浅论麻黄的临床应用(一)
《神农本草经》：麻黄
《神农本草经》：麻黄麻黄，又称麻黄树，是中医药理中备受推崇的一味草药。
《神农本草经》是中国古代最早的一本草药学著作，对麻黄的记载详实，使得麻黄这一中草药得到广泛应用。
本文将从《神农本草经》中摘录相关内容，介绍麻黄的起源、药理作用以及临床应用，揭示其在中医药学中的重要地位。
一、麻黄的起源《神农本草经》中关于麻黄的记载如下："黄麻也，神农之苗裔也。
"这句话揭示了麻黄的起源。
据认为，"黄麻"即指的是麻黄。
关于神农氏，传说是远古时期的医学领袖，他通过实践和总结创造了丰富的医药知识，这些知识被整理成了《神农本草经》，成为了中国古代最早的一部草药学著作。
麻黄作为神农氏的苗裔，得到了广泛的采集和研究。
二、麻黄的药理作用麻黄具有温阳宣通、解表发汗、止咳平喘等特点。
《神农本草经》中对麻黄的药理作用进行了详细的描述。
其中表现最为突出的就是其解表发汗的功能。
《神农本草经》记载："麻黄者，主恶寒发栗，无汗"。
这意味着麻黄可以用于寒邪引起的恶寒发抖、无汗等症状。
此外，麻黄还有祛风散寒、化湿通络的功效，可以用于治疗风寒湿痹等疾病。
三、麻黄的临床应用麻黄作为中药，广泛应用于中医临床。
《神农本草经》中对麻黄的临床应用进行了一一列举。
比如，可以与桂枝、附子等药物配伍，用于治疗外感风寒引起的头痛、鼻塞、恶寒等症状；还可以与苏子、杏仁等药物配伍，用于治疗咳嗽、气喘等症状。
麻黄的应用范围非常广泛，涉及解表药、温阳药、散寒药等多个药物类别。
四、麻黄与中医理论的关联《神农本草经》中麻黄的记载不仅介绍了麻黄的药理作用和临床应用，还融入了中医理论。
麻黄的发汗作用与中医的辨证论治密切相关。
中医认为，外感邪气入侵人体，会使体内的阴阳失衡，从而产生一系列症状。
而麻黄的发汗作用可以增强人体的阳气，排除邪气，从而恢复阴阳平衡。
这与中医的辨证施治理论相契合，也是麻黄得到广泛应用的理论依据。
五、麻黄的安全性与副作用麻黄作为一味中草药，在合理使用的前提下是安全的。
麻黄类方的临床应用
麻黄类方的临床应用学经方，是需要经验共享的。
所以，笔者一直主张大家有经验要毫无保留地贡献出来，这样才能不断地共同提高。
下面介绍一些笔者的临床相关经验，还有一些笔者收集到的资料，主题是谈一谈麻黄类方的临床应用。
大家都是临床工作者，其中不乏临床高手，在麻黄的应用方面或许都有各自独到的经验，这里只是抛砖引玉，希望引起大家对麻黄方的重视。
o关于麻黄麻黄是中国一种传统的发汗药、平喘药、利水消肿药，同时也是一种兴奋剂。
大家知道，冰毒主要来源于麻黄，是从麻黄素里面提取的。
在经方中，麻黄方占着非常重要的位置，《伤寒论》里面含麻黄方有14张，《金匮要略》里有13张，像其中的麻黄汤、大青龙汤、麻黄附子细辛汤等，都是经方中的重要方剂。
麻黄这味药，大家确实都很害怕用，尤其我们江苏苏州这一带，用麻黄非常小心，不敢多用。
记得笔者学医的时候，老师也反复强调，麻黄不能过量，用五分、八分，用一钱。
还有人不敢用麻黄，只是用麻黄水来煎煮浸泡大豆黄卷来代替麻黄使用。
因为临床上确实有用麻黄以后导致虚脱的病例。
清人许仲元《三异笔谈》记载了这样一件事：一个五岁的孩子，生肺风，一开始先用麻黄三分没有效果，然后加量到五分，五分又不行，到第三诊他用七分。
