骨龄与骨密度关系的初步探讨
骨质疏松与骨密度
骨质疏松与骨密度由于世界人口的老龄化,发生骨质疏松与骨质减少,即使在发达国家也是常见的代谢性骨病.它是一种全身性的骨骼疾病，其特点是骨质减少,骨组织的细微结构被破坏,使骨的脆性增加,骨折的危险性增加。
它可以使除头颅外的任何部位的骨骼发生骨折。
已知骨组织的强度有75%~85%与骨密度（BMD）有关。
随着年龄的老化,周身各骨骼的BMD均呈逐渐下降趋势,股骨颈的BMD在20~90岁之间,女性要下降58%,男性要下降39%；股骨粗隆间区（intertrochanteric region）则分别下降53%及35%。
BMD下降到一定程度,易于发生骨折。
最常见的骨折部位是前臂远端（Colles'骨折）、胸椎和腰椎压缩性骨折和近端股骨骨折（股骨颈居多）。
随年龄的增加,骨折发生率相应增加（就各人种而言,白人、黄人远高于黑人骨质疏松的发生率）。
Colles'骨折男女发病率之比为1∶1.5,椎骨压缩性骨折为1∶7,股骨颈骨折为1∶2。
股骨颈骨折而致死亡者占15%~20%，如要恢复到骨折前的功能，一般需12个月的时间,有些则致终身残疾。
骨峰值与骨重建骨骼内矿物质含量是决定是否易发生骨质疏松的基础，而成人后的骨峰值（Peak adult bone mass）的高低，是年长后是否易发生骨质疏松的重要因素，同样随着年龄的增长或其他导致骨矿物质丢失的速度加快等因素均与骨质疏松的发病有着密切关系。
在人的一生中,骨骼不断进行着新陈代谢,通过骨重建（bone remodeling）使新骨代替旧骨,保持骨骼的"年青化"。
这种代谢更新，称为骨转换（turnover），每单位骨转换如呈负值，造成骨矿丢失，称为高转换，许多继发性骨质疏松，都是由于各种病因造成骨的高转换引起。
骨质疏松的病因骨质疏松与骨质减少有着多种致病因素，其中包括遗传、生活方式、营养状况、疾病及药物等，见表1。
表1. 常见的骨质疏松与骨质减少的原因遗传疾病生活方式药物营养白人、黄人神经性厌食吸烟甲状腺激素不能耐受奶制品家族史甲亢甲亢少活动或过分活动引起无月经肾上腺皮质激素长期低钙饮食体形小甲旁亢绝经早抗凝药物素食者柯兴氏病未生育化疗酗酒I型糖尿病月经初潮迟抗惊厥药物持续高蛋白饮食类风湿骨质疏松的分型按照骨转换可以分为高转换型骨质疏松或低转换型骨质疏松,按病因分型可以分为原发性或继发性骨质疏松,原发性骨质疏松又分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型为绝经后早期骨丢失,丢失的骨骼主要为小梁骨及少量的皮质骨,Ⅰ型引起的骨折,多为Colles'骨折及压缩性椎骨骨折;Ⅱ型为老年性骨质疏松,由于老年肾功能减退,1α(OH)D3的合成功能下降,引起继发性甲状旁腺功能亢进症,使皮质骨丢失,Ⅱ型骨质疏松多见股骨颈骨折。
成人生长发育测量实验报告
成人生长发育测量实验报告1、什么是骨龄：人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物学年龄（骨龄）。
骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。
在了解人的骨龄情况时，通常要拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。
它是通过测定骨骼的大小、形态、结构和相互关系的变化反映体格发育程度，并通过统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。
2、标准骨龄片拍摄方法：标准骨龄片，只需要拍一张左手正位片。
拍摄时，左手五指自然张开，手心向下，中指与前臂保持中一条直线（尽量不要左右偏，手臂放平不要上抬），X线球管对准第三掌骨头，球管与X光片距离在80CM左右。
3、影响骨骼发育的因素：很多疾病都影响骨骼发育，使其入提前或落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲亢、单纯性肥胖伴身材增长过快、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢发育不全（Turner综合征）、软骨发育不全、垂体性侏儒（生长激素缺乏症）、甲低等将导致骨龄明显落后。
