自闭症谱系障碍儿童的早期筛查的策略分析

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自闭症谱系障碍儿童早期筛查识别

自闭症谱系障碍儿童早期筛查识别

自闭症儿童的康复治疗 作为教师,可以
因应自闭症学生会执著于一些特定的主题,而顺势引导, 作为学习的动力;
提供有利的学习环境,减少学生因噪音、刺光、室温过高 等而影响学习;
利用多种感官协助学生学习,避免一连串长的口头指令。
自闭症儿童的康复治疗 作为家长,可以
加深认识自闭症的真相,知己知彼,百战百胜; 确立信念,坚信孩子受训后,会比现在进步; 采取正面态度,面对培育孩子的挑战;
1 自闭症患儿一定智力低下吗? • 研究发现,自闭症半数以上智力正常,部分智力超常,自闭
症患儿从智力极重度低下到智力超常均有分布。 • 自闭症患儿智力大多存在“智力内部结构明显不均衡”现象,
如语言能力很差,但某些操作能力却可以接近正常水平;如 机械记忆力很强、抽象思维很弱,算数很强、语言表达很弱 等现象。
自闭症儿童的康复治疗 作为家长,可以
肯定孩子的强项和长处,并发掘及栽培他们的特 殊天份,使他们尽展所长,贡献社会;
与学校及其他专业人士紧密合作; 建立支援网络,争取家人体谅,亲友支持和社区
人士的接纳。
自闭症儿童的康复治疗 作为同伴,可以
担起模范作用,协助自闭症同学投入课堂学习和活动; 透过现实情境中的社交活动,如集体游戏、茶会等,示范和指
关注的问题
4 什么仪器设备可以诊断自闭症?
• 家长经常疑惑,医师怎么不通过什么仪器设备就诊断自闭症呢? 自闭症诊断主要靠患儿的临床表现、医师通过收集抚养人信息和 诊室内的观察来诊断自闭症。
• 头颅磁共振、脑电图、基因染色体等全面了解病情,共患病、指 导干预训练,不是确诊自闭症的依据。
关注的问题
5 不同医师诊断不一致怎么办?
自闭症的表现
自闭症的表现
通常在3岁前发病

孤独症谱系障碍的早期识别和干预

孤独症谱系障碍的早期识别和干预

孤独症谱系障碍的早期识别和干预孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,简称ASD)是一种发生在儿童期的神经发育障碍,其特点是社交互动和沟通能力的受限,以及重复刻板行为的出现。

早期的识别和干预对孤独症谱系障碍患者非常重要,因为早期干预可以显著改善他们的生活质量并提升其发展潜力。

本文将从早期识别和早期干预两个方面探讨孤独症谱系障碍的相关问题。

一、早期识别早期的识别是孤独症谱系障碍干预的关键。

尽早发现孩子的发育异常,有助于及早采取相应措施以帮助他们建立起基本的社交和沟通能力。

以下是一些常见的早期识别标志:1. 社交互动问题:孩子可能表现出缺乏目光接触、回应他人的微笑、主动与他人交流等行为。

他们可能显示出对社交互动的困惑或不敏感。

2. 沟通问题:孩子可能出现语言发育滞后,如晚于同龄儿童开始说话,或者呈现出重复语言和语音模式的情况。

3. 刻板行为和兴趣:孩子可能表现出对某些特定事物的过度沉迷,对玩具的使用方式刻板、重复的模式,以及对环境变化的过度敏感等。

4. 感官问题:孩子可能对感官刺激过敏或过于迟钝,对光线、声音、触觉等刺激有异常的反应。

二、早期干预早期干预可以帮助孩子克服孤独症谱系障碍带来的挑战,并且帮助他们发展自己的潜能。

下面是一些常见的早期干预措施:1. 应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA):ABA是一种基于行为科学的干预方法,通过引导和强化目标行为来提高孩子的社交技能、沟通能力和自我管理能力。

2. 语言和沟通训练:为孩子提供个性化的语言和沟通训练,包括使用图片、符号和增强性交流策略等,以帮助他们建立起有效的语言和沟通能力。

3. 社交技能培训:提供社交技能培训,教授孩子如何与他人互动、合作和建立友谊关系。

4. 感觉整合疗法:帮助孩子处理感官刺激,通过各种感觉输入的调节,提高他们的感官适应能力。

5. 家庭支持和教育:为孩子和家长提供支持和教育,帮助他们理解孤独症谱系障碍以及如何应对挑战,促进家庭的整体发展。

孤独症谱系障碍早期干预与支持策略

孤独症谱系障碍早期干预与支持策略

孤独症谱系障碍早期干预与支持策略孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASD)是一种神经发育障碍,它影响了人们在社交互动、沟通和行为模式等方面的发展。

