胆汁的分泌和排出.
药理学名词解释肝肠循环的意义
药理学名词解释肝肠循环的意义肝肠循环是指血液在肝脏与肠道之间的循环过程，其中包括胆汁的分泌、药物的代谢和排泄等重要功能。
这个过程对于维持身体正常功能、保护肝脏健康以及药物的有效性与安全性等方面都具有重要意义。
药物代谢是指药物在体内经过化学反应而转化为代谢产物的过程。
肝脏作为主要的药物代谢器官，承担着大部分药物的代谢功能。
肝脏通过一系列化学反应，将药物转化为更易于排泄的水溶性代谢产物。
这些代谢产物在肝脏中被运输到胆汁中，并通过肝肠循环进入肠道。
在肠道中，一部分药物代谢产物会被再次吸收到血液中，经过再次循环代谢，而另一部分则会继续排泄。
肝肠循环对药物的有效性有着重要的影响。
在药物进入血液循环之后，它们必须通过肝脏进行代谢，才能够发挥治疗作用或者产生效应。
肝脏的代谢作用可以改变药物的活性、毒性和代谢速率等特性。
因此，肝肠循环有助于调节药物在体内的浓度，从而控制药物的作用程度和持续时间。
此外，肝脏还会将一些药物转化为活性代谢产物，这些代谢产物可能比原始药物更具疗效或者产生不良反应。
另一方面，肝肠循环在药物排泄中也发挥着重要作用。
通过胆汁的分泌，肝脏可以将代谢产物排出体外，防止它们在体内积累过多。
在肠道中，部分代谢产物可以通过肠道吸收，再经肝脏再次代谢或排泄。
这种循环过程有助于延长代谢产物在体内的清除时间，同时也可以减少药物在体外的排泄。
肝肠循环的意义不仅局限于药物代谢与排泄方面，它还与胆汁的分泌和肠道对药物的吸收等密切相关。
胆汁的分泌不仅可以促进肠道的蠕动，有助于促进食物消化和吸收，还可以将溶解在胆汁中的药物排出，防止它们被循环吸收。
同时，肠道对药物的吸收也受到肝肠循环的调控。
一些药物可以通过肠道壁进入肝脏循环，而另一些药物则被肝脏代谢和排泄，降低它们在体内的浓度。
总的来说，肝肠循环在药理学中具有重要的意义。
它保证了药物的代谢和排泄，调控药物在体内的浓度，保护肝脏与整个身体的健康。
肝肠循环的研究不仅有助于了解药物的代谢和排泄机制，指导药物的合理使用和剂量调整，还可以为新药开发和药物安全性评价提供理论依据。
胆汁输送机制
胆汁的输送机制主要包括两个方面：分泌与排放。
1. 分泌：胆汁由肝细胞分泌，是一个持续不断的过程。
当肝脏合成胆汁后，会经过肝管流入胆囊。
在非消化期，胆汁会在胆囊内贮存。
2. 排放：在消化期，胆汁的排放分为两个途径。
一方面，当食物进入胃并刺激十二指肠时，会释放出一种激素，刺激胆囊收缩，将胆汁排入十二指肠。
另一方面，在非消化期，胆汁会经过胆总管直接排入十二指肠。
胆汁在十二指肠内可以中和一部分胃酸，并起到促进脂肪酸和脂溶性维生素吸收的作用。
2021年农学模拟试卷与答案解析35
2021年农学模拟试卷与答案解析35一、单选题(共40题)1.狗、猫等动物唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有（）。
A：凝乳酶B：麦芽糖酶C：溶菌酶D：蛋白水解酶E：肽酶【答案】：C【解析】：唾液的蛋白性分泌物有两种，一种为浆液性分泌物，富含唾液淀粉酶；另一种是黏液性分泌物，富含黏液，具有润滑和保护作用。
在狗、猫等动物唾液内还含有微量溶菌酶。
2.蛋白质三级结构形成的驱动力是（）A：范德华力B：疏水作用力C：氢键D：离子键【答案】：B【解析】：3.DNA连接酶的作用为（）。
A：合成RNA引物B：将双螺旋解链C：去除引物、填补空隙D：使双螺旋DNA链缺口的两个末端连接【答案】：D【解析】：引物酶合成RNA引物。
解链酶将双螺旋解链。
DNA聚合酶I 去除引物、填补空隙。
DNA连接酶使双螺旋DNA链缺口的两个末端连接。
4.胞质中脂酸合成的限速因素是（）。
A：缩合酶B：水化酶C：乙酰CoA羧化酶D：脂酰基转移酶E：软脂酰脱酰基酶【答案】：C【解析】：在脂酸合成中，线粒体内形成的乙酰CoA经过柠檬酸途径转运到胞质中。
