间质性肾炎
间质性肾炎要如何确诊
间质性肾炎要如何确诊
一、概述
我们经常说的这个间质性肾炎又称小管间质性肾炎，也是这个肾炎类型中的一种，也就是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的一种疾病，我们也把这个疾病分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，这个疾病所表现出来的症状是可轻可重，但是大多数病例都有明确的病因，只要我们的患者去除病因，并且及时治疗，这个疾病是完全可痊愈或使病情得到不同程度的好转。
二、步骤/方法：
1、
首先一个我们对这个疾病可以进行一般的治疗，不过不管怎么样都要找到病因，然后彻底的去除病因，控制住一些不必要的感染、及时停用那些致敏药物，都是非常关键的，这个也是处理这个间质性肾炎的第一步。
2、
再有就是一定要注意根据我们患者的症状进行对症的治疗，积极的去纠正肾性贫血和电解质及容量失衡，如果我们的患者这个血肌酐明显升高的话，就应及时行血液净化治疗，如果进入尿毒症期者，如条件允许可做肾移植治疗。
3、
还有就是这个慢性间质性肾病的这个患病的病情各不相同，如能在早期治疗原发病因，常可延缓疾病的进展，有时肾功能也可获得某种程度的改善，如不能除去病因或疾病进展至晚期，在肾功能不全的时候，也可以通过适治疗让这个急剧恶化的肾功能逆转。
三、注意事项：
最后我们要说的是我们的患者一定要注意休息和补充营养，避免吃那些可能致敏的虾蟹等动物蛋白，多吃一些低蛋白高热的饮食，对我们的患者很有好处的。
间质性肾炎
诊断：
• 急性肾衰竭？（肾前性、肾后性、肾性） • 急性间质性肾炎（肾性）？ • 慢性肾小球肾炎？
诊断：
• 急性肾衰竭？（肾前性、肾后性、肾性） • 肾前性：血容量减少（如各种原因的液体 丢失和出血）、有效动脉血容量减少、低 心排血量、肾内血流动力学改变（包括肾 脏血管收缩、扩张失衡）和肾动脉机械性 阻塞等。 • 肾后性：急性尿路梗阻。 • 肾性：肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾 毒性物质损伤肾小管上皮细胞（如急性肾 小管坏死，ATN），也包括肾小球疾病、肾 血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下 降。
出院1月后复查
• • • • 血常规：WBC5.86*109/l，N64.5%，L27.6%，HB 113g/L。 肾功能：BUN 8.4mmol/L，Cr139.2umol/L，UA535umol/L。 电解质：正常。 尿常规：BLD+-，PRO-，PH5.0，尿比重1.015，尿沉渣定量：红细 胞12/ul，管型计数0。
• 病因：药物因素是最重要因素，尤其是抗生素的滥用更为多见。
• 病机：毒热伤肾，气阴虚弱。 • 治法治则：清热解毒，补益气阴。
• 方药：急间解毒益肾汤
板蓝根30g 金银花15g 怀山药20g 生地黄10g 黄柏10g 连翘15g 鱼腥草30g 生晒参10g
焦栀子10g 炒大黄10g 甘草6g
李培旭主任医师治疗间质性肾炎经验
AIN的临床诊断
• 在用药或全身性感染过程中或之后出现的尿 检异常伴肾功能减退，伴有/不伴有全身过 敏表现，均应考虑AIN的可能性 血、尿嗜酸性粒细胞增高、血清IgE增高、 肾小管功能障碍等有助于临床诊断 确诊有赖于肾活检 确诊后应尽量作出病因诊断
• • •
治疗
