窒息病人的抢救和护理
窒息病人的抢救和护理
窒息病人的抢救和护理窒息是一种严重的急救情况，可能导致意识丧失、脑损伤乃至死亡。
因此，对窒息病人的抢救和护理非常关键。
本文将重点介绍窒息病人的抢救和护理要点。
一、抢救窒息病人的措施：2.进行CPR（心肺复苏）：如果病人处于无意识状态、呼吸困难或丧失呼吸，立即开始心肺复苏。
CPR包括按压胸部和人工呼吸。
-按压胸部：要求施救者双膝跪地，将手掌放在受救者胸骨下方的中央位置，以另一只手覆盖在上方。
然后用上半身重量压下胸骨，压缩深度为至少5公分，速度为100-120次/分钟，用力快而有力。
-人工呼吸：握住病人的下颌，将头后仰，闭住病人的鼻子，用自己的嘴对着病人的嘴进行人工呼吸。
每次呼吸需持续1秒，使病人胸部明显抬起。
每2次心脏按压后进行1次人工呼吸。
3.尽快解除窒息原因：在抢救过程中，需要尽快找到窒息的原因并解除。
可能的原因包括食物、异物堵塞气道，或其他原因导致气道阻塞。
4.使用自动体外除颤器（AED）：AED是一种可以识别心率失常并提供电击的设备。
如果病人出现心脏骤停的迹象，可以使用AED进行电除颤。
二、护理窒息病人：1.保持气道畅通：在抢救窒息病人之后，需要确保病人的气道畅通。
将病人头部后仰，清除口中的呕吐物、食物残渣或其他异物。
2.观察病情：密切观察病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压和意识状态等。
记录重要的观察结果，并及时报告给医生或护士。
3.提供适当的氧气：窒息病人可能因氧气供应不足而导致脑缺氧等并发症。
因此，在医生或护士的指导下，可以给病人提供适当的氧气供应。
4.保持体位：将病人放置在舒适的仰卧位，头部轻度后仰，以利于呼吸和气道通畅。
5.密切关注病人的心理状态：窒息病人在窒息事件后可能会有恐惧、焦虑等心理反应。
医护人员应密切关注病人的心理状态，并提供适当的心理支持和安慰。
6.协助进行进一步检查和治疗：窒息病人需要进一步的检查和治疗，以查明病因并避免再次发生。
医生会根据病情决定是否需要进行X光、CT 扫描或其他相关的检查。
窒息应急预案与流程
窒息应急预案与流程新生儿窒息应急预案及处理流程生效日期：20__年06月01日修订日期：年月日应急预案：（一）初步复苏1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。
2、摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。
3、清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。
4、擦干全身，给予刺激，重新摆正体位，肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。
5、必要时给氧。
6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。
(1）如有自主呼吸，心率》100次／分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测。
(2）呼吸暂停或心率《100次／分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸。
（二）气囊面罩正压人工呼吸1、选择气囊，接上氧，选择合适型号的面罩。
2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。
3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察胸廓扩张情况）。
5.100％氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价：(1)有自主呼吸，心率＞100次／分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激，使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。
(2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。
