益气活血、化痰通络法治疗不稳定型心绞痛64例

不稳定心绞 痛患者 ６ ４例 ， 文 献 ［— ］ 诊 。 中 医证 型 为 心 气 按 １２确
亏虚 、 痰瘀 互 结 。随 机分 为两 组 。 疗 组 ３ 治 ２例 ， 性 １ 男 ８例 ， 性 女
重 用 黄 芪 补 气 ， 气 行 血 畅 ， 去 络 通 ； 子 参 增 强 黄 芪 益 气 之 令 瘀 太
内膜 粥 斑 块 形 成 ， 少 斑 块 破 裂 及 血 栓 形 成 ， 快 微 循 环 血 流 速 减 加
分子肝素 ， 酸甘油油制剂 ， 硝 Ｂ受 体 阻滞 剂 ， 脂 类 药 物 ， 症 给 调 重 予 吸氧 、 电 监 护 ， 心 以及 控 制 高 血 压 、 血糖 、 症 支 持 治 疗 。治 高 对
・
９ ８・ ８
中 国 中医 急 症 ２ １ ０ ２年 ６月 第 ２ １卷 第 ６期 Ｊ Ｔ Ｍ．ｕ ．０ ２ Ｖ １２ ， ｏ６ Ｅ Ｃ Ｊｎ ２ １ ， ｏ． １ Ｎ ．
益气 活血 、 痰通络法治疗 不稳定型心绞痛 ６ 化 ４例
史 一 成
（ 江省嵊 州 市 中 医院 ， 江 嵊 州 ３ ２ ０ ） 浙 浙 １４ ０
组 别
ｎ
３ ２
３ ２
显 效
１ ４
ｌ ２
有 效
１ ５
１ ４
无 效
３
６
总 有效 率 （ ） ％
９ ．６ ００
７ ．０ ５０
治 疗 组
对 照 组
心 脉 ， 本 病 机 为 本 虚 标 实 ， 实 夹 杂 。 虚 多 以心 气 虚 为 主 ， 基 虚 本 标
１ 资 料 与 方 法
实 以 痰 浊瘀 血 为多 见 。 本 互 为 因果 ， 标 心脉 瘀 阻 ， 通 则 痛 ， 胸 不 是 痹 心 痛 的 重要 病 机 。治 疗 上 益 气 活 血 、 痰通 络为 其 治 疗 要 法 。 化
１１ 临 床 资料 选 取 本 院 ２ ０ ． ０ ６年 ２月 至 ２ １ ０ １年 ２月 收 治 的
意义 （ 尸＞００ 。 ．５）
１ ． 治疗方法 ２
对 照组 常规 西 医疗 法 。卧床 休 息 ， 司 匹 林 ， 阿 低
内 ｃ ＭＰ的水 解 ， 而 增 加 ｃ Ｍ 的含 量 而发 挥 正 性 肌 力 作 用 ， Ａ 从 Ａ Ｐ 稳 定 细 胞 膜 ， 护 心 肌 细 胞 ， 时 有 改 变 血 液 流 变 性 ， 低 血 小 保 同 降 板 凝 集 的作 用 口。丹 参 能 扩 张冠 状 动 脉 ， 轻 主动 脉 、 状 动 脉 ］ 减 冠
１ ． 观察 方法 ４ 记 录心 绞 痛 发 作 的 次 数 、持 续 时 间 、心 率 、 血
功 。 丹 参 、 芍 、 芎 、 仁 、 花 、 七 以 除胸 中瘀 血 ； 蒌 涤 痰 赤 川 桃 红 三 瓜 散 结 、 胸 通 痹 ； 白以通 阳散 结 ， 痰 散 寒 。 桂枝 通 阳 散 寒 ； 开 薤 化 甘 松行气止痛 ， 药合用 ， 诸 标本 兼 治 ， 补 并 进 ， 效 甚 佳 。研 究 证 通 收
实 。 芪 可 通 过 抑 制 心 肌 细 胞 磷 酸 二 脂 酶 的 活 性 。 少 心 肌 细胞 黄 减
１ ４例 ； 龄 ４ ～ ７岁 ， 均 ６ ． 。 照组 ３ 年 ８７ 平 ７４岁 对 ２例 ， 性 １ 男 ９例 ， 女 性 １ ３例 ； 龄 ５ ～ ６岁 ， 均 ６ ．． 。 两组 资 料 差 异 无 统 计 学 年 ０７ 平 ５ 岁 ２
对 照 组 常 规 西 医 疗 法 ， 疗 组 加 用 益 气 活 血 、 痰 通 络 中药 ； 程 为 １ 。结 果 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照 组 。结 治 化 疗 ４ｄ 论 益 气 活 血 、 痰 通 络 中 药 治 疗 不 稳定 型绞 痛疗 效 确 切 。 化
【 关键 词】 不稳定型心绞痛 益气活血
化 痰通 络
表 ２ 两 组 心 电 图 改善 情 况 比较 （ ） ， １
不 稳 定 型 心 绞 痛 （ Ａ） 介 于 稳 定 型 心 绞 痛 和 急 性 心 肌 梗 Ｕ 是 塞 之 间 的一 组 临 床 综 合 征 ， 病 率 高 ， 情 变 化 快 ， 不 及 时 治 发 病 如 疗 可 发 展 为 急 性 心 肌 梗 死 ， 危 及 生 命 。 者 近 年 来 在 西 医 常 规 而 笔 治 疗 基 础 上 加 用 益 气 活 血 、 痰 通 络 中药 治 疗 本 病 ， 得 较 好 效 化 取 果 。现 报 告 如 下 。
中 图 分 类 号 ： ５ １ 文 献 标 志码 ： 文 章 编 号 ： ０ ４ ７ ５ ２ １ ） ６ ｏ ８ 一 ２ Ｒ４． ４ Ｂ １ ０ — ４ Ｘ（ ０ ２ ０ 一 ９ ８ Ｏ

【 摘要 】目的 观察益气活血 、 化痰通络治疗不稳定型心绞痛的治法。方法 将 ６ ４例患者 随机平均分 为两组 ，
疗 组 在 常 规 西 医 疗 法 基 础 上 加 用 中药 ： 芪 ５ ， 子 参 ３ ， 黄 Ｏｇ 太 ０ｇ
桂 枝 ｌ ， 参 ２ ， 芍 １ ， 芎 １ ， 仁 １ ， 花 １ ， ０ｇ 丹 ０ｇ 赤 ０ｇ 川 ０ｇ 桃 ０ｇ 红 ０ｇ 三 七 粉 ３ ， 蒌 １ ， 自 １ ， 松 ６ｇ 瓜 ｇ Ｏｇ 薤 ０ｇ 甘 。每 日 １ ， 煎 取 汁 剂 水 ４ ０ｍ ０ Ｌ分 ２次 服 用 。 两 组疗 程 均 为 ４周 。 １ ． 疗效标 准 ３ 显 效 ： 绞痛不再发作 或每周发作＜ 心 ２次 ， 力 体 活动耐量增加 。 电图原有 Ｓ 心 Ｔ段 压 低 或 Ｔ波 倒 置 恢 复 正 常 ， 或 Ｓ— Ｔ Ｔ改 变 明显 。 有 效 ： 绞 痛 发作 次 数 减 少 ＜ ０ 心 ５ ％以 上 ， 疼 痛 或 时 间缩 短 。Ｔ段 压 低 较 前 改 善 。无 效 ： Ｓ 心绞 痛 发 作 次 数 程 度 、 持 续 时 间无 改 善 或 发 生 急性 心肌 梗 死 、 死 ， 电 图无 变 化 。 猝 心