麻黄在治疗喘证中的临床应用近况
厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿临床观察
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厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿临床观察
作者：刘森飞
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第11期
【摘要】目的：探究厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎肺气肿的治疗效果。
方法：以双盲随机分组法将我院接收的135例慢性支气管炎肺气肿患者分成西医治疗组（n=67例）和中医治疗
组（n=68例），完成治疗后，对比和分析两组患者治疗后的身体健康状况。
结果：中医治疗
组治疗后生活质量评分（92.33±5.38）分显著高于西医治疗组治疗后生活质量评分
（83.65±4.01）分（P
【关键词】厚朴麻黄汤;慢性支气管炎肺气肿;治疗效果
【中图分类号】R249;;;;;;【文献标识码】B;;;;;【文章编号】1672-3783（2018）11-0230-01
作为一种发生于患者气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，慢性支气管炎这种疾病的产生，与患者在生活和工作期间受到了有害气体和颗粒，以及病毒、细菌等因素的感染有着紧密的联系，会导致患者在患病期间出现为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，并随着患者疾病的持续严重，还会导致患者受到肺气肿这种并发症问题的影响，对于患者正常生活的开展有着极大的阻碍[1-2]。
若不对患者实施针对性的治疗，就会导致患者受到慢性支气管炎的长期反复发作的影响。
因此我院将选取的135例慢性支气管炎肺气肿患者进行了治疗方面的研究，现研究报告内容如下：
1;资料与方法
1.1;一般资料：
选取我院于2018年1月至2018年12月期间接收的135例慢性支气管炎肺气肿患者进行
医学研究，以双盲随机分组法分成西医治疗组（n=67例）和中医治疗组（n=68例），西医治。
射干麻黄汤加味结合西药治疗支气管哮喘疗效观察
年 再发 。无 效 ： 症状、 体 征均 无 改 变 。 ４ ． ２ 结果 ： 所有 ３ ５ 例 病 例 均 坚 持 完成 ２ 个 疗 程 的 治 疗 ，随 访 １
５ 讨 论
选 择 本 院 门诊 就 诊 的 支 气管 哮 喘 患 者 ３ ５例 ， 其 中男 １ ８ 例， 年， 痊愈 ｌ ｌ 例， 好转 ２ ３ 例， 无效 １ 例， 总有 效 率 为 ９ ７ ． １ ４ ％。 女 １ ７例 ； 年龄 ４ １ — ８ ｌ 岁， 平均 （ ５ ０ ． ５ ￣ ６ ． ４ ５ ） 岁； 病程 ｌ 一 １ Ｏ 年。 ２ 诊 断 标 准 支气 管 哮 喘是 由包 括 嗜 酸性 粒 细胞 、肥 大 细胞 及 Ｔ淋 巴细 ２ ． １西医诊断标准 ： 参照《 实用内科学》 【 １ 】 中支气管哮喘的诊断标 胞 在 内的多 种 炎 性细胞 参 与 的 慢 性气道 炎 症 ，其 炎 症 使 易 感者 准： 反 复 发 作喘 息 、 呼 吸 困难 、 胸闷 、 咳嗽 ， 多与 接触 变应 原 、 冷 空 对各 种 激发 因子具 有气 道 高 反应 性 ， 并 可 引起 气 道 缩 窄 、 气 流受 气 及病 毒 性 上 呼 吸道 感 染等 有 关 ；发 作 时 双肺 可 闻及 散 在或 弥 阻 、呼 吸道 症状 及 可 逆 性 气 道 阻 塞 。