全蝎的不同炮制方法比较研究
全蝎炮制新法（传统医药）
全蝎炮制新法（传统医药）
全蝎为钳蝎科问荆蝎的全体，一般以炮制品入药，临床作用十分广泛，传统的炮制方法是“除去泥土，置盐水中浸泡8～10小时”。
这样炮制的全蝎腹色变绿、发黑，产生腥臭气，再经长时间水煮，往往会造成全蝎水溶性成分的大量流失。
据分析，全蝎主要含蝎毒素、三甲胺、牛黄酸等成分，其中蝎毒所含的主要活性成分易溶于水，全蝎与蝎毒素所含的苏氨酸、酪氨酸、甲硫氨酸、赖氨酸等10余种氨基酸亦大多溶于水。
此外，蝎毒由蛋白和非蛋白两部分组成，若100℃时加热30分钟便会丧失部分活性。
因此，若沸水煮4～5小时至全蝎身挺腹硬时，肯定会影响全蝎的有效成份含量。
所以，对全蝎进行炮制方法的改进十分必要。
山东省淄博市山区医院在长期实践的基础上提出了全蝎炮制的新方法：将全蝎放入适宜的容器中，加入适量的淡盐水(含盐量0.5%)，使活蝎挣扎活动，充分洗净内外杂质。
但勿一次加入高浓度的盐水淹没蝎体，以防活蝎在短时间内呛死，达不到清洗的目的。
应在浸泡2～3小时后再加入淡盐水浸没蝎体，泡至2～3小时后捞出，放入清水中漂洗一次，再捞出，按500克活蝎加100克精制食盐的比例将食盐均匀撒在全蝎上，腌40分钟左右，然后放入蒸笼中蒸50分钟，取出放凉，至通风处干燥即可。
(焦方珍；谢加喜 )。
全蝎的泡制与加工方法
全蝎的泡制与加工方法
全蝎的采收方法
幼蝎经过三年6次蜕皮发育为成蝎后，驱身基本定型，这时除保留繁殖力强、体驱健壮的蝎作种，以供继续繁殖外，其余均可采收加工。
采收时应注意先挑拣采收那些发育较差的病蝎、弱蝎和饲养时间长、产仔率低，需要淘汰的母蝎以及多余的公蝎。
全蝎的泡制加工
采收的活蝎要加工成干的完整虫体，才能作为商品全蝎出售。
全竭一般分为咸蝎和淡蝎两种。
咸蝎的加工方法是：先把活蝎放在清水盆内轻轻摇动，漂洗蝎体，并使蝎子吐出腹中的泥土，然后捞出放入浓度约为8%的食盐水中，用铁锅（水量以浸没蝎子为度）煮沸，漂除泡沫，轻轻搅动以免干锅。
煮至背出现渠沟，变为黄褐色时，即到火候，约需半小时。
捞出后用清水稍加冲洗，放在通风背阴处凉干即成。
淡蝎加工与全蝎相似，只是煮蝎的水加盐少，一般按每公斤活蝎用食盐30克兑水。
煮的方法与成蝎一样。
咸全蝎与淡全蝎各有特点。
咸全蝎夏天易反卤，不易蛀虫，但易掉腿，药用时一般还要进行脱盐处理，损失药效；淡全蝎夏天不返卤但易被虫蛀，药效高。
一级全蝎的质量要求是，蝎体完整，色泽黄亮，干燥无杂物。
蝎子的炮制与标准
蝎子的炮制与标准蝎子是中医传统中药材中的一种，具有较高的药用价值。
在中医理论中，蝎子具有息风止痉、通络止痛的功效，常用于治疗小儿惊风、癫痫、中风等疾病。
炮制是中药材使用前的重要步骤，可以改变药材的性味和功效，使其更符合临床需要。
一、炮制方法1.净制：将蝎子洗净，去除杂质和头尾。
2.炒制：将净制后的蝎子放入锅中，用中火炒至表面微黄，有香气逸出时取出。
3.研磨：将炒好的蝎子取出，研磨成细粉。
4.炼蜜：将适量蜂蜜放入锅中，加热至沸，加入蝎子细粉，搅拌均匀。
5.搓制：将炼蜜后的蝎子细粉搓成丸状。
6.干燥：将搓好的丸子放入锅中，用文火炒至表面光滑，水分完全去除，取出晾凉。
