仙灵骨葆胶囊治疗老年患者颞下颌关节紊乱综合征临床研究
仙灵骨葆胶囊对中老年骨质疏松患者的临床研究
呈正相关 ， 总分为 １ Ｏ分 ， １ 分疼痛 最轻 ， １ Ｏ分疼痛最重 。 统计 学方法 采用 统计 学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０分析 数 据， 计数 资料 采用 （ ） 表示 ， 行Ｙ 。 检验 ； 计量资料以 ｚ
者治 疗前 后 骨密 度 ， 治 疗组 较对 照组 明显 增 高 ， 差异 有
统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 即 治疗 组 治 疗 后 骨密 度 增 加 优 于对 照组 ； 比较 两组 患 者 治疗 前 后 ＶＡＳ评 分 ， 治 疗 组较 对 照组 明显 减低 ， 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
３ Ｏ粒 ，国药 准字 Ｚ ２ Ｏ Ｏ ２ ５ ３ ３ ７ ） 。２粒 口服 ，２次／ ｄ 。疗 程 ６ 个月。
治疗 组 治疗后 患 者疼痛 改 善优 于对 照组 。见 表 ２ 。
表 ２ 治 疗前后 骨 密度 、 疼 痛评 分 比较
观 察 指标
骨密度 （ Ｂ ｏ ｎ ｅ ｍｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｂ ＭＤ ） ： 使
患者 均无 严重 肝 肾损伤 等并 发症 出现 。
两组 患者 临床 疗 效 仙 灵骨 葆胶 囊治 疗组 总有 效
率为 ９ １ ， 明显 高 于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表 １ 两组 患者 临床 疗 效
年； 依 就诊顺 序 结合 随机 数字 表将 患者 分为 两组 ， 其 中 治疗 组 ７ ４例 ， 对照组 ７ ６例 。所 有 纳 入 患 者 诊 断符 合 《 原发 性骨 质疏 松症 诊疗 指南 （ ２ ０ １ １ ） 》 提 出的骨 质疏松 症 诊断 标准 。所 有患 者均 了解 本研 究并 签署 知情 同意
仙灵骨葆胶囊干预老龄骨质疏松模型大鼠骨力学特性的变化
仙灵骨葆胶囊干预老龄骨质疏松模型大鼠骨力学特性的变化李鹏;李新颖;李正伟;李亚军【摘要】BACKGROUND: The effect of Xianling Gubao Capsule for the elderly female osteoporotic animal models assessed by compression and bending mechanical properties is little reported.OBJECTIVE: To investigate the curative efficacy of Xianling Gubao Capsule, alendronate sodium, calcium carbonate and parathyroid hormone (3-34) for an osteoporotic rat model through compressive and bending tests at the femur.METHODS: The rat models of osteoporosis were established by bilateral ovariectomy, and were then subjected to the treatment of Xianling Gubao Capsule, alendronate sodium, calcium carbonate and parathyroid hormone (3-34),respectively, for 20 weeks. Afterwards, the rats were killed by cutting the abdominal aorta, and then the bilateral femurs were removed to undergo compressive and bending tests.RESULTS AND CONCLUSION: The compressive test: the elastic stress, elastic load, elastic strain, elastic displacement,maximum load, maximum strain, maximum stress, maximum displacement and elastic modulus in the model group were significantly lower than those in the blank control, Xianling Gubao Capsule, alendronate sodium and parathyroid hormone (3-34) groups (P < 0.05). The maximum load, maximum strain, maximum stress, and maximum displacement did not differ significantly between Xianling Gubao Capsule and blank control groups (P > 0.05). All indexes in the compressive and bending tests showed no significant differences between model and calcium carbonategroups (P >0.05). Bending test: the maximum load, maximum stress, maximum strain, maximum bending moment and bending section modulus in the model group were significantly lower than those in the blank control, Xianling Gubao Capsule,alendronate sodium and parathyroid hormone (3-34) groups (P < 0.05). The bending mechanical indexes showed no significant differences between Xianling Gubao Capsule and blank control groups (P > 0.05). To conclude, after compressive and bending tests, Xianling Gubao Capsule, alendronate sodium, and parathyroid hormone (3-34) all restore the mechanical properties of the femur, and Xianling Gubao Capsule obtains a significant curative efficacy.%背景:以压缩、弯曲力学性能指标评估仙灵骨葆胶囊等多种药物治疗老龄雌性骨质疏松模型动物的效果目前鲜有报道.目的:对以仙灵骨葆胶囊、阿仑膦酸钠、钙尔奇、甲状旁腺激素(3-34).牛干预治疗的骨质疏松模型大鼠股骨、胫骨进行压缩、弯曲实验,确定各种药物对骨质疏松的治疗效果.方法:以去双侧卵巢的方法建立雌性大鼠骨质疏松模型,分别以仙灵骨葆胶囊、阿仑膦酸钠、钙尔奇、甲状旁腺激素(3-34).牛进行干预治疗,给药20周.给药20周后,以腹主动脉放血法处死各组大鼠,解剖取各组大鼠左、右侧股骨进行压缩实验,取大鼠左、右侧胫骨进行弯曲实验.结果与结论:①股骨压缩实验:模型组大鼠股骨压缩弹性应力、弹性载荷、弹性应变、弹性位移、最大载荷、最大应变、最大应力、最大位移、弹性模量均显著低于正常对照组、阿仑膦酸钠组、仙灵骨葆胶囊组、甲状旁腺激素(3-34).牛组(P<0.05),钙尔奇组拉伸与弯曲实验各项力学性能指标与模型组差异无显著性意义(P>0.05);仙灵骨葆胶囊组大鼠股骨最大载荷、最大位移、最大应变、最大应力与正常对照组差异无显著性意义(P>0.05);②胫骨弯曲实验:模型组大鼠胫骨弯曲实验最大载荷、最大应力、最大弯矩、最大应变、抗弯截面模量均显著低于正常对照组、仙灵骨葆胶囊组、阿仑膦酸钠组、甲状旁腺激素(3-34).牛组(P<0.05),钙尔奇组各项弯曲力学性能指标与模型组差异无显著性意义(P>0.05);仙灵骨葆胶囊组大鼠各项弯曲力学性能指标与正常对照组差异无显著性意义(P>0.05);③综上,模型组大鼠因骨质疏松导致股骨的压缩、胫骨的弯曲力学特性发生了改变.骨质疏松大鼠模型以仙灵骨葆胶囊、阿仑膦酸钠、甲状旁腺激素(3-34).牛干预治疗后,股骨的压缩、胫骨的弯曲力学特性均有一定恢复,以仙灵骨葆胶囊干预治疗组的效果最为显著.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2017(021)032【总页数】7页(P5170-5176)【关键词】组织构建;骨组织工程;骨质疏松;动物模型;仙灵骨葆胶囊;阿仑膦酸钠;甲状旁腺激素(3-34).牛;药物治疗;压缩;弯曲【作者】李鹏;李新颖;李正伟;李亚军【作者单位】吉林大学南岭校区工程力学系,吉林省长春市 130022;吉林大学中日联谊医院超声科,吉林省长春市 130033;吉林大学第二医院骨科,吉林省长春市130026;吉林大学数学学院,吉林省长春市 130028【正文语种】中文【中图分类】R3180 引言 Introduction绝经后骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病，其发病机制还不完全明确，骨密度是目前临床上用于判断骨质疏松症药物干预疗效的重要指标之一[1-2]。
仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症随机对照试验的系统评价及Meta分析
仙灵骨葆胶囊治疗原发性骨质疏松症随机对照试验的系统评价及Meta分析評价仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的有效性和安全性。
检索中文和英文数据库共8个（均自建库至2017年2月），按照预先设定的纳入标准与排除标准筛选临床试验，应用风险评估工具进行研究质量评价，提取数据并运用RevMan 53软件进行Meta分析。