尽早干预和提供支持对于孤独症谱系障碍患者的长期发展至关重要。

本文将讨论孤独症谱系障碍早期干预与支持的策略。

1. 筛查与诊断孤独症谱系障碍的早期干预首先需要准确的筛查与诊断。

医生、教育专家和家庭成员可以通过观察婴儿和幼儿的发展迹象,例如社交互动、语言和行为等方面的差异,来判断是否需要进一步的评估和诊断。

目前,常用的筛查工具包括M-CHAT(摩登比儿童孤独性障碍筛查问卷)等。

2. 早期干预计划一旦诊断出孤独症谱系障碍,就可以制定个性化的早期干预计划。

早期干预的目标是通过各种疗法和训练来促进患者的社交互动、沟通和行为发展。

这些计划可以由专业的医疗团队,如儿科医生、心理学家、语言治疗师和职业治疗师等共同制定和实施。

3. 应用行为疗法行为疗法是孤独症谱系障碍早期干预的核心。

其中,应用行为分析(Applied Behavior Analysis, ABA)是一种广泛采用的方法,旨在通过建立和巩固积极的行为来改善患者的社交技能、沟通能力和自我管理能力。

ABA包括离散试验训练、正向增强和模仿等技巧。

4. 发展社交技能社交技能对孤独症谱系障碍患者的发展至关重要。

早期干预应该重点关注患者与他人的互动,鼓励他们理解和传达情感,以及参与合适的社交行为。

通过角色扮演、游戏和集体活动等方式,可以帮助患者提高自己的社交技能。

5. 提供语言和沟通支持许多孤独症谱系障碍患者在语言和沟通方面存在困难。

早期干预计划应该包括语言治疗,帮助患者提高他们的语言理解和表达能力。

使用图片和图表等辅助沟通工具可以帮助患者更好地与他人进行交流。

6. 提供家庭支持家庭支持是孤独症谱系障碍早期干预的一个重要组成部分。

家庭成员需要接受关于孤独症谱系障碍的教育,了解如何与患者有效沟通和互动。

临床分析自闭症谱系障碍的早期识别与干预

临床分析自闭症谱系障碍的早期识别与干预

临床分析自闭症谱系障碍的早期识别与干预自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种儿童发展障碍,主要特征包括社交交往困难、沟通障碍和刻板重复行为。

早期的识别和干预对于改善自闭症谱系障碍儿童的预后至关重要。

本文将从临床角度分析自闭症谱系障碍的早期识别和干预。

一、早期识别早期识别自闭症谱系障碍对于帮助患儿尽早接受干预至关重要。

以下是一些常见的早期识别指标:1. 社交互动缺陷:自闭症谱系障碍患儿在早期往往缺乏对他人的眼神接触、笑容回应以及主动示爱等社交行为。

2. 沟通障碍:早期自闭症谱系障碍患儿言语和语言发展滞后,他们可能难以使用言语进行交流,或者会出现重复独特的语言表达。

3. 刻板重复行为:自闭症谱系障碍患儿常表现出刻板、重复和执着的行为模式,例如重复用语、摇晃身体或者对特定物体过度关注。

二、早期干预早期干预对于自闭症谱系障碍患儿的发展具有重要意义,可以帮助他们改善社交互动和沟通技巧,提高日常生活自理能力。

以下是一些常见的早期干预方法:1. 应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA):ABA是一种基于行为科学原理的干预方法,通过有计划地改变儿童的行为,促进其社交技能和沟通能力的发展。

2. 医学干预:药物干预可以帮助减轻自闭症谱系障碍患儿的症状,例如抑制过度活跃或者改善注意力集中的药物。

3. 物理治疗和言语治疗:物理治疗和言语治疗可以通过训练肌肉和调整发声技巧,帮助患儿改善言语和语言能力。

4. 家庭支持和教育:家庭成员和学校可以提供支持和教育,帮助自闭症谱系障碍患儿在日常生活中获得支持和适应。

三、临床案例分析为了更好地理解自闭症谱系障碍的早期识别和干预,以下是一个临床案例分析:小明,一岁半男孩,被父母带到儿科医生处咨询。

小明的父母注意到他与人眼神接触的时间短暂,很少主动示爱和笑容回应。

小明的语言表达也有些滞后,只能说几个简单的词语。

此外,小明喜欢重复刺激性玩具的行为,对其他人的示意和指令反应较弱。

最新 自闭症谱系障碍儿童的早期筛查的策略分析-精品

最新 自闭症谱系障碍儿童的早期筛查的策略分析-精品

自闭症谱系障碍儿童的早期筛查的策略分析自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD)是一种严重的神经发育障碍,主要表现为社会互动与交流的缺损以及重复的、局限的行为或兴趣。