最重要的因素是下丘脑-垂体-性腺轴系统，生长激素、甲状腺、肾上腺皮质激素等内分泌腺分泌的激素也对骨骼发育起调节和控制作用，其中性激素在青春期骨骼发育中起主导作用。
时常有些家长咨询，弹琴会不会影响骨龄？弹琴主要还是手指运动增多，运动增加，不促进骨龄增长。
如果运动增加会促进骨龄增长，那么跑步多了，腿部运动多了，骨骺不就早闭合？成年身高不就更低了吗？这样的推断显然不合理。
从另一方面讲，由于不同儿童，弹琴的时间，强度、支持时间差异很大，其他手指活动方面也有较明显差异，即使有弹琴影响，我们也很难也找出依据或找出差异有多大？因而一般不需要考虑这方面影响。
2骨龄评估临床意义人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性，不同阶段的骨头具有不同的形态特点。
目前经常需要使用骨龄评价生长发育的方面有：①骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度（判断处于什么样生长发育阶段，还有助于区分“早长”或是“晚长”等）；②它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势（剩余生长空间及性成熟度的判断）；③通过骨龄还可预测儿童的成年身高（判断矮小或早发育儿童是否需要治疗）；④骨龄的测定还对一些儿童内分泌疾病的诊断有很大帮助（如生长激素缺乏儿童，骨龄常常落后，而性早熟儿童，骨龄常常提前）；⑤指导内分泌临床用药和治疗效果的判断（如性早熟儿童需要通过定期评估骨龄，指导用药量的调整）；⑥骨龄还用于法医学判断特定个体的年龄，作为是否定罪的依据；⑦用于对身高有不同要求的运动人才，艺术人才和其他方面特殊人才的选拔，也用于运动员竞赛时分组等等。
骨密度测定的意义及方法
骨密度测定的意义及方法之勘阻及广创作骨密度测定的意义：1、检测骨矿含量，协助钙等营养缺乏的诊断，指导营养干预、治疗。
2、在儿童阶段与年龄相对应骨密度的状况，预测骨营养状态及生长速度;3、在中老年骨质疏松症的诊断，利用骨密度丈量判断是否患有骨质疏松症。
4、也用于骨折风险评估骨密度(BMD)能够在一定程度预测骨折风险。
骨密度检测介绍：骨密度全称“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的主要指标。
通过扫描的方式，对受检查者骨矿物含量进行测定，提供有价值的可比性数据，对判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度，以及诊断全身各种疾病对骨代谢的影响均有很重要的作用。
是一种无创面，无痛苦的检查项目。
（1）单光子吸收测定法（SPA）：利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。
一般选用部位为桡骨和尺骨中远1/3交界处（前臂中下1/3）作为丈量点。
一般右手为主的人丈量左前臂，“左撇子”丈量右前臂。
该方法在我国应用较多，且设备简单，价格低廉，适合于流行病学普查。
该法不克不及测定髋骨及中轴骨（脊椎骨）的骨密度。
（2）双能X线吸收测定法（DEXA）：通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。
此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。
该仪器可丈量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一张胸片1/30，QCT的1%。
不存在放射源衰变的问题，目前已在我国各大城市逐渐开展，前景看好。
（3）定量CT（QCT）：近20余年来，计算机机层（CT）已在临床放射学领域得到广泛应用。
QCT能精确地选择特定部位的骨丈量骨矿密度，能分别评估皮质骨的海绵骨的骨矿密度。
临床上骨质疏松引发的骨折常位于脊柱、股骨颈和桡骨远端等富含海绵骨的部位，运用QCT能观测这些部位的骨矿变更，因受试者接受X线量较大，目前仅用于研究工作中。
骨的发育和骨龄分析方法 ppt课件
3-2
骨龄百分计数法