西 医 常 规治 疗 是 抗 炎 、 化 漫性 以呼 气 为 主 的哮 鸣音 ； 上 述 症状 可经 治 疗缓 解 ； 支 气管 扩 张 痰、 平喘 。 单纯西药治标虽然有效 ， 但 尚不理想 。 我们在配合西药 实 验 阳性 ， 第 一 秒 用 力 呼气 容 积 （ Ｆ Ｅ Ｖ １ ） 增加 ２ ０ ％ 以上 ； 实 验 室 治疗 基 础 上 ， 根 据 中医 辨证 论 治 原 则 ， 采 用 中 医药 治 疗 ， 往 往 能 检查 提 示 血 中嗜 酸 性粒 细 胞 增多 。 收到 满 意的 临床 效果 。
探究为老年慢性支气管炎急性发作患者提供射干麻黄汤辅助治疗的临床效果
探究为老年慢性支气管炎急性发作患者提供射干麻黄汤辅助治疗的临床效果摘要：目的：研究为老年慢性支气管炎急性发作患者实施射干麻黄汤辅助治疗的效果。
方法：从本院2019年2月~2022年2月收治的患者中随机选择50例老年慢性支气管炎急性发作患者为临床研究对象，随机平均分成每组25人的对照组、观察组。
对照组行常规西药治疗，观察组在西药治疗基础上配合中医射干麻黄汤治疗。
最终就各组的临床症状缓解时间、血氧饱和度（SpO2）、血氧分压（PaO2）、临床疗效、不良反应发生率进行对比。
结果：经治疗，在临床治疗总有效率比较中，观察组明显比对照组高，P＜0.05；在咳嗽、咳痰等临床症状缓解时间比较中，观察组明显比对照组耗时短，P＜0.05；在不良反应发生率比较中，观察组和对照组基本相似，差异没有统计学研究价值，P＞0.05；在PaO2、SpO2指标比较中，观察组明显高于对照组，P＜0.05。
结论：为老年慢性支气管炎急性发作的患者提供中药射干麻黄汤辅助疗法，有助于改善临床症状、提高治疗效果、优化血气指标、保证用药安全，值得广泛推广使用。
关键词：老年慢性支气管炎；射干麻黄汤；左氧氟沙星引言：老年人员容易感染慢性支气管炎，临床上主要表现为咳嗽、哮喘等。
进入急性发作期后，患者临床表现为发热、多痰、合并其他并发症等现象，对老年人身体健康及生命安全造成了严重影响。
在治疗方面，本文将针对为老年慢性支气管炎急性发作患者提供射干麻黄汤辅助治疗的临床效果进行探析。
[1]（一）临床资料及方法1、常规资料从本院2021年2月~2022年2月收治的患者随机选择50例老年慢性支气管炎急性发作患者为临床研究对象，随机平均分成每组25人的对照组、观察组。
其中对照组男女比例3:2，病程1~4d，平均病程（2.25±0.25）d；年龄61~75岁，平均（64.55±3.25）岁；观察组患者男女比例13:12，病程1~4d，平均病程（2.2,3±0.22）d；年龄61~75岁，平均（64.35±3.15）岁。
木麻黄树皮在中医药临床中的应用
木麻黄树皮在中医药临床中的应用木麻黄树（学名：Ephedra sinica Stapf）是一种常见的灌木植物，广泛分布于中国的北方、西北、西南和华东地区。
其树皮被传统中医药广泛应用于临床上，具有温经散寒、止咳平喘的功效。
木麻黄树皮含有丰富的麻黄碱和其他活性成分，被用作中药的一部分，具有重要的药理作用和临床应用价值。
作为一种药材，木麻黄树皮主要用于治疗感冒、咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病。
木麻黄树皮中的主要活性成分麻黄碱具有刺激呼吸道神经中枢的作用，能够扩张支气管和血管，增强呼吸道舒张，减少喘息。
研究证实，木麻黄树皮中的麻黄碱可以促进支气管平滑肌的舒张，增加支气管通气量，缓解气促。
此外，木麻黄树皮还具有一定的抗菌和抗病毒作用。
研究发现，木麻黄树皮中的某些成分可以抑制病毒的复制和传播，抑制细菌的生长和繁殖。