共检索到1 895篇文献，最终纳入54个研究，总样本数为5 030例，试验组2 543例和对照组2 487例。
仙灵骨葆胶囊vs CT（常规治疗）的干预措施下，仙灵骨葆胶囊治疗OP，SOP有效率优于对照组，提高OP患者骨密度[MD=008，95%CI（006，010）]。
仙灵骨葆胶囊+CT vs CT的干预措施下，仙灵骨葆胶囊治疗OP，PMOP，SOP疗效优于对照组，提高OP患者骨密度[MD=004，95%CI（003，005）]，提高POP患者骨密度[MD=008，95%CI（005，010）]，提高SOP患者骨密度[MD=006，95%CI（005，007）]，减缓OP患者骨质疏松性疼痛[MD=-093，95%CI（-116，-070）]，提高OP患者碱性磷酸酶[MD=753，95%CI（591，914）]，提高OP患者血钙[MD=003，95%CI（001，006）]，提高OP患者骨钙素的含量[MD=409，95%CI（320，498）]，提高SOP 患者血磷含量[MD=003，95%CI（000，005）]。
研究中报告的不良反应主要以肝损伤和胃肠道症状为主。
仙灵骨葆胶囊单用或与其他西药联合使用，在治疗骨质疏松症方面的疗效优于单用西药治疗。
但由于纳入研究存在潜在偏倚，研究结论仍需要更多高质量随机对照试验以提高证据级别。
标签：仙灵骨葆胶囊；骨质疏松症；随机对照试验；系统评价；Meta 分析Systemic evaluation and Metaanalysis of Xianling Gubao capsulein treatment of primary osteoporosis in randomized controlled trialsWANG Guiqian，LIAO Xing，ZHANG Yili，XIE Yanming*（Institute of Basic Research in Clinical Medicine，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100700，China）[Abstract]To evaluate the efficacy and safety of Xianling Gubao capsule in the treatment of osteoporosis （OP）Eight Chinese and English databases were retrieved （from establishment to February 2017），and clinical trials were screened according to the preset inclusion criteria and exclusion criteria Then risk assessment tools were used for quality evaluation of the studies，and data extraction and analysis were conducted by using RevMan 53 software for Metaanalysis A total of 1 895 articles were retrieved，and finally 54 studies were included The total sample number was 5 030，including 2 543 cases in experimental group and 2 487 cases in control group As compared with CT （routine therapy）intervention，Xianling Gubao capsulesshowed higher SOP efficiency and improved bone mineral density in patients with OP [MD=008，95%CI （006，010）] As compared with control group，Xianling Gubao capsule+CT showed higher efficiency in PMOP and SOP，increased bone mineral density in OP patients [MD=004，95%CI （003，005）]，POP patients [MD=008，95%CI （005，010）]，and SOP patients [MD=006，95%CI （005，007）]，relieved osteoporotic pain in OP patients [MD=-093，95%CI（-116，-070），increased alkaline phosphatase level in OP patients [MD=753，95%CI （591，914），blood calcium in OP patients [MD=003，95%CI （001，006）]，and osteocalcin level in OP patients [MD=409，95%CI （320，498）]，and increased serum phosphorus level in