原理同TW2 法；李果珍； 以60 年代初期北京地区1938 例0～18 岁青少儿 为研究对象,拍摄右手腕骨X 线片, 仅选取手腕部 10 个骨做一次性横向观察。 然后采用Tanner 评分法,将10 个骨发育到成熟期 所需要的平均年数的总和作为100, 计算各骨各期 相应百分数即为骨龄发育指数。最后将10 个骨各 期骨龄发育指数相加后, 从标准表或曲线图查出骨 龄。该法首次以骨龄百分计数法制定了中国儿童骨 发育标准, 对于青春后期儿童较为适合。
骨的发育和骨龄分析方法
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概念
骨龄的概念
二次化骨中心出现、愈合的年龄！ ？？？？
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2
骨龄测量方法
记数法 图谱法 记分法
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记数法
数法是通过观察单部位或多部位继发骨化中 心出现时间、数目、成熟度的年龄特征来衡 量骨骼发育水平。 通常以50%出现率所在的年龄为正常值的 标准。 1926 年, Todd 首先提出了仅适应于学龄 前期和青春后期儿童计算骨化中心的方法即 儿童骨龄=腕部骨化中心- 1
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记数法
刘惠芳、顾光宁 1950—1960 年期间, 先后报道了我国儿童 的骨化中心出现和干- 骺闭合的年龄, 并提 出了我国儿童骨龄计数法的标准。 由于计数法误差较大, 在国外已经很少使用。
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记数法
数目（10）
记数
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 数目（10）
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中国的图谱法发展
顾光宁依据20 世纪60 年代上海市区1890 名儿童发育情况制定了顾氏图谱, 于1962 年出版； 上世纪80 年代, 我国学者徐济达和刘宝林 分别提出并制定了儿童手腕部骨龄图谱和婴 幼儿、学龄儿童腕骨骨龄图谱。; 至90 年代初期, 顾又对60 年代的资料进 行整理分析,于1993 年重新修订出版顾氏图 谱专著。
骨龄与骨质疏松症
骨龄与骨质疏松症作者：韩祖斌来源：《祝您健康》1991年第03期骨骼是人体的支架和运动器官，没有骨骼就没有人的体态；没有人的体态，那些婀娜多姿的流行时装便没有什么必要了。
但这决不是说骨骼是一个没有生命的衣服架子，相反，它是一个有生命，的活的组织，有它的新陈代谢活动，并且受机械应力、激素、药物和营养等因素的影响，它也随年龄的增长(以下简称增龄)而有相应的敏感的改变。
因此我们要能了解这方面的一些知识，顺其发展，摒弃发展中不利因素，这样便可保持、增进我们的健康，起到事半而功倍之效。
骨活动持续一生在人的一生中，时时刻刻的都有一小部分老的骨组织被吸收，在这些被吸收的地方，随之又生长新的骨组织。
这种活动自胚胎在母亲体内形成始，持续一生，不断地发生骨吸收和骨形成，周而复始，循环不已。
这种新陈代谢活动也随增龄而发生相应的变化，可以将其区分为三期：(1)生长期——自母亲体内受胎、形成胚胎开始，至20岁左右、躯体不再长高时止。
生长期骨的形成活动大大高于骨的吸收活动，所以骨量持续增加，躯体长高长大，发育为成年人。
在这急遽生长期，充分供应其营养，满足生长的需要，是极为重要的。
(2)坚固期——从20岁左右、骨长度不再增长起，至40岁左右为坚固期。
一般在20～35岁之间，骨的生长比骨的吸收还略多一些，在35岁以后则骨的吸收与骨形成基本持平。
在这个时期(35岁左右)，每个人的骨量达到它一生中的最高峰，称为骨最高峰量。
其中90～95％是在生长期形成的，仅5～10％是坚固期形成的。
总的骨量女性要低于男性。
(3)丢失期——在骨量达到骨最高峰量后数年，随增龄而逐渐减少。
每个人的丢失，可有早、迟、多、少的不同，但骨丢失是人类统一现象汝性丢失平均多一些也旱一些，特别在50岁左右的绝经期后，由于雌激素在体内急遽减少，骨丢失较男性更加明显。
医学专家研究发现，绝经期后最初的10～15年，每年骨丢失为1～2％，20年后为0.18％；男性每年只丢失0.12％。
儿童青少年的骨密度和骨龄发育的相关性分析