这为木麻黄树皮在治疗感冒、咽炎等病症中的应用提供了科学依据。
当然，使用木麻黄树皮时需要注意其副作用和安全性。
木麻黄树皮中的麻黄碱具有一定的兴奋作用，可能会引起心率加快、血压升高等副作用。
因此，在使用木麻黄树皮治疗疾病时，需要严格控制用量，并在医生的指导下进行。
尤其是对于存在心脏病、高血压等疾病的患者，应避免使用木麻黄树皮。
此外，怀孕、哺乳期妇女和儿童患者禁用木麻黄树皮。
因为木麻黄树皮中的成分可以通过胎盘屏障或母乳传递给胎儿或婴儿，可能对其产生不良影响。
因此，这些特殊人群应避免使用木麻黄树皮，避免产生不必要的风险。
在使用中药木麻黄树皮的过程中，还需注意与其他药物的相互作用。
木麻黄树皮中的麻黄碱可增强中枢神经系统兴奋作用，可能与某些抗抑郁药物、利嘉坦及乙醇等药物产生相互作用，导致不良反应。
因此，在使用木麻黄树皮时，需告知医师所服用的其他药物，以免发生意外。
总之，木麻黄树皮作为中药在临床上拥有重要的应用价值。
其温经散寒、止咳平喘的功效，使其成为呼吸系统疾病的常用药物。
然而，在使用木麻黄树皮时，我们必须注意其副作用和安全性，严格遵循医嘱，在医生的指导下进行合理用药。
射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘的效果评价
射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘的效果评价摘要：目的：分析射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘的效果。
方法：纳入本院3年内（2018年7月-2021年6月）收治80例支气管哮喘患者作为研究主体，以治疗方案不同分组，予以常规西医治疗患者归入对比组（n=40）、采纳射干麻黄汤加减治疗患者归入研究组（n=40），比较治疗效果。
结果：与对比组85.00%比较，研究组总有效率97.50%更高（P＜0.05）；治疗前，2组PEF、FEV1、FVC指标水平均无差异（P＞0.05），治疗后，研究组均高于对比组（P＜0.05）。
结论：在支气管哮喘患者临床治疗期间，采纳射干麻黄汤加减治疗方案，能够取得理想有效率，且可以显著改善患者肺功能。
关键词：支气管哮喘；射干麻黄汤；治疗效果；肺功能引言支气管哮喘是常见气道慢性炎症性疾病，典型症状为反复发作性喘息、气短、胸闷或咳嗽，若未能及时予以规律治疗，极易诱发肺气肿、呼吸衰竭等严重并发症，对患者健康、安全造成威胁，因此，尽早进行有效治疗至关重要[1]。
既往临床治疗支气管哮喘以常规西医为主，取得良好治疗效果，但是，临床实践发现，支气管哮喘在治疗后多迁延不愈，且易反复发作，如何进一步提高治疗效果，尽可能控制疾病复发成为临床研究重点[2]。
本次研究纳入本院3年内（2018年7月-2021年6月）收治80例支气管哮喘患者，比较不同治疗方案效果。
1资料与方法1.1一般资料纳入本院3年内（2018年7月-2021年6月）收治80例支气管哮喘患者作为研究主体，以治疗方案不同分组，对比组（n=40）：男女例数比为23:17，年龄最低37岁、最高75岁，均值（56.46±11.32）岁，病程最短6个月、最长8年，均值（4.32±1.71）年；研究组（n=40）：男女例数比为24:16，年龄最低38岁、最高75岁，均值（56.59±11.41）岁，病程最短7个月、最长8年，均值（4.45±1.69）年；2组一般资料比较（P＞0.05），研究可行。
中药---麻黄
中药---麻黄【性味与归经】辛、微苦，温。
归肺、膀胱经。
【功效】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。
