腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较 刘畅
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较刘畅发表时间：2017-02-20T14:12:32.350Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：刘畅[导读] 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗用于治疗子宫肌瘤患者具有良好的临床效果。
（长宁县人民医院妇产科四川长宁 644300）【摘要】目的：研究分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较，为日后子宫肌瘤的临床治疗提供更多依据。
方法：选取2013年1月-2014年12月我院所收治的均有生育需求的40例子宫肌瘤病患，并将其分为对照组20例（以传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗）和观察组20例（选取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗）两组，观察比较两组病患的治疗效果。
结果：经手术治疗后观察组病患的肌瘤残留、复发率明显低于对照组病患，且1年后观察组患者的妊娠率为12（60%），对照组患者的妊娠率为5（25%），观察组患者的妊娠率明显高于对照组，两组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗用于治疗子宫肌瘤患者具有良好的临床效果，能够有效的清除肌瘤残留，提高妊娠率，且复发率较低预后效果较好。
【关键词】子宫肌瘤；治疗效果；腹腔镜手术【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0025-02Laparoscopic uterine fibroids with laparotomy out myoma postoperative residue, recurrence and pregnancy outcome Chang Liu.ChangNing County people's hospital of gynecology and obstetrics changning 644300 in sichuan province 【Abstract】Objective To study the fibroids residue analysis of laparoscopic and open myomectomy, recurrence and pregnancy outcomes compared, for clinical treatment of uterine fibroids after provide more basis. Methods January 2013 -2014 year in December treated in our hospital were growing demand of 40 cases of uterine myoma patients, and divided for the control group (20 cases with traditional abdominal myomectomy treatment) and observation group 20 cases (select the laparoscopic myomectomy in treatment of the two groups), were compared between the two groups of patients treatment. Results after surgery for patients in the observation group the residual myoma, recurrence rate was significantly lower than that of control Group of patients, and 1 years after the pregnancy rate in observation group was 12 (60%) patients in the control group, the pregnancy rate was 5 (25%), the pregnancy rate in observation group was significantly higher than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusions Laparoscopic myomectomy for treatment has a good clinical effect in the treatment of patients with uterine fibroids, can effectively remove residual myoma, improve the pregnancy rate and the recurrence rate is low, the effect of better prognosis. 