由乙酰CoA羧化酶催化乙酰CoA羧化成丙二酸单酰CoA的反应是脂酸合成的关键反应，也是脂酸合成速度的限制步骤。
5.1g营养物质在体外完全燃烧所释放的热量称为该物质的（）。
A：氧热价B：呼吸商C：物理热价D：生物热价【答案】：C【解析】：1g营养物质在体外完全燃烧所释放的热量称为该物质的物理热价。
注意题目“在体外完全燃烧”。
1g营养物质在体内完全氧化分解所释放的热量称为该物质的生物热价。
6.下列哪一个既是生酮又是生糖氨基酸？（）A：甘氨酸B：亮氨酸C：天冬氨酸D：苯丙氨酸【答案】：D【解析】：生糖生酮氨基酸是指既能生糖又能生酮的氨基酸，包括异亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。
7.下列哪项与胆汁的分泌和排出无关（）A：进食动作B：胃泌素C：胆色素D：胆盐【答案】：C【解析】：8.植物吸收矿质量与吸水量之间的关系是（）A：既有关，又不完全一样B：直线正相关关系C：两者完全无关D：两者呈负相关关系【答案】：A【解析】：9.在临床化验中，常用于去除血浆蛋白质的化学试剂为（）。
胆汁问题
胆盐有哪些功用？ 胆汁中的胆盐有很多功用，能帮助人体消化和吸收脂肪，可使脂肪成为极小的微滴，增加脂肪与酶的接触面积，有利于脂肪的分解和吸收，促进维生素A、D、E、K随脂肪的分解产物一起吸收，能刺激肠道的蠕动功能，抑制肠道细菌的生长，可促进胆固醇的溶解。磷脂又起着促进胆固醇溶解的作用，从而使胆汁保持液体状态。
编辑本段胆汁的生理功能
胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中，这样便增加了胰脂肪酶的作用面积；胆汁酸还可与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪酸的吸收。总之，胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。
胆汁代谢过程
胆色素在体内的来源及其代谢过程是怎样的？ 体内胆红素的80%～85%来自循环血液生成和组织内一些含铁卟啉辅基的血色蛋白。衰老的红细胞被单核巨噬细胞系统吞噬破坏，血红蛋白转变成胆红素。这种胆红素未酯化，不能直接与凡登白实验中的偶氮试剂反应，故称为间接胆红素。间接反应胆红素进入血液后与白蛋白结合，随血浆到达肝脏，再通过肝细胞膜上的特异载体转运系统进入肝细胞，并立即与细胞内Y蛋白或Z 蛋白结合，运送至光面内质网。其中绝大多部分与葡萄糖醛酸结合形成胆红素-葡萄糖醛酸酯。这种胆红素能与偶氮试剂起直接反应，称为直接反应胆红素，占胆汁中胆红素的90% 。直接反应胆红素随胆汁排入肠道，经肠道细菌及β-葡萄糖醛酸苷酶的作用而转变为尿胆原，尿胆原大部分随粪便排除，称粪胆原，小部分被门静脉重吸收入肝。尿胆素类化合物是胆色素代谢排放的最终形式。
什么叫胆汁酸的肝肠循环？
胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质，是机体内胆固醇代谢的最终产物。初级胆汁酸随胆汁流入肠道，在促进脂类消化吸收的同时，受到肠道（小肠下端及大肠）内细菌作用而变为次级胆汁酸，肠内的胆汁酸约有95%被肠壁重吸收(包括主动重吸收和被动重吸收)，重吸收的胆汁酸经门静脉重回肝脏，经肝细胞处理后，与新合成的结合胆汁酸一道再经胆道排入肠道，此过程称为胆汁酸的肝肠循环。胆汁酸体内含量约3～5g，餐后即使全部倾入小肠也难达到消化脂类所需的临界浓度，然而由于每次餐后都可进行2～4次肝肠循环，使有限的胆汁酸能最大限度地发挥作用，从而维持了脂类食物消化吸收的正常进行。
胆道系统
胆道系统(一)胆道系统的组成与功能胆道系统包括肝内外胆管、胆囊及奥迪(Oddi)括约肌等部分。
肝内肝管起始于肝内毛细血管，其末端与胰腺管汇合，开口于十二指肠乳头，其外有Oddi括约肌围绕。