二、炮制标准1.净制要干净利落，去除杂质和头尾。
2.炒制时要用中火，避免炒糊或炒不熟。
3.研磨要细而均匀，以提高药效。
4.炼蜜时要掌握火候和时间，避免糖分过多或过少。
5.搓制时要用力均匀，搓成大小一致的丸状。
6.干燥时要控制好温度和时间，避免丸子过硬或过软。
三、使用方法1.内服：将蝎子丸制成胶囊或直接口服。
每次剂量为3-5丸，一日3次。
2.外用：将蝎子丸磨成粉末，敷于患处。
四、注意事项1.孕妇禁用。
2.有过敏史的患者慎用。
3.忌与藜芦、五灵脂等中药合用。
4.存放于阴凉干燥处，避免受潮和阳光直射。
总之，蝎子的炮制与标准是中药材炮制中的一项重要工作，可以影响药效的发挥和药物的安全性。
正确的炮制方法和注意事项可以保证药效的充分发挥，提高药物的安全性和有效性。
在临床使用时，医生应根据患者的具体情况和药物的药性特点进行合理配伍和剂量调整，确保药物的安全性和有效性。
对全蝎的炮制方法历史沿革的探讨
对全蝎的炮制方法历史沿革的探讨前言全蝎，即指搏击类鞘翅目动物中的中国蝎，它被用于中药制剂的制作中已有数千年的历史。
全蝎具有消肿解毒、祛风镇痛、抗肿瘤等诸多功效，是中药领域中的一味珍贵药材。
然而，全蝎作为有毒动物，使用时需要进行炮制处理。
本文将探讨全蝎的炮制方法历史沿革。
古代全蝎炮制方法在古代，全蝎的炮制方法主要是采用火炙和醋洗两种方式。
根据《本草纲目》记载：全蝎经过烧灼后，味道会变得更加臭臭的，同时受火炮制后，全蝎的毒性也会减弱。
火炙的具体方法是，将全蝎置于火中或炭火上，在火中烤烤干后，再用生姜和细盐混合中和毒性。
此外，还有一种在火炭上加煨的方法。
全蝎在炮制过程中需要不断翻动，以免烤焦变成灰烬。
所以，在这个时期，全蝎的炮制方法比较原始，效果也不够稳定。
另一种古代的炮制方法是醋洗。
全蝎用清水洗净，随后在醋中浸泡一夜，经过醋的处理之后，全蝎的毒性会得到充分中和，同时其味道也变得更加清香。
近现代全蝎炮制方法随着科技的发展，中药炮制技术也逐渐发展完善。
近现代的全蝎炮制方法多以微波炮制、电子炮制、微生物炮制和化学炮制为主。
这些方法都是采用封闭系统进行炮制，不仅节省了时间和材料，同时更加稳定和安全。
其中，以微波炮制的方法较为广泛，其具体操作方法是，将全蝎放入微波炉中进行加热处理，让其蒸汽以及裂解的毒物浓度被迅速释放掉，从而达到炮制的效果。
此外，还有一种被称为“液化炮制”的新方法，是将全蝎置于一定比例的溶剂中，利用化学溶解的方法来对全蝎进行炮制处理。
全蝎炮制方法的现状现代全蝎炮制方法虽然相对完善，但是在实际应用时仍存在一些问题。
首先，在微生物炮制中，由于加入了微生物菌种，存在着制作过程中污染的可能性。
其次，尽管微波炮制速度较快，但是微波在炮制过程中需要高速运转，易产生放射性污染。
于是，在目前的实际应用中，电子炮制以及化学炮制方法受到广泛关注。
结语在炮制过程中，全蝎需要经过一系列复杂的化学反应才能发挥其药用价值。
全蝎的加工炮制研究概况
活全 蝎加 １％ 食盐 ， 水适 量 ， ０ 加 煮至蝎 背抽沟 ， 体硬 直 ， 出晾 透 ， 捞
