浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
探究益气活血化痰方对慢性阻塞性肺疾病(气虚痰瘀型)患者的肺功能
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第33期 中华医学·气证 -17-探究益气活血化痰方对慢性阻塞性肺疾病（气虚痰瘀型）患者的肺功能及急性加重次数影响的临床观察Clinical effect observation of Yiqi Huoxue Huatan Decoction on pulmonary function and acute aggravation in patients with chronic obstructive pulmonarydisease (Qi deficiency and phlegm stasis type)马丽亚段春梅张晓谊*（乌鲁木齐市中医医院，新疆乌鲁木齐，830000）中图分类号：R256.14文献标识码：A文章编号：1674-（2019）33--03证型：GID【摘要】目的：探究并观察益气活血化痰方用于慢性阻塞性肺疾病（气虚痰瘀型）患者临床治疗中对其肺功能与急性加重次数的影响效果。
方法：此文研究资料是乌鲁木齐市中医院呼吸科病房及门诊就诊的80例慢性阻塞性肺疾病（气虚痰瘀型）患者，选择于2016年5月－2018年7月，依据随机数字表法分组，每组纳入40例，治疗组采取常规西药配合益气活血化痰方治疗方案，对照组采取常规西药治疗方案，评比两组治疗前和治疗3个月后FEV1%、FVC、FEV1/FVC，观察两组急性加重次数。
结果：治疗组治疗3个月后FEV1%、FVC、FEV1/FVC较治疗前与对照组相关数值更高，治疗组急性加重次数较对照组相关数值更低，P＜0.05，表明数据指标间存在统计学意义。
结论：在慢性阻塞性肺疾病（气虚痰瘀型）患者治疗中采用益气活血化痰方可以显著改善其肺功能，且明显减少急性加重次数。
【关键词】益气活血化痰方；慢性阻塞性肺疾病；气虚痰瘀型；肺功能；急性加重次数【Abstract】Objective: To explore and observe the effect of Yiqi Huoxue Huatan Decoction (益气活血化痰方)on pulmonary function and the number of acute exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease (Qi deficiency and phlegm stasis type). Methods: 80 patients with chronic obstructive pulmonary disease (Qi deficiency, phlegm and blood stasis type) in respiratory ward and outpatient clinic of Urumqi Hospital of Traditional Chinese Medicine from May 2016 to July 2018 were selected. According to random number table method, they were divided into two groups, with 40 cases in each group. The treatment group was treated with conventional western medicine combined with Yiqi Huoxue Huatan recipe. The control group was treated with routine western medicine. FEV1%, FVC and FEV1/FVC were compared before treatment and 3 months after treatment. The times of acute exacerbation in the two groups were observed. Results: FEV1%, FVC, FEV1/FVC in the treatment group were higher than those in the control group after 3 months of treatment, and the number of acute exacerbations in the treatment group was lower than that in the control group (P＜0.05), indicating that the data indicators were of statistical significance. Conclusion: Yiqi Huoxue Huatan Decoction could significantly improve the pulmonary function of patients with chronic obstructive pulmonary disease (Qi deficiency and phlegm stasis type), and significantly reduce the number of acute exacerbations.【Keywords】Yiqi Huoxue Huatan Decoction; Chronic obstructive pulmonary disease; Qi deficiency and phlegm stasis type; Lung function; Acute aggravation numberdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.33.009慢性阻塞性肺疾病存在气流受限的特点，临床上气虚痰瘀型慢性阻塞性肺疾病患者比较多见，对此类患者，中医治疗原则主要是化瘀及活血[1]。