（三）胸外心脏按压1、手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）2、双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）3、拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑．4、压迫深度为前后胸直径1 /3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次／分． s.30秒胸外按压后，评价：(1）心率＞80次／分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润，可停止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录． (2）心率＜60次／分或介于60-80次／分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。
患者窒息应急预案(共4篇)
患者窒息应急预案（共4篇）患者窒息应急预案（共4篇）第1篇：窒息的应急预案窒息的应急预案应急预案1、当病人出现呼吸困难，像被人扼住脖子，护理人员应准确判断出病人出于窒息状态，2、立即采取抢救措施，并通知医生。
3、站在患者身后，双臂合拢环抱患者腰部，使患者弯腰稍向前倾一手握拳，轻放在患者的肚脐上，另一手也紧握拳头，在患者腹部迅速有力地向上挤压，好像要提起患者身体一样重复以上步骤，直至异物被排出4、若患者神志不清时，让患者仰卧在地板上清理气管。
如果在咽喉的后面或上部可以看到异物，就伸进一根手指将引起梗塞的异物轻轻掸出来。
小心切勿将异物更深地推入气道，尤其是对小孩进行此操作时。
5、如上述操作之后，如果异物依然滞留在气道里而且患者没有任何反应，那就要进行心脏复苏术。
心脏复苏当中压迫胸腔的措施可能会使异物排出。
6、如异物仍未取出，应立即行气管切开术。
7、操作成功后，向患者做好心理护理。
第2篇：窒息应急预案演练窒息应急预案演练中毒、窒息事故演练救援预案演练方案一、应急演练目的通过演练1.检验项目部中毒窒息事故应急预案的科学性、可靠性，发现并修改应急预案和执行程序中的缺陷和不足。
2.评估项目部突发事故的应急能力，识别资源需求，澄清相关单位和人员的应急职责。
进一步培训和提高应急相应人员的业务素质和能力，确保发生施工安全生产事故时应急救援工作响应及时、有效应对，最大限度地减少事故造成人员造成的人员伤亡、财产损失和社会影响3.检验应急响应人员对应急预案、执行程序和实际操作技能，规范项目部施工安全事故的应急管理和应急救援程序。
4.提高全员安全素质。
二、演练时间和地点三、演练事故类型、性质年隧道内二衬作业人员在防水板作业时发生火灾，产生有毒、有害气体，造成2人中毒窒息，现场因火灾停电，现场一片漆黑。
四、现场应急救援指挥部总指挥：王慎江副总指挥：武晓强赵波组员：房立杰宋洪博关景华任殿成陈勇李华彭伟涛李磊王多利赵荣东冯波陈家江五、救援队伍分工如下1.抢险组：关景华成员：职责：负责组织应急抢险救援小组，在现场救援指挥部的统一指挥下，开展抢险工作。
窒息的急救与_护理
三、窒息的急救
1、立即清除呼吸道阻塞 因噎食吸入食物或胃内容物所致窒息，必须尽快 设法使呼吸道恢复通畅，使病人尽早脱离缺氧状态，这是提高抢救成功 率的关键环节，可采取如下措施。
2、掏取 咽喉部被面团堵塞，迅速撑开口腔以手指掏出。
3、冲击 病人呈仰卧位，以双手在剑突下向上用力加压，若为坐位或立位 抢救者在病人身后用双手或其他硬物顶于剑突下，向上猛然冲击，这种 方法利用胸腔里的气流压力，把堵在咽喉气管的食团冲出来。
3.炎症：急性喉外伤、急性喉炎、喉水肿。
4.狭窄：化学物质腐蚀伤，气管插管伤，气管切开不当愈后有 瘢痕，外伤、炎症、放射性损伤等形成的瘢痕组织引起狭窄。
5.挤压：喉及气管周围组织的外伤，颈部的肿瘤、脓肿，皮下 气肿、水肿、血医学|教育网搜集整理肿，甲状腺疾病与纵隔 疾患，还有气胸、血胸、肋骨骨折等。
2、急性呼衰 临床表现为呼吸困难、发绀，精神神经症状： 出现肌肉震颤、烦躁、抽搐、嗜睡、谵妄等；血管系统症 状：心率增快、血压上升，严重时呼吸衰竭，可使血压下 降，休克，心律失常引起心力衰竭；消化系统症状：胃黏 膜糜烂、溃疡甚至出现消化道出血；泌尿系统症状：可有 少尿，尿中出现蛋白和红细胞。酸碱失衡与电解质紊乱。
