mFOLFOX6方案治疗进展期胃癌62例临床研究
改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果比较
改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果比较目的比較改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果及不良反应。
方法选择2009年3月～2010年6月瑞安市人民医院60例经组织学证实的局部进展期或转移性胃癌患者，分为改良FOLFOX6新辅助化疗组（术前组）、改良FOLFOX6术后辅助化疗组（术后组），化疗4周后进行疗效评价，观察两组临床效果、疾病进展时间、生存时间和不良反应。
结果术前组总有效率及肿瘤控制率（50.0%、76.7%）均高于术后组（43.3%、70.0%），差异有统计学意义（χ2= 5.90，5.88，均P 70分。
术后组30例，其中男20例，女10例；年龄41～79岁中位年龄56.18岁；中分化腺癌12例，低分化腺癌10例，印戒细胞癌8例；临床分期：Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者9例，Ⅳ期患者11例，KPS评分均>70分。
两组患者在年龄、性别、病程分期、病理类型指标等方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准①所有病例均经胃镜活检，病理学证实为胃腺癌；②cTNM分期为T3～4NanyM（依据2009年UICC TNM分期标准：主要依据腹部CT，并结合胃镜、B超等，必要时超声内镜，MRI、PET/CT、上消化道造影等）；③患者年龄18～80岁；④Karnofsky评分≥70分；⑤预计生存时间≥3个月；⑥既往无根治或姑息手术、放化疗史等的初治患者；⑦主要器官功能正常，无化疗禁忌证；⑧患者签署化疗知情同意书。
1.3 治疗方法1.3.1 术前组采用改良FOLFOX6方案新辅助化疗组。
改良FOLFOX6化疗方案如下：奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴入>2 h，第1天；亚叶酸钙400 mg/m2静脉滴入，第1天；5-氟尿嘧啶400 mg/m2，静脉滴入<2 h，第1天；随后予5-氟尿嘧啶2.4 g/m2，持续静脉滴入46 h。
FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗进展期胃癌的价值分析
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Aug 31(16)尽管近年来早期胃癌检出率显著提升,但进展期胃癌在国内就诊胃癌患者中仍占据较大比例[1]。
根治性手术为胃癌常用治疗方法,但部分局部晚期胃癌患者单纯采用手术治疗效果欠佳,远期生存率仍较低[2]。
而新辅助化疗被证实可缩减肿瘤大小,控制淋巴结转移,降低临床分期,改善生存质量,在多种恶性肿瘤治疗中得到广泛应用[3]。
目前,进展期胃癌新辅助化疗方案较多,其中以奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5-FU )为主FOLFOX 化疗方案得到广泛认可,并按照药物剂量、给药方式不同等分为多种方案。
FOLFOX6新辅助化疗为目前应用较成熟、可信度较高的化疗方法,但临床就其联合手术治疗进展期胃癌的有效性、安全性仍存在一定争议。
本研究在40例进展期胃癌患者中应用FOLFOX6新辅助化疗联合手术治疗,分析其价值。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月~2019年1月本院收治的75例进展期胃癌患者临床资料。
纳入标准:(1)符合《胃癌规范化诊疗指南》[4]中进展期胃癌诊断标准;(2)临床分期为T3-4N0-3M0;(3)预计生存时间≥3个月;(4)既往无姑息手术、根治性手术、放化疗等治疗史;(5)临床资料完整。
排除标准:(1)合并严重心、肝、肾脏器疾病;(2)对化疗存在排斥反应;(3)合并严重精神疾病、意识障碍;(4)治疗期间脱落病例。
根据治疗方法分为对照组35例和研究组40例。