一、去除诱因
间质性肾炎是什么
间质性肾炎是什么？好治吗
间质性肾炎它是一组以肾小管萎缩和肾间质纤维化为主要表现的疾病。
间质性肾炎和其他肾炎一样有很多相同的临床表现，像尿血和多尿等，但是毕竟不同的疾病治疗起来也有所不同，所谓失之毫厘谬以千里，患有慢性间质性肾炎之后不要慌张，做好治疗和日常护理很重要。
长沙普济肾病医院介绍，间质性肾炎为免疫复合物性肾炎，目前认为其主要是由于免疫清除功能受损及粘膜水平抗原清除缺陷，在其发病过程中与细胞免疫有密切关系，以往研究报道间质性肾炎患者红细胞表面C1R(C3b)受体减少，故而IgA—IC易被红细胞转输并清除。
受体花环率的高低与红细胞膜上C1R活性及数量有关，而RBC免疫复合物花环率的变低与血清中CIC含量有关。
本文从临床角度证实间质性肾炎患者存在RBCC~b减少，红细胞免疫复合物花环率上升，且患者红细胞自我调节系统中RFER下降、RFIR升高，均提示间质性肾炎患者存在红细胞免疫功能低下。
而临床发现三七具有凝血、抗凝双重作用。
70年代末日本学者小菅卓夫艾从三七中分离的单体具有增加血小板作用，而三七皂甙Rg及原人.参三醇皂甙可提高血小板内CAMP含量，抑制血小板凝集，能够提高自由基清除率，调节免疫功能。
本文追踪观察20例间质性肾炎患者在接受三七治疗第六周后RBCC~b上升RFIR下降，与对照组比有明显差异，提示三七在改善间质性肾炎患者红细胞免疫功能方面有积极作用。
值得进一步推广研究。
肾病内科的慢性间质性肾炎
肾病内科的慢性间质性肾炎慢性间质性肾炎（Chronic Interstitial Nephritis，CIN）是一种常见的肾脏疾病，主要表现为肾小管和间质受损，导致肾功能的逐渐恶化。
本文将从定义、病因、临床表现、诊断和治疗等方面对慢性间质性肾炎进行详细介绍。
一、定义慢性间质性肾炎是指肾小管间质损害导致肾脏功能障碍，病变主要累及肾小管和间质结构，而肾小球通常保持相对正常。
随着疾病的进展，慢性间质性肾炎最终会导致肾脏纤维化和肾功能不全。
二、病因慢性间质性肾炎的病因复杂多样，常见的病因包括药物滥用、感染、自身免疫性疾病、尿路梗阻等。
长期过量使用非甾体抗炎药、某些抗生素、利尿药等药物也可能导致慢性间质性肾炎的发生。
三、临床表现慢性间质性肾炎的临床表现多样，常见的包括尿量减少、尿液异常（如蛋白尿、血尿等）、高血压、水钠潴留、贫血等。
部分患者可能无明显症状，而是在体检或其他疾病的检查中发现异常。
四、诊断慢性间质性肾炎的诊断需要综合临床症状、实验室检查和肾脏组织活检等多种方法。
常规实验室检查中可发现尿液异常（如蛋白尿、红细胞和白细胞的存在等）、血尿素氮和肌酐升高等。
肾脏组织活检是确诊慢性间质性肾炎的金 standard，通过组织学的观察可以确认病变的类型和程度。
五、治疗治疗慢性间质性肾炎的方法主要包括病因治疗和对症治疗。
对于药物引起的慢性间质性肾炎，应及时停用引发因素。
对于自身免疫性疾病引起的肾损害，可以采用免疫抑制剂等药物进行治疗。
对于晚期慢性间质性肾炎，可能需要透析和肾移植来维持肾功能。
六、预后慢性间质性肾炎的预后与很多因素有关，包括病变的类型和程度、及时治疗的情况以及患者自身的基础健康状况等。
一些患者可能保持相对稳定的肾功能，而另一些患者可能进展为终末期肾脏疾病，需要透析或肾移植来维持生命。
总结：慢性间质性肾炎是一种常见的肾脏疾病，主要表现为肾小管和间质受损，导致肾功能的逐渐恶化。
诊断慢性间质性肾炎需要多种方法的综合，包括临床症状、实验室检查和肾脏组织活检。