儿童青少年的骨密度和骨龄发育的相关性分析【摘要】目的：讨论评价儿童青少年成长过程中，骨龄发育、骨密度之间的相关性。
方法：从2021年1月至2021年12月期间抽选210例儿童青少年展开研究，以X线方式获取儿童青少年骨龄发育情况及骨密度，并测量其体质量与身高，而后分析骨龄发育、骨密度之间的关系。
结果：儿童青少年成长阶段，骨龄发育高于生活年龄，P＜0.05；观察发现，伴随骨龄发育，骨密度呈上升走向，但儿童青少年年龄达到14-15岁阶段时，骨龄发育放缓，骨密度的上升速度随之下降。
结论：骨龄提前发育情况存在于大部分儿童青少年群体中，骨龄发育能够促使骨密度增加，骨龄发育速度降低时，骨密度增加速率减小，二者之间存在正相关关系。
【关键词】骨龄发育；儿童青少年；骨密度；相关性骨龄即人体骨骼的发育程度，取决于骨骼钙化情况，较常在体育学科领域、临床医学领域中运用。
国际医学领域以为，骨龄可以有效评价个体的发育是否成熟，能够对机体的生理情况进行反映，可以用于生物学方面的发育年龄[1]。
检测骨龄可以对儿童青少年青春期、突增期进行预测，且对小儿身体发育情况有准确评价，可以用于诊断内分泌、身高遗传等类型疾病，此外，还可以用于评价相关疾病的临床疗效，具有重要的临床意义[2]。
本次研究中，在2021.1-2021.12期间选择了210例儿童青少年参加研究，用于探讨骨龄发育与骨密度之间的联系。
详情如下：1资料与方法1.1一般资料研究时间即2021年1月至2021年12月，总计纳入儿童青少年210例，年龄3岁到18岁，男123例、女87例；各年龄段儿童青少年分布：3-4岁20例、5-9岁45例、10-14岁62例、15-18岁83例。
选择条件：身体健康者；本人及其家长对研究了解并支持者；身心发育正常者。
筛除条件：身体生长发育异常；合并遗传代谢疾病；有激素药物治疗史；手部有外伤病史；无法进行骨龄鉴定；基本信息不全。
1.2方法骨龄检测：运用X光骨龄机对儿童青少年的左手进行拍摄，即以正位X线片方式对左手的腕部进行拍摄，扫描范围即手关节骨块、2cm-3cm尺骨远端骨干、2cm-3cm桡骨远端骨干。
儿童生物测量参数标准
儿童生物测量参数标准一、身高与体重身高是儿童骨骼发育的重要指标，体重则能反映儿童营养状况。
身高和体重的测量应使用标准化的方法和仪器，以确保准确性。
一般来说，儿童身高和体重的正常范围相对较广，但需注意身高和体重的增长速度。
二、头围与胸围头围和胸围是儿童头部和胸部发育的指标。
头围测量时，应将软尺紧贴头皮，经过两耳上缘和枕骨结节左右对称环绕一周。
胸围则是在呼气之末、吸气未开始时测量，使用软尺沿肋骨下缘环绕一周。
头围和胸围的增长速度也需关注，以评估儿童的发育状况。
三、上肢长度与下肢长度上肢长度和下肢长度也是评估儿童骨骼发育的重要指标。
上肢长度主要测量肩峰到桡骨茎突的距离，下肢长度则测量髂前上棘到内踝的距离。
通过比较不同部位的增长速度，可以评估儿童的生长发育状况。
四、骨龄与骨密度骨龄是通过拍摄手腕部X线片，评估儿童骨发育水平的一种方法。
骨龄与实际年龄的差异可反映出生长发育的速度和成熟程度。
骨密度则反映儿童骨骼的坚硬程度，对评估骨折风险具有重要意义。
五、体成分与肌肉功能体成分包括脂肪、肌肉、骨骼等，体成分分布对儿童生长发育有重要影响。
肌肉功能可通过测量肌肉力量、耐力等指标来评估。
这些指标可反映儿童的运动能力以及身体发育状况。
六、呼吸功能与肺活量呼吸功能和肺活量是评估儿童心肺功能的重要指标。
通过测量肺活量、潮气量等指标，可以评估儿童的呼吸系统发育状况以及运动耐力。
这些指标对于早期发现肺部疾病具有重要意义。
七、心电图与血压心电图和血压是评估儿童心血管系统的重要指标。
心电图可反映心脏电活动情况，血压则反映心脏泵血能力。
定期监测心电图和血压可早期发现心血管疾病风险，有利于及时干预。
八、血液生化指标血液生化指标包括血糖、血脂、肝肾功能等，可反映儿童体内代谢状况。
这些指标对于评估儿童营养状况、疾病预防和治疗具有重要意义。
医生可根据血液检查结果制定针对性的营养和运动计划。
九、免疫功能与营养状况免疫功能和营养状况对儿童的生长发育有重要影响。
骨龄科普问答
骨龄科普问答1、为什么要检测骨龄？我们通常判断一个孩子身高的高矮，是拿年龄来判别的，此时身高的高和矮是相对年龄而言的，但是，一个孩子身高长完并不看年龄，而是看骨龄。