SOP patients [MD=003，95%CI （000，005）] The main adverse reactions reported were liver injury and gastrointestinal symptoms Xianling Gubao capsule alone or combined use with other medicines had better efficacy than western medicine alone in the treatment of osteoporosis However，because of potential bias in the included studies，more highquality randomized controlled trials would be needed to improve the level of evidence[Key words]Xianling Gubao capsule；osteoporosis；randomized controlled trials；evaluation system；Metaanalysis原发性骨质疏松症（primory osteoporosis，OP）是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的致使骨的脆性增加，以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。
仙灵骨葆胶囊对老年类风湿性关节炎患者血清OPG、RANKL表达的影响
2018年4月仙灵骨葆胶囊对老年类风湿性关节炎患者血清OPG、RANKL表达的影响刘焕1，郑洁2，刘丹1，王素芝1，陈庆平1，曹团平1，贺鹍义1*（1.西安市第五医院风湿免疫科，陕西西安，710082；2.陕西中医药大学针灸推拿学院康复医学教研室，陕西咸阳，712046）摘要：目的探讨仙灵骨葆胶囊对老年类风湿性关节炎（RA）患者血清骨保护素（OPG）、核因子kB受体活化因子配体（RAN-KL）表达的影响。
方法选择我院收治的55例老年RA患者，根据随机数字表法分为对照组（n=27）及试验组（n=28）。
对照组给予甲氨蝶呤片联合硫酸氨基葡萄糖片治疗，试验组给予甲氨蝶呤片联合仙灵骨葆胶囊治疗。
比较两组血清OPG、RANKL水平、疼痛程度、疼痛缓解时间以及膝关节功能。
结果治疗后，试验组RANKL水平、VAS评分低于对照组，OPG水平、HSS评分与对照组相比较高，差异显著（P<0.05）；与对照组相比，试验组疼痛缓解时间较短，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论对老年RA 患者采用仙灵骨葆胶囊治疗，可提高血清OPG水平，降低RANKL水平，减轻疼痛程度并缩短疼痛时间，改善膝关节功能。
关键词：类风湿性关节炎（RA）；仙灵骨葆胶囊；核因子kB受体活化因子配体（RANKL）；骨保护素（OPG）中图分类号：R593.22文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)11-0111-03Effect of Xianling Gubao granules on RANKL and OPG expression in senilepatients with rheumatoid arthritisLIU Huan1,ZHENG Jie2,LIU Dan1,WANG Su-zhi1,CHEN Qin-ping1,CAO Tuan-ping1,HE Kun-yi1*(1.Rheumatology Department,Xi'an No.5Hospital,Xi'an710082;2.Rehabilitation Medicine Department of Acupunctureand Massage College,Shaanxi University of Chinese Medicine,Xianyang712046,China) ABSTRACT:Objective To investigate the effect of Xianling Gubao granules on osteoprotegerin(OPG)and receptor activator of NF-KB ligand(RANKL)expressions in senile patients with rheumatoid arthritis(RA).Methods A total of55 senile RA patients were divided into control group(n=27)and experimental group(n=28)according to the random number table.The control group was given methotrexate tablets combined with glucosamine hydrochloride tablets,while the experimental group was treated with methotrexate tablets combined with Xianling Gubao