对照组中男20例、女15例;年龄25~74(51.02±6.96)岁;低分化腺癌15例、中分化腺癌8例、粘液腺癌6例、管状腺癌3例、印戒细胞癌2例、乳头状腺癌1例;TNM 分期:Ⅱ期22例、Ⅲ期13例。
研究组中男23例、女17例;年龄24~75(51.12±6.85)岁;低分化腺癌16例、中分化腺癌9例、粘液腺癌7例、管状腺癌5例、印戒细胞癌2例、乳头状腺癌1例;TNM 分期:Ⅱ期25例、Ⅲ期15例。
mFOLFOX6方案治疗28例进展期胃癌的临床研究
（ ．４ ， ７ １ ％） 部分 缓解 １ （ ５７ ％） 稳定 １ 例 （９ ２ ％ ） 进展 ５例（ ７ ８ ％） 近期有效率 （ Ｒ＋Ｐ 为 ４ ．６ ０例 ３ ．１ ， １ ３ ．９ ， １ ．６ ， Ｃ Ｒ） ２ ８ ％。最常见的
ｍ Ｏ ＦＸ Ｆ Ｌ Ｏ ６方案治疗进展期 胃癌疗效可靠 ， 副反应可 以耐受 。 毒
Ｃｌｎ ｃ ｌｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉｈ ａ ｖ ｎ ｅ ａ ｔ ｉ ｉ ｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ａ ｉ ｔ ｔ ｄ ａ ｃ ｄ ｇ ｓｒ ｃ ｅ
ｃ ｎ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ＦｏＬＦＯ Ｘ６ ａ ｃ ｒ ｔ ｅ ｔｄ ｗｉｈ ｍ
Ｌ ｕ ｃ ｉＪＡＮＧ Ｗ ｅ． ｉ ＩＸｉ ．ｕ ．Ｉ ｉ ｍｅ
４ ０～ ０ ｇ・ ０ ３０ ０ｍ ｍ～， 维持静脉滴注 （ Ｉ ４ ， １ ＣＶ）６ｈ 每 ４ｄ为 １ 期 ， 成 ４周期 后评价疗 效 。结果 周 完
毒副反应 为血液学毒性 、 神经毒性及 胃肠道毒性 。结论 关键词 ： 胃癌 ； 良 Ｆ Ｌ Ｏ ６ 化疗 改 Ｏ ＦＸ ；
全组 ２ ８例 ， 完全缓解 ２例
ｇ ｓｒ ａ ｃ ｒ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｌ ＯＨＰ ８ ａ ｔｃｃ ｎ ｅ． ｔ ｏ ｓ ｉ — ５ ｍｇ・ｍ 一 ｉ ｆ ｓｏ ｒ２ ｈ ｕ ｓ ｄ ， ０ ，ｖ ｉ ｕ ｉｎ ｆ ｏ ｒ ， ｌ ＣＦ ２ ０ ｍｇ ・ ～ ｏ ｒ ｏ ｒ ， ｌ ５ Ｆ ０ ｎ ｏ ｍ ｆ ２ ｈ ｕ ｓ ｄ ； 一 ｕ４ ０ ｍｇ ・ 一 ｉ ｏ ｍ ，ｖ ｂ — ｌ ｓ ５ Ｆ ０ ～３ ０ ０ ｍｇ ・ｍ ～ ， ｉ ｎ ｕ ｉｎ ｆｒ４ ｏ ｒ ，ｅ ｅ ｔｄ ｅ ｅｙ ２ ｗｅ ｋ ． ８ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｄ ａ ｃ ｄ ｇ ｓｒ ａ ｃ ｒｗ ｒ ｔ ｄ ｕ ， 一ｕ２４ ０ ０ ｃ ｖ ｉ ｓｏ ｏ ６ ｈ ｕ ｓ ｒ ｐ ａ ｅ ｖ ｒ ｅ ｓ ２ ａｉ ｔ ｔ ａ ｖ ｎ ｅ ａ ｔ ｃ ｃ ｎ ｅ ｅ ｅ ｓｕ — ｆ ｅ ｈ ｉ
消瘤汤联合FOLFOX6化疗方案对进展期胃癌患者术后血清VEGF水平及生存
消瘤汤联合 ＦＯＬＦＯＸ６化疗方案对进展期胃癌患者 术后血清 ＶＥＧＦ水平及生存率的影响
程霞
（濮阳市中医医院 肿瘤科，河南 濮阳 ４５７０００）
【摘要】 目的 探究消瘤汤联合 ＦＯＬＦＯＸ６化疗方案对进展期胃癌患者术后血清血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）水平及生 存率的影响。方法 选取濮阳市中医医院 ２０１７年 ６月至 ２０１８年 ６月收治的进展期胃癌行手术治疗患者 ７８例，采用随 机数表法分为对照组与观察组，各 ３９例。给予对照组 ＦＯＬＦＯＸ６化疗方案治疗，给予观察组消瘤汤联合 ＦＯＬＦＯＸ６化疗 方案治疗。对比两组治疗前后症状积分（腹胀腹痛、食欲减退、消瘦乏力）、血清 ＶＥＧＦ水平，统计两组 ６个月生存率。 结果 治疗后两组腹胀腹痛、食欲减退、消瘦乏力积分低于治疗前，且观察组低于对照组（均Ｐ＜００５）；治疗后两组血清 ＶＥＧＦ水平低于治疗前，且观察组低于对照组（均Ｐ＜００５）；观察组 ６个月生存率高于对照组（Ｐ＜００５）。结论 消瘤汤 联合 ＦＯＬＦＯＸ６化疗方案应用于进展期胃癌行手术治疗的患者，可降低血清 ＶＥＧＦ水平，缓解临床症状，提高生存率。 【关键词】 进展期胃癌；消瘤汤；ＦＯＬＦＯＸ６化疗方案；血管内皮生长因子；生存率 【中图分类号】 Ｒ７３５．２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０１９．１９．０５２
