间质性肾炎怎样用药物治疗
急性间质性肾炎
❖ 病因治疗： (1)去除病因:立即停止引起本病可能相关的药物。 (2)糖皮质激素泼尼松0.5~1mg/(kg:d) ❖ 支持治疗：
(1)一般治疗：观察每日尿量、体重、血压变化, 保持容量平衡；纠正水电解质素乱,维持酸碱平衡 ；加强营养支持；避免感染。 （2）血液净化治疗
病例—住院治疗情况
❖ 血液透析滤过3次,患者尿量逐渐增加,达 3500ml/d,皮疹逐渐消退,腰痛、水肿缓解；
【问题1】门诊见一位发热、皮疹、关节痛、 血尿、尿量减少患者,问诊要点包括哪些
❖ 起病特点、诱因,有无感染或应用某些药物、接触 毒物等病史。
❖ 皮疹的特点,关节痛的部位,有无红肿热痛、功能 障碍,血尿有无伴随尿频、尿急、尿痛、排尿不尽 、腰痛等症状。
❖ 临床常见尿量减少的原因:如腹泻、呕吐、感染、 大量出汗、剧烈运动、创伤、饮食异常、药物等, 特别要询问是否有血压下降的情况。
血糖4.9mmo/L
肾功能：BUN20.6mmol/L,Scr962µmo/L
双肾B超：左肾114mmx52mm,右肾108mm×50mm，皮质回声正常
【问题5】该患者可能的诊断是什么，是否需要 入院诊断和治疗
❖ 该患者符合急性间质性肾炎，急性肾损伤诊断； ❖ 病因可能与药物有关； ❖ 需要住院进一步明确诊断和治疗。
【问题8】急性间质性肾炎的预后如何
思路:多数药物相关急性间质性肾炎预后良好,在 去除诱因后肾损伤能逐渐恢复至痊愈。
间质性肾炎及其药物治疗
间质性肾炎及其药物治疗
一、间质性肾炎
间质性肾炎可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎，前者主要表现为肾间质炎症细胞浸润及肾小管退行性变等急性病变，后者主要表现为肾间质纤维化及肾小管萎缩等慢性病变。
二、药物治疗
1.药物过敏性AIN，应首先停用致敏药物，多数轻症病例可自行缓解；重症病例宜服用小剂量糖皮质激素(如泼尼松，一日30～40mg，病情好转后逐渐减量，疗程约2月)；急性肾衰竭病例应进行透析治疗，协助病人渡过难关。
2.药物性CIN(如马兜铃酸肾病)，若为早期CIN病例应积极去除致病因子，以延缓肾损害进展；如CIN后期表现为肾小管酸中毒、肾性贫血及高血压，应予以相应治疗。
进入终末期肾衰的CIN病人则应给予透析或肾移植治疗。
1。
肾病内科急性间质性肾炎的诊断与治疗
肾病内科急性间质性肾炎的诊断与治疗急性间质性肾炎（Acute interstitial nephritis, AIN）是一种以肾间质发炎为主要特征的肾小管间质性疾病。
它是由多种病因引起的，包括药物过敏反应、感染、自身免疫病变等。
本文将重点探讨急性间质性肾炎的诊断和治疗。
一、诊断急性间质性肾炎的诊断主要基于以下几个方面的表现：1. 临床表现：患者常出现发热、乏力、食欲不振、尿量减少等非特异性症状。
少数患者可能出现尿液改变，如蛋白尿、镜下血尿或管型形成。
2. 实验室检查：血清肌酐和尿素氮通常升高，尿液中白细胞增多，红细胞和管型有时可见。
血液和尿液检查对排除其他肾脏疾病也很有帮助。
3. 肾活检：肾活检是确诊急性间质性肾炎的金 standard。
活检样本通常显示肾小管间质间质的淋巴细胞、浆细胞浸润以及肾小管上皮细胞和基质的水肿。
特别需要注意的是，肾小球通常不受累。
二、治疗1. 原因治疗：如果可疑药物或感染是引起急性间质性肾炎的原因，应立即停用或治疗该药物，或针对感染进行适当的抗菌治疗。
2. 对症治疗：治疗症状和并发症非常重要。
例如，对于水肿和高血压，可以限制钠摄入、提高利尿和使用抗高血压药物。
3. 免疫抑制治疗：对于自身免疫性间质性肾炎，如肾小管间质性肾炎、系统性红斑狼疮等，可以考虑使用免疫抑制剂，如糖皮质激素和细胞毒性药物。
4. 营养支持：对于重症患者，营养支持非常重要。
合理的蛋白质摄入和其他必需营养素的供应有助于提高肾脏修复和恢复功能。
总之，在诊断和治疗急性间质性肾炎时，必须综合考虑患者的临床症状、实验室检查和肾活检结果。
及早发现和治疗可以减少肾脏损害，提高预后。
此外，对于特定病因引起的肾炎，及时干预是非常重要的，例如停用药物或控制感染。
请注意，本文仅供参考，请在医生的指导下进行诊断和治疗。
间质性肾炎能治好吗【健康必备常识】
间质性肾炎能治好吗
文章导读
间质性肾炎是人体肾脏出现病变所引起的肾脏小管的一种慢性疾病，而患有间
质性肾炎对肾脏的健康危害非常大，而还会容易导致肾功能不全等，一般引起间质性肾炎
是由于病菌感染所导致的，而患有间质性肾炎是可以治好的，需要针对疾病来进行治疗。
间质性肾炎能治好吗?