生品发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。
蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜。
多用于表症已解，气喘咳嗽。
麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。
蜜麻黄绒作用更为缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。
【应用】1. 用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。
本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。
常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。
2. 用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。
能开宣肺气，散风寒而平喘。
与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效；若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤；若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。
3. 用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。
4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。
与熟地、肉桂、白芥子等配伍，如阳和汤。
【用量用法】2—9g。
宜后下。
解表生用，平喘炙用；捣绒缓和发汗，小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或灸用。
【注意事项】本品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用。
注古人说：煎麻黄时应去沫，近代研究证实麻黄的医疗效用部分尚在沫里。
中医经验麻黄除了辛温发汗、解表散寒以外，并有明显的宣肺平喘作用。
凡是风寒外侵、毛窍束闭而致肺气不得宣通的外感喘咳，都可用麻黄治疗。
即使是表证已解，但仍喘咳的，还可以继续用麻黄治疗，这时可改用炙麻黄。
生麻黄发汗解表的效力大，炙麻黄发汗力小而平喘止咳的效果较好。
用麻黄治疗喘咳，最好配上杏仁。
麻黄宣通肺气以平喘止咳，杏仁降气化痰以平喘止咳，麻黄性刚烈，杏仁性柔润，二药合用，可以增强平喘止咳的效果，所以临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。
支气管炎的终结者：布地奈德与射干麻黄汤的神奇组合
支气管炎的终结者：布地奈德与射干麻黄汤的神奇组合支气管炎如果症状轻微者会出现间断的咳嗽症状，后期随着病情越来越严重，咳嗽的频率会增加并且声音还很大，特别是早晨醒来之后和睡觉前咳嗽最严重。
支气管炎早期还会出现粘液样的痰液，颜色发灰白，一般容易被咳出来，若是合并感染痰液就会出现脓性，颜色发绿或发黄。
轻微支气管炎患者活动之后会出现喘息和哮喘症状，严重者在休息时也会出现该症状，甚至不能平躺在床上睡觉，同时还可能出现心慌、呼吸困难等症状，对生活影响很大。
布地奈德与射干麻黄汤的神奇组合雾化吸入布地奈德：布地奈德是一种糖皮质激素药，被吸入之后能在局部产生抗炎的效果，用药后能阻止气道粘膜中的炎性细胞活化，还能对上皮细胞增生产生促进作用，使得血管的通透性减低，从而使支气管痉挛的症状得到减轻。