这个七分麻黄下去以后，这个小孩额汗如珠，脉已脱矣，结果赶快用人参、五味子、牡蛎、龙骨来救脱。
后来，一查原来用的药，原来前面两诊用的麻黄都是假麻黄，第三回才是真麻黄，真麻黄七分就已经过重了。
这个医话提示真麻黄发汗确实非常厉害。
清代陆定圃著的《冷庐医话》也记载当时有个医生，看了宋代许叔微的《伤寒九十论》，非常喜欢，奉为秘本。
他见许叔微擅用麻黄汤，他也学着用。
一个女子热病无汗，他就用麻黄汤，结果病人汗出不止，最后人死了。
在美国，麻黄是禁用的。
为什么呢？20个世纪80、90年代的美国，麻黄是作为减肥药被广泛使用的。
美国的胖子非常多，减肥在美国是一大行业，他们用麻黄减肥，但是没有按照中医使用麻黄的指征来使用，结果出了问题。
麻黄汤的临床应用研究
麻黄汤的临床应用研究麻黄汤出自《伤寒论》，是中医方剂中经典的解表方剂之一。
由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成，具有发汗解表、宣肺平喘的功效。
在临床上，麻黄汤有着广泛的应用，但其应用也需要严格遵循中医的辨证论治原则。
麻黄汤的主要适用证为外感风寒表实证。
患者往往表现为恶寒发热、无汗而喘、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮紧等症状。
其中，恶寒、无汗、脉浮紧被视为麻黄汤证的关键指征。
在现代临床中，麻黄汤常用于治疗感冒、流感等急性上呼吸道感染疾病。
当患者因外感风寒而出现高热、恶寒、无汗、周身疼痛等症状时，运用麻黄汤往往能取得较好的疗效。
通过麻黄的发汗作用，使风寒之邪随汗而出，从而迅速缓解症状。
此外，麻黄汤对于支气管哮喘也有一定的应用价值。
中医认为，哮喘的发作多与外邪袭肺、肺气失宣有关。
麻黄汤中的麻黄具有宣肺平喘的作用，能够缓解支气管平滑肌的痉挛，改善呼吸功能。
但在应用时，需要根据患者的具体情况进行加减化裁，如加入苏子、地龙等平喘止咳的药物。
对于急性肾炎水肿，麻黄汤也能发挥一定的作用。
中医认为，水肿的形成与肺失宣降、水道不通有关。
麻黄汤能够宣发肺气，促进水液的代谢和排泄，从而减轻水肿症状。
但需要注意的是，对于慢性肾炎、肾功能不全的患者，使用麻黄汤则需要谨慎，以免加重肾脏负担。
在临床应用麻黄汤时，需要准确把握其禁忌证。
麻黄汤为辛温发汗之峻剂，对于表虚自汗、阴虚盗汗、疮疡已溃、失血患者等，均应禁用。
同时，由于麻黄具有升高血压、兴奋心脏等作用，对于高血压、心脏病患者，也应慎用。
在剂量的运用上，也需要根据患者的体质、病情的轻重等因素进行调整。
一般来说，麻黄的用量多在 9 15 克之间，桂枝 6 9 克，杏仁 69 克，甘草 3 6 克。
但对于儿童、老年人以及体质虚弱者，剂量应适当减少。
为了提高麻黄汤的临床疗效，减少不良反应的发生，常常需要与其他方剂进行合方应用。
例如，与桂枝汤合方，称为桂枝麻黄各半汤，适用于表郁轻证；与五苓散合方，称为麻黄五苓汤，用于治疗风水水肿等。
麻黄妙用
麻黄妙用麻黄有三大功用：发汗、平喘、利水，临床上疗效可靠。
但麻黄的功用远远不止上述三种，其用途甚广，除用于治风寒表证、外感喘咳、风水浮肿等证之外，对许多病症也都有很好的疗效。
在辨证立法的基础上，于方中加入麻黄，可增加疗效，举例如下：慢性腹泻：麻黄与前胡合用可治慢性腹泻。
肺与大肠相表里，麻黄宣通肺气，调整大肠气机，分利肠中水湿；前胡宣肺降气，肺气得宣则肠中之气顺，里急得缓。