【Key words】Uterine myoma; Therapeutic effect; Laparoscopic operation子宫肌瘤（Uterine fibroids）属于一种较为常见的妇科疾病，会对病患的生理及心理健康产生一定影响，使得病患的生活质量急剧下降，目前最有效的临床治疗方式仍属实施手术剔除，但对有生育需求的患者在进行手术剔除中应注意采取适当的手术方式，为了帮助病患有效的改善预后，提高妊娠率及生活质量。
选取2013年1月-2014年12月我院所收治的均有生育需求的40例子宫肌瘤病患，分为两组以不同的手术方式治疗，观察比较两组病患的治疗效果，现将结果如下报告。
1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月-2014年12月我院所收治的均有生育需求的40例子宫肌瘤病患，分为对照组和观察组两组，其中对照组20例，年龄在21～45岁，平均年两为（35.34±7.45）岁；观察组病患20例，年龄在23～47岁，平均年龄为（37.29±8.36）岁，经比较，两组的一般资料之间无显著性差异（P<0.05），具有较为良好的可比性。
1.2 方法为对照组病患以传统开腹手术治疗；为观察组病患采取腹腔镜手术治疗，具体方式为，在治疗前先对病患进行麻醉处理。
注射垂体后叶素6U至子宫体部，以加强宫缩强度，减少术中出血量[1]；并切除肿瘤处的组织送至病理检查室进行检验，手术后，给予病人肌内注射催产素20U，持续2～4d，手术后5d才可进行拆线[2]。
1.3 观察指标观察比较对照组和观察组两组病患的肌瘤残留、复发率及1年后的妊娠情况。
1.4 统计学分析采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料以t和χ2检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果2.1 两组患者的肌瘤残留、复发率比较经手术治疗后，观察组患者的肌瘤残留率为1（5%）、复发率为2（10%），而对照组患者的肌瘤残留率为5（25%）、复发率为6（30%），观察组病患的肌瘤残留、复发率明显低于对照组病患，两组间差异显著具有统计学意义（P<0.05），详情见于表。
2.2 两组患者1年后妊娠率比较1年后术后随访发现，观察组病患经腹腔镜手术治疗后的妊娠率为12（60%），对照组患者的妊娠率为5（25%），观察组患者的妊娠率明显高于对照组患者的妊娠率，对照组与观察组两组患者间差异显著具有统计学意义χ2=3.14（P<0.05）。
3.讨论子宫肌瘤是各年龄阶段女性均会发病的常见妇科病，主要是由子宫平滑肌细胞增生而来的，较为常见的临床表现有子宫出血、腹痛、白带增多等。
近年来子宫肌瘤的发病率不断的呈现上升趋势发展，已对病患的身体健康和生活方面产生了一定影响，如果不能进行及时有效的治疗，会进一步导致病情恶化对病患的生命安全构成较为严重的威胁，故此寻求较好的子宫肌瘤治疗方式，帮助病患有效的改善预后，提高生活质量就显得极为重要。
经此次选取我院所收治的均有生育需求的40例子宫肌瘤病患，以不同的手术方式进行治疗，研究分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局，为日后子宫肌瘤患者的临床治疗提供更多的依据。
此次研究结果显示，经手术治疗后观察组病患的肌瘤残留、复发率明显低于对照组病患，且1年后观察组患者的妊娠率为12（60%），对照组患者的妊娠率为5（25%），观察组患者的妊娠率明显高于对照组，两组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
以此研究显示结果可进一步说明，腹腔镜技术对于治疗子宫肌瘤具有一定的优越性。
目前临床上对于治疗子宫肌瘤的治疗方式最为广泛的为子宫肌瘤剔除术，但由于手术治疗方式具有一定的创伤性及风险性，会对患者的身体造成一定损伤，尤其是对部分有生育需求的患者来说容易影响患者的术后生育率，需要选择合适的手术方式治疗，腹腔镜手术及传统开腹手术两种子宫肌瘤剔除术在用于治疗子宫肌瘤都具有一定的临床作用，但腹腔镜手术治疗方式较之传统开腹手术治疗方式腹腔镜视野清晰，可探查到病患体内的大多数脏器，能够通过准确的把握疾病的特性和病变情况[3]；在极大程度上避免以及减少了因视野不清晰而发生意外情况，可较清楚的进行分离粘连，切除病变组织，其次可离断高位的子宫韧带[4]。
且腹腔镜技术具有操作简单、快速、损伤较小恢复较快的优势[5]。
能够有效的清除肌瘤残留，避免和降低术后复发率，有利于病患的身体得到快速恢复，且对部分有生育需求的患者来说能够有效的保留子宫，从而提升妊娠率和病患的生活质量，是一种较为安全可靠且疗效较好的子宫肌瘤临床治疗方式。