另外该药物还能使花生四烯酸的代谢速度减慢，使得嗜酸性粒细胞活化的过程被抑制，从而使机体内前列腺素和白三烯的合成减少，使得内皮素-1和内皮素转化酶的合成被控制，让呼吸道内的β受体敏感性变得更强，使得变态反应的产生受阻。
另外该药物在进入到患者气道内会与气道细胞浆中的糖皮质激素受体相结合，产生复合物，进而缓解支气管炎的相关症状。
采用雾化吸入的给药方式能将药物压缩成气溶胶颗粒，直径特别小，能直接对支气管和肺部产生作用，因此治疗效果不错，同时药物在发挥药效后还能快速被灭活，因此出现的不良反应也较少。
在中医中认为支气管炎属于“喘证”、“内伤咳嗽”的范畴，其发病主要与肺、肾、脾三脏虚衰有关，因受外邪侵袭，使得肺部的气机升降失常，导致肺气瘀滞、血气失常，进而诱发疾病发生。
《金匮要略》中有“病痰饮水者，当以温药和之”，认为支气管炎的治疗原则为温阳以补肾、温肺以化痰。
射干麻黄汤：方剂包含射干9g、麻黄12g、五味子10g、紫菀9g、款冬花10g、细辛3g、生姜3片、清半夏9 g、甘草3g。
另外大便干者可添加火麻仁5g，食纳较差者可添加木香10g、白豆蔻5g，腹泻者可添加白术10g、茯苓10g，发热者可添加柴胡12g。
射干麻黄汤加减咳喘证临床体会
张素受体拮抗剂 有可能 是通 过削 弱或消 除 Ａ ｇ ｎ Ⅱ对感 觉神
经的抑制作 用 ， 从而增加 Ｃ Ｒ Ｇ Ｐ的合成与释放 。
综 上所 述 ， 沙坦 是 一 种 非 肽 类 的血 管 紧 张 素 Ⅱ受 体 拮 缬 抗 剂 （ ｎｇ ｔ ｓ ．Ｉ ｎａｏｉ ） 能 阻 断 Ａ ｇ Ａ —ｉ ｅ ｉ Ｉａｔ ｎｓ ， ｏｎ ｎ ｇ ｔ ｎ Ⅱ介 导 的生 理 效
咳喘是 中医内科临床常见病 ， 好发 于冬 春两季 。笔者采
用射干麻黄汤为主 ， 于治疗 寒饮郁 肺型 咳喘病 ， 得较满 用 取
意 的疗 效 ， 与 西 药 治 疗 组 进 行 对 比 ， 报 告 如 下 。 并 现
１ 临 床 资 料
口服 。病毒感染为主者 ， 加用盐 酸吗啉呱 （ 病毒灵 ） ２片／ ， 次
３次／ ， 草 合 剂 １ ｌ次 ， ｄ甘 ０ｍ／ ３次／ ， ｄ 口服 。两 组 均 以 １ 为 １ 周 个疗程 。 ３ 治 疗 结 果 ３ １ 疗 效 判定 标 准 ． 参 照 药 政 局 １９ ９ ８年 制 定 的 《 药 （ 新 中
１１ 一般资料 ．
本组病例共 ７ 例 ， ２ 均符合全国中医内科肺 系
用射干 ５～ ， ８ｇ麻黄 ６～ ２ｇ 细辛 ３ｇ 半夏 １ ５ｇ 款冬花 １ １ ， ， ０～１ ， ０～１ ， ５ｇ紫菀 １ ０—１ ， ５ｇ五味子 ５～１ ， ０ｇ 生
姜 １～ ３片 ， 枣 ３～ 大 ５枚 ， 煎 ， 剂／ ， 晚 各 １次 温 服 ； 照 组 给 予 头 孢 氨 苄 ２ ５ ／ （ ｇ・ ）４ 水 １ ｄ早 对 ５～ ０ｍｓ ｋ ｄ ， 次／ ， ｄ 口服 。病 毒感 染 为 主 者 ， 用 病 毒 灵 ２片／ ， 加 ７ ３次／ ， 草 合 剂 １ ｌ次 ， 欠 ｄ甘 ０ｍ／ ３次／ ， ｄ 口服 。 两 组 均 以
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新疆中医药1996年第3期(总第5期
)
Makino;缘毛筋味」草(多花筋},J草)AjugamultifloraBunge;西藏筋骨草AjugalupulinaMaxim;线l矛1筋峰,J草Aiugalinearifoliapamp;轮花筋}号草Ajupalanosasu
n
总之
自毛夏枯草与筋什草并1卜物故论之以供参考
麻黄在治疗喘证中的临床应用近况新疆药物研究所(830002)