肝总管与胆囊汇合成胆总管，胆总管长约7～9em，胆总管直径0.6～0.8era，大于1cm为病理性。
肝管是接受肝细胞分泌的胆汁，送人胆囊。
胆囊为梨形囊性器官，其功能为储存、浓缩与输送胆汁。
(二)胆汁的生成、分泌和代谢1.胆汁分泌成分和功能成人每天由肝细胞、胆管分泌胆汁约800～1200ml。
胆汁中97％是水分，其他成分是胆汁酸、胆盐、胆固醇、磷脂酰胆碱(卵磷脂)、胆色素、脂肪酸、氨基酸、酶类、无机盐、刺激因子等，胆汁呈中性或弱碱性。
2.胆汁的生理功能(1)乳化脂肪，胆盐随胆汁进入肠道后与食物中的脂肪结合使之形成能溶于水的脂肪微粒而被肠粘膜吸收，并能刺激胰脂肪酶的分泌和激活，水解脂类，促使脂肪、胆固醇和脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收。
(2)胆盐有抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成的作用。
(3)刺激肠蠕动。
(4)中和胃酸。
3.胆汁分泌的调节(1)胆汁分泌的调节受神经内分泌的调节。
(2)促胰液素、促胃液素、胰高血糖素、肠血管活性肽可促进胆汁分泌，促胰液素促进作用最强。
(3)生长抑素、胰多肽等抑制胆汁分泌。
(4)食物中脂肪、蛋白质的分解产物可促进促胰液素和促胆囊收缩素的分泌。
(三)胆囊的生理功能正常情况下，Oddi括约肌压力高于胆囊内压力，胆汁只能储存在胆囊内，当进食时，Oddi括约肌松弛，胆汁排人十二指肠。
胆囊的功能有：1.浓缩胆汁24小时胆囊可接受500ml胆汁，胆囊容积40～60ml，胆囊粘膜可吸收胆汁中的水、钠、氯，使胆汁浓缩5～10倍，胆囊中的胆汁胆盐、胆色素、胆固醇浓度高于肝胆汁5～10倍。
2.排出胆汁胆汁的分泌是持续性的，胆汁的排出随进食而间断性排出，排出量与进食量和内容有关，一般可剩余15％。
胆汁的成分与生理功能.
胆汁的成分与生理功能胆汁（bile)在肝内生成。
平时分泌的胆汁由肝管经胆管流入十二指肠，或储于胆囊中，在消化期间从胆囊反射性排出。
马、胳驼、大鼠、鸽等动物没有胆囊，胆囊的功能在某种程度上由粗大的胆管来代替。
图1 肝脏显微结构模式图1.胆汁的性质和成分胆汁是具有黏滞性和强烈苦味的液体。
刚从肝脏分泌出来的胆汁，称为肝胆汁；在胆囊中储存过的胆汁，称为胆囊胆汁，因被浓缩而颜色变深。
肝胆汁是弱碱性，胆囊胆汁呈弱酸性。
胆汁中没有消化酶，除水外，还有胆色素、胆盐、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂以及其他无机盐等。
禽类的胆汁，鸡的pH为5.88，鸭的pH为6.14，呈酸性反应，含有淀粉酶。
胆汁中所含的胆汁酸主要是鹅胆酸、胆酸和异胆酸，缺少脱氧胆酸。
胆汁的颜色决定于胆色素的种类和浓度。
草食动物胆汁的颜色呈暗绿色；肉食动物的胆汁呈赤褐色。
胆色素主要是血红蛋白的分解产物，包括胆绿素及其还原产物胆红素等。
胆固醇是体内脂肪代谢的产物，正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆盐和卵磷脂之间有适当的比例，这是维持胆固醇呈溶解状态的必要条件。
当胆固醇分泌过多，或胆盐（卵磷脂）减少时，胆固醇可析出形成胆固醇结晶，这是形成胆结石的原因之一。
2.胆汁的作用①胆盐、胆固醇和卵磷脂可乳化脂肪，增加胰脂肪酶的作用面积。
②胆盐可与脂肪酸结合成水溶性复合物，促进脂肪酸的吸收。
③胆汁促进脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收。
④胆汁可以中和十二指肠中部分胃酸，维持肠内适宜的pH。
⑤胆盐排到小肠后，绝大部分由小肠黏膜吸收入血，再入肝脏重新形成胆汁，即为胆盐的肠-肝循环。
胆盐在小肠被吸收后，还成为促进胆汁自身分泌的一个体液因素。
⑥刺激小肠的运动。
图2 胆汁酸（胆盐）的肠肝循环示意图。
生理学 消化考题
A．紧张性收缩B.