综上所述，腹腔镜手术及传统开腹手术用于治疗子宫肌瘤都具有一定的临床作用，但腹腔镜子宫肌瘤剔除术用于治疗子宫肌瘤患者的效果更为突出，具有良好的临床效果，能够有效的清除肌瘤残留，提高妊娠率，且复发率较低预后效果较好，值得进一步在临床中普及运用。
【参考文献】[1]李宏,任红莲,吴琳.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠疗效的比较[J].昆明医科大学学报,2015,36(10):44-47.[2]丁月红.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究[J].当代医学,2013,19(10):40-41.[3]杨敏.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局对照[J].中外医疗,2013,21(102):71-78.[4]李霞.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比[J].中国医药指南,2014,12(33):190-191.[5]贾玉芳,马忠平,杨荣贵.不同临床特点的子宫肌瘤行肌瘤剔除术后残留、复发发生的相关临床危险因素[J].中国妇幼保健,2015, 33(25):112-114.。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局
CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第16期 -121-2.6 统计学分析运用统计软件S P SS 19.0，治疗组与对照组临床疗效采用χ2检验进行统计学分析。
3结果治疗组与对照组镇痛效果比较见表1。
表1两组疗效比较组别n治愈显效好转无效总有效（%）治疗组301684293.33对照组301096583.33注：经卡方检验，治疗组与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）。
4分析溃疡性结肠炎属中医“肠癖”等范畴，临床常见的证型有湿热下注型，治法以清热化湿、化瘀生肌为主，因此方中黄连、黄芩炭、黄柏清热解毒、清肠化湿；龙骨、牡蛎收敛止痢；葛根、血余炭、白茅根、白及炭、三七粉（另包）化瘀止血、消肿生肌，全方相辅相承，共具清热化湿解毒、活血消肿生肌之功效，溃疡性结肠炎好发于乙状结肠、直肠，中药保留灌肠直接作用于病变部位，局部药物浓度高，促进其修复，改善血液循环，配合护理措施可以增强溃疡性结肠炎的治疗效果，临床护理结合模式为溃疡性结肠炎治疗最佳模式和最终方向，因此疗效满意，提升了护理满意率，临床值得推广运用。
参考文献：[1]尹红.溃疡性结肠炎患者保留灌肠的临床研究[J].中华护理杂志, 2012,37(7):498-450.[2]中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].北京:人民军医出版社,2007:125-126.作者简介：李冬梅（1986－），女，护师。
编辑：段苏婷编号：EC-6160718126（修回：2017-06-07）腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究A comparative study on myoma residual, recurrence and pregnant outcome after laparoscopic myomectomy and laparotomy赵维楠（许昌市中心医院，河南许昌，461000）中图分类号：R271.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）16-0121-证型：IDBG【摘要】目的：对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局。
腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比
腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比作者：许杰来源：《中外女性健康研究》2020年第02期【摘要】 ;目的：探究腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比。
方法：选取本院2016年1月至2018年12月收纳治疗的80例子宫肌瘤患者进行随机分组，对照组39例给予常规开腹治疗，研究组41例给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对比分析两组患者肌瘤残留、妊娠、复发以及不良反应等。
结果：研究组在肌瘤残留、复发以及妊娠率分别为4.88%、12.20%、70.73%，对照组分别为20.51%、15.38%、58.97%，除肌瘤复发率差异不显著外，肌瘤残留以及妊娠结局研究组均优于对照组（P【关键词】 ;子宫肌瘤剔除;开腹手术;术后肌瘤残留;复发;妊娠结局妇科疾病中子宫肌瘤较为常见，也是常见的良性生殖系统疾病，其由平滑肌和结缔组织构成，子宫肌瘤分为子宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤以及浆膜下肌瘤等。