二药相互为用，腹泻自止。
一般麻黄与前胡用量之比为1：2或1：3。
脑梗塞后遗症：脑梗塞后肢体瘫痪病人，在使用活血化瘀药物的同时，加入适量麻黄，可增强疗效，促进病人的肢体恢复活动功能。
疲劳综合征：麻黄对疲劳综合征有良好的疗效。
单用10~15克煎服即可。
如与人参、制附片、细辛等配伍使用则效果更佳。
小儿遗尿：小儿遗尿是儿科常见病，多为肾气不足，膀胱虚寒所致。
常用方如缩泉丸、桑螵蛸散，有一定的效果，但很难速效。
如加入麻黄，收效即快。
雷诺氏综合征：雷诺氏病是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。
以麻黄6~10克，当归尾10克，水煎服，对雷诺氏综合征有良好的疗效。
但有高血压者慎用。
腹痛：麻黄具有缓解胃肠道平滑肌痉挛的作用，因此有较好的治疗腹痛作用。
如配合芍药甘草汤则效果更好。
白带过多：妇女因寒邪凝聚，阳气被抑，致水湿不能运化、白带过多者，用麻黄效果甚佳。
可用麻黄10克水煎服，日1次，连用7天。
多发性神经根炎后遗症：将麻黄加入补阳还五汤中，经多例的临床观察，均获较好的疗效。
消化不良：对于湿阻中焦困脾而引起的食欲不振消化不良者，在使用行气化湿、健脾开胃的药物时，加入麻黄6~10克，可明显使病人食欲好转，改善消化功能。
子宫脱垂：老年妇女多年不愈的子宫脱垂（三度下垂），用黄芪24克，麻黄24克，二乌各15克，川芎12克，白芍12克，黄芩12克，生地15克，甘草6克，蜂蜜60克，水煎服。
疗效肯定。
低血压病：麻黄具有加强心脏收缩力及升高血压的作用，且能使血压上升较持久，可用麻黄10~15克煎服，常能取得明显的效果。
麻黄临床应用研究进展
麻黄临床应用研究进展麻黄是一种传统中草药，具有多种药用价值，经过多年的临床研究，发现麻黄在医学领域中有着广泛的应用。
本文将就麻黄的临床应用研究进展进行探讨，以期更好地了解麻黄在医学领域中的潜力和作用。
麻黄，又名麻黄素，为常见的中药材，具有辛温发散之性，功能主治外感风寒、淤血、哮喘等病症。
在临床应用中，麻黄主要通过发散表达、温透化淤、开合肺气等功效来治疗相关疾病，被广泛应用于中医药治疗。
首先，在感冒治疗中，麻黄作为一味常见的药材，被广泛用于感冒发热、头痛、鼻塞等症状的治疗。
其辛温发散之性可散邪解表，温透肺窍，有助于提高人体的免疫力，缓解感冒引起的不适症状。
同时，麻黄中含有的麻黄碱等活性成分，可扩张支气管，增加肺活量，缓解咳嗽、哮喘等症状，有助于改善呼吸道疾病。
其次，在神经精神科疾病的治疗中，麻黄也具有一定的应用价值。
临床研究表明，麻黄能够舒筋活络，宣通经络，有一定的镇静、止咳、镇痛等作用。
因此，在焦虑、失眠、神经性头痛等神经精神科疾病患者的治疗过程中，麻黄可以作为附加药物使用，起到辅助疗效。
此外，在循证医学研究中，麻黄也被证实在抗菌、抗病毒、抗炎等方面具有一定的作用。
其抗菌成分能够抑制细菌的生长，对某些病原微生物有一定的杀灭作用；抗炎成分则可以减轻炎症反应，起到抗炎镇痛的作用。
因此，在一些感染类疾病的治疗中，麻黄可以作为辅助药物使用，加强治疗效果。
总的来说，麻黄作为一种传统中草药，在临床应用中有着广泛的作用和应用价值。
通过对麻黄的临床应用研究进展的探讨，可以更好地认识和了解麻黄在医学领域中的作用和潜力，为其进一步的应用和发展提供参考与指导。
