动脉血气分析三步法
血气分析
动脉血气分析三步法简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。
PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。
例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。
这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
实例例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。
分析：第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
动脉血气分析三步法
例3：病人的PH值为7.50，PCO2为50mmHg，PO2 为100mmHg。分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。结论：此病人为代谢性碱中毒。
谢谢！
• 第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同 向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之 亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。-
• 第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和 PCO2改变的比例。正常PCO2为 40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒， PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改 变0.08±0.02。 例如，如果PCO2是 30mmPCO2为 60mmHg（增加20mmHg），则PH值应 为7.24（降低2×0.08）。-
动脉血气分析三步法
承德市中心医院急诊科 曹志民
• 简单地讲，三步法包括：第一步，病人是 否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中 毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是 呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是 存在代谢成分？-
具体方法如下： 第一步，看PH值，正常值为 7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒， PH≥7.45为碱中毒。-
• 实例• 例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg， PO2为110mmHg。• 分析：• 第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。• 第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 • 第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高 2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH 值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。• 结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。-
• 如果不符合这一比例，表明还存在第二种 因素，即代谢因素。这时，第三步就应比 较理论上的PH值与实际PH值，如果实际 PH值低于理论PH值，说明同时存在有代 谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理 论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需 注意，根据公式推算出来的PH值，可以有 ±0.02的波动。
爱爱医资源-血气分析3步法
动脉血气分析三步法
第一步：看PH值，正常为7.40±0.05。
PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步：看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步：如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg，单纯性呼吸性酸碱中毒，PCO2每改变10 mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。
如果不符和这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。
这时，第三步就应该比较理论上的PH值，如果实际PH值低于理论上的PH 值，说明存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论上的PH值说明有代谢性碱中毒。
需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
实例
病人的PH值为7.50，PCO2为20 mmHg，PO2为75 mmHg。
第一步，PH值大于7 .45，提示为碱中毒。
第二步，PH值与PCO2为异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2减低20 mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）,即7.56±0.02,但病人的PH值为7.50小于此值，说明存在代谢因素，而且代谢因素使得病人的PH值偏酸。
结论：此病人为原发性呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。
动脉血气分析简便判断方法
动脉血气分析判断对动脉血气分析结果的正确理解有助于多种疾病的快速识别和处理，然而，许多内科和急诊科医师面对这些结果常感到困惑。
因此，本文提供一个简单易记的三步血气分析法，使临床医师能快速地评价其临床意义并协助正确处理急症病人。
一、血气分析的三步法简单地讲，三步法：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。
PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。
例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。
这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
二、实例例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
动脉血气分析
动脉血气分析三步法其实看血气是有巧法的哦~以前在呼吸内科的时候我们的老主任就这样教过我们，现在在《急诊心脏病学》，（主编：黄元铸、胡大一）里也推荐了这个方法哦~非常实用，工作上也很有用哦！动脉血气分析三步法简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。
PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。
例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。
这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
实例例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。
第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
动脉血气分析三步法
例3：病人的PH值为7.50;PCO2为50mmHg;PO2 为100mmHg&
分析：
第一步：PH值大于7.45;提示为碱中毒&
第二步：PCO2和PH值同向改变;表明为代谢性&
第三步：不用;因该病人不是呼吸性酸碱平衡失 调&
结论：此病人为代谢性碱中毒
例4．病人的pH为7.25;PCO2为25mmHg;PO2为 90mmHg& 分析：
动脉血气分析三步诊断法
如果不符合这一比例;表明还存在第二种因 素;即代谢因素&这时;第三步就应比较理论上的 PH值与实际PH值;如果实际PH值低于理论PH值; 说明同时存在有代谢性酸中毒;反之;如果实际 PH值高于理论PH值;则说明同时有代谢性碱中 毒&需注意;根据公式推算出来的PH值;可以有
±0.02的波动&
动脉血气分析三步诊断法
第三步;如果是呼吸性的;再看PH值和PCO2 改变的比例&正常PCO2为40±5mmHg;单纯呼吸 性酸/碱中毒;PCO2每改变10mmHg;则PH值反方 向改变0.08±0.02&例如;如果PCO2是30mmHg降 低10mmHg;那么PH值应该是7.48增加0.08；如