动物生殖系统病理—肾炎(动物病理学课件)
急性肾小球性肾炎
慢性肾小球性肾炎
（2）慢性弥漫性间质性肾炎 ： 亚急性和慢性弥漫性间 质性肾炎的肾脏体积缩小，质度变硬，肾表面凹凸不平，呈 淡灰色或黄褐色，被膜增厚，与皮质黏连，剥离困难，切面 皮质变薄，皮质与髓质分界不清，这种肾炎眼观和显微镜下 与慢性肾小球肾炎都不易区别。
间质性肾炎
2．局灶性间质性肾炎：在肾表面及切面皮质部散在多 数点状、斑状或结节状病灶。病灶的外观依动物不同而略有 差异。在牛，尤其是犊牛，病灶较大(豌豆大到蚕豆大)，稍 膨隆，呈灰白色，有油脂样光泽，称为白斑肾；犬间质性肾 炎病灶较小，为圆形或多形的灰色小结节；马间质性肾炎病 灶更小，通常为灰白色针尖大小的小结节，小病灶可以融合 成大病灶，严重者也可发展成为弥漫性间质性肾炎。
化脓性肾炎
2．病理变化：初期，肾脏肿大、柔软，被膜容易剥离。肾表面常 有略显隆起的灰黄或灰白色斑状化脓灶，脓灶周围肾表面有出血。切面肾 盂高度肿胀，黏膜充血水肿，肾盂内充满脓液；髓质部见有自肾乳头伸向 皮质的呈放射状的灰白或灰黄色条纹，以后这些条纹融合成楔状的化脓灶， 其底面转向肾表面，尖端位于肾乳头，病灶周围有充血、出血，与周围健 康组织分界清楚。严重病例肾盂黏膜和肾乳头组织发生化脓、坏死，引起 肾组织的进行性脓性溶解，肾盂黏膜形成溃疡。后期肾实质内楔形化脓灶 被吸收或机化，形成瘢痕组织，在肾表面出现较大的凹陷，体积缩小， 形成继发性皱缩肾
间质性肾炎
间质性肾炎是在肾脏间质发生的以淋巴细胞、单核细胞 浸润和结缔组织增生为原发病变的非化脓性肾炎。
原因 ： 本病原因尚不完全清楚，一般认为与感染、中毒 性因素有关。某些细菌或病毒性传染病如布氏杆菌病、钩端 螺旋体病、副伤寒、犬瘟热、猪大肠杆菌病等多有间质性肾 炎的病变，青霉素类、先锋霉素、磺胺类药物过敏及寄生虫 感染等都可引起间质性肾炎。
间质性肾炎及其药物治疗
间质性肾炎及其药物治疗
一、间质性肾炎
间质性肾炎可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，前者主要表现为肾间质炎症细胞浸润及肾小管退行性变等急性病变，后者主要表现为肾间质纤维化及肾小管萎缩等慢性病变。
二、药物治疗
1.药物过敏性AIN，应首先停用致敏药物，多数轻症病例可自行缓解；重症病例宜服用小剂量糖皮质激素(如泼尼松，一日30～40mg，病情好转后逐渐减量，疗程约2月)；急性肾衰竭病例应进行透析治疗，协助病人渡过难关。
2.药物性CIN(如马兜铃酸肾病)，若为早期CIN病例应积极去除致病因子，以延缓肾损害进展；如CIN后期表现为肾小管酸中毒、肾性贫血及高血压，应予以相应治疗。
进入终末期肾衰的CIN病人则应给予透析或肾移植治疗。
1。
急性间质性肾炎课件
AIN
七、治疗 1, 去出病因
首先停用有关药物、去除病因。 2, 支持疗法
如有急性肾衰竭, 存在透析指征时, 可考虑 行血液透析或腹膜透析治疗。 3, 肾上腺皮质激素的应用
六、诊断与鉴别诊断 （一）诊断
无统一的诊断标准。 *Baldwin(1968年）和Ooi（1975年）提出如有ARF、 伴有发热、皮疹或有嗜酸白细胞增多可诊断AIN。 *Laberke（1980年）首次提出急性过敏性间质性肾炎综合征的概念。
包括发热、皮疹、嗜酸细胞增多、血尿、肾功能下降、贫血等。
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AIN