因此，要知道一个孩子的身高到底是高还是矮，一定要根据骨龄来进行判别。
如果不做骨龄检测，就身高而言，相当于不知道这个孩子有多大，那么测完了身高以后，就没有办法来评价这个孩子的身高处于哪个水平。
2、什么是骨龄？骨龄就是骨骼的年龄。
它是以小儿骨骼的实际发育程度与标准发育程度进行比较而得到的一个骨骼发育年龄。
人在出生以后有两套年龄系统，一套是时间年龄，一套是骨骼年龄。
骨骼的年龄和身高密切相关，一个人出生以后过一年就算一岁，过五年算五岁，可是骨龄呢？过一年有的孩子长半岁的骨龄，有的孩子，长一岁的骨龄，还有的孩子可能会长一岁半的骨龄，所以骨龄和年龄并不完全相等，骨骼的年龄是真实的生物年龄，是衡量孩子身高最重要的指标。
3、定期检测骨龄的意义是什么？1）疾病的筛查：排除矮小症、突长症等疾病；2）预防性早熟：雌激素可刺激骨龄发育，导致骨骺早闭，使身高增长的空间减小，影响孩子的成年身高；3）满足父母对孩子的身高需求：很多家长等到了青春期后期或者骨骺快闭合了才注意到问题，这时候就太迟了。
及早的检测、预防、管理才是最重要的。
你们这是做什么？答：你好！我们这里是做儿童身高管理的。
首先给您孩子建立身高档案，做个性化的生长评价，让家长了解自己孩子实现期望身高的难易程度和身高管理方法，同时预约骨龄评价的时间。
什么是骨龄答：骨龄就是和长高有关的生物年龄！孩子身高停止的年龄各不相同，但是身高停止生长的骨龄是一样的，男孩到骨龄16岁、女孩到骨龄14岁，身高就基本长完了。
定期监测骨龄，就能知道孩子的身高潜能和身高停止生长的时间。
为什么要进行骨龄检测？答：（1）了解孩子是早长还是晚长，确定骨龄和年龄的差距。
（2）明确孩子骨龄对应的身高在哪个水平，这个水平的成年身高是多少。
（3）了解孩子的身高还有多少可以增长的空间，和期望身高有多大差距。
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近年来 , 我国许多地 区开 展骨 骼 发育 的研 究 , 骨发 育年 龄 ( 简称骨 龄 , 由 骨骼 的钙 化程 度决 定 ) 指 标在 预 防医 学、 临床医学和体育科 学等 领域 得到了 广泛 的应用。 国内外 普遍 认为 , 按骨龄判定发育个 体的 成熟 程 度比 较有 效 , 可以 较全 面地反映机体生理 状态 , 它在很 大程 度上代 表着 生物学 发育 年龄。骨龄测定不仅在儿 童卫 生保 健 方面 有重 要作 用 , 而且 能预测生长突增期 及青 春期 到来的 时间、评 价小 儿生长 发育 状况 , 尤其是在临床上有 身高 异常 的 遗传、内 分泌 疾病 的诊 断、治疗、监护及 疗效 观察 , 以及 矫形 外科 手术时 机的 选择 等方面具有重要意义 。测 定骨 龄的 方 法有 简单 计数 法、图谱 法、评分法和计算机 骨龄评 分系统 , 最 常用的 是 G P 图 谱法 和 T W 2 评分法。本研究旨 在探 讨骨龄 ( 左手 腕骨平 片评 估 ) 与手腕部骨密度的相 互关系 , 为骨龄的测定提供一种新方法。 1 资料与方法 1 1 资料 选取 698 名 2004 年 4 月 ~ 2005 年 5 月在湖 北省 妇幼保健院儿童保健 门诊生长 发育 咨询 的 6~ 14 岁儿 童 ( 其 中女童 313 名 , 男童 385 名 ) 。研究对象 均居住在 武汉市 , 分 别来自武汉三镇。研究对象的 年龄分布见表 1 。 1 2 方法 所有研究对象均在湖北省妇幼保健院儿 童保健科 测量骨密度和放射 科行 左手 腕骨平 片。骨密 度测 量仪器 为美 国 NORLAND 公司生产的 XR - 36 型 双能 X 线骨 密度测 量仪。 由经过专门培训的人 员操作 , 每日测量 前将仪 器质量 控制 变 异系数 ( CV ) 控制在 1% 以内。测量时将儿童左手前臂 暴露 , 将手腕部置于仪器规 定的位置进行测定 ( 骨密度单位 以 g / c m2 表示 ) 。由儿童保健 科至少 3 名经 过 T W 2 评 分法 培训工 作人 员采用 T W 2 评分法对同一左手腕骨 X 线平片评估骨龄。 1 3 统计学处理 用 Foxpro 6 0 建 立数据 库 , 采用 SA S 8 1 软件进行统计分析。 2 结果
2 2 骨龄与腕骨骨密 度的 关系
将儿 童左 手腕 骨 X 线 平片