8、气管插管或切开 必要时行气管插管或切开进行吸引使呼吸道的 堵塞物得到迅速彻底的清除，建立起通畅有效的呼吸道。
9、给氧 抢救时应充分高流量给氧，直到缺氧状态缓解，然后留 置导管持续给氧。
10、呼吸兴奋剂应用 病人呼吸功能恢复，呼吸减慢减弱时可应用 呼吸兴奋剂。
急救原则：清除梗阻物，保持呼吸道通畅
❖膈下腹部猛推法：手掌根部置于病人上腹部， 向下、上推压6-8次。用于神志不清患者
拍背法之二：病人侧卧，急救者用膝盖 顶住病人胸部后拍背
新生儿重度窒息的抢救与护理
［ ｙｗｏ ｄ］ Ｎｅ ｏ ｎ ｂ ｂｅ ； Ｓ ｆｏ ａｅ ； Ｒｅｕ ｃｔｔｏ ａ ｈ ａｉｔｂ ｔ ｎ； Ｕｍｂｌ ａ ｎ ｒｖ ｎ ｕ ｎｅｔｏ Ｋｅ ｒｓ ｗｂ ｒ ａ ｉｓ ｕｆｃ ｔｄ ｓ ｓｉａｉｎＴｒｃ ｅ ｎ ｕ ａｉ ｏ ｉｃ１ｉｔａ ｅ ｏ ｓｉｊｃｉｎ ｉ
新 生 儿 重度 窒 息 复 苏成 功 具 有 重 要 的 临床 价 值 。
【 键 词 】 新 生儿 窒息 ； 复 苏 ； 气管 插 管 ； 脐静 脉 穿刺 关
【中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ５ ８ １． 【 献 标 识 码】 Ａ 文 【 章编 号 】 １ ７ — ５ １ ２ １ ） ８ １ ４ — ２ 文 ６ ２３ １ （ ０ ０ ０ — ５ ４０
部 医学 ２１ 年 ８ 第 ２ 卷第 ８ Ｍｅ Ｊ ｓＣ ｉ ， ｕｕｔ ０ ０Ｖ １ ２Ｎ ． ００ 月 ２ 期 ｄ ｔ ｈ ａＡ ｇｓ ２１ ， ｏ ２ ， ｏ８ Ｗｅ 救 与 护 理
何 红梅 ， 袁代 莉 ， 学素 何
（ 州 市 第 二 人 民 医院 ， 达 四川 达州 ６ ５ ０ ） ３ ００
Ｍ ｅ ｈ ｄ ４ ａ ｉｓ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ａ ｅ ｅｅ ａ ｐ ｙ ｉ ｙ Ａｐ ａ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉ ｒ ｔａ ｈ ａ ｉ ｔ ｂ ｔ ｎ ｈ ｓ ｓ ａ ｅ ｏ — ｔ ｏ ｓ ６ ｂ ｂｅ ｉ ｏ ｅ ｓ ｓ ｖ ｒ ｓ ｈ ｘ ａｂ ｇ ｒ ｒ ａ ｅ ｔ ｏ ｏ ｒ ｃ ｅ ｌ ｎ ｕ ａ ｉ ，ｃ ｅ ｔｍａ ｓ ｇ ，ｃ ｒ ｇ ｈ ｏ
（ ｈ ｅｏ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｄ ｚ ｏ Ｄａ ｈ ｕ ６ ５ ０ ，Ｓ ｃ ｕ ｎ Ｔ ｅ ｃｎ ｅ ｐ ｅＨｏｐ ｔ ａ ｈ ｕ， ｚ ｏ ３ ０ ０ ｉ ａ ） Ｓ ａｏ ｈ
新生儿窒息的抢救及护理-ppt课件精选全文
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
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额部，食指放在额下，余三指置于其枕部固定胎头，使口腔与气管成一直线，右手持开亮的喉境，将镜片放在婴儿右口角伸入将镜片移中舌排开继续垂直向上提起到达舌根与会厌之间，再轻翘镜片的顶尖部，会厌部便被举起贴自镜片，暴露声门，发现有血块，粘液、胎粪等异物时，当即吸出，然后将导管伸入口腔直达喉部插入声门，粗端到声门处露口腔外的导管端连接气囊的接头加压给氧，此时按压气囊，同时观察胸廊情况，如观察到两侧胸廓起伏度与呼吸相等表示插管成功，在加压给氧 3～5次后皮肤转红，心跳加快而有力，建立起规律的呼
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3.2.4 复苏药物当经过有效的人工呼吸及心脏按压半分钟后，心率<80 次／分，或出生时无心跳，在医生指导下立即使用肾上腺素［2］：用 1：10000肾上腺素 0.1～0.3 毫升／千克／次脐静脉注射或经气管插管灌注，预期效果为给药 30 秒后心率增快，100 次／分。当麻醉药物引起新生儿呼吸抑制时，用纳洛酮 0.1 毫克／千克静脉注射，以增强呼吸中枢对缺氧的反应。重度窒息新生儿多有混合性酸中毒，呼吸性酸中毒通过改善换气可以纠正代谢性酸中毒，遵医嘱给予碳酸氢钠纠正：5％碳酸氢钠 2～3 毫升／千克+25％葡萄糖 20 毫升 5 分钟内