药物对肾脏组织损害的分类 1，药物阻塞性肾病：药物通过在肾小管释出结 晶、诱发肾结石或促进血凝块而后损害肾脏或堵 塞输尿管而致病。 析出结晶阻塞肾小管：磺胺、大量的氨甲蝶呤。 诱发肾石症：乙酰唑胺、维生素D.噻嗪类。 形成血块阻塞输尿管：氨基己酸、氨甲苯酸。 2，药物对肾小管和间质的直接损害：
菌星、悉能等。 （五）其它抗生素: Oxytetracycline、Doxycycline、Tetracycline、
Eryhromycin、Chloramphenicol、Vancomycin （六）非类固醇抗炎药
Indomethacin、Ibuprofen、piroxicam、Aspirin、氨基比林等。 （七）利尿药
*新型青霉素I等药物所致的AIN, 血循环中可 测到TBM抗体；
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AIN
五、临床表现
（一）全身过敏反应:
1，药物热
肾病内科急性间质性肾炎的诊断与治疗
肾病内科急性间质性肾炎的诊断与治疗急性间质性肾炎（Acute interstitial nephritis, AIN）是一种以肾间质发炎为主要特征的肾小管间质性疾病。
它是由多种病因引起的，包括药物过敏反应、感染、自身免疫病变等。
本文将重点探讨急性间质性肾炎的诊断和治疗。
一、诊断急性间质性肾炎的诊断主要基于以下几个方面的表现：1. 临床表现：患者常出现发热、乏力、食欲不振、尿量减少等非特异性症状。
少数患者可能出现尿液改变，如蛋白尿、镜下血尿或管型形成。
2. 实验室检查：血清肌酐和尿素氮通常升高，尿液中白细胞增多，红细胞和管型有时可见。
血液和尿液检查对排除其他肾脏疾病也很有帮助。
3. 肾活检：肾活检是确诊急性间质性肾炎的金 standard。
活检样本通常显示肾小管间质间质的淋巴细胞、浆细胞浸润以及肾小管上皮细胞和基质的水肿。
特别需要注意的是，肾小球通常不受累。
二、治疗1. 原因治疗：如果可疑药物或感染是引起急性间质性肾炎的原因，应立即停用或治疗该药物，或针对感染进行适当的抗菌治疗。
2. 对症治疗：治疗症状和并发症非常重要。
例如，对于水肿和高血压，可以限制钠摄入、提高利尿和使用抗高血压药物。
3. 免疫抑制治疗：对于自身免疫性间质性肾炎，如肾小管间质性肾炎、系统性红斑狼疮等，可以考虑使用免疫抑制剂，如糖皮质激素和细胞毒性药物。
4. 营养支持：对于重症患者，营养支持非常重要。
合理的蛋白质摄入和其他必需营养素的供应有助于提高肾脏修复和恢复功能。
总之，在诊断和治疗急性间质性肾炎时，必须综合考虑患者的临床症状、实验室检查和肾活检结果。
及早发现和治疗可以减少肾脏损害，提高预后。
此外，对于特定病因引起的肾炎，及时干预是非常重要的，例如停用药物或控制感染。
请注意，本文仅供参考，请在医生的指导下进行诊断和治疗。
间质性肾炎能治好吗【健康必备常识】
间质性肾炎能治好吗
文章导读
间质性肾炎是人体肾脏出现病变所引起的肾脏小管的一种慢性疾病，而患有间
质性肾炎对肾脏的健康危害非常大，而还会容易导致肾功能不全等，一般引起间质性肾炎
是由于病菌感染所导致的，而患有间质性肾炎是可以治好的，需要针对疾病来进行治疗。
间质性肾炎能治好吗?
间质性肾炎能治好的，要先找到病菌，然后立即停止药物接触，同时积极地控制感染，是整个治疗过程的关健点，现皮质激素治疗间质性肾炎的疗效虽然存在争议但很多数据可
以证明，皮质激素可缩短病程和促进肾功能的恢复.