慈菇 １５ｇ、紫河车 ６ｇ、党参 １５ｇ、扶芳藤 １２ｇ、半枝莲 体质量下降 ＞１０％为 ３分。②对比两组治疗前后血清
［２］ 童蓉，刘玉，邢艳霞．妇炎消胶囊联合西药治疗急性盆腔炎临 床疗效及对 患 者 血 液 流 变 学 的 影 响 ［Ｊ］．世 界 中 医 药，２０１７， １２（１１）：８８－９１．
［３］ 袁蓉，李坚芬．黄藤素分散片联合左氧氟沙星、替硝唑治疗慢性 盆腔炎 的 临 床 研 究 ［Ｊ］．中 南 医 学 科 பைடு நூலகம் 杂 志，２０１８，４６（５）： ５９－６２．
mFOLFOX6方案对晚期胃癌临床疗效及生存质量的影响
对 复 发 有 一 定 的 预 测 作 用 ．对 于 老 年 脑 梗 死 患 者
动脉粥样硬化不稳定性斑 块的相关性研 究［ Ｊ Ｊ ． 山东 医 药 ， ２ ０ ０ ８ ，
４ ８ （ ３ ５ ） ： ５ ７ — ５ ８ ．
毒 性分 级判 定
１ ． ４ 生存质 量评价 根据 Ｅ Ｏ Ｒ Ｔ Ｃ开 发 的 核 心 ３ ０
Ｉ ＇ ￣ （ Ｑ Ｌ Ｑ — Ｃ ３ ０ ） 对 患者 的生 存 质量进 行评 价 。
１ ． ５ 统 计学分 析 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 进 行 分 析。 所 有计 量资 料 以均数 ± 标 准 差 ± ｓ １ 表示 ， 组 间均
予 ｍＦ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ ６化 疗 方 案 ４个 周 期 后 评 价 化疗 效 果 。 观察 患 者 的 不 良反 应 及 体 重 改 变 ， 并采用 Ｅ Ｏ Ｒ Ｔ Ｃ Ｑ Ｌ Ｑ — Ｃ ３ ０量 表 比 较 化 疗 前 后 患 者 的 生存 质 量 结 果 患 者 ｍＦ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ ６化 疗 方 案 有 效 率 为 ４ ６ ． ９ ％： 患 者 化疗 后 主要 不 良反 应 为 消化 道 反 应 、 末 梢 神 经炎 、 白细 胞 下 降 、 口腔 黏膜 炎 ； 患者化疗前后体重无明显变化 ， 生存质量较化疗前有所改善。结论 ｍ Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ ６ 化 疗 方 案 对 晚期 胃癌 患者 有 效 并 可 提 高 晚期 胃癌 患 者 生 存 质 量 关 键 词 ：ｍ Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ ６方 案 ； 胃癌 ； 疗效 ； 生 存 质 量
mFOLFOX6方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效
【 关键 词】 奥沙利铂 ； 亚叶酸钙 ； ５ － 氟尿嘧啶 ； 晚期 胃癌
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｍＦ ＯＬＦ ＯＸ６ ｒ ｅ － ｇ ｉ ｍｅ ｎ ｏ ｎ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｓ Ｈ０Ｕ ｔ Ｊ ｕ ａ ｎ ．
ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ （ Ｃ Ｒ） ， １ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ ３ ９ ． ０ ２ ％） ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ （ Ｐ Ｒ） ， ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ（ １ ７ ． ０ ７ ％ ）ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ （ Ｓ Ｄ） ， １ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ （ ３ ７ ． ７ １ ％） ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ（ Ｐ Ｄ） ． Ｔ ｈ ｅ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ５ ８ ． ５ ３ ％． Ａ ｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ １ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ
齐齐哈尔 医学 院学报 ２ ０ １ ６年第 ３ ７卷第 ２ ７期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ７ ， Ｎ ｏ ． ２ ７
・
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｔ ｗｏ ｏ ｒ ｍｏ ｒ ｅ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ
FOLFOX、SOX、mFOLFOX6方案用于治疗晚期胃癌的临床观察
FOLFOX、SOX、mFOLFOX6方案用于治疗晚期胃癌的临床观察朱九荣;冯潇;李芸蕊【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2024(39)2【摘要】目的分析FOLFOX、SOX及mFOLFOX6三种化疗方案用于治疗晚期胃癌的效果。
方法选取65例胃癌晚期患者作为研究对象,根据自主意愿选择化疗方案将其分为FOLFOX组(n=21,予以FOLFOX方案进行化疗)、SOX组(n=25,予以SOX方案进行化疗)及mFOLFOX6组(n=19,予以mFOLFOX6方案进行化疗)。
3组均化疗3个周期,对比其临床疗效及不良反应。
根据随访资料绘制Kaplan-Meier生存曲线分析其疾病进展时间(PFS)及总生存率(OS)。
结果FOLFOX组疾病客观缓解率(ORR)为23.81%,SOX组ORR为32.00%,mFOLFOX6组ORR为26.32%,3组ORR对比无显著差异(P>0.05)。
SOX组恶心呕吐发生率为16.00%,显著低于FOLFOX组的42.86%及mFOLFOX6组的52.63%(P<0.05),且SOX组恶心呕吐分级显著优于FOLFOX组及mFOLFOX6组(P<0.05)。
FOLFOX6组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为6、9个月,PFS及OS分别为44.0%、46.90%;SOX组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为8、11个月,PFS 及OS分别为92.20%、87.6%;mFOLFOX6组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为6、9个月,PFS及OS分别为57.90%、63.2%,3组PFS、OS差异有统计学意义(P<0.05)。
结论FOLFOX、SOX及mFOLFOX6三种化疗方案临床疗效相似,然SOX方案可减少患者于化疗过程中恶心呕吐的不良反应,提升患者PFS 及OS,安全性较好。
【总页数】5页(P274-278)【作者】朱九荣;冯潇;李芸蕊【作者单位】河南省南阳市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.SOX方案与FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的临床分析2.SOX与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床对照研究3.FOLFOX6、SOX、m FOLFOX6三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应评价4.FOLFOX、SOX、mFOLFOX6化疗方案治疗晚期胃癌的对照研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