近些年来，子宫肌瘤患病人数在上升的同时也逐渐倾向于年轻化，一旦发病可导致盆腔疼痛、贫血、子宫异常出血、以及生育影响等不良症状，同时也是导致不孕的原因之一[1]。
子宫肌瘤发病机制目前尚有待探究，而临床上的主要方法为手术切除，但术后由于子宫残留复发及并发症等均对患者预后产生较大影响，因此需寻求有效可行的治疗方法。
本文为探究腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比，选取本院2016年1月至2018年12月收纳治疗的子宫肌瘤患者80例进行随机分组观察，结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年1月至2018年12月收纳治疗的子宫肌瘤患者80例进行随机分组。
其中，对照组患者年龄为24～38岁，平均年龄为（29.45±6.04）岁。
研究组患者年龄为23～39岁，平均年龄为（28.65±5.18）岁。
两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留与复发以及妊娠结局对比
在 临 床 中子 宫 肌 瘤 为妇 产 科 的 一 种 常 见 疾 病 ， 通 常 治 疗 方 法 则 为 手 术 治 疗 。 在对 其 进 行 治 疗 的过 程 中 ， 传 统 治 疗 方 法 为 开腹手术 ， 就 目前 而 言 ， 腹腔镜 的完善 以及发 展 ， 使 得 腹 腔 镜 逐 渐应用到 』 临床 治疗 中 ［ １ ］ 。此研究对我 院 ２ ０ １ ２年 ５月 一 ２ ０ １ ４年 ４月 期 间 收 治 的 ９ ２ 例 子宫肌瘤患者 的临床资料进行 分析 ， 现 将
１ 资 料 与 方 法
治疗上 较 为 理 想 的手 术 方 法 ， 具 有 重 要 意 义 以 及 推 广 应 用 价值 。
参 考 文 献
［ １ ］ 刘家武 ， 刘磊 ， 田卫东等． Ｌ ｅ Ｆ ｏ ｒ ｔ Ｉ 型截骨术在 陈旧性上颌骨骨折 中 的临 床 应用 ［ ｃ ］ ． ／ ／ 第 八 届 全 国 创 伤 学 术 会 议 论 文 集． ２ ０ １ １ ； １ ４ ２ ０
组 开 腹 子 宫 肌 瘤 剔 除 术进 行 治 疗 ， 研 究组 腹 腔 镜 进 行 治 疗 ， 对 比 两 组 患 者 的 临床 治 疗 效 果 。 结 果 通 过 治 疗 ， 其 研 究 组 患 者 的 复 发 率 以及 残 留 率 明 显低 于 对 照 组 ， 不 良反 应 发 生 率 明显 少 于 对 照组 ， 组 间以 Ｐ ＜０ ． ０ ５为 差 异 ， 具 有 统 计 学 意义。结论 对 患有子 宫肌瘤 的患者应 采用腹腔镜进行治疗 ， 其 疗效显著 ， 大大降低 了残 留率以及不 良反应发 生率。
—
１ ４ ２ ０ ．
［ ２ ］ 梁 志成 ， 覃冠锻 ， 莫炼等． 口 内入 路 联 合 鼻 内镜 在 １ ２例 颧 上 颌 骨 骨 折 中 的 临床 应 用 ｒ Ｊ ］ ． 重庆 医 学 ， ２ ０ １ ２ ， ４ １ （ １ ３ ） ： １ ３ ２ ７ —１ ３ ２ ８ ． ［ ３ ］ 闫虹 ， 孙 强， 郭澍等． 急 诊 上 颌 骨 骨 折 处 理 方 式之 初 探 ： ３ ７例 ｌ 临床 报告 ［ Ｊ ］ ． 中 国 美容 整 形 外科 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ ２ ） ： ６ ８ —７ ０ ． ［ ４ ］ 黄 光 磊． 钛类材 料 内固定治疗 上颌 骨折疗效观 察［ Ｊ ］ ． 山东 医药，
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比研究陈咏梅【摘要】目的：探讨应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后，患者不同的妊娠结局、复发和肌瘤残留情况，并进行对比研究。
方法100例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例。
观察组应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对照组应用开腹手术治疗。
结果分别对两组患者术后的子宫肌瘤残留率和复发率进行对比，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对比两组患者的并发症发生率，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；对比两组患者的妊娠结局，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在子宫肌瘤患者的治疗过程中，应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹手术均可对患者的妊娠结局进行良好的改善，相对来说，腹腔镜子宫肌瘤术具有更好的治疗效果，并发症的发生率比较低，效果显著。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】2页(P50-51)【关键词】肌瘤残留;妊娠结局;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹手术;复发【作者】陈咏梅【作者单位】457000 河南省濮阳市中原油田妇幼保健院【正文语种】中文子宫肌瘤是临床医学中一种比较常见的妇科良性肿瘤,治疗方法主要为手术切除。