间质性肾炎能治好的，要先找到病菌，然后立即停止药物接触，同时积极地控制感染，是整个治疗过程的关健点，现皮质激素治疗间质性肾炎的疗效虽然存在争议但很多数据可
以证明，皮质激素可缩短病程和促进肾功能的恢复.
而且间质性肾炎的预后情况较好大多数为可逆性只有少数病人会有一定的遗留症，比
如说肾损害，如果严重会发展为终末期肾衰，所以一旦发现间质性肾炎就要接受治疗，以
免使病情愈发严重。
而间质性肾炎的预防很重要，平时在生活中大家要注意休息避免过于劳累.防止受凉感
冒或上呼吸道感染.特别是有扁桃体发炎、中耳炎等患者要及时治疗，保持皮肤清洁防止
皮肤感染.这些因素会导致本病复发或活动。
注意事项：
间质性肾炎病人平时要多喝水，另外在饮食方面要多吃容易消化的高热量、高蛋白但
清淡的半流质食物，要注意保暖，及时更换衣服，要低盐饮食，在饮食和生活中进行注意，对治疗有帮助。
免疫抑制剂治疗急性问质性肾炎的临床疗效分析
免疫抑制剂治疗急性问质性肾炎的临床疗效分析目的讨论和分析采用免疫抑制剂来治疗急性间质性肾炎的效果。
方法选取2015年12月～2016年11月我院肾内科收治的89例急性间质性肾炎患者作为研究对象，89例患者按治疗方式区分成两组，分别为45例治疗组和44例对比组，对比组患者予以常规治疗，治疗组患者采用常规治疗+免疫制剂治疗，比较两组患者治疗的效果和治疗前后各相关指标的改善情况。
结果治疗组患者的治疗总有效率为91.11%，明显的高于对比组治疗有效率79.54%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗前相关指标（血肌酐、血尿素氮和24h尿蛋白定量和B2微球蛋白）比较差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后两组间相关指标比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论急性间质性肾炎患者采用免疫抑制剂来治疗有显著的治疗效果，患者的肾功能和相关指标值也明显的改善，具有很高的临床推广应用价值。
标签：免疫抑制剂；急性间质性肾炎；血肌酐；血尿素氮急性间质性肾炎（AIN），是以急性的肾小管间质炎症作为基本特征的一组肾脏疾病，AIN由多种病因引起，如药物过敏、感染因素或者因肾移植的急性排异反应、系统性疾病等。
急性间质性肾炎的主要临床表现为急性肾衰竭，而由药物过敏因素引起的急性间质性肾炎患者会出现全身过敏症状，出现皮疹、发热和外周血嗜酸性白细胞计数明显增多，还有部分患者会出现关节疼痛和淋巴结肿大等症状。
而特发性的急性间质性肾炎患者存在特异性的表现，如出现反复发作的红眼病，患者会出现不同严重程度的全身乏力、食欲下降和皮疹、发热以及消瘦等，部分患者会出现骨髓和淋巴结的肉芽肿病变。
AIN的治疗要以消除病因为目标，帮助患者肾功能恢复，对出现或者可能出现的并发症进行预防和治疗。
临床常用免疫制剂尼泼松治疗AIN，它具有抗炎及抗过敏和促进症状缓解的作用，能有效抑制患者结缔组织的增生，明显的降低患者毛细血管和细胞膜的通透性，使炎性渗出减少，并抑制组胺和其他毒性物质的形成和释放。
肾病综合征的几种常见治疗方法
肾病综合征的几种常见治疗方法肾病综合征（NS）是由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，主要症状表现为大量尿蛋白、低蛋白血症、高度水肿等，治疗周期相对较长，而且容易反复。
根据相关统计数据表明，现在中国成人慢性肾病的发病率为10.8%，患病总人数已经达到1.2亿人，形势严峻。
肾病综合征早期时基底膜病变较轻，根据病情的逐渐发展会导致大量的蛋尿白被排除体内，造成血浆蛋白降低。