granules.The OPG,RANKL levels,pain degree,pain relief time and knee joint function were compared between the two groups.Results After treatment,the RANKL level and VAS score in experimental group were lower than those in the control group,while OPG level and HSS score were higher than those in the control group(P<0.05).Compared with control group,the pain relief time of experimental group was shorter(P<0.05).Conclusion Xianling Gubao granules in senile patients with RA can increase the OPG and RANKL levels,reduce pain degree,shorten pain time and improve knee joint function.KEYWORDS:rheumatoid arthritis(RA);Xianling Gubao granules;receptor activator of NF-KB ligand(RANKL); osteoprotegerin(OPG)中医中药类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）为临床常见的系统性、进行性自身免疫疾病，患者体内可检测出多种自身抗体，如类风湿因子，抗环瓜氨酸抗体等免疫标记物[1]。
仙灵骨葆胶囊的作用与功效
仙灵骨葆胶囊的作用与功效
仙灵骨葆胶囊是一种中药制剂，由多种天然药材制成。
它具有以下作用与功效：
1. 强健骨骼：仙灵骨葆胶囊含有多种对骨骼有益的药材成分，可以增加骨密度，促进骨骼生长和修复，对于骨质疏松、骨折等骨骼疾病有辅助治疗作用。
2. 缓解关节炎症状：仙灵骨葆胶囊中的药材成分具有一定的抗炎作用，可以缓解关节炎引起的疼痛、肿胀和活动受限等症状，改善关节机能。
3. 提升免疫力：仙灵骨葆胶囊中的药材成分含有丰富的抗氧化物质，可以提升机体免疫力，增强抵抗疾病的能力。
4. 促进骨骼发育：仙灵骨葆胶囊中的某些药材成分含有丰富的钙、磷等微量元素，能够促进骨骼的正常发育，有助于儿童和青少年的生长发育。
5. 舒缓疼痛：仙灵骨葆胶囊内的一些药材成分具有镇痛、镇静作用，可以缓解骨骼疾病或其他疼痛引起的不适感。
请注意：以上所述仅为一般认知，具体效果还需根据个人体质和具体病情而定。
在使用仙灵骨葆胶囊前，建议咨询医生或药师的建议，遵循药品说明书上的用法用量，因为药物的使用需谨慎。
仙灵骨葆胶囊对老年性骨质疏松患者骨密度及骨代谢水平的影响
仙灵骨葆胶囊对老年性骨质疏松患者骨密度及骨代谢水平的影响作者：康庐琛李文斌兰浩邓伟民来源：《中国医学创新》2020年第22期【摘要】目的：探讨仙灵骨葆胶囊对老年性骨质疏松患者骨密度及骨代谢水平的影响。
方法：选择2017年8月-2019年7月本院治疗的64例老年性骨质疏松患者，按随机数字表法分为两组，每组32例。
对照组接受鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠治疗，观察组则加用仙灵骨葆胶囊治疗。
比较两组临床疗效、骨密度、骨代谢指标[碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）]及不良反应。
结果：观察组总有效率（96.88%）高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前两组股骨颈、腰椎L2～4骨密度、ALP、BGP水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组股骨颈（0.83±0.07）g/cm3、腰椎L2～4骨密度（0.88±0.09）g/cm3及BGP（4.16±0.41）μg/L，均高于对照组的（0.74±0.05）g/cm3、（0.79±0.06）g/cm3、（3.65±0.28）μg/L，ALP（82.17±6.37）U/L低于对照组的（105.37±9.52）U/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组、对照组不良反应发生率（6.25%、12.50%）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：老年性骨质疏松患者接受仙灵骨葆胶囊治疗有效性高且耐受性好，利于调节患者骨代谢水平，改善骨密度。
