体系的组成医院对检验报告单的审核应由医疗质量部或者实验室管理人员动态管理,审核人员应具有专业的医学、生物学、化学知识和检验报告的相关知识,以确保审核工作的准确性和严谨性。

审核人员应定期进行相关培训,了解行业发展态势和技术标准,不断提高审核能力。

二、审核标准医院的检验报告审核标准应当严格控制,并参照国家、行业标准执行。

此外,医院应根据患者的基本情况和疾病诊断,制定相应的检验要求和审核标准,以确保患者获得准确可靠的检验报告信息。

在审核过程中,将重点关注检验结果、标本采集方式、检验参数、检验设备平衡性等因素,对疾病诊断等关键问题进行分析。

三、交叉审核在医院内部,针对检验报告单的审核应该有交叉审核环节。

这样可以降低审核人员的疏忽漏审概率。

交叉审核可以通过审核人员之间的互查、轮班等方式实现。

审核人员在审核之前应对上一位审核人员已经审核过的报告单进行比对、核查。

此外,也可以将审核工作分解,由多个审核人员进行分别审核,相互之间互相核验,不断提高审核的准确率。

四、审核周期由于医院对检验报告单的审核工作非常繁琐繁重,审核人员应该坚持高效的审核周期。

审核周期应根据患者的急需情况作出相应的调整,尤其是在急重症患者的情况下,审核周期应尽量缩短,以确保患者获得最快的治疗方案。

同时,审核周期不宜过短,也不宜过长,以确保审核工作的严谨性和准确性。

结论医院对检验报告单的审核工作应该建立完善的审核制度,清晰的审核标准、高效的审核周期和严格的交叉审核环节,可以建立一个完善的审核体系,确保患者获得准确可靠的医学检验报告,为临床医学提供及时和精准的治疗方案。

实验室检验结果及报告管理制度

实验室检验结果及报告管理制度

试验室检验结果及报告管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范和提高试验室检验结果及报告管理工作的质量和效率,保障医院病患的权益和安全,订立本管理制度。

本管理制度依据《中华人民共和国医疗法》《医疗机构管理条例》《试验室质量管理规范》等相关法律法规,适用于医院内全部试验室的检验结果及报告的管理。

第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部试验室的检验结果及报告管理工作。

第三条定义1.试验室:指医院内负责医学试验室检查及诊断的部门。

2.检验结果:指试验室依据病患供应的样本进行分析、检验后所得出的数据和结果。

3.报告:指试验室对检验结果进行解读和汇总,输出给医生或病患使用的文件或信息。

4.报告授权人:指医院内负责对试验室报告进行授权和审核的专业人员。

5.报告查询人:指医院内需要查询某个病患检验结果及报告的专业人员或病患本人。

第二章检验结果管理第四条样本手记1.试验室工作人员必需依照规范的采样操作程序对各类样本进行手记,确保样原来源真实可靠。

2.在样本手记过程中,试验室工作人员必需填写准确的样本信息,包含采样时间、采样部位等,并将样本送至试验室进行检验。

3.试验室工作人员在收到样本后,必需依照相关规定及时进行样本保管和标识,防止样本混淆或损坏。

第五条检验过程1.试验室工作人员必需依照标准操作程序进行检验,并记录下每个样本的检验结果。

2.检验结果应依照规定的格式进行记录和汇总。

3.试验室工作人员在完成检验后,必需对检验结果进行初步校对和审核,确保数据的准确性。

第六条结果授权和审核1.检验结果必需由试验室负责人或经授权的专业人员进行审核。

2.审核人员必需具备相关专业背景和资质,审核过程中要严格检查检验结果的准确性和合理性。

3.审核人员对检验结果的审核看法必需在原始记录或电子系统中进行记录,并签字确认。

第七条检验结果报告1.试验室负责人和发放报告的人员必需将审核通过的检验结果编制成报告。

2.检验结果报告应包含患者个人信息、检验项目、检验结果、单位参考范围、医生看法等内容。

检验结果审核及报告制度

检验结果审核及报告制度
生化室工作流程图
生化室质量控制管理制度和室内质量控制标准操作程序
一、目的:随时了解并控制实验室检测的精密度变化。
二、负责生化操作人:张利婷
三、设定靶值:本科室一直使用迈瑞厂家提供的质控血清每换一批质控试剂。都将新一批量质控血清与当前使用的质控品一起进行测定。根据20个测得的质控结果,计算出平均数作为暂定靶值(定值)。
二、对符合要求的标本进行登记,姓名、性别、年龄、编号、结果、送检日期、报告日期。
三、对收到的血标本,要用3500RPM离心15分钟,析出上清液备用。如果刚采集标本,应将血液放置25-30分钟待血液充分溶解后,才可上机,不然血小板检测不准确。生化管自然放置30分钟,待血液凝固血块收缩后,在离心。血凝检测采得血浆后立即离心15分钟2500转。
检验结果审核及报告制度
一、检验标本检测完毕后,要认真核查结果报告单,要求核查姓名、性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。
二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上标明。如有疑问者重新复查。
三、注意保护客人的隐私权。
四、本检验报告单只对本标本负责。
五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。
张利婷:
检验师合格证(于2011年获得)现存文档,现负责检验科生化、检测工作、和血常规、尿常规检测。
郭雪琴:
通过2014年职称考试获得检验士合格证。负责检验室的临检工作。
三、检验科注册标准的检验项目:为了满足本院的检测现开展
1临检:血常规、尿常规、阴道涂片常规基本检测
2生化:开展转氨酶、血糖、血凝等四项检测
主管检验师原迎泽区医院检验科工作于2014退休于201412月份应聘于丽都医院检验科现任检验科主任责全面工作同时兼顾血常规尿常规阴道涂片的常规和生化检验及院感监测的书和市里的艾滋病梅毒临床输血培训合格证文件检验师合格证于2011年获得现存文档现负责检验科生通过2014年职称考试获得检验士合格证