即 密 封 于 容 器 内 ， 再 通 风 ， 长 久 保 存 。 公 斤 蝎 子 加 食 盐 不 可 每
２ ０～３ ０ ， ０ ０ ｇ 加热 煮至脊 背抽 沟 ， 身硬 为度 ， 出 。 活全 蝎浸 全 捞 将
维普资讯
２０ 年 第 ¨ 卷 第 ｌ ０２ ０期
综 述报 告
全 蝎 的； 制 研 究 概 况 ｂ Ｔ炮 Ｕ
李兆梅 顾 法尊 ，
（ ．山东 省 临 沂市 兰 山区第 一人 民 医院 ， １ 山东 临 沂 ２ ６ ０ ； ２ ７ ０ ０ ．山东 临沂 医 药站 ， 山东 临 沂 ２ ６ ０ ） ７ ０ ０
近况综述 如下 。 １ 盐 水 煮 法
１２ ．
无 时 间 限 制 ２０ ０ ０年 版 《 国药 典 》 部 【 载 ： 末 至 秋 初 捕 捉 除 去 泥 沙 ， 中 一 １ ” 春 置
Hale Waihona Puke １ １ 受 时 间 限 制 ．
１ １ １ 沸 水煮 沸 ５ ｉ ． ． ａ ｒｎ
沸 水 或 沸 盐 水 中 ， 至 全 身 僵 硬 ， 出 ， 通 风 处 ， 干 ？ 山 东 省 中 煮 捞 置 阴 《 药 炮 制 规 范 ＞ ｏ年 版 载 ： 盐 水 中 浸 泡 ８～１ｈ 捞 出 ， 置 沸 ＞ ｗ９ 置 ０， 再 水 中 ， 至 全身僵 挺腹硬 ， 背抽 沟 ， 出 ， 通风处 阴干 。 ５０ 煮 脊 捞 置 每 ０ｇ
高广 生 等 Ｉ 道 ， 活 全 蝎 投 入 清 水 中 浸 泡 ４ ， 其 吐 出 腹 内 报 将 ｈ使 容物 ， 后洗 去泥土 ， 去 杂质 。 取约 １ 然 除 另 ０倍 数 量 的 清 水 ， 沸 后 ， 煮 投 入 用 清 水 处 理 后 的 全 蝎 煮 沸 ５ ｉ ， 出 ， 通 风 处 干 燥 或 低 温 烘 ｍｎ捞 置 干 ， 装 、 封 贮存 。 分 密 １ １２ 水 煮 １ ． ． ０～２ ｍ ｎ ０ ｉ 王 仲礼 报 道 ， 工 盐 水 蝎 时 ， ３ １ 加 可将 捕 收 的 活 全 蝎 用 清 水 洗 净 ， ０ ５ ｇ活 蝎 用 食 盐 １０ ， 水 ２～ ｋ ， 泡 ６～１ ｈ 过 夜 ） ， 出 ．ｋ ０ ｇ加 ３ｇ浸 ２（ 后 捞 蝎 子 ， 盐 水煮 沸 ， 倒 人蝎 子煮 沸 １ 将 再 ０～１ ｍ ｎ即 可 。 出 的 蝎 子 ２ｉ 捞 应 放 到 通 风 处 晾 干 （ 要 日晒 ） 即 成 为 药 用 蝎 “ 虫 ” 把 采 收 好 的 不 ， 全 。 蝎 子 放 进 适 量 的 盐 水 中浸 泡 ８ ｈ左 右 ， 蝎 喝进 盐 水 吐 出 腹 中 泥 土 让 后 ， 进 锅 内 加 盐 水 （ 没 蝎 身 为 宜 ， ０ ５ ｇ 子 放 食 盐 １０ ） 放 淹 约 ．ｋ 蝎 ５ｇ 。 然 后 加 火 煮 沸 １ ２ ｍｎ 至 全 蝎 僵 硬 挺 直 时 捞 出 ， 在 草 席 上 晾 ５～ ０ ｉ， 放
全蝎的炮制加工方法与流程
全蝎的炮制加工方法与流程全蝎是一种传统的中药材，具有很高的药用价值和疗效。
全蝎的炮制加工方法与流程对于发挥其药效起着至关重要的作用。
下面将从采集、晒制、炒制、清洗、研磨等方面详细介绍全蝎的炮制加工方法与流程。