【关键词】老年性骨质疏松仙灵骨葆胶囊鲑鱼降钙素阿仑膦酸钠骨密度骨代谢Effects of Xianling Guzhi Capsule on Bone Mineral Density and Bone Metabolism in Aged Osteoporosis Patients/KANG Luchen， LI Wenbin， LAN Hao， DENG Weimin. //Medical Innovation of China， 2020， 17（22）： 0-040[Abstract] Objective： To investigate the effect of Xianling Guzhi Capsule on bone mineral density and bone metabolism in elderly patients with osteoporosis. Method： Sixty-four elderly patients with osteoporosis treated in our hospital from August 2017 to July 2019 were selected and divided into two groups according to the random number table method， 32 patients in each group. The control group was treated with Salmon Calcitonin and Alendronate， while the observation group was treated with Xianling Guzhen Capsule. The clinical efficacy， bone density， bone metabolism indicators [alkaline phosphatase （ALP）， osteocalcin （BGP）]， and adverse reactions were compared between the two groups. Result： The total effective rate in the observation group（96.88%） was higher than that in the control group （75.00%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the bone mineral density， ALP， and BGP levels of the femoral neck and lumbar spine L2-4 before treatment between the two groups （P>0.05）; after treatment， the femoral neck （0.83±0.07） g/cm3 and lumbar spine L2-4 bone density （0.88±0.09） g/cm3 and BGP （4.16±0.41）μg/L， which were higher than those in the control group （0.74±0.05） g/cm3，（0.79±0.06） g/cm3， and （3.65±0.28）μg/L， ALP （82.17±6.37） U/L lower than the control group （105.37±9.52） U/L， the differences were statistically significant （P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the observation group was 6.25% and the control group was 12.50%， the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： The treatment of senile osteoporosis patients with Xianling Guzhi Capsule is highly effective and well tolerated， which is conducive to regulating bone metabolism and improving bone mineral density.[Key words] Senile osteoporosis Xianling Gufu Capsule Salmon calcitonin Alendronate sodium Bone density Bone metabolismFirst-author’s address：The First People’s Hospital of Jiujiang C ity， Jiujiang 332000， China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.22.010骨质疏松作为一种全身性骨代谢疾病，好发于老年群体，以骨量减少、骨组织微细结构退化为主要表现，对患者生活质量、身心健康影响较大[1-2]。
仙灵骨葆胶囊+骨化三醇共同治疗老年骨质疏松症的临床分析
仙灵骨葆胶囊 +骨化三醇共同治疗老年骨质疏松症的临床分析【摘要】目的：分析老年骨质疏松症患者应用仙灵骨葆胶囊、骨化三醇的应用效果。
方法：此次从2019.1-2021.1期间进行院内治疗的老年骨质疏松症患者选择，共选取80例入组，采用抽签法进行患者分组，两组均分40例，探讨组实施仙灵骨葆胶囊、骨化三醇共同治疗，一般组应用骨化三醇治疗，数据指标比对：治疗前后患者桡骨骨密度。