而且间质性肾炎的预后情况较好大多数为可逆性只有少数病人会有一定的遗留症，比
如说肾损害，如果严重会发展为终末期肾衰，所以一旦发现间质性肾炎就要接受治疗，以
免使病情愈发严重。
而间质性肾炎的预防很重要，平时在生活中大家要注意休息避免过于劳累.防止受凉感
冒或上呼吸道感染.特别是有扁桃体发炎、中耳炎等患者要及时治疗，保持皮肤清洁防止
皮肤感染.这些因素会导致本病复发或活动。
注意事项：
间质性肾炎病人平时要多喝水，另外在饮食方面要多吃容易消化的高热量、高蛋白但
清淡的半流质食物，要注意保暖，及时更换衣服，要低盐饮食，在饮食和生活中进行注意，对治疗有帮助。
慢性间质性肾炎PPT
心理支持与健康教育
了解疾病知识
向患者及家属介绍慢性间质性肾炎的 发病机制、治疗方法和注意事项，提 高患者的认知水平。
增强信心
向患者传递积极、乐观的心态，帮助 其树立战胜疾病的信心。
提供心理支持
关注患者的情绪变化，给予关心和支 持，帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情 绪。
指导患者自我管理
教会患者自我监测病情的方法，提高 其自我管理能力，促进康复。
慢性间质性肾炎的治疗
一般治疗
休息与饮食
纠正贫血和电解质紊乱
保证充足的休息，避免过度劳累，根 据病情调整饮食，保证营养均衡。
根据病情需要，补充铁剂、叶酸等造 血原料，以及调整电解质平衡。
控制高血压和蛋白尿
对于高血压和蛋白尿的患者，应积极 控制血压和减少尿蛋白的排出。
对症治疗
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03
利尿消肿
对于水肿明显的患者，可 适当使用利尿剂以减轻水 肿症状。
程度的恢复。
病情稳定
部分患者经过治疗后，病情可以长 期保持稳定，不再进展。
病情恶化
部分患者可能因为各种原因，如未 及时治疗、治疗不当等，导致病情 恶化，最终进展为终末期肾病。
复发与再次治疗
复发
慢性间质性肾炎在治疗后有一定概率 复发，需要定期复查以监测病情变化 。
再次治疗
对于复发的患者，可能需要重新制定 治疗方案，进行再次治疗。
合理饮食
保持低盐、低脂、低蛋白的饮 食习惯，多食用富含维生素和
纤维素的食物。
日常护理
定期检查肾功能
至少每年进行一次肾功能检查，以便及时发 现异常。
控制血压和血糖
高血压和糖尿病是慢性间质性肾炎的危险因 素，应积极控制。
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• 各种肾小球疾病、血管性疾病、肾脏囊性疾病、尿路梗阻 性疾病、反流性肾病等。
发病机制
TIN的发病机制尚不完全清楚。肾小管上皮细 胞的损伤和免疫机制在疾病发病过程中可能发挥 着重要作用，受损伤的肾小管上皮细胞或受刺激 的组织巨噬细胞作为抗原递呈细胞，激活T淋巴细 胞，招募其他炎性细胞浸润，并启动间质纤维化 进程。
急性间质性肾炎（ATIN）
定义 病理表现 临床表现 实验室和辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 预防
• 急性肾小管间质性肾炎（acute tubulointerstitial nephritis，ATIN）简称急性间 质性肾炎（acute interstitial nephritis，AIN） 是由多种病因引起、临床表现为急性肾衰 竭、病理以肾间质的炎性细胞浸润、肾小 管呈不同程度变性为基本特征的一组临床 病理综合征，通常肾小球、肾血管不受累 或受累相对轻微。
• 电镜：肾小管基底膜不连续，部分增厚，基底膜分层。肾 小球正常或病变较轻。
• NSAIDs相关性急性间质性肾炎可有肾小球足细胞足突弥漫融合，与微 小病变相似。
临床表现
• 缺乏特异性 • 主要表现：少尿性或非少尿性急性肾损伤，
可伴有发热、皮疹及关节痛。 • 合并肾小管功能损伤：范可尼（Fanconi）
临床表现
典型的药物相关性TIN：
• 常在用药后10-20天出现肾功能不全，常表现为少尿性或非 少尿性急性肾损伤，部分伴腰痛，一般无高血压和水肿。
• 常出现全身过敏症状：合并发热症状者约75％，皮疹者30 ％-50％，外周血嗜酸性粒细胞增多者30％-60％，但三者 同时出现（三联征）者仅仅约30％；半数患者血清IgE水平 升高，15％-20％患者出现非特异性关节痛。
间质性肾炎
概述