一、采集：全蝎一般采用人工养殖的方式进行，根据蝎子的生长周期，在合适的时间进行采集。
采集时要选择外壳完整、体长适中的蝎子，避免过小或过大的个体。
同时要注意采集时的安全措施，避免被蝎子蛰伤。
二、晒制：采集到的全蝎要进行晒制处理。
晒制时，首先要将全蝎放置在通风良好的地方，避免阳光直射。
然后将全蝎放置在干燥的地方，用干净的纱布或纸巾包裹好，防止蝎子受潮。
晒制时间一般为3-5天，待全蝎完全晒干后即可进行下一步的炒制。
三、炒制：炒制是全蝎炮制的关键步骤。
炒制时，首先要将晒制好的全蝎放入炒锅中，用中小火炒制。
炒制的时间和火候要掌握得当，一般为15-20分钟。
炒制时要不断翻动全蝎，使其受热均匀，避免炒焦或炒不熟。
炒制后，全蝎的颜色会变得金黄，并散发出一种特殊的香气。
四、清洗：炒制好的全蝎需要进行清洗。
清洗时，首先要用清水将炒制好的全蝎冲洗干净，去除表面的杂质。
然后用刷子轻轻刷洗全蝎的表面，使其更加干净。
清洗完毕后，将全蝎晾干备用。
五、研磨：研磨是全蝎炮制的最后一步。
将晾干的全蝎放入研磨器中，研磨成细粉状。
研磨时要控制好研磨时间和速度，使全蝎研磨成细腻的粉末。
研磨完毕后，将全蝎粉末进行过筛，去除粗颗粒。
全蝎的炮制加工方法与流程包括采集、晒制、炒制、清洗和研磨等步骤。
这些步骤的严格执行，可以提高全蝎的药效和疗效，确保其安全使用。
希望通过本文的介绍，读者们对全蝎的炮制加工有更加清晰的了解。
全蝎炮制方法与标准中药饮片炮制
全蝎炮制方法与标准中药饮片炮制全蝎炮制方法与标准【药材来源】全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus martensii Karsch的干燥体。
春末至秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸盐水中，煮至全身僵硬，捞出，置通风处，阴干。
【古代炮制方法】宋代的炮制方法较多，如去足、去尾、酒制、酥酒炒(《总录》)，微炒、炙制、制炭、醋制(《圣惠方》)，切制(《局方》)，米炒制、糯米炒黄(《博济方》)，火炮(《旅舍》)，焙制(《药证》)，姜制、药汁制(《朱氏》)等法。
明代增加了盐制(《普济方》)法。
清代又增加了土炒法。
此时，其炮制方法有20余种。
【现代炮制方法】取原药材，除去杂质，洗净或漂去盐质，干燥。
【饮片性状】全蝎头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲，完整者体长约6cm，头胸部呈绿褐色，前面有1对短小的螫肢及1对较长的钳状脚须，形似蟹螯，背面覆有梯形背甲，腹面有足4对，均为7节组成，背甲上有5条脊线，背面绿褐色，末节有锐钩状毒刺，毒刺下方无距，气微腥，味咸。
【质量标准】全蝎醇浸出物不得少于20.0%。
【炮制目的】全蝎味辛、性平，有毒。
归肝经。
具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛的功能。
生全蝎辛平入肝，息风止痉力较强，用于惊风抽搐，其性走窜，又能祛风通络止痛，以毒攻毒，还能解毒散结，入丸、散宜炒焙干研细粉。
