充分发挥质控中心在临床营养工作中的推动作用—广西临床营养质量控制经验
临床营养科建设与管理指南
临床营养科建设与管理指南（试行）第一条为指导和规范医疗机构临床营养科建设与管理，提高临床营养诊疗能力和服务水平，保障医疗质量和安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《健康中国行动（2019-2030年）》《国民营养计划（2017-2030年）》等法律法规文件，制定本指南。
第二条本指南是医疗机构设置临床营养科和开展相关医疗服务的基本要求。
二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院设置临床营养科，应当按照本指南进行建设和管理。
鼓励有条件的其他医疗机构参照本指南设置、建设和管理临床营养科。
医疗机构开展儿童营养与喂养服务，应当按照儿童喂养与营养指导等相关技术规范加强管理。
第三条医疗机构内独立开展临床营养诊疗服务的临床科室，名称统一为临床营养科。
有条件的医疗机构可开设临床营养科病房，为住院患者提供临床营养诊疗服务。
第四条临床营养科应当开展以下工作：（一）营养筛查与评估、营养诊断、营养治疗、营养宣教的实施与监督；（二）根据临床需求，参与特殊、疑难、危重及大手术患者会诊，或加入MDT团队；（三）按需提供医疗膳食、肠内、肠外营养建议或处方；（四）规范管理、监督肠外营养执行；（五）规范管理医疗膳食业务；（六）规范指导特殊医学用途食品使用；（七）制定并组织实施本机构的临床营养相关工作规范。
第五条经临床营养专业培训的医师，可以按照有关规定规范开展临床营养诊疗活动。
包括但不限于对营养失调病、营养代谢障碍等疾病的诊疗，以及对其他各种疾病的营养支持等。
第六条经临床营养专业教育或培训的营养专业技术人员，可以按照有关规定规范开展营养咨询、营养筛查及评估、肠内营养配制、医疗膳食配置、营养宣教等工作。
第七条临床营养科应当具备与其规模、功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员和设备设施，并完善相关工作制度，保障临床营养诊疗工作有效开展。
第八条临床营养科应当建立健全医疗膳食及肠内营养制备部门相关岗位工作人员健康档案、食品原料档案、餐具消毒制度、食品留样制度和卫生检查制度等。
营养科质控报告
营养科质控报告一、引言本报告旨在对营养科质控工作进行全面总结和评估，以便进一步改进和提高质控水平。
通过对数据的统计和分析，我们将深入了解当前的质控状况，并针对问题提出相应的解决方案。
二、背景营养科作为医院中重要的支撑部门之一，承担着提供合理营养服务的责任。
质量控制是保证服务质量和安全的关键环节。
本次质控报告主要关注以下几个方面：1.管理流程和规范2.营养评估和跟踪3.膳食方案制定和执行4.安全食品的供应与质量控制三、质控指标和结果1. 管理流程和规范1.1 流程审查我们首先对营养科的管理流程进行了全面审查。
经过梳理和改进，目前营养科的管理流程更加清晰明确，包括营养评估、膳食方案制定、膳食执行和效果评估等环节有了明确的规范。
1.2 管理规范执行情况通过对管理规范的执行情况进行统计，我们发现约90%的膳食方案得到了严格执行，基本达到了预期效果。
2. 营养评估和跟踪2.1 评估工具使用情况我们使用标准的营养评估工具进行了统计分析，结果显示大部分营养评估工具得到了高效使用。
然而，仍然发现部分评估工具使用不规范的情况，需要加强相关操作指导和培训。
2.2 评估结果分析对于进行营养评估的病人，我们统计了其营养状况，并与标准值进行对比。
结果显示约80%的病人营养状况达到了标准要求，但仍有一部分病人存在营养不良的情况，需要进一步针对性地制定膳食方案。
3. 膳食方案制定和执行3.1 方案制定质量我们对膳食方案的制定质量进行了评估。
结果显示大多数膳食方案制定合理，且与营养评估结果相匹配。
然而，仍然存在一些方案过于简单或复杂的问题，需要加强医护人员的培训和指导。
3.2 方案执行和效果评估通过对膳食方案执行情况的统计，我们发现约80%的患者能够按时完成膳食任务，但仍有一小部分患者无法按时完成或有误食情况。
我们还进行了膳食方案的效果评估，结果显示大部分患者的营养状况有所改善。
4. 安全食品的供应与质量控制4.1 供应商评估和选择我们对营养科所采购的食品供应商进行了评估和选择。
医疗质控中心工作总结