希望未来能够有更多的研究机构和科研人员投入到麻黄的研究中，共同推动麻黄在医学领域中的发展和应用。
麻黄的功效与作用是什么
麻黄的功效与作用是什么麻黄（学名：Ephedra sinica Stapf）是一种中药材，属于直籽植物麻黄科的多年生灌木，主要生长在我国的华北、西北和西南等地区。
其主要成分为麻黄碱，具有温经发汗、祛风解表、平喘开窍等功效。
在中医药学中，麻黄具有广泛的应用价值，被用于治疗感冒、咳嗽、哮喘、湿疹等疾病。
本文将详细介绍麻黄的功效与作用。
一、麻黄的药理作用1. 温经发汗：麻黄能够温经散寒，激发机体的排汗反应。
麻黄中的麻黄碱能够刺激交感神经的作用，扩张血管，增加心脏的收缩力和心脏排血量，使皮肤的血管扩张，通过发汗而导致体温升高，从而起到温经发汗的作用。
2. 祛风解表：麻黄具有祛除风邪的功效。
在中医理论中，风是一种致病因素，如风寒、风湿等。
麻黄具有透疹解表、外散风寒的功效，可以改善由于风寒侵袭或风邪引起的头痛、身痛、发热、流感等症状。
3. 开窍平喘：麻黄对于呼吸系统的疾病具有疗效。
麻黄中的麻黄碱能够刺激交感神经，舒张支气管平滑肌，增加呼吸道腺体的分泌，促进呼吸道的通畅，并具有一定的咳嗽抑制作用，从而起到开窍平喘的作用。
二、麻黄的临床应用1. 治疗感冒：麻黄具有温经发汗的作用，对于感冒引起的寒热、头痛、身痛等症状有一定的缓解作用。
传统上常将麻黄与其他药材如桂枝、芍药、甘草等配伍使用，共同发挥解表发汗的功效。
2. 治疗咳嗽：麻黄具有开窍平喘的作用，对于咳嗽、喘息等症状有一定的疗效。
麻黄与杏仁、桔红等药材组成的麻杏石甘汤，被广泛应用于治疗由于感冒引起的咳嗽。
3. 治疗哮喘：哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，麻黄中的麻黄碱具有舒张支气管、减少黏液分泌的作用，能够改善哮喘的症状。
麻黄与石膏、杏仁等药材组成的麻杏石甘汤，常被用于缓解哮喘发作。
4. 治疗湿疹：湿疹是一种皮肤病，麻黄具有祛瘀通经的作用，能够改善湿疹引起的皮肤痕痒、水肿等症状。
三、麻黄的临床运用注意事项1. 用量控制：麻黄中的麻黄碱具有一定的兴奋中枢神经的作用，用量过大会导致血压增高、心脏负荷加重等不良反应。
麻黄的药理及临床应用研究
麻黄的药理及临床应用研究麻黄，作为一味古老的中药材，在中医领域有着悠久的应用历史和重要的地位。
它源自麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎，具有独特的药理作用和广泛的临床应用。
麻黄的主要化学成分包括生物碱，其中以麻黄碱和伪麻黄碱为代表。
这些成分赋予了麻黄多种药理活性。
从药理作用来看，麻黄具有发汗解表的功效。
它能够促进汗腺分泌，增加人体的出汗量，从而帮助散热，调节体温。
这一作用在治疗外感风寒引起的发热、无汗等症状时发挥着重要作用。
麻黄还有平喘止咳的作用。
它能够直接兴奋支气管平滑肌的β受体，使支气管平滑肌松弛，从而缓解支气管痉挛，减轻咳嗽和呼吸困难的症状。
在临床上，常用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
麻黄的利尿作用也不容忽视。
它可以增加肾血流量和肾小球滤过率，促进尿液的排出。