制后可缓其毒性。
【应用选择】生用(1)口眼斜：常与白僵蚕、白附子同用，具有祛风化痰止痉的作用。
用于风痰阻络、经脉不利所致中风口喁或面部肌肉抽动等，如牵正散(《杨氏家藏方》)。
(2)破伤风：常与炙蜈蚣、钩藤、朱砂、僵蚕等同用，可治破伤风，手足抽搐，角弓反张，如撮风散(《准绳》)。
(3)癫痫：常与蜈蚣、石菖蒲、天麻、天竺黄、远志等同用，增强息风止痉的作用，可治痫症。
【现代研究】全蝎含蝎毒(一种类似蛇神经毒的蛋白质)，并含三甲胺、甜菜碱、牛黄酸、软脂酸、硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。
小鼠口服全蝎，对五甲烯四氮唑、士的宁及烟碱引起的惊厥均有对抗作用。
全蝎炮制方法与标准
全蝎炮制方法与标准前言：在中医药领域中，蝎（Scorpio）作为一味常用药材，具有清热解毒、祛风定痛等功效。
全蝎是指指去除蝎尾巴及头部器官后，即可使用的蝎体。
全蝎炮制是对蝎体进行加工处理，以提升其药性和疗效。
本文将详细介绍全蝎炮制的方法与标准，以帮助相关工作者正确操作。
一、全蝎炮制方法1.材料准备：全蝎、醋、生姜。
- 全蝎选用优质成熟蝎体，颜色呈红棕色，质地坚硬，没有异味或变色。
- 醋最好选用米醋，可以去除蝎体中的某些毒性成分。
- 生姜以生姜瓣为宜，能够疏散寒凉，有助于提高蝎体的温度。
2.清洗蝎体：将全蝎用清水彻底清洗干净，去除表面的污垢和杂质。
- 注意要轻柔地清洗，避免损伤蝎体。
3.蝎体焯水：将清洗干净的全蝎放入热水中焯水煮沸，以去除蝎体内部的杂质。
- 焯水时间一般为1-2分钟，不宜过长，以免影响蝎体的药性。
4.醋泡蝎体：将焯水后的全蝎放入准备好的醋中浸泡，时间为2-3天。
- 醋具有浸泡、软化和消毒的作用，能够促进蝎体药性的激活。
- 浸泡期间需保持容器密封，避免外界污染。
5.晾干蝎体：将泡好的全蝎取出，晾干至蝎体表面无水分，质地稍硬。
- 晾干时可选择阴干或者阳光下晾晒，但不宜暴晒太长时间，以免蝎体药性流失。
6.生姜炒蝎：取适量生姜，放入炒锅中炒香，再将晾干的全蝎放入炒锅中炒热。
- 生姜炒蝎有助于提高蝎体温度，增强其散瘀通络的功效。
7.再晾干蝎体：炒热后的蝎体取出，再次晾干至蝎体干燥、硬度适中。
二、全蝎炮制标准1.全蝎选用标准：全蝎应选用成熟的蝎体，无异味、变色和霉斑。
- 成熟的蝎体颜色呈红棕色，硬度适中。
- 异味、变色和霉斑可能是蝎体质量不好或已变质的表现，不宜选用。
2.炮制温度标准：焯水水温控制在80-100摄氏度之间，以及晾干时的阴干或阳光下的40摄氏度以内。
- 过高温度容易破坏蝎体的有效成分，降低炮制质量。
- 阴干和阳光晾晒都是可行的方式，但要避免过高温度和阳光曝晒时间过长。
3.炒制时间标准：生姜炒蝎的时间一般控制在3-5分钟。
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基层医学论坛 ２０１２ 年第 １６ 卷增刊
中西医结合与祖国医学