果PCO2为60mmHg增加20mmHg;则PH值应为 7.24降低0.08×2&
动脉血气分析三步法
动脉血气分析
——简易、快速三步诊断法
对动脉血气结果的正确理解有助于多种疾 病的快速识别和处理;然而;我们许多医生面对这 些结果常感到困惑&一个简单易记的三步血气分
析法;使临床医生能快速地评估和处理病人&
动脉血气分析存在酸中毒或碱中毒？ 第二步;酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？ 第三步;如果是呼吸性酸/碱中毒;是单纯呼吸
动脉血气分析
[转] 动脉血气分析动脉血气分析——简易、快速三步诊断法对动脉血气结果的正确理解有助于多种疾病的快速识别和处理，然而，许多医生面对这些结果常感到困惑。
因此，本文提供一个简单易记的三步血气分析法，使临床医生能快速地评估和处理病人。
一、血气分析的三步法简单地讲，三步法包括：第一步：病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步：酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步：如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成份？具体方法如下：第一步：看pH值。
正常值为7.40±0.05。
如果pH≤7.35为酸中毒，≥7.45为碱中毒；第二步：看pH值和PCO2改变的方向。
同向改变（PCO2增加，pH也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性；第三步：如果是呼吸性的，再看pH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg。
单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则pH值反方向改变0.08（±0.02）。
例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么pH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则pH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素，这时，第三步就应比较理论上的pH值与实际pH值，如果实际pH值低于理论pH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际pH值高于理论pH值，则说明同时存在有代谢性碱中毒。
需注意，根据公式推算出来的pH值，可以有±0.02的波动。
二、实例例1．病人的pH为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
第一步：pH值大于7.45，提示为碱中毒；第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性；第三步：PCO2降低20mmHg，pH值应升高2×0.08（±0.02）即为7.56±0.02，与实际pH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
动脉血气分析三步法
动脉血气分析三步法简单地讲,三步法包括:第一步,病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步,酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步,如果是呼吸性酸/碱中毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分?具体方法如下:第一步,看PH值,正常值为7.4±0.05。
PH≤7.35为酸中毒,PH≥7.45为碱中毒。
第二步,看PH值和PCO2改变的方向。
同向改变(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。
第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改变的比例。
正常PCO2为40±5mmHg,单纯呼吸性酸/碱中毒,PCO2每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08±0.02。
例如,如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg),则PH值应为7.24(降低2×0.08)。
如果不符合这一比例,表明还存在第二种因素,即代谢因素。
这时,第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值,如果实际PH值低于理论PH值,说明同时存在有代谢性酸中毒,反之,如果实际PH值高于理论PH值,则说明同时有代谢性碱中毒。
需注意,根据公式推算出来的PH值,可以有±0.02的波动。
实例例1:病人的PH值为7.58,PCO2为20mmHg,PO2为110mmHg。
分析:第一步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。
第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。
第三步,PCO2降低20mmHg,PH值应升高2×0.08(±0.02)即为7.56±0.02,与实际PH 值相符,因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论:此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2:病人的PH值为7.16,PCO2为70mmHg,PO2为80mmHg。
分析:第一步,PH值小于7.35,提示为酸中毒。
第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。
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出自《急诊心脏病学》，主编：黄元铸、胡大一
*第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？
*第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？
*第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单
纯呼吸因素，还是存在代谢成分？
PH值
≥ 7.45 碱中毒
呼吸性？ 代谢性？
≤ 7.35 酸中毒
PH值和PCO2改变的方向
同向 代谢性
异向 呼吸性
分析：
✓第一步, PH值大于7.45，提示为碱中毒。 ✓第二步，PCO2和PH值同向改变，表明为代谢性。 ✓第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。 ✓结论：此病人为代谢性碱中毒。
知识回顾 Knowledge Review
祝您成功！
分析：
✓第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。 ✓第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 ✓第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08
（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该 病人为单纯性呼吸性碱中毒。
✓结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
例2：病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为 80mmHg。
PH值和PCO2改变的比例： 正常PCO2为40±5 mmHg， 单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2 每改变10mmHg，则PH值反
方向改变0.08±0.02。
比较理论PH值与实际PH值： 实际PH值<理论PH值，代谢 性酸中毒， 实际PH值>理论PH值, 代谢 性碱中毒。
例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为 110mmHg。
分析：
✓第一步，PH值小于7.35，提示为酸中毒。 ✓第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 ✓第三步，PCO2增加30mmHg，PH值应降低3×0.08
（±0.02）即为7.16±0.02，而该病人的实际PH值恰好 为7.16。
✓结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。
例3：病人的PH值为7.50，PCO2为50mmHg，PO2为 100mmHg。