这对于消除水肿，特别是由心脏、肾脏疾病引起的水肿，具有一定的疗效。
此外，麻黄还具有兴奋中枢神经系统的作用。
它能够提高大脑皮层的兴奋性，增强精神和体力。
但需要注意的是，过量使用可能会导致失眠、焦虑等不良反应。
在临床应用方面，麻黄的用途十分广泛。
在治疗感冒方面，对于风寒感冒初起，症见恶寒发热、无汗、头痛身疼者，常与桂枝相须为用，以增强发汗解表之力，如麻黄汤。
在呼吸系统疾病的治疗中，麻黄常与其他中药配伍，用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等。
例如，小青龙汤中就有麻黄的身影，其与细辛、干姜等配伍，共奏温肺化饮、止咳平喘之功。
对于水肿病症，麻黄也能发挥作用。
如越婢加术汤，以麻黄为主药，配伍白术、生姜等，可疏风泄热、宣肺利水。
然而，麻黄的使用也有一些注意事项。
由于麻黄具有较强的兴奋作用，高血压、心脏病患者应慎用。
同时，孕妇和运动员也应避免使用。
在使用剂量上，需要严格控制，以免引起不良反应。
总之，麻黄作为一种重要的中药材，其药理作用明确，临床应用广泛。
但在使用过程中，必须遵循中医理论，根据患者的具体病情和体质，合理用药，才能充分发挥其疗效，避免不良反应的发生。
麻黄的妙用
麻黄的妙用麻黄(中药不传之秘在于量之麻黄利尿)的三大功用：发汗、平喘、利水，在临床上疗效是可靠的。
据笔者的临床经验，麻黄的功用远远不止上述三种，其用途甚广。
麻黄除用于治风寒表证、外感喘咳、风水浮肿等证之外，对重症肌无力、颜面神经麻痹、多发性神经根炎后遗症、遗尿及子宫脱垂等病，也都有很好的疗效。
笔者并非单用麻黄治之，而是在辨证立法的基础上，于方中加入麻黄，即见奇效。
重症肌无力重症肌无力，属于中医痿证范围。
1959年曾治一例。
患者系女教师，三十余岁。
其咀嚼肌、吞咽肌、眼肌部麻痹，每日饭前必须注射新斯的明，才能咀嚼吞咽。
中药曾用温补脾肾之类，如黄芪、附片、党参、白术、仙茅、洋槐蜜、当归、川芎及人参再造丸，疗效不明显。
后于方中加入麻黄，剂量由6克增至15克，患者病情大有好转，最后不用新斯的明，亦能自己进食。
颜面神经麻痹颜面神经麻痹，中医谓风中经络，多以牵正散为主，辅以针灸治疗，有一定疗效，但收效缓慢。
曾治何某，已用牵正散加味及针灸治疗一周无效。
便在原方(白附子全蝎僵蚕蝉蜕防风荆芥当归川芎桂枝白芍白芷)中加入麻黄、葛根，服三剂，患者颜面即牵正。
此后，凡遇此病，开始就加入麻黄，疗效明显提高。
笔者治疗多发性神经根炎后遗症，将麻黄加入补阳还五汤中，经对多例的临床观察，均获较好的疗效。
遗尿遗尿，是小儿常见病，多为肾气不足，膀胱虚寒。
常用方如缩泉丸，桑螵蛸散，有一定的效果，但很难速效。
如加入麻黄，收效即快。
子宫脱垂用麻黄治子宫脱垂的来历，乃四川忠县黄天星医师用加味乌头汤治风湿痹，于无意中治愈老年妇女多年不愈的子宫脱垂(三度下垂)，后在我区推广，曾治愈近百例二至三度子宫下垂。
其方中有麻黄24克，笔者曾将麻黄减量，则效果较慢;若去麻黄，则基本无效。
其方如下：黄芪24克，麻黄24克，二乌共15克，川芎12克，白芍12克，黄芩12克，生地15克，甘草6克，蜂蜜60克。
麻黄的以上妙用，古今已有所论，非笔者独创。
至于麻黄的广泛运用，尚有不少新的苗头，如用于心律过缓，抗过敏，脑血拴等。