规定去除杂质，洗净，笔者认为还应该进一步研究全蝎的质量 标准，对盐的含量有明确规定。研究表明，在各种炮制方法对比 中，沿用传统去杂质办法后，开水烫死并立即捞出，令其干燥后 密封保存，蝎毒蛋白、氨基酸各种元素含量较高［６］。
另外，三九医药、广东一方、北京康仁堂等多家药厂已制出 全蝎免煎颗粒，易于保存，便于携带和服用。但各个药厂炮制提 取标准不一，全蝎有效成分含量难统一，且和传统药材煎煮后 的疗效是否有差异，有待进一步的研究。
由于对全蝎的产地加工质量要求、用盐比例及含水量无具 体标准，使一些投机者在加工程度上大做手脚，甚至掺杂，有的 在加工时反复煎煮，将有效成分煎出。用煎液配置其他商品，然 后将剩下的全蝎体再加大量食盐煮后做药用。有的不等完全干 燥就包装出售，致使全蝎增重 ５０％。全蝎属于贵重药物，中药调 剂人员为了卖够克数及金额，用塑料袋封口不让水分蒸发，用 时打开直接调配处方，造成了剂量差异较大，使医师用药达不 到治疗效果不得不加大用量，从而引起临床用药剂量较大偏 差，使临床医生无法掌握药品的精确用量，甚至为了达到疗效 不得不加大用药剂量，引起毒副反应的发生。
全蝎含多种微量元素，而钯为有毒成分，盐制后含量明显 增高，也就是说盐制后可能会增加毒性，而且盐分过高时极易 腐败变质，不利保存［３］。
全蝎盐制这种炮制方法从古沿用至今。笔者以为，一是中 医药尊古炮制；二是这种方法成本低且简单；三是我们对炮制 后全蝎药用成分研究起步较晚，没有形成统一规范。
２ 淡全蝎 淡全蝎（清水蝎）加工炮制时，把捕捉到的全蝎放入干净水 中，用工具翻动，使蝎体表面的泥沙杂质去除。在长达 ６０ ｍｉｎ 的 过程中，蝎体肚内污物得以排出。洗净捞出置于没过全蝎的开 水中，用大火煮 ３０ ｍｉｎ。打捞出后，平摊于竹席或其他干净容器 上（非铁制）晾干，有条件者可低温烘干。为了不破坏其有效成 分，须严格掌握水煮蝎体时间［４］。 全蝎捕捉季节气温较高，一般从捕捉至产地加工间隔时间 较长，而且一些不法商人为了获利，并不清洗全蝎，不让其吐出 泥沙，排出粪便，且在加工过程中将全蝎长时间浸泡于水中，此 过程中腥臭可闻，蝎腹可见绿黑，全蝎的水溶性成分长时间水 煮可能大部分丢失。全蝎主要活性成分蝎毒素为一种含碳、氢、 氧、氮、硫等的毒性蛋白，与蛇的神经毒素类似，但含硫较高，为 水溶性成分。近年来从蝎毒中分离出抗癫痫肽，此外尚含三甲 胺、甜菜素、牛磺酸、卵磷脂及铵盐等。蝎毒由蛋白和非蛋白两 部分组成，若 １００ ℃加热 ３０ ｍｉｎ，可丧失部分活性，沸水煮 ４ ｈ￣ ５ ｈ，对全蝎成分有极大的不良影响［５］。 《中国药典》２００５ 年版明确规定，全蝎人服每次 ０．６￣１ ｇ，但 由于以上种种原因目前医师处方量高于《中国药典》规定量已 较普遍，有关全蝎不良反应的报道也不少。用量过大可致头痛、 头昏、血压上升、心慌、心悸。严重者血压突然下降，呼吸困难、 发绀、昏迷、呼吸麻痹而死。过敏者出现全身性红色皮疹及风 团、发热等。此外，还可引起蛋白尿、神经中毒、全身性剥脱性皮 炎。 全蝎的炮制方法仍有待于进一步规范，现行《中国药典》仅