益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性期患者肺功能及凝血的影响
益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性期患者肺功能及凝血的影响刘晓晨;王善全;马兴民;申洪波【摘要】目的:观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期血瘀证患者的疗效及对肺功能的改善情况,同时观察该法对患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体的影响,为COPD的中医临床治疗提供参考.方法:选取2015年10月至2017年7月在山东省临朐县人民医院就诊且符合血瘀证的174例COPD急性期患者,随机分为对照组和研究组,对照给予常规西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用益气活血化痰法的中药治疗.观察两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能改变及血浆纤维蛋白原、D-二聚体变化.结果:研究组总疗效为95.4％,对照组总疗效为79.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性研究显示血浆纤维蛋白原(r=-0.79,P＜0.05)、D-二聚体(r=-0.84,P＜0.05)与PaO2呈密切负相关.治疗前两组患者肺功能及血浆纤维蛋白原、D-二聚体无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者各项指标均明显改善,其中研究组患者改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆纤维蛋白原、D-二聚体表达水平COPD关系密切,益气活血化痰法可改善COPD急性期患者的临床症状、血瘀状态及肺功能,疗效显著.%This study was aimed to observe the therapeutic effect of qi-supplementing,blood-activating and phlegmresolving on chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with blood stasis syndrome in the acute stage,and to evaluate the lung function improvement condition.Observation was also made on plasma fibrinogen and D-dimer,in order to provide references for traditional Chinese medicine (TCM) clinical treatment of COPD.A total of 174 acute COPD patients with blood stasis syndrome were selected fromOctober 2015 to July 2017 in the Linqu County People's Hospital of Shandong Province.Patients were randomly divided into the control group and the study group.Conventional western medicine treatment was given to the control group.On the basis of routine western medicine treatment,the study group was treated with TCM qi-supplementing,blood-activating and phlegm-resolving method.The clinical efficacy,changes of lung function,plasma fibrinogen and D-dimer before and after treatment were observed in both groups.The results showed that the total efficacy of the study group was 95.4％,and the total efficacy of the control group was 79.3％.The difference was statistically significant (P ＜ 0.05).Pearson correlation study showed that plasma fibrinogen (r =-0.79,P ＜ 0.05) and D-dimer (r =-0.84,P ＜ 0.05) were negatively correlated with PaO2.Before treatment,there was no significant difference in lung function,plasma fibrinogen and D-dimer between two groups (P ＞ 0.05).After treatment,indicators of both groups were significantly