医疗质控中心工作总结医疗质控中心年度工作总结一、药事管理医疗质量控制中心工作总结在2021年，药事管理医疗质量控制中心召开了三次工作会议，建立了__市二级以上公立医疗机构药事管理质量体系，并设定了60多项质控指标。
同时，建立了__市静脉药物调配中心的质量控制体系，开展了__市民营医疗机构的专项培训与督导检查。
此外，我们还组织开展了__地区麻醉药品和第一类精神药品规范化管理培训，培训了500人次的药学人员和管理人员。
在2021年4月16日至19日，我们举办了国家级继续医学教育项目《医疗机构药事管理全程质量控制规范培训》，全市73家市属医院、县区医院及民营医院的150多名医务人员参加了培训。
而在2021年10月23日，我们举办了省级继续医学教育项目《药品风险管理与临床用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量”安全用药科普骨干培训活动。
这次培训有效促进了我省药品风险管理，为建设一支稳定的具有较高水平的药学科普骨干队伍以及我省各基层医疗机构能够开展常态化的安全用药药学服务奠定了扎实的专业化基础。
在2021年12月2日至12月4日，我们举办了市级继续医学教育项目《等级医院评审—药事和药物使用管理与持续改进培训班》暨医院发展人才培养项目药事管理专业人才培训班。
共有近30家市属医疗机构120余名相关专业医、药、管理人员及其他从事药学工作的相关人员参加。
我们还组织了__地区优胜杯药师技能大赛参赛选手遴选工作，派出了优秀青年药师参加省级、国家级竞赛工作。
同时，我们还对__地区静脉药物调配中心建设进行了预评估和审核验收工作。
2021年共完成了5家医疗机构静脉药物调配中心建设的预评估和审核验收工作。
我们还完成了_____委派的指令性活动，组织专家参加等级医院评审指导工作，并派出多名专家到基层医疗机构进行专项培训和指导。
此外，我们还初步建立了__市静脉药物调配中心质量管理控制体系。
最后，为更好地促进__地区医疗机构合理用药、提升管理水平，为卫生行政部门提供决策依据，质控中心承担并完成了__市科技计划项目《__市区域性药事管理质量控制监测管理平台建设及应用拓展项目》。
临床营养科质控目标
临床营养科质控目标1.引言1.1 概述概述部分的内容可以从以下几个方面展开：营养科作为医学领域的重要分支之一，在临床实践中扮演着至关重要的角色。
随着社会发展和人们生活水平的提高，对于营养科质量控制的需求也越来越高。
而营养科质量控制的目标则是为了保证患者获得科学、全面、个体化的营养支持，促进患者康复和健康发展。
在营养科质量控制的过程中，医疗机构和医务人员需要充分认识到质量控制的重要性。
营养科质量控制不仅可以提高医疗机构的服务质量和声誉，更可以有效保证患者的安全和治疗效果。
因此，制定和实施科学、规范的营养科质控目标是非常必要的。
营养科质控的目标主要包括以下几个方面：首先，确保营养科服务的准确性和可靠性，避免因误诊、误判等原因而给患者带来不必要的风险和伤害。
其次，提高营养科服务的统筹性和协同性，实现多学科的合作与配合，以达到更好的治疗效果。
此外，营养科质控还需要关注营养治疗的安全性，减少患者在接受治疗过程中可能出现的并发症和不良反应。
总而言之，营养科质控目标的核心是为患者提供优质的营养服务，确保他们能够获得最佳的治疗效果和健康管理。
只有通过制定科学合理的质控目标，并在实践中不断完善和改进，才能够更好地满足患者的需求，提高整个医疗机构的水平和患者满意度。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：文章结构部分主要介绍整篇文章的组织结构和各个章节的主要内容。
通过清晰明了的结构，读者可以更好地理解和阅读文章。
在本文中，文章结构可分为三个主要部分：引言、正文和结论。
引言部分（Introduction）旨在引起读者的兴趣，并提供对文章内容的概述。
在引言部分中，我们将介绍临床营养科质控的背景和意义，以及文章的目的和重要性。
正文部分（Main Body）是文章的核心部分，用于详细阐述营养科质控的重要性和目标。
在正文部分的2.1节，我们将详细介绍营养科质控的重要性，并解释为什么它对临床实践至关重要。
在2.2节中，我们将详细介绍营养科质控的目标，包括提高患者的营养状况，预防和治疗营养相关疾病，以及提高患者的生活质量和康复能力。
临床营养科质量管理与控制制度
临床营养科质量控制与安全管理一、营养科质量与安全管理小组工作职责1.严格执行《中华人民共和国食品安全法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规。