窒息的抢救护理
窒息的抢救护理
窒息是一种紧急情况，需要立即采取抢救措施以恢复患者的呼吸。
以下是窒息的抢救护理步骤：
1. 快速判断窒息：观察患者是否无法发声、咳嗽或呼吸困难，以及是否出现突然咳嗽、无法呼气等症状。
2. 呼叫紧急医疗救援：立即拨打当地的紧急医疗救助电话，通知医护人员有人窒息并请求抢救支持。
3. 给予急救措施：如果患者无法呼吸，可立即进行人工呼吸和胸外按压。
- 人工呼吸：将患者平放在坚硬的表面上，掌握好头颈部的位置，然后用口对口或口对鼻的方法进行人工呼吸。
每次呼吸应持续1-2秒，确保胸部明显上抬。
- 胸外按压：如果患者没有心跳，可以立即进行胸外按压。
双手叠放在胸骨下半部，按下的力度要保持2-2.5英寸，频率为100-120次每分钟。
4. 清除阻塞物：如果可见患者口腔内有明显阻塞物，可以小心地用手指或特殊的抢救夹进行取出。
但是要注意不要进一步推送物质到气道深处。
5. 等待医护人员到来：在采取了急救措施后，等待医护人员到达并接手患者的抢救工作。
注意事项：
- 在进行急救措施时，要保持冷静，并尽量避免过度用力造成进一步伤害。
- 如果经过一段时间的抢救措施后，患者仍然无法恢复呼吸或心跳，应考虑进行心肺复苏等高级生命支持措施。
新生儿窒息的抢救及护理
新生儿窒息的抢救及护理新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立规则有效的自主呼吸，是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中无自主呼吸，导致新生儿低氧血症和混合性酸中毒，是新生儿死亡和伤残的主要原因之一，积极抢救新生儿窒息是降低新生儿病死率及减少远期后遗症必要措施。
1.胎儿娩出后的抢救及护理1.1保暖.新生儿娩出后立即置于红外线辐射台，擦干全身皮肤，保持产房温度在20-30 度。
1.2清理呼吸道.建立通畅的气道及自主呼吸，是新生儿复苏成功的关键，胎头娩出时，立即用手挤出口、鼻腔分泌物，胎体娩出，立即用12号吸痰管吸出口、咽及鼻腔内分泌物，吸净后立即用气囊面罩复苏器加压给氧，自主呼吸建立后，停止加压给氧，改为面罩给氧。
1.3体外心脏按压.建立有效的通气后还要保证充分的血液循环，如果有效通气建立0.5min后，心率仍小于80次/分，应立即胸外按压，以保证充足的心博出量，经心脏按压后，心率小于80次/分，可用1：1000肾上腺素0.1-0.3ml/kg，静脉注射，必要时重复一次。
2.复苏后处理2.1保温.新生儿水份易丢失及发生角膜干燥，应主意保护眼睛及补充液体。
2.2控制给氧.复苏后应根据患儿的情况给予氧气吸入3-6h，以后可间断吸氧，至青紫消失或呼吸平穩为止，注意保持安静，尽量少搬动。
2.3补液、止血、抗感染、纠酸等处理.补液速度以8-12滴/min，根据情况可维持液体，以备静脉给药及抢救之用，在病情允许的情况下，尽量早吸吮，早开奶，进行母乳喂养。
窒息患儿因身体遭受不同程度的损害，机体抵抗力相对较差，应注意预防感染，并加强消毒隔离及无菌操作。
3.讨论.新生儿窒息是衡量产科工作质量的一个重要指标，及时、准确、有效地处理新生儿窒息是降低新生儿死亡率，减少远期合并症的关键，同时改进护理方法、提高护理质量，对抢救新生儿窒息十分重要。
参考文献[1]赵时敏等新生儿复苏培训项目十年回顾.中华国产医学杂志2004；5（3）：173-174。
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大咯血的定义
一次咯血量大于200ML 24小时咯血量大于400ML 48小时咯血量大于600ML 持续咯血需输液以维持血容量 咯血引起气道阻塞而发生窒息
判断是否发生窒息
• 大量咯血阻塞呼吸道
• 病人体弱、咳嗽无力 • 病人极度紧张诱发喉头痉挛
• 应用强效镇静剂或麻醉剂
窒息先兆
• 窒息先兆：咯血突然停止、表情恐惧、胸 闷、呼吸困难、急要坐起、端坐呼吸、烦 躁不安、张口膛目、面色苍白、气憋、唇 甲发绀、大汗淋漓
窒息病人的抢救和护理
安徽省立医院呼吸科吴雪莲
窒息的概念