应用传统开腹手术, 会对患者的机体造成较大的损伤, 并且术后具有较高的并发症发生率,同时, 具有较高的复发率。
而应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有充足的视野, 可对肌瘤进行彻底清除, 并发症的发生率较低, 临床效果显著[1］。
本院对100例子宫肌瘤患者分别应用腹腔镜子宫剔除术和开腹手术治疗, 对两组手术方式对患者妊娠结局、肌瘤残留和复发情况进行对比, 现整理报告如下。
1.1 一般资料选取本院2013年4月～2013年6月收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组,各50例。
其中, 观察组年龄22～38岁, 平均年龄(28.4±1.9)岁,肌瘤体积38～182 cm3, 平均体积(89.4±11.5)cm3, 单发28例,多发22例；对照组年龄23～40岁, 平均年龄(29.2±1.9)岁,肌瘤体积40～180 cm3, 平均体积(89.6±11.4)cm3, 单发30例,多发20例。
腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹手术治疗后肌瘤的残留、复发及妊娠结局的对比
选取本院２０１６年１月至２０１８年１２月收纳治疗的子宫 肌瘤患者 ８０ 例 进 行 随 机 分 组。其 中，对 照 组 患 者 年 龄 为 ２４～３８岁，平均年龄为（２９．４５±６．０４）岁。研究组患者年龄 为２３～３９岁，平均年龄为（２８．６５±５．１８）岁。两组患者基线 资料无明显差异（犘 ＞０．０５）。纳入标准：所有患者均符合临 床相关子宫肌瘤诊断标准，且经过腹腔镜及 Ｂ超检查和子宫 肌瘤症状，患者均伴有不同程度的经期延长，经量增加，经期 缩短以及贫血等症状，全部患者知晓此次研究且经本院伦理 委员会同意。排 除 标 准：血 液 疾 病，严 重 的 心 肝 肾 等 功 能 器 质性疾病，存在手术禁忌者，伴有凝血功能障碍，存在精神病 史或意识不清，妊娠期或哺乳期妇女。 １．２ 方法
对所有患者进 行 术 前 子 宫 肌 瘤 相 关 检 查，包 括 形 状、活 动度、肌瘤数目、部位以及大小等，给予阴道区保护可涂抹皮 维碘或者双唑泰软膏，检查无误后开始对应手术，研究组给 予腹腔镜下子宫肌瘤切除术，患者取臀高脚低截石位给予全
麻，成功后建立气腹，置入操作器械及腹腔镜，对肌瘤大小、 数量、周围组织关系以及是否存在粘连等腹腔内情况进行详 细观察。可注入垂体后叶素６ｕ以提高宫缩强度，寻找肌瘤 凸出 部 位，将 其 横 向 切 开 至 假 包 膜，剥 离 肌 瘤，止 血 实 施 电 凝，缝合时使用吸收线对肌瘤切缘进行缝合，如肌瘤较大则 需实施两层 缝 合，通 过 旋 切 器 将 激 流 旋 成 条 状 后 从 下 腹 取 出，缝合完毕后，送 检 肿 瘤 组 织［２］。对 照 组 患 者 实 施 开 腹 手 术，患者取仰卧位，最后行纵向切口于患者下腹中间部位，找 寻突出肌瘤处，将肌层切开，肌瘤拨出后使用吸收线进行缝 合之后关闭腹腔。两组患者均进行抗感染等常规治疗。 １．３ 观察指标
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比
施手术治疗。现为了分析腹腔镜同开腹肌瘤剔除术二者，哪种方法的
临床 效果 更佳 ，我们进行了此次研究 ，具体情 况报道 如下 。 １资料 与方 法 １ ． １资料来 源 ：本次研 究所选 的７ ７ 例对象 ，是从２ ０ １ ３ 年１ ２ 月至２ ０ １ ４ 年 ５ 月于我 院接受治 疗的子 宫肌瘤 患者 中随机抽取 的。将 其分成对 照组 （ ３ ８ 例 ）与观察 组 （ ３ ９ 例 ）。其 中 ，对 照组 中患者 ，年龄３ ６ ， － ， ４ ５ 岁， 平均 （ ３ ５ ． ７ 士１ ． ３ ）岁 ；１ ２ 例 是肌瘤 单 发 ，２ ５ 例 是 多发 ；肌 瘤数 目有 １ ￣ １ ９ 个 ｝肌瘤 直径４ ． ３ ￣ １ １ ． ０ ｃ ｍ。而观察组 中患者 ，年龄 ３ ５ ￣ ４ ４ 岁 ，平 均为 （ ３ ５ ． １ 士１ ． ２ ）岁 ；ｌ ３ 例 是肌瘤 单 发 ，２ ６ 例 是 多发 ；肌瘤数 目： 有１ ～ １ ８ 个 ；肌瘤 直 径在 ４ ． ４ ～ １ １ ． ０ ｃ ｍ。本 次研 究所 分 的两 组患 者 ， ２ ． ２ 术 中 出血 量 、住 院时 间对 比 ：术 中出血量对 比 ：观 察组 平均 为 （ ８ １ ． １ ±７ ． ６ ）ｍ Ｌ ，对 照组平均为 （ １ ０ １ ． ２ ±６ ． ５ ）ｍ Ｌ ；观察组 显著少于 对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。住 院时间对 比：观察 组平均 （ ４ ． ５ 士 ０ ． ７ ）ｄ ，对 照 组平均为 （ ８ ． ８ 士１ ． ２ ）ｄ ；对照组 明显 多于观察组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。 ３讨 论 在临床妇科病症 之 中，子 宫肌 瘤属于一种 比较多见 的 良 性 肿瘤 。 有相 关研 究表 明 ，此症多 发人群 主要 是 中年女 性 ，但 对于 其发病 原