１ 咸全蝎 《中药鉴定学》的采收加工项下“：４ 月—９ 月捕捉，放入清水 或淡盐水中呛死，然后入盐水锅中（每斤蝎子加入食盐 ６０￣９０ ｇ） 煮 ３ ｈ￣４ ｈ，煮至身能挺直竖立，背面抽沟，腹瘪时捞出，置通风 处阴干”。《全国中药炮制规范》记载“：春末至秋初捕捉，入清水 中待其吐出泥土取出，置沸水或沸盐水中，煮至身挺腹硬、脊背 抽沟，捞出置通风处，阴干。” 《中国药典》记载：“春末秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸 盐水中煮至全身僵硬，捞出，置通风处，阴干。”［１］此处只注明“置
ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌ ｗｏｕｎｄｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｋｉｎ ｏｆ ｔｈｅ ｙｏｕｎｇ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｐｉｇ ［Ｊ］． Ｊ Ｗｏｕｎｄ Ｃａｒｅ，１９９５，４（８）：３６６－３６７． ［８］ 牟斌．湿润烧伤膏在中小面积烧伤患者中的应用及疗效观察［Ｊ］．中 国现代药物应用，２０１０，４（４）：１３８．
作者简介：李志敏，男，大专，主管中药师。 E-mail:595227567@ 80
沸水或沸盐水中煮”，没有注明用盐比例。全蝎为动物类药材， 富含蛋白。盐制后令其蛋白凝固，不易虫蛀、霉变、腐败变质。目 前，各类药材专著及《中华人民共和国药典》对用盐比例均无明 确描述，使药品加工企业也无统一标准，而商家为追求利润，加 大用盐量，从而造成商品全蝎含盐量及盐水比率极大增加，令 蝎炮制掺假使杂，已严重影响到药品质量和临床疗效［２］。
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２ 结果 治疗组 ５３ 例，显效 ８ 例，有效 ３０ 例，无效 １５ 例，总有效率 为 ７１．７％，对照组 ５１ 例，显效 ５ 例，有效 ２３ 例，无效 ２３ 例，总 有效率为 ５５％。 ３ 典型病例 患者，男，６２ 岁，初诊日期为 ２００８ 年 ８ 月 １６ 日。此患者慢性 咳嗽、咳痰已十余年，加重伴气短、呼吸困难，体力下降 ５ 年，明 确诊断为慢性阻塞性肺疾病 ４ 年。病情反复发作，冬季加重，经 常自服止咳平喘的中成药及消炎药，疗效不佳，为求中医治疗， 就诊于我院门诊。就诊时主证为：慢性咳嗽，吐白色泡沫痰，痰 量多，咳痰不利，胸憋气短，呼吸困难，纳食差，饭后胃腹胀满， 呃逆，体力明显下降，口干，夜甚，消瘦，舌质淡红，舌苔白腻，脉 细数无力。诊断为肺胀：肺脾肾虚。运用益肺健脾补肾方加厚朴 １５ ｇ、紫苑 １５ ｇ、冬花 １２ ｇ 连服 ５ 剂，患者咳嗽明显减轻，痰量 减少，胃腹胀满消失，仍感口干、咳痰不利，活动后气短，在上方 基础上加天花粉 ３０ ｇ、冬瓜子 ３０ ｇ，服 １０ 剂，上述症状均减轻， 唯感气短，尤其是上楼时加重，予以益肺健脾补肾原方连服 ２０ 剂，气短、呼吸困难缓解，为巩固疗效，连续治疗 ３ 个月，定 期随诊，３ 个月后患者病情稳定，体重有所增加，体力明显增 强。 ４ 讨论 慢性阻塞性肺疾病多由久病咳喘发展而来，其病因、病机