• 是一种机械性阻塞 ，多由上呼吸道的异物 所引起的,这类异物多为食物 ，而引起机体 缺血 缺氧。一旦发生窒息，患者往往还能 呼气，但吸气受到阻碍，于是肺内含气量 愈来愈少,引起严重的后果。
大咯血窒息和痰液窒息
咯血的概念
咯血是指喉及喉部以下呼吸道任何 部位的出血,经口排出 。
痰液窒息的急救
• 分秒必争准备抢救用物
• 经口鼻腔机械吸痰 • 必要时建立人工气道：气管插管或气管切 开 适时有效地吸痰
选择题
对痰液过多且无力咳嗽者，护士在翻身前 应该：
选项: A.给病人吸氧 B.给病人吸痰 C.指导病人有效咳嗽 D.给病人拍背 E.慢慢移动病人
有关护理
• 指导并协助病人进行 有效的咳嗽、咳痰 • 协助翻身，给于正确 的拍背方法 • 正确使用抗生素 • 密切观察痰的色、质、 量 • 仔细听诊肺部呼吸音， 评估病人咳痰的能力
观察药物的疗效及副作用
•
注意药物的副作用 ： 使用 脑垂体后叶素应该注意禁忌 症，如冠心病、高血压、肺 心病 、心衰者禁用，注意 观察病人有无恶心头痛、面 色苍白、心悸、出汗、胸闷、 腹部不适、血压升高等，如 出现上述不良反应，应立即 减慢用药速度或停止用。
• 静滴升压药时，应根据血压 情况随时调整滴速。并注意 不能漏于皮下。
大咯血的急救
＜一＞体位引流 对大咯血无窒息征象者，可采用体位引 流:取头低脚高位（头部倾斜40°～ 60°），并取患侧卧位。
大咯血已有窒息征象者，应迅速挖出或 吸出口、鼻、咽部血块对，托起病人下 半身使其俯卧倒立，使身体与床边 45°～90°角，另一人将病人的头托向 背部屈曲，并轻拍其背部，促使气管内 淤血排出。
• 对咯血的病人不仅要注意咯血量，还要注 意咯血速度及次数，及尿量的变化。观察 病人的T、P、R , Bp及心率的变化 。
缓解期的护理 避免诱因
• • • • • • •
缓解期需尽可能避免或减少一切咯血的诱发因素： 保持病房安静，避免强光刺激 戒烟戒酒 不要用热水洗脸、洗头、洗脚或热水浴;饮食应忌 辛辣刺激性食物，同时要保持大便通畅 减少或限制家属探视 各项治疗护理操作，轻柔娴熟 清理床旁圬物 态度和蔼 关爱患者
健康教育
• 咯血停止康复期病人应告诫其合理安排休息与活动，避免 过度疲劳， • 注意营养搭配，增强抗病能力。 • 对肺结核病人 详细说明坚持规律全程用药的重要性，以 取得病人和家属的主动配合 • ;同时应嘱病人定期复查，以了解病情变化，调整治疗方 案。
痰液窒息
• 神志不清
• 咳嗽反射减弱或消失 • 呼吸道分泌物过多或粘稠 • 呼吸肌衰竭
以彻底止血,加压包扎,沙袋压迫6小时,患侧制
动12小时，卧床24小时。
.
术后其他护理
• 观察足背动脉搏动是重点观察内容
• 鼓励患者轻轻咳嗽 • 术后24小时后可轻微活动,72小时后方可离 开床活动. • 加强营养
一般护理
心理护理 一方面积极抢救，另一方面表情镇静，
表 现为内紧外松
大咯血病人应绝对卧床休息，取患侧卧位， 也可取半卧位 休息 暂禁食水 静脉补充营养 保持大便通畅
大咯血的急救
＜一＞体位引流 对大咯血无窒息征象者，可采用体位引 流:取头低脚高位（头部倾斜40°～ 60°），并取患侧卧位。
大咯血已有窒息征象者，应迅速挖出或 吸出口、鼻、咽部血块对，托起病人下 半身使其俯卧倒立，使身体与床边 45°～90°角，另一人将病人的头托向 背部屈曲，并轻拍其背部，促使气管内 淤血排出。
• SBAF<选择性支气管动脉栓塞术>
• 方法：经右侧股动脉入路，以导管做选择 性支气管动脉插管造影后，用 1mmx1mmx1mm明胶海绵颗粒与适量造影 剂混合栓塞靶血管远端，再以抗生素溶液 灌注靶血管主干经一次栓塞即达到止血效 果。
介入治疗的术后护理
体位
取仰卧位,术后股动脉穿刺处按压15-20分钟,
饮食护理
严密观察病情
• 尽早发现先兆出血，病人出现精神疲倦、 全身无力、烦躁不安、胸闷、喉痛、咳嗽、
• 对咯血的病人不仅要注意咯血量，还要注 意咯血速度严密观察病情
• 尽早发现先兆出血，病人出现精神疲倦、 全身无力、烦躁不安、胸闷、喉痛、咳嗽、
急救＜二＞
• 气管切开，气管插管 及支气管镜协助吸取 血块。
呼吸道通畅后应给予高 流量氧气吸入，４－ ６Ｌ／分，直至呼吸 困难及紫绀消失、
急救＜三＞
• 使用止血药物：常用的有 脑垂体后叶素和利其丁， 还有立止血等.
• 对发生失血性休克的病人， 应迅速纠正休克，接医嘱 输新鲜全血、补液、静滴
大咯血患者的介入治疗