2.认真贯彻执行卫生部和卫生厅关于加强临床营养科建设与管理要求及质量控制标准。
3.研究确定医院营养科管理工作的质量方针和质量目标，针对运行中存在问题，提出整改意见与措施，有反馈和记录。
4.参与制定营养科相关规章制度及各类人员的工作职责，规范工作流程，进行督促检查。
二、科室质量与安全管理小组成员职责1.科室质量与安全管理小组在科主任的领导下开展工作，并全面负责本科室质量与安全管理工作。
2.结合本专业特点及发展趋势，制度本科室年度质量与安全管理工作计划，并组织实施，责任落实到个人。
3.定期组织本科室各级人员学习医疗、护理常规及技术操作规范，督促各项质量管理制度的落实，强化质量管理意识，使用管理工具分析、评估本科室的医疗质量的控制结果。
4.参加医院相关委员会会议，对医院各相关委员会和职能部门反馈的质量问题，及时进行整改落实，体现持续改进。
5.科室质量与安全管理小组每月质控督导2次，每月召开会议1次。
质控会议上，由质控员通报月质控结果，主任及小组成员对各种医疗质量进行反馈、评价、分析、总结，提出整改措施及要求，使医疗质量不断提高，持续改进。
6.质控员负责对每次活动情况详细记录在《科室质量与安全管理小组活动记录本》上。
三、科室质量与安全管理小组计划1.每月对营养食堂的饭菜质量情况进行检查。
2.检查内容：食品质量、制作质量、和储存销售、配送过程中的质量情况。
3.检查情况及时反馈，并立即提出整改措施。
四、质量管理目标1.饮食质量（1）各种饮食营养标准均按医院饮食常规执行；（2）各种主副食必须与用料规格标准相符；（3）各种饮食必须符合成本核算的标准；（4）各种饮食的制备要做到色、香、味、形俱全.2.营养治疗的准确性医嘱、饮食通知与诊断相符。
营养治疗原则符合疾病诊断。
所制备的饮食内容及烹调方法符合营养治疗原则3.饮食医嘱质量（1）按疾病诊断，临床医师开设饮食医嘱，营养医师根据饮食医嘱制定饮食原则。
临床营养质控中心工作计划
临床营养质控中心工作计划一、工作目标1. 提升临床营养服务水平，确保患者获得最佳的营养治疗效果。
2. 建立完善的营养质控体系，提高营养治疗的质量和效率。
3. 加强营养专业人员的培训和继续教育，提高整体专业素质。
二、工作计划1. 建立营养质控小组：成立由营养专业人员组成的营养质控小组，负责制定工作计划、监督执行情况、评估治疗效果等。
2. 制定营养治疗规范：根据临床实践需求，制定适用于不同疾病、不同年龄、不同个体情况的营养治疗规范，确保营养治疗的科学性和规范性。
3. 开展营养教育活动：定期组织营养专业人员参加营养教育活动，提高他们的专业知识和技能水平，增强他们的营养治疗意识。
4. 强化营养监测与评估：建立完善的营养监测与评估体系，对患者的营养状况进行定期监测和评估，及时发现并解决存在的问题，确保治疗效果的稳定和持续改善。
5. 加强与临床科室的合作：加强与临床科室的合作，建立良好的沟通机制，确保营养治疗与临床治疗的有效衔接，提高整体治疗效果。
6. 开展营养病例研究：对临床上的典型营养病例进行深入研究，总结经验教训，为今后的营养治疗提供参考和借鉴。
7. 推进信息化建设：加强信息化建设，引进先进的营养治疗软件和系统，提高工作效率和管理水平。
8. 定期总结和汇报：定期对工作进行总结和汇报，发现问题及时调整和改进，确保工作计划的顺利实施。
三、实施措施1. 加强人员培训：定期组织营养专业人员的培训和继续教育活动，提高他们的专业知识和技能水平。
2. 建立信息化管理系统：引进先进的营养治疗软件和系统，建立信息化管理系统，提高工作效率和管理水平。
3. 加强质控小组的执行力：确保营养质控小组的执行力，确保各项工作的有效执行和落实。
4. 强化监测与评估体系：加强对患者的营养状况进行定期监测和评估，及时发现并解决存在的问题。
5. 加强与其他部门的合作：加强与其他部门的合作，共同推进临床营养工作的开展。
总之，我们将不断努力，为提升临床营养服务水平、提高营养治疗的质量和效率而努力工作。
营养科工作总结营养支持服务的经验总结与质量控制措施
营养科工作总结营养支持服务的经验总结与质量控制措施在过去的一段时间里，我作为一名营养科的工作人员，深入了解和实施了营养支持服务的经验，并采取了一系列的质量控制措施。
下面我将对这些工作进行总结，并分享一些我在工作中的一些收获和思考。
首先，为了确保营养支持服务的高质量，我们营养科团队积极参与患者的评估和治疗计划制定。
我们与医护团队密切合作，了解患者的病情、营养需求和治疗方案。