FOLFOX6、SOX、mFOLFOX6三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应评价
用 FOLFOX6 方案化疗） 、SOX 组（ n = 40，采用 SOX 方案化疗） 、mFOLFOX6 组（ n = 35，采用 mFOLFOX6 方案化疗） ，三组均
化疗 3 个周期（ 3 周为 1 个化疗周期） 后评估临床疗效，并随访 1 年，比较中位疾病进展时间、生存时间及不良反应。结
果 三组总有效率（ 43．33% vs 50．00% vs 34．29%） 比较差异无统计学意义（ P＞0．05） ； SOX 组中位疾病进展时间、中位生存
FOLFOX6、SOX、mFOLFOX6 三种化疗方案治疗晚期胃癌的 临床疗效及不良反应评价
夏 琳，尚春迎，赵景娟 （ 辽阳市中心医院肿瘤内科，辽宁辽阳 111000）
摘要： 目的 评价 FOLFOX6、SOX、mFOLFOX6 三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 选取 2015
年 1 月－2016 年 12 月我院收治的晚期胃癌患者 105 例为研究对象，依据化疗方案不同将其分为 FOLFOX6 组（ n = 30，采
基金项目：辽宁省自然科学基金资助项目（ No．2018102254） 作者简介： 夏琳（ 1979－） ，女，硕士研究生，主治医师。从事肿瘤化 疗与放疗研究。
药 准 字 H20053382，国 药 一 心 制 药 有 限 公 司 ） 200 mg / （ m2·d） ，静滴 2 h； 5－FU（ 国药准字 H21023380， 沈阳药大药业有限责任公司） 400 mg / （ m2 ·d） 静脉推 注，后 600 mg / （ m2·d） 静滴 22 h，1 ～ 2 d； 奥沙利铂 （ 国药准字 H20113457，杭州中美华东制药有限公司）
疗，研究期间能完成相关检测； （ 3） 经病理学或影像 学证实，未 合 并 其 他 恶 性 肿 瘤 或 严 重 脏 器 疾 病 者。
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mFOLFOX6方案治疗进展期胃癌62例临床研究
【摘要】目的：探讨mfolfox6方案对进展期胃癌的治疗效果及其安全性。
方法：对我院62例进展期胃癌患者采用奥沙利铂（l-ohp）85mg/m2，d1（2h）；亚叶酸钙（cf）400mg/m2，d1（2h）；5-氟尿嘧啶（5-fu）400mg/m2，d1静脉推注，5-fu2000～2400mg/m2，维持静脉滴注46h，进行治疗，每14 d为1个周期，2个周期为1个疗程，2个疗程后评价疗效。
结果：全组62例患者，完全缓解5例（8.07%），部分缓解22例（35.48%），稳定23例（37.09%），进展12例（19.35%），近期有效率（cr+pr）为43.55%。
最常见的毒副反应为胃肠道毒性、血液学毒性及神经毒性。
结论：采用mfolfox6方案治疗进展期胃癌疗效肯定、应用方便、耐受性较好，无严重不良反应，值得临床上进一步推广应用。
【关键词】胃癌；进展期；mfolfox6；化疗
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，约占胃恶性肿瘤的95%以上，在癌症病死率排列第二位[1-2]。
联合化疗的治疗方法对胃切除术后容易复发或不能进行胃切除的进展期胃癌患者，是一种重要的治疗方法。
虽然胃癌对化疗比较敏感，但是至今仍没有一个标准的化疗方案[3]。
因此，如何选用高效、低毒的化疗方案来改善进展期胃癌患者的生活质量及延长其生存期，是一项亟待解决的问题。
笔者采用mfolfox6方案治疗62例晚期胃癌患者，取得了较满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 62例病例均来源于我院2010年1月～2012年12月收治的进展期胃癌患者，且均为初治患者，诊断标准参照《内科学》[1]。
其中男43例，女19例；年龄33～70岁，中位年龄56.9岁；全部患者均经胃镜病理组织学检查确诊，病理组织学分类如下：病理类型为：低分化腺癌 41 例，印戒细胞癌 10 例，黏液腺癌 7 例，中分化腺癌 4 例。