ASD最早的症状出现在生命的头一两年,但是诊断的平均年龄通常为3岁。

美国儿科学会(the American Acad-emy of Pediatrics,2007)建议在18个月和24个月时对幼儿进行ASD的普遍筛查。

对ASD的早期筛查与诊断有助于增加儿童从早期干预中获益的机会。

因此近年来国内外的研究者和临床医生试图越来越早地识别ASD,开展了对3岁以下的婴幼儿进行ASD的早期筛查和诊断,并取得了一定进展。

1 ASD的早期行为迹象由于尚未发现ASD的生物学标志,因此其筛查和诊断主要以儿童的行为特征和发育史为基础。

了解ASD的早期危险信号,有助于ASD的早期筛查与识别。

在社会互动与交流方面,父母提到ASD儿童在生命的头一年中,会出现:极端的气质和行为(包括易激惹和令人担忧的被动);目光接触差;对其他人的声音(尤其是喊名字时)反应不佳;尝试进行游戏与互动的行为差;注视物体的兴趣胜过对人的兴趣;不会用手表达自己的需求或出现较晚;反复咿呀发声少;缺少兴奋的、快乐的、互动性的情绪表达等。

在重复和刻板的行为方面,这类行为最早会在什么时间出现尚未达成共识。

婴儿在正常发展中也会表现出节奏性的重复动作,如踢脚、挥手、弹跳、敲打等,在某种方式上与年龄较大的自闭症儿童相似。

这种重复行为在第一年是常见的,但在一岁后会减少。

父母的回顾性报告指出,刻板行为一般出现在2岁,而非生命的第一年。

2岁时某些儿童身上的刻板重复性行为会达到临床界值。

在2岁和3岁时,ASD 症状集中在社会互动和交流方面,并且经常伴随有多方面机能的滞后,包括动作和非言语的认知发展。

儿童孤独症的早期识别和干预方法

儿童孤独症的早期识别和干预方法

儿童孤独症的早期识别和干预方法儿童孤独症,又称孤独症谱系障碍,是一种儿童发育障碍性疾病,通常在儿童早期出现,对儿童的社交互动、沟通能力以及行为表现产生了严重的影响。

早期识别和干预是关键,可以帮助儿童孤独症获得更好的发展。

本文将从早期识别和早期干预两方面探讨儿童孤独症的相关方法。

一、早期识别方法1. 社交互动能力评估早期识别孤独症的方法之一是对儿童的社交互动能力进行评估。

通过观察和记录儿童与他人的互动方式、面部表情、眼神接触等行为,了解他们在社交互动中是否存在异常。

常用的评估工具包括ABC行为量表,CSBS-DP评估问卷等。

2. 语言和沟通能力评估孤独症患儿在语言和沟通能力方面常有明显的障碍。

通过评估儿童的语音发音、语言理解和表达能力,了解他们是否存在沟通困难。

儿童孤独症评估尺度(CARS)、语言发展的标准评估(PLS-4)等工具可以有效评估儿童的语言和沟通能力。

3. 高风险儿童筛查对于有家族孤独症史的儿童或者出现发育迟缓、社交互动异常的儿童,应进行孤独症筛查。

筛查工具包括M-CHAT(改进了的孤独症筛查问卷)、ASQ(爱尔兰奥德布伦儿童筛查问卷)等,可以及时发现有孤独症风险的儿童。

二、早期干预方法1. 应用行为分析法行为分析法是孤独症干预的常用方法之一,可以通过系统化的训练和反馈,帮助儿童发展社交互动、语言和认知能力等。

具体方法包括应用行为分析ABA训练、社会教学模式和游戏模式等。

行为分析法的原理是通过正面反馈、模仿和提示等手段,改变儿童的不良行为,提高他们的自理能力和社交能力。

2. 沟通训练孤独症患儿常常存在沟通障碍,因此沟通训练是早期干预的重要环节。

通过使用图片卡、PECS(图片增强沟通系统)等辅助工具,教导儿童使用手势、非语言交流或者简单语言来表达自己的需求和感受。

此外,与儿童进行亲子游戏和角色扮演,可以促进他们的社交互动和语言表达能力。

3. 心理治疗心理治疗在儿童孤独症早期干预中也起到了重要的作用。

孤独症谱系障碍的早期识别与干预

孤独症谱系障碍的早期识别与干预

孤独症谱系障碍的早期识别与干预孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)是一种儿童神经发育障碍,其特征包括社交互动与沟通困难、刻板重复性行为和兴趣,以及感官敏感等。