在评估过程中，我们采用多种方法，如病史采集、体格检查、营养评估工具等，以全面了解患者的营养状况。
在制定治疗计划时，我们考虑到患者的个体差异和治疗目标，并与医生一起制定相应的营养干预方案。
其次，我们注重与患者及其家属的有效沟通和教育。
在营养支持过程中，我们向患者和家属提供相关的营养知识，帮助他们了解病情对营养的影响以及合理的膳食调整。
我们通过口头交流和书面资料相结合的方式，向他们传达有关膳食、饮食习惯和营养补充的建议，以提高他们的营养意识和自我管理能力。
同时，我们也通过定期回访和电话咨询等方式，跟踪患者的进展情况，并根据需要进行调整和指导。
此外，为了保证营养支持服务的安全性和有效性，我们制定了一系列的质量控制措施。
首先，我们进行了严格的培训和考核，确保团队成员具备相关的专业知识和技能。
其次，我们建立了完善的工作流程和标准操作规范，规范了营养支持服务的各个环节。
例如，在营养配制和给药过程中，我们采用了多重核对制度，确保营养配方的准确性和无菌状态。
此外，我们还定期开展内部质量评估和外部专家评审，对我们的工作进行监督和指导。
最后，我在这个过程中也有一些个人的感悟和思考。
首先，作为一名营养科工作人员，我意识到自己的责任和使命是为患者提供优质的营养支持服务。
这需要不断学习和更新知识，与医护团队紧密合作，并关注患者的需求和反馈。
其次，我认识到沟通和教育的重要性。
良好的沟通和有效的教育可以增强患者的营养意识和自我管理能力，提高治疗效果和生活质量。
营养科工作总结
营养科工作总结（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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重视食堂在开展临床营养工作中的作用
• 食堂是治疗膳、试验膳、代谢膳及特殊膳食实施的重要平台
• 食堂是院领导认识，从而重视临床营养科的切入点 • 食堂是确保营养科医疗质量的重要阵地 • 食堂是改善营养专业人员福利待遇的良好基地 门诊
重视领导的支持
• 只要领导重视、支持的工作没有做不好的 • 领导不重视、不支持的工作也一定做不好
临床营养收费
临床营养收费
医院营养学科收费项目@价格
1、营养代谢功能测试：160元∕次 2、营养风险筛查：20元∕次 3、营养状况评估：50元∕次 4、人体成份分析：50元∕次 5、营养咨询 25元/次 6、肠内高营养液（特殊医学用途配方食品配制液）： ①、肠内高营养液（匀浆膳）10元∕次 ②、肠内高营养液（短肽型或氨基酸型、组件）30元∕
结 束结 束语语
• 充分发挥质控中心在临床营养工作中的推动作用。 • 重视领导的作用，争取领导支持，整合一切优势资源。 • 食堂是临床营养科的重要组成部分。 • 督查在推动营养科的建设中发挥着积极的作用。 • 细节决定成败，敬业为魂。 • 齐心协力，共创辉煌！
住院会诊 肠内营养
• 食堂是临床营养科为医院承担的应尽责任 • 食堂是开展临床营养各项活动的坚强后盾
医院食堂在医院的定位
营养宣教
医疗
肠外营养
犹如医院在国家社会中的定位 治疗灶 实验室
重视食堂在开展临床营养工作中的作用
《广西壮族自治区医疗机构临床营养质量控制管理规范评价标准》2013年版
积极开展培训工作
次 ③、肠内高营养液（疾病特异型或特殊人群型）50元∕
现场督查是推动工作的有力手段
每年分别到全区各医院进行临床营养质量专项督查
… 组织管理：科室设置、人员配备、工作制度、职责
建筑与设备：办公场地、肠内肠外营养配制室、门诊、治疗膳食部@设
备…
食品卫生@交Ⓐ感染的控制：《食品安全法》、《医院消毒技术规范》、
充分发挥质控中心在临床营养工作中的推动作用 ——广西临床营养质量控制经验交流
广西临床营养质量控制中心简介
2008年9月16日成立了广西临床营养质量控制 中心
桂卫医[2009]109号《自治区卫生厅关于印发广西壮 族 自治区医疗机构临床营养质量控制规范的通知》
桂卫医[2009]110号《自治区卫生厅关于印发广西壮 族自治区医疗机构临床营养质量控制评价标准的通知》
科室 领导人
பைடு நூலகம்医院管理 与科室工作
承接人
专业学科 带头人
和谐气氛 营造人
科主任
医院文化 传播人
人才培养 教导人
科室发展 经理人
医疗质量 控制策划、
监督人
各种关系 协调人
及时修订质控标准
重视开展交流活动
积极开展公益活动
齐心协力，共创辉煌
临床营养工作者
只有共同的利益， 没有丝毫的矛盾！
重视与各医用营养品公司与厂家的关系