肾病综合征并发症较多，如呼吸道感染、电解质紊乱、急性肾衰竭等，对生活的影响较大。
肾病综合征本身需要对症治疗，不同原因导致的肾病综合征在治疗方式差别也比较大，目前主要的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗方式。
一下就针对几种治疗方法进行详细论述。
1一般治疗（1）饮食：制定优质的低蛋白食谱，蛋白质的摄入量根据每公斤体重0.8-1g的原则进行计算，进行低热量饮食。
因为大量蛋白质丢失，错误的高蛋白饮食会增加肾脏负担，所以对于蛋白质的摄入需要进行严格的计算。
对于已经出现水肿或者高血压的患者需要限制水分和盐分的摄入量，每天盐分的摄入量控制在3-6g左右。
肾病综合征患者在饮食治疗中需要是摄入丰富的维生素A、B以及B族维生素食物，主要来源于新鲜的瓜果蔬菜，除此之外还可以多摄入一些微量元素的食物，主要包括钙、镁、锌。
进行低脂饮食，减少高脂肪食物的摄入，尽量清淡饮食。
（2）利尿、消肿：肾病综合征较轻的患者在使用了免疫抑制药物后会导致尿量增多，在病情较重或者使用激素药物效果不明显时，首先判断患者的血容量状态，然后根据医嘱使用相关的利尿药物，常用的利尿剂为双氢克尿噻、呋塞米等。
使用利尿药物时注意观察患者的电解质情况，避免发生电解质紊乱引起低钾血症，必要时可以进行补充。
（3）减少尿蛋白对于肾病综合征患者可使用降压药，如ACEI、ARB类的降压药物，可以有效降低血压，减少尿蛋白。
还可以应用血管紧张素对酶抑制剂进行转换，缓解肾小球内高压状态，达到减少尿蛋白的目的。
间质性肾炎 中西结合治
间质性肾炎中西结合治*导读：中老年人如果患有间质性肾炎常常会感到双腿酸软、小便频繁、腰酸背胀、精神不振等，一般是因为肾脏发生了病变。
应选用红豆、玉米食用，对肾病有好处。
但胡椒、花椒、浓茶、浓咖啡等刺激性食物应该禁用。
……间质性肾炎又称小管间质性肾炎，是一组多种不同原因引起的以肾脏间质炎症为主要病变的肾脏疾病，是一些主要影响肾间质(包括肾小管、血管和间质)的疾患的总称。
中医病名劳淋，虚劳，腰痛，关格，是一种临床病理综合征，其原发过程累及肾间质及有关结构，随着时间推移，引起一系列具有特征性的功能异常。
若伴有间质炎症，宜称之为慢性间质性肾炎。
西医治疗一般从以下几个方面来入手。
一、通过病因来治疗1、尿路感染：对于细菌感染引起的慢性简直性肾炎，应用抗生素抗感染，用药时注意细菌敏感性的变化，用量疗程并根据肾功状态调整，药物用量尽量选择对肾脏毒性小的药物;2、镇痛剂性肾病：早期诊断至为重要作出诊断后，即应停止服用有关药物，减少非那西汀投放量，有助于预防本病的发生;3、梗阻性肾病：根据梗阻的病因，解除梗阻，同时控制感染保存肾功能。
二、通过对症来治疗1、抗过敏：药物过敏性急性简直性肾炎，若伴有皮疹等全身反应，应用抗过敏药物，可改善全身症状;2、注意休息和补充营养：避免可能致敏的虾蟹等动物蛋白的摄入，多给予低蛋白高热卡饮食，低蛋白饮食可减轻肾单位的负荷，高热能可减少体内蛋白质的分解;3、维持水和电解质、酸碱平衡：可根据血容量及血生化指标，调整每天的输液量，量出为人，保持足够的尿量。
三、通过血液净化治疗急性间质性肾炎并发急性肾衰竭，无论是少尿型或非少尿型，都应考虑尽早予以透析治疗，以利于肾功能的恢复，预防减轻肾问质纤维化，减少慢性肾衰竭的发生率。
本病的中医治疗方法。
治法与方药：1、脾肾亏虚治法：健脾补肾。
方药：脾肾气虚者用五子衍宗丸加参芪;脾肾阳虚者用无比山药丸或肾气丸加减;脾肾气阴两虚者用参芪地黄汤加味(党参生黄芪麦冬五味子生地山药山萸肉丹皮茯苓泽泻杜仲牛膝菟丝子)。
急性肾小管间质性肾炎怎样治疗？