improved,in which the improvement of the study group was more obvious.The difference between two groups was statistically significant (P ＜ 0.05).It was concluded that the expression levels of plasma fibrinogen and D-dimer were closely related to COPD.Qi-supplementing,blood-activating and phlegmresolving method can improve clinical symptoms,blood stasis status and lung function of COPD patients in the acute stage with remarkable curative effect.【期刊名称】《世界科学技术-中医药现代化》【年(卷),期】2017(019)011【总页数】6页(P1891-1896)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;益气活血化痰法;肺功能;纤维蛋白原;D-二聚体【作者】刘晓晨;王善全;马兴民;申洪波【作者单位】山东省临朐县人民医院呼吸内科临朐 262600;山东省临朐县人民医院呼吸内科临朐 262600;山东省潍坊市中医院周围血管病科潍坊 261041;北京大学第三医院中医科北京 100191【正文语种】中文【中图分类】R256慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种持续性、进行性以气流受限为特征的呼吸道疾病，其发病率在40岁以上的人群为10%，严重威胁中老年人的身体健康[1]。
益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床价值
益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床价值【摘要】目的：分析在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者治疗中应用益气活血化痰汤的临床效果。
方法：将78例2017年3月至2019年3月期间我院心内科收治的患者作为分析对象，参选患者均为慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者，并将78位患者按照随机数字表法进行分组，本次研究设置实验组和对照组，每组各分配患者39例。
对照组和实验组患者采用的治疗方式分别为常规西药治疗和益气活血化痰汤治疗，对两组患者的临床效果进行研究。
结果：实验组患者的治疗有效率（94.87%）和对照组（74.36%）相比明显更高，数据对比结果说明差异较大（P＜0.05）。
结论：采用益气活血化痰汤能够提高慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的治疗效果，值得临床推广。
【关键词】益气活血化痰汤；呼吸衰竭；慢性阻塞性肺疾病；临床慢性阻塞性肺疾病是一种临床发病率比较高的呼吸系统疾病。
慢性阻塞性肺疾病的临床表现症状主要包括咳嗽，呼吸困难，气短，咳痰等等，随着病情的不断发展，会伴有呼吸衰竭等现象，影响患者的正常生活[1-2]。
目前慢性阻塞性肺疾病的治疗方式主要通过制定止咳方案，化痰方案，机械通气等方式来进行治疗。
为了验证其临床价值，本次选取在我医院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者78例进行调查分析，将78例患者分组对比，结果公布如下。
1资料与方法1.1一般资料采用随机数字表法将2017年3月至2019年3月在我院进行治疗的78例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者进行分组调查，分别为实验组39例和对照组39例。
实验组患者中男性患者22例，女性患者17例，患者年龄区间55岁-82岁，平均（64.8±2.9）岁；对照组患者年龄在53岁-85岁之间，平均（65.5±3.2）岁，组中男性患者19例，男性患者20例。
将两组患者的资料进行统计学对比，结果为（P＞0.05）。
1.2方法对照组的治疗方法：特布他林（浙江海正药业股份有限公司，规格：0.5mg，生产批号：国药准字 H20030401）并通过雾化方式吸入治疗，每次将0.5mg特布他林溶于5ml生理盐水进行雾化吸入，每日2次，患者均连续治疗一个月。
益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭
益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭目的：探讨益气活血化痰法配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭的疗效。
方法：随机将140例AECOPD呼吸衰竭证属肺脾肾虚，痰瘀阻肺型患者分为两组，每组70例。
对照组采用常规和无创机械通气治疗，观察组在对照组的基础上，服用益气活血化痰中药。
结果：观察组治疗总有效率（97.14%）显著优于对照组（87.14%）（P＜0.05）；两组治疗后动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前均显著改善，且观察组改善更明显（P＜0.05）；观察组住院时间、住院费用等指标明显优于对照组（P ＜0.05）。
结论：益气活血化痰法配合无创机械通气治疗AECOPD 呼吸衰竭患者，可以有效改善血气指标，同时缩短了患者住院时间，降低了经济压力，提高AECOPD 呼吸衰竭治疗的临床疗效，值得在临床中推广应用。