许馨燕贾晓光
一临床适应证方面中医认为:“麻黄疗伤寒解肌第药
”
(本草纲日》)汪吊也说:“麻黄‘t,空辛温z心薄肺家专药而走太阳能开膝散寒”故此麻黄治咳喘多少U于风寒犯肺之寒实证纵观医圣张仲景在《伤寒论》中所制治咳喘方凡20余首概以麻黄为先然究其所治病证之因无不与“寒”相关近年来各地学者已不囿于此通过临床适当配伍广泛地用于各种证型的咳喘病正如当代中医王少华(1j所说:“凡喘证麻黄均可选用”E氏自拟麻黄草劳汤治寒热错杂之喘证并根据病证寒热之所偏来调整麻黄与草劳子的用量他通过多年实践发现虚喘在辨证论治的前提下参人一味炙麻黄确有立竿见影的近期疗效并经临床验证虚喘用麻黄概无不良反应且常因喘势能及时缓解病情逐步转机徐登国〔幻也认为:麻黄为平喘第要药对喘病有着特殊的疗效无论寒热虚实转能奏效尤其对虚喘若畏麻黄治虚喘有害正之嫌而不敢用则有失偏颇他指出:首先麻黄并非是猛峻克伐之辈再者配入益肾纳气药中能奏宣肺平喘之功有治标顾本之用而绝无害正之弊可放胆用之也有人〔3〕认为麻黄治咳嗽毋忌寒热而为治咳之首选药并且认为虚喘亦可用麻黄他指出:虚喘中亦多见虚中夹实尤其慢性阻塞性肺部疾患所致的喘证不仅有肺肾两虚摄纳失常的虚喘本证同时还可见痰疲阻肺肺失肃降气道雍塞的实证因此在辨证论治的前提下合理配用麻黄起到宣畅肺2毛以治标实的[J的如哮喘反复发作产(阳虚弱以致喘而汗出者常以麻黄配生黄蔑熟附子互味子既可以收温补阳气敛汗l卜喘之
效又可增强抗御外邪的能力以减少感冒而控制哮喘发作f3,然而也有人对麻黄)lJ治虚
喘持审慎态度认为〔‘〕:麻黄中所含的仁要成
分麻黄碱能使哮喘病人对地塞米松的代射廓清率加速尿中排泄增加有肾卜腺皮质功能低卜者不宜用因此麻黄只宜用于肺气雍塞之实喘而不宜用于肾不纳气之虚喘笔者有
鉴于此统计了近年来中厌各期刊杂志L所
报道的治虚喘验方50余首其中方用麻黄者46首占92%可见虚证咳喘也并非
不
rjf用
麻黄而应根据中医辨证施治原则灵活应用
二临床配伍方面王长洪‘5,介绍了当代中医董建华教授运
用麻黄治疗喘证的配伍特色即寒喘配附子
以助阳平喘热喘配黄琴以宣肺清热外寒里热者配石膏以散寒解郁;若腑有燥结者配酒军以宣L导下;虚喘若属肺气虚弱l屯外不固者配黄蔑以养肺固表;若属上盛卜虚者配熟地以标本兼顾有人〔6〕恐麻黄发汗之力强于治虚喘汗出者不利除麻黄蜜炙用以减其
发汗之力增其润肺之功外「毛常与麻黄根伍用二者并用发汗力缓用治虚喘汗出颇为适宜有人f7〕以麻黄与胡颓叶相配取散敛相济开阖同用之法用治久咳不止者并认为新疆中医药1996年第3期(总第5期
)
即使新感咳逆二者相伍亦每获神效有人8〕有麻黄与黄蔑相配以治哮喘急发期麻
黄用量略大而黄茂用量宜小缓解期则黄蔑用量较大则麻黄用量宜小并认为两药相伍有治标顾本宣肺平喘之功无论虚实皆可应用此外也有人〔9〕认为麻黄与西药联合应用时既能产生协同作用(如与安眠剂抗组织胺剂同用)又可产生拮抗作用(如与单胺氧化酶抑制剂降压药酶制剂强心贰类维生素B,四环素族抗生素等)因此麻黄与西药的联合应用应采取谨慎态度以免发生毒副作用三临床剂型方面麻黄在治疗喘证中剂型多以汤剂为主随着现代医学科学的发展些现代科学手段逐渐被应用在麻黄对喘证的治疗中出现了JL种新剂型(一)水煎剂在止咳平喘的治疗中麻黄的水煎剂历来被医家所习用近年来随着医疗实践的不断深入医家对中药麻黄的煎服认识也日趋完善张仲景《伤寒论》中麻黄类方的煎服法为先煎去L沫再入余药久煎有人〔‘。〕结合现代研究指出麻黄中含有植物蛋自能引起心烦呕吐等先煎则能使蛋白质凝析出来呈泡沫状浮于水面去L沫后就能减少副作用且麻黄咳喘并非取其发汗之力是由于有解除支气管平滑肌痉挛作用因此久煎后麻黄平喘之力并不减少而其用量尚可加大用至15一20克而未见不良反应有人〔‘’〕也赞同此法认为:麻黄久煎后其所含挥发油随水气蒸发长期服用或大量应用并无汗出伤阴耗气等弊且还可使麻黄中所含麻黄碱伪麻黄碱等平喘有效成分得以充分溶解也有人〔,幻不同意去其上沫他们认为“麻黄之性全在初煎之沫仁若去L沫则效用减矣”在临床应用时每嘱患者将其与他药合煎不去其沫获得厂较好效果(二)止咳平喘膏医家〔‘3〕用麻黄黄芬大黄萃劳子细辛丹参几味药制成止咳平喘膏贴于大杆定喘肺俞(双)天突擅中等穴位处并配合超短波照射治疗小儿咳喘(肺炎支气管炎支气管哮喘)477例治愈率36%总有效率93