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的
１ 例发生了肺部感染、１ 例发生了压疮 ， 并发症几率分别为
２ ． １ ７ ％（ １ ／ ４ ６ ） 、ｌ Ｏ ． ０ ０ ％（ ４ ／ ４ ０ ） ， 两组 患者 比较 差异有统计学 意义
（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
予临床路径模 式这种新型 的医疗模 式 ， 并通过 服务的 目的性 和预 见性 ， 将诊疗 流程 规范化 、合理化 、流程 化 、程序 化 ，
直径最 大为 １ ２ ． ０ ｃ ｍ， 平 均直径 ６ ． ５ ｏ ， ｍ； 对 照 组 患 者 年 龄 最 小
后肌 瘤残 留复发及妊娠结局 ， 提 高子宫肌瘤 的治疗效果 ， 将 接 收的 ８ ８例子宫 肌瘤 患者分 为观察 组和对 照组 ， 并分 别给 予 其腹 腔镜子宫肌瘤 剔除术与开腹手 术治疗 ， 且 观察组取得 了显 著效 果 ， 现具体报告如下 。
・
９ ０・
中国现代药物应用２ ０ ｔ ５ 年４ Ｈ第 ９ 卷第８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ａ ｐ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． ８
２ １ 例 和 ４例 ， 在满 意 率 上分 别 为 １ ０ ０ ％（ ４ ６ ／ ４ ６ ） 、９ ０ ％（ ３ ６ ／ ４ ０ ） ，
对照组 的平均住 院时间分别 为 （ １ ２ ． ９±Ｉ ． ５ ） ｄ 、（ ２ ０ ． ４±２ ． ４ ） ｄ ， 两
组 患 者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
２ ． ４ 两组患 者术后首次功 能锻炼和 下床 的时 间 比较
观察
组 和对 照组患 者在术 后首次 功能 锻炼 时间上分 别为 （ １ ３ ． ２±
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局对照
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局对照目的探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后残留、复发、妊娠结果等方面的疗效。
方法选取86例子宫肌瘤病人进行分组治疗，分别为观察组（腹腔镜子宫肌瘤剔除术）与对照组（开腹子宫肌瘤剔除术），术后对两组病人的治疗效果进行对比。
结果从肌瘤残留率、复发率、术后不良反应看，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
从术后妊娠情况等方面看，观察组与对照组无明显差异。
结论在子宫肌瘤的治疗中，腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均起到明显的治疗效果，而从肌瘤残留率、术后不良反应看，腹腔镜子宫肌瘤剔除术更值得推广。
标签：腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤属于妇产科科室临床上较为常见的良性肿瘤之一，多是采取手术进行治疗。
在子宫肌瘤的治疗中，过去常采用开腹子宫肌瘤剔除术，而目前，在腹腔镜技术发展迅速的影响下，使腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床治疗中的使用情况越来越普遍。
相关医学研究者认为，采用手术剔除肿瘤的治疗方法，会对妇女的生育能力有所影响，且手术后的复发率较高。
该研究针对这一问题，选取2011年1月—2013年间该院收治的子宫肌瘤病人中的86例进行分组治疗，从而探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后肌瘤残留、复发率、妊娠结局等方面的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料86例子宫肌瘤病人中未有盆腔病变、由多囊卵巢综合征以及输卵管堵塞等因素而引起不孕等情况。
经病理检查，均确认为子宫平滑肌瘤。
经随机分组分为观察组与对照组，每组各43例。
观察组43例病人的年龄为24～45岁，平均为（35.69±2.68）岁；病人的肌瘤体积平均为（98.1±12.6）cm3，平均孕周为（9.9±3.1）周，其中35例为单发肌瘤，8例为多发肌瘤。