检验检测结果报告管理制度

检验检测结果报告管理制度

检验检测结果报告管理制度第一章总则第一条为了规范医院检验检测结果报告管理工作,确保检验检测结果的准确性和可靠性,本制度订立。

第二条本制度适用于医院全部科室的检验检测结果报告管理工作。

第三条本制度的执行机构为医院质量管理部。

第四条检验检测结果报告应当依照法律法规、行业标准以及医院规章制度的要求进行管理。

第二章报告编制和审核第五条检验检测结果报告应当由具备相应资质和技术本领、经过相关培训的医务人员编制。

第六条检验检测结果报告的编制应当依据实际检验检测情况,准确记录检验检测项目、方法、结果及对应的参考范围。

第七条检验检测结果报告应当经过两名以上具有相应专业资质的医务人员独立审核,审核人员应当对结果的准确性和可靠性负责。

第八条审核人员应当依照规定的时间要求完成对检验检测结果报告的审核工作,并在报告上签名确认。

第九条对于不符合要求的检验检测结果报告,审核人员应当及时通知编制人员进行修改,确保报告的准确性和可靠性。

第三章报告传递和存档第十条检验检测结果报告应当采取安全可靠的方式进行传递,禁止使用电子邮件、微信、短信等不安全的通讯工具传递。

第十一条医务人员在接收到检验检测结果报告后,应当进行认真阅读,并及时进行相关操作,如下达诊疗建议、供应治疗方案等。

第十二条检验检测结果报告应当依照规定的时间要求进行归档,并应当保存充分的时间,以备医疗纠纷调查及相关法律要求。

第十三条归档的检验检测结果报告应当依照分级管理的原则进行分类、编号,并确保报告的机密性和完整性。

第十四条医务人员应当依照规定的时间要求对存档的检验检测结果报告进行定期审核,并及时更新、增补相关信息。

第四章报告查询和打印第十五条检验检测结果报告应当建立查询系统,允许患者及其合法代理人查询个人相关的检验检测结果报告。

第十六条查询系统应当采取安全可靠的方式进行用户身份验证,保护患者个人隐私和信息安全。

第十七条查询系统应当供应检验检测结果的认真信息,包含检验检测项目、方法、结果及对应的参考范围。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

标题:检验结果和检验报告审核标准
检验结果和检验报告审核标准
1 目的
建立实验室检验结果和检验报告审核的标准操作标准。

2 范围
公司所有物料检验结果和检验报告的审核。

3 责任者
质量技术部经理、QC主管、QC检验员对本规程的实施负责。

4 程序
4.1 QC检验员根据请验单按检验操作规程完成检验,填写检验原始记录,计算检验结果,经本人签字确认、汇总,连同请验单(原辅材料还应包括供应商的该批出厂检验报告单)一起交QC主管审核。

4.2 QC主管依据该样品的检验操作规程逐项审核原始记录和检验结果,并由QC检验员出具正式的成品检验报告单一式三份或原辅料、包装材料和中间产品检验报告单一式二份,签字确认。

4.3 QC主管审核项目及处理程序。

4.3.1 核对请验单与原始记录的品名(代号)、检验单号、批号(流水号)、规格是否一致,操作过程的记录,数据的书写、更改是否按规范要求签字。

4.3.2 核对原辅材料供应商出厂检验报告单的项目与指标是否符合我公司《原辅材料质量标准及验收要求》规定的要求,不符合的应向供应商重新索取,负责做检验不合格处理。

4.3.2 核对检验记录和报告应字迹清晰、内容真实、数据完整,并签名。

记录应保持整洁,
2/2 检验结果和检验报告审核程序QC-M-013 不得撕毁和任意涂改。

更改时,应在更改处签名并使原数据仍可辩认。

4.3.3 逐项审查检验操作过程、检验结果、数据的处理和计算。

属于检验员主观操作错误或客观误差超限的,即责成原检验员复检;属于数据的处理、计算错误的,即责成原检验员按规范要求更改并签字确认,待所有原始记录补齐后才予以审核。

4.4.经QC主管复核签字确认后的检验报告单,盖质量技术部质检专用章后,交质量技术部经理审核批准后,由QC发到仓库。

相关文档
最新文档