早期识别与干预对于改善孤独症儿童的发展和生活质量至关重要。

本文将探讨孤独症谱系障碍的早期识别与干预方法,以帮助家长和教育工作者更好地应对同类挑战。

1. 早期识别方法孤独症谱系障碍的早期识别是促进孩子发展的关键。

以下是几种常见的早期识别方法:1.1 观察婴儿的社交行为:孩子在早期阶段就有可能显示出与他人接触、眼神交流、微笑和分享兴趣的问题。

家长和照顾者可以留意这些行为是否存在异常。

1.2 发育筛查测试:医生或专业人士可以使用一些标准化的发育筛查测试,如M-CHAT(Modified Checklist for Autism in Toddlers),以在婴幼儿时期更早地发现潜在的孤独症谱系障碍迹象。

1.3 专业评估:如果家长和照顾者有任何担忧,应及早向专业人士寻求帮助。

儿科医生、心理学家或儿童发展专家可以进行综合评估,以确定是否存在孤独症谱系障碍或其他神经发育障碍。

2. 早期干预方法一旦发现孤独症谱系障碍的迹象,早期干预是关键。

以下是几种常见的早期干预方法:2.1 应用行为分析:应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA)是一种以科学为基础的干预方法,通过改善孩子的社交技能、语言和日常生活技能来促进其发展。

2.2 情感于认知教育:情感于认知教育(Social Emotional and Cognitive Engagement,SECE)方法通过提供安全的、有意义的互动体验来帮助孩子建立情感连接和社交交往技能。

2.3 物理和职能疗法:物理和职能疗法可以通过运动和感官刺激来帮助孩子发展感知、协调和行动技能,以促进他们的整体发展。

2.4 家庭教育与支持:为了帮助孩子更好地适应家庭生活和社会环境,家长和家庭成员需要接受相关的教育和支持。

自闭症儿童早期干预的有效策略与评估方法

自闭症儿童早期干预的有效策略与评估方法

自闭症儿童早期干预的有效策略与评估方法自闭症是一种神经发育障碍,影响了人们的社交互动、语言和沟通能力。

幸运的是,在早期干预下,自闭症儿童的发展可以得到有效的帮助和支持。

本文将介绍一些自闭症儿童早期干预的有效策略和评估方法。

1. 个体化的早期干预计划:每个自闭症儿童的需求是不同的,因此早期干预应该基于个体化的计划。

这要求专业的评估师和医生通过评估儿童在不同领域的发展水平来确定干预的重点和目标。

评估结果将指导制定具体的干预计划,包括语言和沟通、社交技能、认知和适应行为等方面。

2. 应用行为分析(ABA):ABA是一种广泛应用于自闭症儿童早期干预中的策略。

它基于对儿童行为的观察和分析,通过建立正向的行为反馈机制,以帮助儿童学习和发展必要的技能。

ABA强调通过将技能分解为小步骤,并使用正面的激励来建立和巩固理想的行为。

3. 联合治疗:早期干预通常会结合多种治疗方法,以便从不同的角度、不同的专业人士着手干预。

这些治疗方法可能包括语言治疗、康复治疗和认知行为疗法等。

通过联合治疗,可以综合考虑儿童的各方面需求,提供全面的支持和帮助。

4. 社交技能训练:自闭症儿童在社交互动方面通常存在困难。

早期干预应重点关注社交技能的培养,如面部表情的理解、眼神接触、共同注意力以及和其他儿童的互动。

通过角色扮演、社交游戏和模仿等活动,可以帮助儿童发展和改善社交技能。

5. 沟通和语言训练:自闭症儿童的语言和沟通能力往往受到严重影响。

早期干预应该提供具体的训练和策略,以帮助儿童发展语言和沟通技能。

这可能包括使用图片和符号,提供系统化的结构和指导,并通过使用增强性的沟通方式,如手势和非语言交流,辅助儿童建立交流能力。

6. 家庭支持和培训:自闭症的早期干预需要家庭的积极参与和支持。

家长可以通过参加培训课程和支持团体来获取关于自闭症的知识,并学会如何在日常生活中与自闭症儿童进行互动和支持。

此外,家庭可以提供一个稳定、理解和支持的环境,以促进儿童的学习和发展。

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ASD最早的症状出现在生命的头一两年,但是诊断的平均年龄通常为3岁。