骨龄作为因变量 , 腕骨骨 密度 作为 自 变量 , 经 过相 关与 回归 分析发现骨龄与腕骨 骨密度呈相关关系。 2 2 1 男童骨龄与腕骨骨密度的关系 男童左手腕骨 X 线平 片骨 龄 与 腕 骨 骨 密 度 呈 正 相 关 关 系 ( r = 0 743 7, F = 163 34), 见图 3 。
3
张国栋 , 王文英 , 陈玲 娣 et al 儿童少 年骨龄变 化规律的 追踪研 究及应用 中国学校卫生 , 1991 , 12 ( 6 ) : 321
4
Paw el Pludow sk , i M ichal Leb iedow sk , i R om an S Loren c E valuat ion of
徐海青等
骨龄与骨密度关系的初步探讨 第 8期
# 1091#
骨龄与骨密度关系的初步探讨
徐海青 周爱琴 刘兴莲
湖北省妇幼保健院儿童保健科
A 文章编号
430070
中国图书分类号
R179
文献标识码
1001 4411 ( 2008) 08 1091 03
摘的关 系 , 为骨 龄的评 估提 供一 种新方 法。方法 : 采用 双能 X 线 吸收 法 ( DXA ) 6~ 14 岁 儿童骨 龄与骨 密度、年龄
胡艾莉
西宁市 3 ~ 6 岁儿童血铅状况及相关因素分析
第 8期
# 1093#
7 徐海青 , 周爱琴 , 熊忠 贵 et al 0 ~ 3岁 健康儿童骨 密度值 的临床 研究 中国临床营养杂志 , 2006 , 8 丁宗一 儿童期单纯肥胖症 社 , 2005 : 148 ( 2006 11 20 收稿 ) 14 ( 4 ) : 待发表
图 3 男童骨 龄与腕骨骨密度的关系
本研究结果显示 儿童 年龄和 骨龄 均与其 骨密 度呈正 相关 关系 , 与 P M Braillon!2 ∀、 Pawe l P ludo w sk ! i 4∀ 等 研 究结 果 一 致 , 这可能与儿童骨骼 发育 及骨 矿物质 的累 积相关 , 而骨密 度都 与年龄 !5~ 7 ∀等有关。 研究发现肥 胖儿 童的骨 龄较 同龄、同 性别、体 重正 常儿 童骨龄大 , 与许多学 者 !8 ∀的 研究结 果一 致。这可 能是由 于肥 胖儿童体 内内 分泌 激素 水平 ( 肾 上腺 皮质 激 素、性 腺激 素、 胰岛素 ) 的变化所致。 当然本文仍处 于探 讨阶 段 , 还需更 多的 病例 及更多 的研 究进一步修正骨龄与 骨密度的相互关系。 4 参考文献
2
PM B raillon , AL G u iba, l P Pracros- D effrenne et al D ual en ergy X ray absorpt iom etry of th e h and and w rist- - a possib le techn ique to as sess skeletal m aturat ion: m etholodology and data in nor m al youths A cta Paed iatr iea, 1998 , 87 : 924
年龄 ( 岁 ) 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合计 男童 ( n ) 31 37 43 63 69 47 41 29 25 385 女童 ( n ) 22 23 28 31 40 51 52 35 31 313 合计 ( n ) 53 60 71 94 109 98 93 64 56 698
2 1 年龄与腕 骨骨 密度 的关 系
将儿 童实 际年 龄作 为 因变
量 , 腕骨骨密度作为自变 量 , 经 过相 关与 回归 分析 发现 儿童 实际年龄与腕骨骨密 度呈相关关系。 2 1 1 男童年龄与腕骨骨密度的关系 男童实际年 龄与腕骨 骨密度呈正相关关系 ( r = 0 7171, F = 139 78) , 见图 1 。
骨密度呈正相关关系 ( r = 0 788 1, F = 260 68) , 见图 2 。
图 2 女童年 龄与腕骨骨密度的关系