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浅论麻黄的临床应用(一)
【关键词】,麻黄；麻黄碱；临床应用；
关键词麻黄；麻黄碱；临床应用；
麻黄为麻黄科草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄和中麻黄干燥草质茎，其味辛微苦，性温，现代《中药学》教材，多认为麻黄“归肺、膀胱经”，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效，常用于治疗风寒感冒、咳嗽气喘及风水水肿等病证〔１〕。
但在临床实践中，麻黄的临床应用远远超出教科书所说，现总结如下。
1治疗慢性腹泻
中医理论认为“湿盛则泻”，麻黄宣肺利水，可利小便以实大便；散风发汗，使湿从表而散；麻黄味辛性升浮，升举清气，可防泄泻无度。
现代药理学研究证实，麻黄所含麻黄碱能显著抑制结肠分泌功能，松弛肠道平滑肌，抑制肠蠕动，延缓肠内容物的推进和排空，以达止泻目的。
笔者在临床中重用麻黄治疗多种慢性腹泻，见效快且未发现明显副作用。
例如：王某，女，16岁，学生。
2004年4月21日就诊。
自述近两个月来，反复发生左下腹胀痛，痛则欲泻，泻后痛减，日泻3次～5次，影响听课和学习。
泻下物为不消化的食物及稀糊状便，饮食减少。
曾服用补脾益气、温肾收涩等药物，疗效不显。
舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。
大便常规检查未见异常，结肠镜检查未发现器质性病灶，考虑为功能性腹泻。
辨证为肝郁脾虚，湿浊内生而致泄泻，治以燥湿止泻。
处方：生麻黄20g，秦皮12g，苦参12g，防风10g，白芍10g，香附10g。
水煎服，每日一剂，3剂后，大便成型，腹痛减轻，共进12剂，痛消泻止，随访半年未复发。
本方重用麻黄，并配伍防风以祛风胜湿止泻，秦皮与苦参燥湿止泻，白芍、香附柔肝舒肝，以利于脾之运化。
麻黄辛散通阳且可利水，既能祛湿，又能促进水湿的运行，可用于治疗功能性腹泻、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等湿邪偏盛的慢性腹泻。
2治疗小儿遗尿
遗尿常因肺气虚寒或脾气下陷、肾虚失固等导致膀胱失约而引发。
麻黄辛温，开宣肺气，宣上而制下，可使膀胱加强对津液的制约。
同时现代药理学研究证实，麻黄所含麻黄碱为拟肾上腺素药，有α、β受体兴奋作用，能提高大脑皮质的兴奋性，使睡眠深度减弱而易于觉醒，故可以用麻黄治疗小儿睡眠中遗尿者。
笔者以麻黄为主治疗小儿遗尿症也取得较好疗效。
如治某男10岁，遗尿1年余，白天欲尿时急迫难忍，常尿湿裤子，夜间手足心烫，每晚尿床1次～2次。
患者情绪抑郁寡欢，沉闷少言，学习成绩较差。
就诊时两颧发红，倦怠，舌红少苔。
证属阴虚火旺，虚火上炎，气化失司，不能约束水道。
治宜滋阴固摄。
药用麻黄15g，黄芪、生地、山萸肉、山药各12g，黄柏、丹皮各10g。
服8剂而愈，继服3剂以巩固疗效，随访3月，未见复发。
本方中黄芪补益肺气，麻黄开宣肺气，两者相配增强肺气宣发肃降、通调水道之功，生地、山萸肉、山药滋补肾阴，黄柏、丹皮清退虚火，诸药伍用，标本兼顾，使气通阳回，膀胱有制，遗尿乃愈。
同样，麻黄也可用治肺肾虚寒，膀胱失约之遗尿。