C．蠕动D.
57．关于营养物质的吸收，叙述错误的是：
A．营养物质透过消化道黏膜进入血液的葡萄糖
水溶性维生素
分节运动
集团运动
6B．有主动吸收和被动吸收两种形式
C.一般形成小分子物质后才能被吸收
D．脂肪分解产物均经淋巴进入体循环
58．有关大肠功能的叙述，错误的是：
D．在消化道各段平滑肌的发生频率一致
44.消化腺所分泌的大量消化液不具备下列哪一项功能：
A．稀释食物B
C.水解和分解复杂的食物成分D.
45.关于胃肠激素生理作用的错误叙述是：
A.调节消化腺分泌
B.调节其他胃肠激素的释放
C．营养消化道组织和调节消化道运动
D.调节小肠内营养物的吸收量
46.关于胃酸生理作用的错误叙述是：
A．胰淀粉酶B.
C．胰蛋白酶D.兴奋性较低收缩速度较慢．保护消化道黏膜
排除体内过多的水和盐胰脂肪酶
胰岛素
5
49.胰液中以不具活性的酶原形式存在的酶是：
A．胰蛋白酶和糜蛋白酶B．胰淀粉酶
C．胰脂肪酶D．胆固醇酯酶
50.下列哪类物质可能不引起缩胆囊素的释放：
A．蛋白质分解产物B．脂肪和脂肪酸C.盐酸D.糖
A．HCl B.内因子
C．黏液D. HCO
3
61．胃肠平滑肌的紧张性和自律性要依赖于：
A.动作电位的时程B.动作电位的幅度C.慢波频率D.动作电位的频率62．消化道平滑肌的紧张性和自律性要依赖于：
A.迷走神经支配B.交感神经支配
C.壁内神经丛的作用D.平滑肌本身的特性63．支配消化道的交感神经节后纤维末梢释放的神经递质是：
A.乙酰胆碱B.组胺
小肠中重要的消化液-胆汁
贵州中公教育1小肠中重要的消化液-胆汁在平时生活中，大家享受着美食的诱惑。
我们吃进去的食物到底是经历了怎样的过程才能被机体消化来供给营养的呢?相信大家对小肠吸收营养物质并不陌生，但中公卫生人才网今天来研究一下小肠中重要的消化液-胆汁。
首先我们追溯胆汁的产生源头，胆汁是由肝脏产生的，肝脏是人体内最大的腺体。
很多同学在学习胆汁这一章节时会误认为胆汁是由胆囊产生的，我们的胆囊是贮存和浓缩胆汁的囊状器官。
有个词语叫“肝胆相照”，在中医学中，肝与胆相互依存相互影响。
而今天的主题是胆汁，大家知道刺激胆汁排出的因素是什么吗?在解剖学提到过，进食后尤其是进食高脂肪的食物，胆囊收缩会刺激胆汁经胆囊管、胆总管、十二指肠大乳头，排入十二指肠内。
我们得出一个结论：食物是引起胆汁排出的自然刺激物，其中以高蛋白食物刺激作用最强。
同学们读到这里是否疑惑，胆汁究竟有什么作用呢?接下来我问大家一个问题，众所周知胃酸属于强酸，有没有一种消化液可以抵抗胃酸呢?答案很明显，胆汁是一种有色、味苦、较稠的液体，胆汁第一个作用是排入十二指肠后可以中和胃酸。
这是由胆汁的性质以及排出途径决定的。
说到现在为什么迟迟不提胆汁的成分，下面我要给大家介绍小肠中重要的消化液-胆汁的第二个作用。
胆汁的成分中除了水、胆盐和胆色素外，胆汁中最重要的成分是胆盐。
这个胆盐的作用可以乳化脂肪，我们可以得出胆汁的第二个作用是可以促进脂肪的消化以及脂溶性维生素的吸收。
说到脂溶性维生素大家想到了什么?我给大家说一下维生素K ，它属于脂溶性维生素，在肝脏内可以促进凝血因子的合成。
所以胆汁的作用总结起来主要是：乳化脂肪促进脂肪的消化;促进脂溶性维生素的吸收;中和胃酸和促进胆汁自身的分泌。
胆汁的故事不仅仅只有这些，上面我们主要介绍了胆汁的作用与排出，还记得生理上曾经说过机体的调节方式吗?分为神经调节、体液调节、自身调节。
神经调节是最主要的调节方式，它的特点是迅速、精准、短暂，体液调节缓慢、持久、弥散，自身调节幅度与范围小。