急性肾小管间质性肾炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍急性肾小管间质性肾炎的治疗方法，治疗急性肾小管间质性肾炎常用的西医疗法和中医疗法。
急性肾小管间质性肾炎应该吃什么药。
*急性肾小管间质性肾炎怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗：
当致病药物撤去时，肾功能通常可以恢复（特别是在最初的6~8周），尽管常常有些残余瘢痕。
有严重的长时间的少尿建议治疗。
当急性小管间质性肾炎是由过敏或免疫反应引起时，皮质类固醇激素治疗（如强的松每日1mg/kg应用3天，随后的7~10天内逐渐减量）可促进肾功能恢复。
然而，恢复可能为不完全的伴持续高于基线的氮质血症。
在这种病人中，弥漫性而不是片状的间质浸润，对于强的松反应延迟，和持续ARF（＞3周）提示不可逆损害。
如果病因能被识别和去除，组织学改变通常是可逆的。
但一些严重病例可进展至纤维化和肾衰。
*温馨提示：上面就是对于急性肾小管间质性肾炎怎么治疗，
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间质性肾炎怎样用药物治疗
药物过敏性间质性肾炎主要是由药物引起的肾脏损害，能引起本病的药物很多，得了慢性间质性肾炎，患者要及时治疗。
长沙普济肾病医院介绍对间质性肾炎患者来说，饮食禁忌是非常重要的，尤其是对间质性肾炎治疗的辅助使其成为患者必须引起重视的一个问题。
具体间质性肾炎的饮食指导如下：1、间质性肾炎应该多漱口，口唇干燥者可涂护唇油。
2、指导间质性肾炎患者识别并及时报告体温异常的早期体征和表现。
另外，有些中老年人患有间质性肾炎。
他们常常会感到双腿酸软、小便频繁、腰酸背胀、精神不振等，一般是因为肾脏发生了病变。
那么这时间质性肾炎怎样饮食呢?应选用红豆、玉米食用，但胡椒、花椒、浓茶、浓咖啡等刺激性食物应禁用。
肾病病人必须要忌盐。
尿量少或水肿时，除服药外，可选用一些具有利水适用的食物。
此外，间质性肾炎病人应该多喝水，并且在间质性肾炎的饮食方面要给予易消化的高热量、高蛋白、清淡的半流质食物。
出汗后要更注意保暖，及时的更换衣被。
口唇干燥者可涂护唇油。
体温超过38.5度时应该给予物理降温，慎用药物降温，因为退热制剂易致敏而加重病情，物理降温后半个小时后应该测量体温，并记录。
间质性肾炎的检查影像学检查：间质性肾炎B超可显示肾脏呈正常大小或体积增大，皮质回声增强。
慢性间质性肾炎B超、放射性核素、CT等影像学检查通常显示双肾缩小、肾脏轮廓不光整。
影像学检查还有助于判断某些特殊病因，如尿路梗阻、膀胱输尿管反流、肾脏囊性疾病等。
静脉尿路造影(IVU)可显示止痛剂肾病特征性的肾乳头坏死征象。
由于造影剂具有肾小管毒性，因此，在肾小管损伤时应慎用。
间质性肾炎的血液检查：部分患者可有低钾血症、低钠血症、低磷血症和高氯性代谢性酸中毒等表现。
血尿酸常正常或轻度升高。
慢性间质性肾炎贫血发生率高且程度较重，常为正细胞正色素性贫血。
急性间质性肾炎患者外周血嗜酸细胞比例升高，可伴IGE升高，特发性间质性肾炎可有贫血、嗜酸细胞增多、血沉快、CRP及球蛋白升高。
药物治疗：
1、对原发病，要给予强力的药物治疗;
2、对有尿路梗阻、尿液返流等疾病，必要时予以手术治疗;
3、对急性过敏性interstitial nephritis，应用强的松治疗，可有效地缩短肾脏恢复时间。
4、中药冬虫夏草能有效地促进肾小管上皮细胞的生长，促进受损的细胞恢复，提高细胞膜的稳定性，增强肾小管上皮细胞耐受缺氧的能力，对interstitial nephritis有一定的治疗作用。