8%
中药外敷法属祖国医学外治范畴它具
有方法简便安全可靠药物用量少等特点将中药麻黄制成止咳平喘膏病儿无痛苦乐
于接受且无毒副作用
(三)麻黄雾化剂周玉萍〔I4}等医生用麻
黄雾化剂作超声吸入治疗小儿喘证
10例
显效51例有效3例无效16例总效率
84%本西亭〔,5〕等医生用加味麻黄汤及麻杏
石甘汤煎剂过滤沉淀液采用超声雾化吸入
佐西药抗炎治疗哮喘急发60例显效36例好转20例无效6例总有效率90%
麻黄治疗喘证临床常用内服药但效果较慢特别是小儿服药困难不能保证有效药量将麻黄制成雾化剂经超声震荡成极细小
微粒吸入可直达支气管和肺泡使其解痉作用更强麻黄雾化剂值得在小儿科及哮喘急
发临床推广应用(四)中药穴位导入法杨大男〔16〕等医生
采用Gz一TA型治疗机将授有麻黄汤的药物垫放置在肺俞膏育百劳定喘等穴位L接通电源根据病人感觉程度调电
流强
度治疗冷哮48例总有效率100%;热哮32例总有效率9375%麻黄虽广泛用于治疗咳喘病但只有不断探索与挖掘前人的用药经验及时吸取现代医学研究的新成果并结合中医辨证施治
等方面因素加以综合考虑才能更好地合理
应用麻黄使其在咳喘病的治疗中发挥更大
的作用
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十十十
民族
医药
“阿娜尔妇洁露”治疗女性外生殖系统
非特异性炎症的临床观察
十+十新疆维舒尔自治区人民次院妇产科(83001)张山阿瓦司马仪李德枢
“阿娜尔妇洁露”是由石榴皮苦豆子珊瑚等多种维汗尔药物研制而成的新型制剂它能预防和治疗女性性器官的各种炎症具有清热解毒止痒的特点对各种炎症性性器官的治愈率可与洁尔阴洗液相媲美是维吾尔医药宝库中具有挖掘价值深受妇女欢迎的妇科良药临床资料1一般资料:我院妇产科门诊自1993年6月至12月运用阿娜尔妇洁露治疗病人58例其中滴虫性阴道炎28例霉菌性阴道炎15例细菌性阴道炎1例淋菌性阴道炎及州刃尖锐湿扰各4例老年性阴道炎6例其中合并宫颈糜烂共16例患者年龄最小12岁最大61岁平均发病年龄为351岁多数为20~40岁妇女病程最短为1天最长半年平均病程为58天以上各种性器官的炎症卜要表现为外阴搔痒自带增多妇检发现外阴阴道充血自带呈脓性或凝乳状或有疵状物存在阴道分泌物镜检找到滴虫霉菌式淋菌凡未找到者为细菌性阴道炎6例老年性阴道炎涂片为I级4例外阴尖锐湿优均行活检证
实合并宫颈糜烂16例均经涂片或活检除外宫颈癌2用药方法与疗程:先用10%的阿娜尔
液擦洗外阴及阴道然后将浸有原液的带线
棉球或带线海绵置入阴道舒日
l次用药后
局部立即出现冰凉感但无烧灼及刺激性
般7~14天为个疗程个别人有川2个疗
程的无l例发生过敏现象
3临床验证结果评定:
(l)
阴道炎的判定标准
附表各型阴道炎病例疗效统计
疗__
阴坦犬
老甲菌卜淋甲滴虫性霉菌性细菌性尖锐技盗扰
合并宫预糜烂
痊愈
1412102512
显效3111]15有效1100()14
无效0101()15
合计18151146416
痊愈:¹症状体征消失;º分
泌物镜检
正常
;»连续2个月随访19)性;¼}
勿道清
洁度
为I~I显效:¹症状及体征均明显缓解;º分泌物镜检阴性;»阴道清洁
度
I一