标签：慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；无创辅助通气；益气活血化痰法无创机械通气治疗AECOPD呼吸衰竭，能够明显改善PaO2和PaCO2，临床效果显著，中医药治疗COPD 呼吸衰竭具有独特的临床疗效和优势[1-2]。
本研究选择140例AECOPD呼吸衰竭证属肺脾肾虚痰瘀阻肺型患者，探讨益气活血化痰法配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭的疗效，为临床下一步工作提供借鉴。
现报道分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机将140例AECOPD呼吸衰竭证属肺脾肾虚痰瘀阻肺型患者分为两组，每组70例。
观察组男42例，女28例；年龄51～79岁，平均年龄（65.1±1.3）岁；病程5～23年，平均病程（8.8±0.7）年。
对照组男40例，女30例；年龄52～80岁，平均年龄（65.3±1.2）岁；病程5～22年，平均病程（8.7±0.8）年。
所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》有关诊断标准。
益气活血中药注射剂在慢性阻塞性肺疾病急性期治疗中的作用
益气活血中药注射剂在慢性阻塞性肺疾病急性期治疗中的作用益气活血中药注射剂在慢性阻塞性肺疾病急性期治疗中的作用慢性阻塞性肺疾病(cOPD)属于难治性疾病，常因急性发作而住院治疗，单纯西医治疗难以控制病情，且费用较高。
笔者通过对191例患者的回顾分析，认为辨证加用益气活血中药注劓剂可缩短病程、缓解症状，对于远期疗效有积极的临床意义。
现分析于下。
1.临床资料1.1一般资料191例均为住院患者，男113例，女78例：年龄38～89岁，平均69岁；合并肺心病108例，高血压病48例，冠心病33例。
2型糖尿病14例，慢性胃炎5例，前列腺肥大10例，肺癌2例，膀胱癌1例，慢性乙型肝炎1例，肾上腺皮质功能减退1例。
1.2住院日数单纯应用西医常规治疗住院<7d者48例，7～13d者75例，14～20d者49例，2l～27d者13例，28～35d者6例，平均住院日数12.14d：配合应用中药注射剂治疗住院<7d者45例，7～13d者74例，14～20d者41例，2l～27d者8例，28～35d者1例，平均住院日数11d。
1.3治疗情况均予常规西医抗感染、扩张支气管、平喘、化痰止咳、降压、降糖及吸氧等对症治疗。
配合益气活血中药注射剂者169例。
其中单药者72例(42.60％)，两药合用92例(54.44％)，两药以上5例(2.96％)。
其中以参麦注射液(生脉注射液)、香丹注射液合用比例最高，为48例(28.40％)，其次为参麦注射液(生脉注射液)和血塞通注射液，共25例(20.71％)，黄芪注射液和香丹注射液合用者17例(10.06％)。
应用中药注射剂比例关系依次为香丹注射液91例次(53.85％)，血塞通注射液57次例(33.73％)，参麦注射液47例次(27.81％)，生脉注射液29例次(17.15％)，黄芪注射液23例次(13.61％)，灯盏花素注射液2l例次(12.43％)，共268例次。
1.4治疗结果191例患者经治疗显效及好转173例，总有效率为90.58％，其中应用益气活血中药注射剂者158例，有效率为93.49％；无效(自动出院或转院)10例(5.24％)，其中应用中药注射剂者7例(4.14％)；死亡8例(4.19％)，其中应用中药注射者4例(2.37％)，死亡原因依次为肺性脑病、II型呼吸衰竭、尿毒症、上消化道出血。
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难以及体力活动能力下降等。
目前，针对COPD的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、非药物治疗等，其中，中医药治疗在缓解症状、提高患者生活质量等方面具有重要作用。
益气活血化痰法是中医药治疗COPD的一种常用方法。
益气活血化痰法的基本理论是通过调理人体气血两虚等方面和痰湿等症状，调节患者体内的病理状态和生理状态，从而缓解COPD的症状。
该方剂一般含有多种草药成分，包括黄芪、当归、川芎、白术、茯苓、枳实、桔梗等，以及一些适量的砂仁、丁香、苏叶等草药。
其中黄芪和当归含有丰富的黄酮类化合物、黄酸、薄荷醇等活性成分，具有加强免疫力、促进糖代谢等作用；川芎和白术富含挥发油、酚类成分等，可活血化瘀，舒筋活络；茯苓具有利尿通淋、益气健脾的作用；枳实、桔梗等可清热化痰、开窍醒脑。
同时，益气活血化痰法中砂仁、丁香、苏叶等药物也可增强药效。
总的来说，益气活血化痰法对于缓解患者气短、咳嗽、咳痰等症状具有显著疗效。
近年来，越来越多的研究表明，益气活血化痰法的应用还可以对COPD的病理过程起到改善作用。
例如，有研究表明，在慢性刺激和炎症致使的COPD小鼠模型中，益气活血化痰方能有效抑制肺组织炎症反应、调节作用于肺泡与支气管上皮的纤毛的外泌性微囊泡调控受体的表达、减少支气管平滑肌收缩等反应。
另外一个研究发现，益气活血化痰法中的苏叶还可以显著减轻COPD患者的气急症状、改善肺功能、调节免疫功能等。
但值得注意的是，益气活血化痰法并非适合所有患者，因此在使用该方剂前需要进行详细的患者评估，并避免在患有胃炎、急性病毒性肝炎、溃疡及出血性疾病时使用。
此外，在实施治疗过程中还需要特别注意剂量、用药时间等细节问题。
综上所述，益气活血化痰法在COPD治疗过程中的应用具有重要作用，不仅能缓解患者的症状，还能在一定程度上改善病理过程，因此值得在临床实践中积极推广和应用。
益气活血通络法对气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)血小板活化指标的影响