所有患者均具有客观可评价病灶，其中伴腹腔淋巴结转移29例，肺转移3例，肝脏转移16例。
化疗前进行血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、腹部超声检查、ct等检查，化疗前无绝对禁忌证。
kps评分大于70分，预计生存时间大于3个月。
1.2 治疗方法
mfolfox6化疗方案：（1）cf400 mg/m2，d1，静脉滴注2h；（2）l-ohp85mg/m2，d1，静脉滴注2h；（3）5-fu400mg/m2，d1，静脉推注，5-fu2000～2400mg/m2，静脉维持46h。
所有患者以14d为1个周期，每2个周期为1个疗程，完成2个疗程后进行评价疗效，所有患者至少完成2个疗程，并监测、记录化疗中、后期的毒副反应。
所有患者在用奥沙利铂当日及其后1周内忌冷食、冷饮及接触冷物体。
1.3 疗效观察
1.4 疗效评价标准根据实体瘤疗效评价标准recist1.0版，分为完全缓解（cr），部分缓解（pr），疾病稳定（sd），疾病进展（pd），cr+pr为有效。
化疗4个周期后进行1次疗效评价，多脏器转移患
者的总体疗效按单脏器最差疗效评价。
生存期为治疗开始至死亡或失访的时间。
1.4毒副反应观察及评价标准按nci常见毒性分级标准3.0分为0～ⅳ度，其中奥沙利铂神经毒性则按照oxa专用分级标准评定：0级为无毒副作用；1级短暂感觉异常和感觉迟钝，持续2个周期，无功能障碍；2级为持续功能障碍（包括肢端感觉异常/感觉迟钝，咽喉部感觉异常，面部感觉异常和喉痉挛综合症等）。
比较治疗前后的kps评分变化：显著：增加20分；改善：增加10分；稳定：无增减；减退：减少10分或以上。
2结果
2.1 近期疗效对62例患者进行疗效评价，5例完全缓解，22例部分缓解，23例稳定，12例进展，近期有效率（cr+pr）为4
3.55%。
中位疾病进展时间为5.6个月，中位生存时间为11.4个月。
治疗前后kps评分情况：显著30例；改善9例；稳定16例；减退7例。
kps评分平均提高10分。
2.2 毒副反应 62例患者的主要毒副反应为周围神经毒性、骨髓抑制和胃肠道反应等（见表1）。
毒副反应绝大多数为0～ⅱ度，少数为ⅲ度，未见ⅳ度不良反应。
62例病例均无化疗相关死亡毒性，患者的手足麻木感在停药休息期间经对症处理后大多可恢复。
3 讨论
胃癌是常见的恶性肿瘤，全球每年约有93.3万新发病例，同时约有70万人死于胃癌[4]。
相当一部分胃癌患者就诊时已属晚期，
其死亡率仅次于肺癌，位居所有肿瘤的第二位[5]。
化疗是治疗晚期胃癌最重要的治疗方法[6]。
nccn指南建议的一线方案是以奥沙利铂、氟尿嘧啶、泰素帝、伊立替康、表柔比星为基础的方案。
本研究对进展期胃癌患者采用的是mfolfox6方案，研究结果显示，62例患者进行疗效评价，5例完全缓解，22例部分缓解，23例稳定，12例进展，近期有效率（cr+pr）为43.55%。
中位疾病进展时间为5.6个月，中位生存时间为11.4个月。
治疗前后kps评分情况：显著30例；改善9例；稳定16例；减退7例。
kps评分平均提高10分。
62例患者的毒副反应大多数为0～ⅱ度，奥沙利铂的毒性主要是外周感觉神经毒性，表现为手足和口周感觉异常和迟钝，遇冷引起和（或）加重。
在本组资料中，79.03%的患者出现上述不良反应，但程度仅限于ⅰ度、ⅱ度，并且停药可逆；其次为白细胞减少占66.13%，ⅲ度毒性有13例占20.97%；血小板减少占14.52%，ⅲ度毒性有2例占3.22，均无ⅳ度毒性表现者；血红蛋白减少占46.77%，ⅲ度毒性有3例占4.84%；；经临床对症处理，血象恢复快，未影响用药计划。
消化道反应中恶心呕吐发生率为66.13%，ⅲ度毒性有2例占3.22%，使用止吐药可控制。
肝功能毒性i度有4例，予以保肝治疗可恢复。
全组无肾功能损害，且无化疗相关死亡病例。
因此，笔者运用mfolfox6方案治疗62例进展期胃癌患者，取得了比较满意的临床疗效，明显的改善了患者的生活质量，延长了其生存期，并且未见严重毒副反应，本研究为该病临床提供了可靠的实践依据，值得临床推广、使用。
参考文献：
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