• 肾间质疾病（interstitial nephropathy） 又称间质性肾炎（interstitial nephritis），是由多种病因引起的一组临 床病理综合征，其临床主要表现为肾功能 不全，病理损伤主要累及肾间质和肾小管， 不伴或仅伴轻微的原发性肾小球或肾血管 损伤。
概述
药物相关性TIN和肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征：以嗜酸性粒细胞 浸润为主；
感染相关性急性TIN：以淋巴细胞和浆细胞为主，细菌直接感染时以中 性粒细胞浸润为主，病毒感染时以单核细胞浸润为主；
特发性间质性肾炎：以单核细胞、淋巴细胞为主，偶见嗜酸性粒细胞等。
• 免疫荧光检查：多为阴性。
• 甲氧西林、NSAIDs、苯妥英钠及别嘌醇导致的急性间质性肾炎、TBM和 肾小球基底膜偶见IgG及补体沿肾小管基底膜呈颗粒性或线样沉积。
• 大量的临床与实验研究发现，间质性肾炎并非单 纯影响肾间质，由于肾间质分布在肾小球及肾小 管之间，其中包括血管、淋巴管及神经纤维等多 种与肾功能调节密切相关的组织结构，因此肾间 质与肾小管之间关系十分密切。当肾间质发生病 变时，无论其损伤的严重程度如何，总会对肾小 管功能产生显著影响；肾间质损伤不仅使肾组织 结构大面积受损，其累及的肾小球与肾小管的密 切关系又会影响肾小球滤过滤，因而对肾功能的 影响非常明显。因此，目前间质性肾炎又被改称 为肾小管间质病（tubulointerstitial diseases）或肾 小管间质肾炎（tubulointerstitial nephritis，TIN）
一、流行病学
• 由于病因、发病地区、患病人群的不同， 各类TIN的发病率可能存在较大差异。
二、病因
• 病因多样化，临床上最常见的病因是药物与感染，部分遗 传性疾病（如髓质海绵肾、髓质囊性病、多囊肾等）以及 某些地方性疾病（如巴尔干肾病）也可导致TIN。
原发性TIN常见病因：
• 感染：肾盂肾炎、EB病毒、螺旋体感染 • 自身免疫性疾病：抗肾小管基底膜病 • 药物性：NASIDs、抗生素、锂剂、中草药等 • 代谢性疾病：高尿酸血症、低钾血症、高钙血症 • 遗传性疾病：巴尔干肾病 • 血液系统疾病：镰状细胞病、轻链病、淋巴瘤等 • 其他：放射性肾病、铅中毒等。
综合征、肾小管性蛋白尿以及水、电解质 和酸碱平衡紊乱。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 范可尼综合征(Fanconi syndrome，又称deToni-DebreFanconi综合症)是遗传性或获得性近端小管多种功能异常 的疾病。由于肾近曲小管功能多发性障碍，临床表现为全 氨基酸尿、葡萄糖尿、磷酸盐尿、碳酸氢盐尿及尿酸等有 机酸尿，电解质丢失过多，肾小管蛋白尿，以及上述疾病 引起的各种代谢并发症，如高氯性代谢性酸中毒、低磷血 症、低钙血症、脱水、佝偻病、骨质稀疏及生长迟缓等， 测定对氨马尿酸清除率(CPAH)显示小管排泌功能也有损害。 肾小球功能一般正常或与酸中毒相比不成比例。以氨基酸 尿、糖尿与磷酸盐尿为基本诊断指标，分完全型和不完全 型(三项不全)。本病在国内较为罕见。根据发病时年龄分 为婴儿型、儿童型及成人型。
概述
广义的TIN还包括急性肾小管坏死、梗阻性肾病、尿路上 行感染所致肾盂肾炎、肾小球疾病伴发的肾小管间质肾炎。
• 分类
按其肾脏病理变化的特点分为： ①原发性TIN：肾脏损伤主要位于肾小管和间质，无明显 的肾小球和肾血管系统病变。 ②继发性TIN：肾小球和肾血管系统疾病引起的肾小管和 间质损伤。 按发病的急、慢程度及肾小管间质炎症的病理特点分为： ①急性肾小管间质性肾炎（acute tubulointerstitial nephritis,ATIN):以肾间质水肿、炎性细胞浸润为主。 ②慢性肾小管间质性肾炎（chronic tubulointerstitial nephritis,CTIN）：以肾间质纤维化、肾小管萎缩为主。
• 在各类病因导致的AIN中，药物和感染是最 常见的病因，较少见的原因为自身免疫相 关的特发性AIN。
• 此外，理化因素、代谢因素、血液系统疾 病、自身免疫性系统性疾病（如干燥综合 征、系统性红斑狼疮等）、尿路梗阻以及 肾移植等也可引发AIN。
病理表现
• 光镜：肾间质水肿，灶性或弥漫性炎细胞浸润。可伴不同 程度的肾小管上皮细胞变性、坏死及再生。肾小球和肾小 管正常或病变轻微。