益气活血通络法对气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病急性发作（ＡＥＣＯＰＤ）血小板活化指标的影响1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气道阻塞和肺部破坏。
COPD病情发展较快，严重影响患者的生活质量。
气虚血瘀型COPD是一种常见的亚型，主要表现为气虚症状和血液循环不畅。
在气虚血瘀型COPD患者中，血小板活化水平明显升高，这可能导致血栓形成和发病率的增加。
益气活血通络法是传统中医药中常用的治疗气虚血瘀型疾病的方法，通过调节气血运行，促进血液循环，达到缓解症状、改善病情的目的。
关于益气活血通络法对气虚血瘀型COPD患者血小板活化指标的影响尚未有明确的研究报道。
本研究旨在探讨益气活血通络法在AECOPD急性发作中对血小板活化指标的影响，为临床治疗提供科学依据，改善患者的生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨益气活血通络法对气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者血小板活化指标的影响。
随着人口老龄化和环境污染的加剧，慢性阻塞性肺疾病已成为全球范围内的常见疾病，给公共卫生和医疗资源带来了严重挑战。
AECOPD是慢性阻塞性肺疾病的一种常见急性并发症，其发作会导致患者呼吸困难、咳痰加剧等症状，严重影响患者的生活质量。
2. 正文2.1 益气活血通络法的基本原理益气活血通络法是中医传统疗法中的一种治疗方法，其基本原理是通过调理气血，促进气血运行，达到通络活血的效果。
在中医理论中，气是生命的根本之源，血是气的载体，二者密不可分，共同构成人体的基本物质基础，而通络活血是中医治疗的基本原则之一，其目的是保证气血的正常循环，维持脏腑组织器官的供氧供血，促进病灶的康复。
益气活血通络法主要通过药物的配伍运用，调理调养患者的气血，达到改善血液循环，消除瘀血，促进气血通畅的目的。
常用的药物包括川芎、当归、赤芍、通草等，这些药物具有活血化瘀，调气祛瘀的功效，能够有效地改善气虚血瘀的情况，恢复气血的平衡状态。
益气活血化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血液流变学及肺功能的影响
善（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且治疗组改善程度优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
益气 活血 化痰汤 可改善 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 的临
【 关键词 】 肺 疾病 ， 慢性 阻塞性 ； 急性病 ； 血 液流变学 ； 肺； 生理学 ； 呼吸功 能试验 ； 中药疗 法
【 中图 分类号】 Ｒ ５ ６ ３ ． ９ ０ ５ ． ３ １ ； Ｒ ３ ５ ６ ． ４ ； Ｒ ３ ３ ２ ． ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ （ ３ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ８ １ — ０ ３
ｄ ａ ｙ ｓ ｉ ｎ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎ ｇ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｈ ｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ
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浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率和死亡率均居
高不下。
COPD主要表现为气流受限和肺组织损伤，常常伴随着咳嗽、咳痰等症状。
传统中医认为，COPD主要由肺脾肾三脏功能失调而引起，而益气活血化痰法正好符合COPD病理
生理特点，被广泛应用于COPD的治疗中。
益气活血化痰法是中医学中的一种基本治疗方法，其原理是通过益气活血、化痰祛痰
等手段，改善人体的血液循环、气血运行和呼吸道痰液的排出，从而达到治疗疾病的目的。
在COPD治疗中，益气活血化痰法主要通过以下几个方面发挥作用。
一、益气活血
COPD病人常常伴有胸闷气短、疲乏无力等症状，这主要由于气血运行不畅，气血亏虚所致。
而益气活血可以改善血液循环，增加氧气输送，提高人体免疫力和耐受力。
常用的
益气活血药物有人参、黄芪、黄精等，这些药物可以增加肺部供氧量，改善气道阻力，缓
解COPD的症状。
二、化痰祛痰
COPD病人常常伴有痰液增多，痰质粘稠等症状，从而影响呼吸机能。
而益气活血化痰法中常用的药物有海藻、枇杷叶、射干等，可以增加分泌物的稀释度，促进痰液排出，从
而改善症状。
此外，中药还有消炎、止咳、祛痰等作用，对COPD这类肺部疾病特别适用。
例如金银花、苦杏仁、车前草等都具有镇痰、开瘙、利尿等功效。
三、调理脏腑
益气活血化痰法也可以通过调理脏腑功能，改善COPD患者的身体状态。
COPD主要由肺、脾、肾三脏功能失调而引起，而益气活血化痰法常常使用的人参、黄精、茯苓等药物，可以改善脾胃运化不畅的状况，促进营养吸收，同时还可以补肾壮阳、安神定志。
这些药
物可以通过提高机体免疫力，增强体质，从而减轻COPD的症状。
总之，益气活血化痰法是一种安全、有效、经济的中医治疗方法，在COPD治疗中发挥着不可替代的作用。
此外，应该注意，不同病人的体质状态不同，治疗方案也需要因人而异。
因此，在进行治疗时，应该结合个人的身体情况，采用个性化的治疗方案。