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（三）胆汁的分泌和排出
（二）胆汁的作用
促进脂肪的消化
1 胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，降 低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，增加 胰脂肪酶与脂肪的接触面积，加速脂肪分解。
三、小肠内消化 四、大肠内消化
促进脂肪的吸收
胆盐是双嗜性分子，可聚合形成微胶粒。与脂质
2 分解产物共同形成混合微胶粒（一种水溶性复合 物），将脂肪分解产物运送到肠黏膜表面，促进
其吸收。
消化
一、口腔内消化 二、胃内消化
（三）胆汁的分泌和排出
（二）胆汁的作用
促进脂溶性维生素的吸收
3 因促进脂肪吸收，对脂溶性维生素A、D、E、K 的吸收也有促进作用。
三、小肠内消化 四、大肠内消化
利胆作用
4 胆盐利胆（由胆盐的肠肝循环）。
消化
一、口腔内消化 二、胃内消化 三、小肠内消化
（三）胆汁的分泌和排出
迷走神经
肝胆汁少量分泌 胆囊收缩轻度加强
四、大肠内消化
促胃液素
消化
一、口腔内消化
（三）胆汁的分泌和排出
（三）胆汁分泌和排出的调节 体液调节
二、胃内消化
1 促胃液素
三、小肠内消化 四、大肠内消化
可直接作用于肝细胞和胆囊，引起肝胆汁分泌 和胆囊收缩。也可刺激胃酸分泌，间接引起促 胰液素释放而引起肝胆汁分泌。
生理生化教研室
胆汁的分泌和排出
消化
（三）胆汁的分泌和排出
一、口腔内消化 二、胃内消化 三、小肠内消化 四、大肠内消化
胆汁
肝细胞分泌胆汁，经肝管、胆总管直接 排入十二指肠（肝胆汁），或由肝管转 入胆囊管而贮存于胆囊（胆囊胆汁）。
对脂肪的消化和吸收起易化作用。
排泄作用。
消化
（三）胆汁的分泌和排出
一、口腔内消化 二、胃内消化 三、小肠内消化 四、大肠内消化
消化
一、口腔内消化
（三）胆汁的分泌和排出
（三）胆汁分泌和排出的调节 体液调节
二、胃内消化 三、小肠内消化 四、大肠内消化
2 促胰液素
主要作用于胆管系统，使胆汁中水和HCO3-的 分泌量增加，而胆盐的分泌并不增加。
3 缩胆囊素
可引起胆囊强烈收缩及Oddi括约肌舒张，因此 可促使胆囊胆汁大量排放。
消化
一、口腔内消化
（三）胆汁的分泌和排出
（三）胆汁分泌和排出的调节 体液调节
二、胃内消化 三、小肠内消化 四、大肠内消化
4 胆盐
通过肠-肝循环返回肝脏的胆盐具有强的利胆作 用。是临床上常用的利胆剂之一。
胆汁
苦味，金黄色，pH约为7.4。
胆囊胆汁因在胆囊中被浓缩，颜色变 深（深棕色），成弱酸性（pH约为 6.8）。 成分包括：水、无机盐、胆盐、胆色 素、胆固醇、卵磷脂等，不含消化酶。
胆盐
肝细胞利用胆固醇合成胆汁酸，胆
1 汁酸经逐级转换，最终与Na+，K+
结合形成胆盐，生成胆汁酸是人体 清除胆固醇的主要途径。的主要成分。
胆固醇
1 是脂肪代谢产物。
2
当胆固醇分泌过多（长期高脂饮 食），或卵磷脂合成减少时，胆固
醇就容易沉积下来，这是形成胆石
的原因之一。
胆色素
胆色素是血红蛋白的代谢产物，包 括胆红素及其氧化产物胆绿素。胆 色素的种类和浓度决定胆汁的颜色。
消化
一、口腔内消化 二、胃内消化
（三）胆汁分泌和排出的调节
肝细胞持续分泌胆汁。 高蛋白质食物引起胆汁排放量最多，高脂肪
或混合食物次之。 胆汁的分泌、排出受神经及体液因素的双重
调节，且以体液调节为主。
四、大肠内消化
消化
一、口腔内消化
（三）胆汁的分泌和排出
（三）胆汁分泌和排出的调节 神经调节
二、胃内消化 三、小肠内消化
进食动作 食物刺激