法简便 , 对人体的损伤也 最小。 骨骼 的发 育与 骨矿 物质 的累 积密切相关 , 而骨矿 物质 含量目 前众 多专家 认为 用骨密 度衡 量最为准确可靠。 1998 年曾有学者 !2 ∀研究过 ∃ 用双能 X 线吸 收法测量手腕部骨密 度与年龄的关系 %, 发现腕骨骨 密度与年 龄呈正相关关系。目 前国 内外尚 未见 有关骨 密度 与骨龄 关系 的文献报道。 影响骨 骼发 育成熟 的因 素有很 多 , 例 如 : 先天 遗传因素、后天环境因素 , 以及 个体 内分 泌激 素的 改变 和性 发育成熟度的不 同 !3 ∀等。本 文旨 在探讨 骨骼 发育成 熟度 & & & 骨龄与骨密度的关系 。 由于骨龄评估 男女 童的 评分方 法不 一致 , 因 此在预 测骨 龄与骨密度时将男 女童 分开。若 能通 过骨密 度的 测量推 算儿 童的骨龄 , 既 可以节 约测 量时间、 费用 , 还 可以减 少儿 童接 触放射线的机会、能更加 配合 检查 。而骨 龄测 定不 仅在 儿童 卫生保健方面有重 要作 用 , 而且 能预 测生长 突增 期及青 春期 到来的时间、评价小儿生 长发 育状 况 , 尤 其是 在临 床上 有身 高异常的遗传、内分泌疾病 的诊断、治疗、监 护及疗效 观察 , 以及矫形外科手术时 机的选择等方面具有重要意义。
1 丁宗一 儿童期单纯肥胖症 社 , 2005 : 175 ~ 176 第 1 版 , 郑州 : 河南科技 技术出版
2 2 2
女童骨龄与腕骨骨密度的关系
女童左手腕骨 X 线平
片骨 龄 与 腕 骨 骨 密 度 呈 正 相 关 关 系 ( r = 0 827 9, F = 346 56), 见图 4 。
图 1 男童年 龄与腕骨骨密度的关系
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2 1 2 女童年龄与腕骨骨密度的关系 女童实际年 龄与腕骨
中国妇幼保健 2008 年第 23卷
量 , 回归分 析后 发现 女 童的 骨龄 与 体重 呈正 相 关关 系 ( t = 7 26, P < 0 01) 。 2 3 3 K aup 指 数 与 骨 龄的 关 系 根 据 儿童 肥 胖 的 筛查 标 准 !1∀, 将 K aup 指数 > 18 判断 为肥 胖。经 统计 学分 析后 发现 肥胖儿童的 骨龄 较同龄、 同性别、 体重正 常儿 童骨 龄大 , 差 异具有显著性 ( P < 0 05) 。 3 讨论 原则上 , 人体各 种骨 骼均 可用以 评定 骨龄 , 但 手腕 部最 为方便和 敏 感 , 且 最为 理想 , 因为 这 里集 中了 大 量的 长 骨、 短骨和圆骨 , 集中反映了 全身 骨骼 生长 和 成熟 程度 , 而 且方
X UH ai - Q ing, ZHOU A i- Q in, LIU X ing - L ian D epartm en t of Children H ealth Care, H ubei H osp ital of M aternal and Child ren
! Abstract ∀ O b ject ive : T o approach the relationsh ip o f bone age and bone m ine ra l density a m ong ch ildren, and to prov id a new m ethod o f eva luating bone ag e M ethod s : Bone m inera l density o fw r ist in 6~ 14 year- o ld ch ildren we re m easured by dual- energy X - ray ( DXA ), and the ir bone ag esw ere ca lculated through left w rist fil m using T W 2 R esu lts : The co rre la tions o f bone age and bone m ineral den sity, year were po sitive Conc lu sion : Ch ildren s ' bone ag e could be ca lculated by m easur ing their bone m ineral density ! K ey words∀ Ch ildren; Dua l- energy X - ray ( DXA ) ; Bone m ineral density ; Bone age 表 1 研 究对象的年龄分布