对照组43例病人为23～43岁，平均为（36.02±2.41）岁；病人的肌瘤体积平均为（97.2±5.7）cm3，平均孕周为（10.1±2.5）周，其中36例为单发肌瘤，7例为多发肌瘤。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比研究
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比研究贾纪云【摘要】目的：对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局。
方法88例行子宫肌瘤剔除术治疗的患者随机分为观察组和对照组，每组44例，对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗，观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者的肌瘤残留率、复发率及妊娠率。
结果观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后其肌瘤残留率、复发率及妊娠率分别为2.3%、4.5%、86.4%，对照组患者采用开腹手术治疗后后其肌瘤残留率、复发率及妊娠率分别为20.5%、22.7%、61.4%，两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创手术，其可有效的改善患者预后，具有较高的应用价值。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】2页(P90-91)【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹手术;肌瘤残留;妊娠结局【作者】贾纪云【作者单位】461000 河南省许昌市人民医院妇科【正文语种】中文本院为对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局, 提高子宫肌瘤的治疗效果, 将接收的88例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组, 并分别给予其腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗, 且观察组取得了显著效果, 现具体报告如下。
1.1 一般资料选取本院2013年1月～2014年1月期间接收的88例行子宫肌瘤剔除术治疗的患者作为本次的研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组44例, 观察组患者年龄最小37岁, 最大47岁, 平均年龄39.4岁；其中15例患者为单发肌瘤,29例患者为多发肌瘤, 肌瘤直径最小4.7 cm,直径最大为12.0 cm, 平均直径6.5 cm；对照组患者年龄最小36岁, 最大年龄47岁, 平均38.9岁；其中16例患者为单发肌瘤,28例患者为多发肌瘤, 肌瘤直径最小4.6 cm, 直径最大12.0 cm, 平均直径6.4 cm；两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 有比较的价值和意义。
腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比分析
观察两组患者术 后不 良反应 、 肌瘤残 留率 ， 并在术后 ３ 个月 、
６个月时 电话随访统计患者复发率及妊娠结果 。
１ ． ５残 留 及 复ห้องสมุดไป่ตู้发 标 准
术后 ３个月进行 Ｂ超检查 ， 连续 检查 ２次及 以上均提示子宫 肌 瘤者记为残 留； 术后 ３个月 Ｂ超检查显示 无残 留， 术后 ６个月 再 次进行 Ｂ超检查 时发现子 宫肌瘤记 为复发 。
率更高 ， 值得临床推广 。
【 关键词１ 腹腔镜 ； 开腹 ； 子宫肌瘤剔除术 ； 残留复发 ； 妊娠结局
【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ （ ｃ ） 一 ０ １ ４ ５ — ０ ３
子宫肌瘤是临床 常见 的妇 科 良性肿瘤 ， 近年来在女性人 群 的 挫泰软膏（ 北镇 市山庆制药有 限公 司 ， Ｈ１ ０ ９ ５ ０ ２ ９ ６ ） 涂抹 阴道 。手术
发 病率越来越 高 ， 子宫肌瘤 会对 女性 的身体 健康 、 妊娠造成 一定 前 ， 指导病 人进行相关检查 ， 例如血常规 检查 、 心 肺功能检查等 ， 的影响 ， 目前 临床 主要 的治 疗方案是实施手术剔除Ⅲ 。 在腹腔镜手 并 采取 Ｂ超检查 明确病 人子宫肌瘤 的详细位 置 、肌瘤 大小等 。
术 的不断开展和发展提前下 ， 在腹腔镜下行子宫肌瘤剔 除术 能够 手术前 ２ ｄ 。采用双挫泰软膏 以及浓 度为 １ ％的皮维碘涂抹病 人
一
定 更好的预防术后并发症 的发生 以及 降低残 留率 ， 但是部 分学 的阴道部位 。手术前 １ ２ ｈ ， 叮嘱病人严禁进食 ， 并采取灌肠处理 。