结果：治疗前，探讨组、一般组桡骨骨密度对比差异较小（P＞0.05），治疗后6个月、12个月，探讨组相比一般组桡骨骨密度更高（P＜0.05）。
结论：老年骨质疏松症患者应用仙灵骨葆胶囊、骨化三醇治疗效果理想，可提高患者骨密度。
【关键词】仙灵骨葆胶囊；骨化三醇；骨质疏松症；桡骨骨密度骨质疏松症为老年人群中的多发病及常见病，我国约有9000万的老年骨质疏松症患者。
现阶段，由于退休老干部均进入到高发病期，老年骨质疏松症的发生较为普遍。
骨质疏松症严重并发症为脆性骨折，对于老年患者的生活质量及寿命产生严重影响，此疾病严重性仅次于心血管疾病。
因此，高龄患者骨质疏松症的治疗及预防属于老年医学中的研究重点，同时也能够成为老年人疾病预防及控制的重要方向。
本次对于仙灵保骨胶囊结合骨化三醇软胶囊在老年性骨质疏松症患者中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料2019.1-2021.1时段对于本医院老年骨质疏松症治疗患者进行选取，共计入组80例，纳入标准：年龄60岁以上，患者知情同意本研究；排除标准：存在精神障碍、认知障碍者。
抽签法为患者分组，分组为探讨组、一般组。
探讨组中男性、女性入组分别为18例、22例，85-92岁，平均得89.42±0.35（岁），一般组中男性、女性入组分别为19例、21例，84-92岁，平均得89.39±0.41（岁）；对于两组患者一般资料实现统计学对比，并对于基础资料进行分析，可有效显示出P＞0.05，则具备对比条件。
仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响分析
疗前下降 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 但 治疗 ６ 个疗程 后 ， 观察组患 者 Ｏ Ｃ 、 Ｃ Ｔ Ｘ 一 １的改 善 幅 度 均 大 于 对 照 组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。Ｂ ＭＤ 与 Ｏ Ｃ呈
正相关性 （ ｒ ＝ ０ ． ３ ５ ２ ， Ｐ＝ ０ ． ２ １ ） ， 与Ｃ Ｔ Ｘ 一 １ 呈负相关性 （ ｒ ＝一 ０ ． ４ ５ ３ ， Ｐ＝ ０ ． ０ １ ７ ） 。 结论 仙 灵 骨 葆 胶 囊 治 疗 骨 质 疏 松 症 的 疗 效 显著 ， 能有 效 增加 患 者 的 骨 密 度 ， 改 善 骨 代 谢 及骨 转换 状 态 ， 控制 骨量减 少； 且 Ｏ Ｃ、 Ｃ Ｔ Ｘ — ｌ与 患 者 Ｂ ＭＤ密 切 相 关 ， 可作 为 评 价
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ：ＣＨＥ Ｎ Ｑｉ ａ ｎ，Ｅｍａ ｉ ｌ ：ｃ ｈ ｅ ｎ ｑ ｉ ａ ｎ ６ ４ ５ ４ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｘｉ ａ ｎ ｌ ｉ ｎ ｇ ｇ ｕ ｂ ａ ｏ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
・
论 著
・
仙灵 骨 葆胶 囊 治疗 骨质 疏 松 症 的疗 效 及 其 对 骨代 谢 及 骨转 换 指 标 的影 响分 析
覃裕 邱 冰 朱 思刚 罗春 山 陈黔
贵 州 省 骨 科 医 院 骨 内科 ， 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ２
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仙灵骨葆胶囊治疗老年患者颞下颌关节紊乱综合征临床研究
摘要】目的观察仙灵骨葆胶囊治疗老年患者颞下颌关节紊乱综合征的近期与远
期临床疗效。
方法 126例颞下颌关节紊乱综合征老年患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组：口服仙灵骨葆胶囊4周，同时口服肌肉松弛药和消炎止痛药1周。
对照组：服用肌肉松弛药和消炎止痛药1周。
比较两组治疗1周时疗效和半年后
观察复发情况。
结果治疗1周时，治疗组和对照组痊愈率和总有效率比较，均
P>0.05，两组比较疗效无明显差异。
半年后，比较两组痊愈患者的复发情况，治
疗组复发率较对照组低，P<0.05，两组差异有统计学意义。
结论仙灵骨葆胶囊是
治疗老年患者颞下颌关节紊乱综合征的有效疗法，优势在于远期明显减少复发。
【关键词】颞下颌关节紊乱综合征仙灵骨葆胶囊老年患者
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0208-01
老年患者颞下颌关节功能紊乱综合征是由于颞下颌关节功能失调引起的关节
疼痛、运动障碍、关节区弹响等综合症，治疗较困难，且易复发。
本文通过对
126例患张口受限的颞下颌关节紊乱综合征病人分2组进行不同方法治疗，定期
复查，并观察近、远期疗效，以探索颞下颌关节紊乱综合征的药物治疗方法。
1 对象与方法
1.1 对象：126例颞下颌关节紊乱综合征老年患者，其中男57例，女69例，
年龄60-88岁。
应用随机数字表法随机分为2组，每组各63例。