１ 资料与方法 １．１ 一般资料 将符合诊断标准，明确诊断为慢性阻塞 性肺疾病的 １０４ 例患者分为治疗组和对照组。治疗组 ５３ 例， 男 ４８ 例，女 ５ 例，年龄 ５８ 岁 ￣７７ 岁，平均年龄 ６７．５ 岁，病程 １６ 年 ￣２０ 年，平均病程 １８ 年；对照组 ５１ 例，男 ４７ 例，女 ４ 例，年 龄 ５６ 岁 ￣７６ 岁，平均年龄 ６６ 岁，病程 １５ 年 ￣２２ 年，平均病程 １８．５ 年。 １．２ 病例选择 根据 ２００７ 年 １ 月中华医学会呼吸分会 发布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》为标准，以慢性咳嗽、咳 痰、呼吸困难、纳食差、消瘦、体力活动受限等临床症状及肺功 能为切入点进行观察、监测、评估。 １．３ 治疗方法 治疗组以中药协定处方：益肺健脾补肾方 加减治疗。其基础方为：东参 ７ ｇ（先煎）、黄芪 ３０ ｇ、沉香 ４ ｇ（后 下）、麦冬 ３０ ｇ、五味子 １５ ｇ、熟地 ２１ ｇ、山药 ２１ ｇ、茯苓 ２４ ｇ、炒 白术 １８ ｇ、苏子 １８ ｇ、补骨脂 ３０ ｇ、胡桃肉 ３０ ｇ、丹参 ３０ ｇ、炒莱 菔子 １５ ｇ、天花粉 ３０ ｇ、冬瓜子 ３０ ｇ，每日 １ 剂，水煎 ４００ ｍＬ，分 早、午、晚空腹温服。对照组采用吸入奥克斯都保 ４．５￣９ μ ｇ／ 次， １￣２ 次 ／ｄ，１ 个月为 １ 个疗程，３ 个月后进行统计。
作者简介：任健，女，本科，副主任医师。 E-mail:gigglewawa@ 基层医学论坛 ２０１２ 年第 １６ 卷增刊
１．４ 疗效判定标准 慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、纳食差、 体力下降等症状明显缓解，生活质量提高，减少了急性发作的 次数，第 １ 秒钟用力呼气量（ＦＥＶ１）改善 ２ 级为显效；上述症状 减轻，ＦＥＶ１ 改善 １ 级为有效；上述症状无减轻，肺功能无改善 为无效。
（收稿日期：２０１２－１０－１８）
全蝎的不同炮制方法比较研究
李志敏
（运城市中医院，山西 运城 044000）
全蝎，钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体，又名钳蝎、全虫、蝎 子，在我国产地达十几个省份，有十五余种，统称东亚钳蝎。味 咸、辛，性平，有毒，入肝经。功能熄风镇惊，通络止痛，攻毒散 结，是治疗惊风抽搐，中风半身不遂、口眼喎斜，偏头痛，风湿痹 痛，风疹疮肿之要药。现代药理研究钳蝎具有抗肿瘤、抗癫痫、 镇痛等多种作用。近年来以全蝎为主的简单复方治疗脑血栓形 成、血栓闭塞性脉管炎、骨和关节结核以及乳腺炎等都取得了 良好的效果，因此被广泛应用于临床。但其为有毒中药，需炮制 后入药，根据古籍文献记载，全蝎的炮制方法多以炒、去毒为 主，如盐制、酒制、姜制、薄荷制等，此外还有焙、炙、去头足等炮 制方法，其产地加工和炮制方法对其功效有较大影响，现在市 场上主要有咸全蝎和淡全蝎两种，现对这两种炮制方法的规范 方法和一些不正确的方法进行分析研究。