均表现为咀嚼张口疼痛，张口受限，开口度不足20mm，关节区压痛，伴有轻度弹响或无弹响，X 线片示关节结构及关节区骨质无器质性病变。
1.2 方法：治疗组63例患者口服仙灵骨葆胶囊(贵州同济堂制药有限公司生产，批准文号：国药准字Z20025337)，由淫羊藿、续断、补骨脂、生地黄、丹参、知
母等中药组成，每粒0.5g，每次服3粒，每天2次，4周为1个疗程，服用1个
疗程。
同时口服非甾体类消炎止痛药和肌肉松弛药，西乐葆（通用名：塞来昔布
胶囊，辉瑞制药有限公司生产）口服剂量为0.2g/次，1次/天；鲁南贝特（通用名：复方氯唑沙宗片，鲁南贝特制药有限公司生产），2片/次，3次/天。
2药合用，1周为1个疗程，服用1个疗程。
对照组63例患者只口服非甾体类消炎止痛药和肌松药，西乐葆（通用名：塞来昔布胶囊，辉瑞制药有限公司生产）口服剂量为0.2g/次，1次/天；鲁南贝特（通用名：复方氯唑沙宗片，鲁南贝特制药有限公司生产），2片/次，3次/天。
2药合用，1周为1个疗程，服用1个疗程。
两组患者分别在治疗1周时观察记录疗效，比较2组的治愈率和总有效率；
以及在半年时，回访治愈患者的复发情况，比较两组治愈患者的复发率。
2 疗效观察
2.1 疗效评定标准。
治愈：张口及咀嚼疼痛症状消失，开口度恢复至正常
(37mm)，开口形正常，压痛解除。
显效：症状和体征减轻。
有效：症状或体征减轻。
无效：症状体征无改变。
2.2 治疗结果
(1)两组疗效比较见表1，2
表1 治疗1周时两组疗效比较
组别痊愈显效有效无效合计总有效率
治疗组 29 16 13 5 63 92.1%
对照组 27 18 12 6 63 90.5%
两组痊愈情况比较：X2=0.13，P>0.05，两组痊愈率差异无显著意义；两组总有效率比较：X2=0.10, P>0.05，两组总有效率差异无显著意义。
表2 两组治疗1周时痊愈患者半年后复发情况比较
组别合计复发复发率
治疗组 29 3 10.3%
对照组 27 10 37.0%
两组复发率比较：X2=5.59, P<0.05。
两组复发率差异有显著意义，提示治疗组长期疗效
优于对照组。
3 讨论
引起老年患者颞下颌关节紊乱综合征的因素是多方面的。
如精神因素、神经功能失调、
咬颌关系紊乱、单侧不良咀嚼习惯、关节负荷过重、外伤、寒冷或感冒等因素均可引发该病。
根据张震康等人对颞下颌关节紊乱综合征分类，可分为咀嚼肌紊乱疾病、结构紊乱疾病、关
节炎症性疾病、骨关节病4类[1]。
该病与肌肉、筋膜等组织的无菌性炎症、痉挛及关节盘移
位等有关。
从而出现关节疼痛及张口受限，关节弹响等临床表现。
口服肌松剂和抗炎镇痛剂在治疗颞下颌关节紊乱综合征起到良好作用[2]。
复方氯唑沙宗
片是由中枢性骨骼肌松弛剂氯唑沙宗和抗炎镇痛药对乙酰氨基酚(扑热息痛)组成的复方制剂。
对乙酰氨基酚可以抑制前列腺索在脑内的合成，是一种具有中枢介导的止痛剂。
在缓解疼痛
方面作用于神经末梢阻止可引起疼痛的缓激肽敏感性化学感受器的冲动。
氯唑沙宗和对乙酰
氨基酚有镇痛协同作用，并且对乙酰氨基酚使氯唑沙宗的作用增强。
塞来昔布是具有独特作
用机制的新一代化合物，即特异性抑制环氧化酶- 2。
炎症刺激可诱导环氧化酶- 2（COX- 2）
生成，因而导致炎性前列腺素类物质的合成和聚积，尤其是前列腺素E2，可引起炎症、水肿
和疼痛。
而塞来昔布可通过抑制环氧化酶- 2阻止炎性前列腺素类物质的产生，达到抗炎、镇
痛及退热作用。
口服肌松剂和抗炎镇痛剂短期疗效明确，但由于用药量大，副作用较多，并
且长期疗效不明确。
祖国医学认为本病属于“痹证”范畴，因肝肾亏虚，筋骨失养，风寒湿邪侵袭，致气血运
行不畅，经脉受阻，关节劳损，局部组织充血水肿，肌群、关节不协调的运动，都能导致颞
下颌关节功能紊乱，出现一系列症状。
老年人，肝肾不足，筋骨懈怠，骨质不坚。
特别是绝
经后的老年妇女，常为多种致病因素综合而致，其病位在骨，并影响筋，与肝肾的关系最为
密切[3,4]。
肾主骨生精，肝主筋藏血，肝肾同源，精血互生，而老年体衰，肝肾亏虚，气血
不足，筋脉失养，复感寒邪或劳损，以致气滞血瘀，寒邪内聚，筋脉痹阻，日久发病。
故其
病因病机以肝、肾亏虚，气血不足为本，局部气滞血瘀，脉络痹阻为标。
仙灵骨葆主要成分
是由淫羊藿、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母等中药组成，有滋补肝肾、接骨续筋、强身
健骨的治疗作用。
现代药理研究证明，仙灵骨葆调节机体代谢，刺激骨形成；提高骨密度，
增加骨矿含量；抑制破骨细胞的吸收，加快骨再建，使整体骨量和骨的质量恢复。
有明显镇
痛作用。
其中的淫羊藿提取物淫羊藿甙具有性激素样作用，可延缓卵巢、子宫、睾丸等性腺
组织的衰老趋势，可提高性腺及促进性激素的反应性，促进骨髓细胞DNA合成。
续断和补骨
脂补肾益阳、通利血脉而止痛。
全方补肾、温阳、强筋、壮骨。
从表1看出，对老年患者颞下颌关节紊乱综合征，仙灵骨葆胶囊和非甾体类消炎止痛药
和肌松药合用，并没有明显提高该病的近期疗效。
从表2看出，从痊愈患者的远期疗效看，
口服仙灵骨葆1疗程的患者比从没口服过仙灵骨葆的患者的复发率低。
说明仙灵骨葆对颞下
颌关节紊乱综合征有稳定的长期疗效，因此值得在临床推广应用。
参考文献
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