美国儿科学会(the American Acad-emy of Pediatrics,2007)建议在18个月和24个月时对幼儿进行ASD的普遍筛查。

对ASD的早期筛查与诊断有助于增加儿童从早期干预中获益的机会。

因此近年来国内外的研究者和临床医生试图越来越早地识别ASD,开展了对3岁以下的婴幼儿进行ASD 的早期筛查和诊断,并取得了一定进展。

1 ASD的早期行为迹象由于尚未发现ASD的生物学标志,因此其筛查和诊断主要以儿童的行为特征和发育史为基础。

了解ASD的早期危险信号,有助于ASD的早期筛查与识别。

在社会互动与交流方面,父母提到ASD儿童在生命的头一年中,会出现:极端的气质和行为(包括易激惹和令人担忧的被动);目光接触差;对其他人的声音(尤其是喊名字时)反应不佳;尝试进行游戏与互动的行为差;注视物体的兴趣胜过对人的兴趣;不会用手表达自己的需求或出现较晚;反复咿呀发声少;缺少兴奋的、快乐的、互动性的情绪表达等。

在重复和刻板的行为方面,这类行为最早会在什么时间出现尚未达成共识。

婴儿在正常发展中也会表现出节奏性的重复动作,如踢脚、挥手、弹跳、敲打等,在某种方式上与年龄较大的自闭症儿童相似。

这种重复行为在第一年是常见的,但在一岁后会减少。

父母的回顾性报告指出,刻板行为一般出现在2岁,而非生命的第一年。

2岁时某些儿童身上的刻板重复性行为会达到临床界值。

在2岁和3岁时,ASD症状集中在社会互动和交流方面,并且经常伴随有多方面机能的滞后,包括动作和非言语的认知发展。

综合国内外有关ASD早期行为特点的研究成果,下面对ASD的婴幼儿在社会交流与互动、语言与认知发展、动作发展以及其方面特点进行了概括,见表1。

2 ASD的早期诊断程序及方法Bishop等人在2008年时提出对ASD的早期诊断应遵循群体筛查、重点筛查和最终诊断这样的程序,建议从多维度、多领域进行ASD的早期诊断,包括医学方面的检查(主要是通过检查听力和视力来排除感觉损伤,进行基因检测和神经学的检测)、对父母的访谈、专业工作者对儿童的观察、对儿童进行发展及语言测验等。

国内邬方彦等人拟定了一套在社区儿童中进行自闭症筛查的流程:幼儿在18个月进行预防接种或常规体检时,在社区医院用《幼儿自闭症筛查表(中文版)》(the Checklist for Autism in )A部分问卷来做初步筛查;筛查为阳性的需转至二级或三级医院儿保科用CHAT一23的B部分做进一步筛查;初筛阳性者以及任何通过筛查,但被非专科医生、教师或家长怀疑为ASD的孩子由三级医院专科医生进行评估、诊断,评估异常者建立专科病史,列为随访干预对象。

Chien等人在2009年时提出对ASD儿童的两阶段筛查方案,第一阶段用《父母担忧问题核查表》(the Parental Concem Checklist,PCC)对父母担忧的儿童发展问题进行核查,按筛查结果分为正常组、临界组和高风险组。

第二阶段对于临界组直接用《幼儿自闭症筛查表(修订版)》(the Modified Checklist for Autism inToddlers,M-CHAT)进行再次核查,高风险组直接用《自闭症诊断访谈量表修订版》(the Autism Diagnostic Interview-Revised,ADI-R)进行诊断。

初级水平的筛查及工具群体筛查即初级水平的筛查,主要是针对一般人群中有风险的儿童进行筛查。

初级水平的筛查工具适用于基层保健场所,下面是一些常用ASD的初级筛查工具。

其中敏感性是指从人群中正确鉴别真阳性的比率,敏感性越高,说明工具正确鉴别ASD的性能越好。

特异性是指正确鉴别真阴性的比率,衡量的是工具区分非ASD的优劣程度。

《幼儿自闭症筛查表》一直被广泛使用,常作为对18个月幼儿的自闭症核心症状的早期筛查工具。

CHAT包括两部分:9道父母回答的题目和5个专业人员观察评定的题目。

所有问题用“是”或“否”来回答,可以在5—10分钟内完成。

单独采用CHAT敏感性不高,阳性发现率偏低,易出现漏诊。

《幼儿自闭症筛查表(修订版)》在CHAT父母回答的9道题目的基础上增加到23个题目,删除了专业人员观察的项目,比原先的量表更为精确,可作为有效的筛查工具。

敏感性和特异性分别是和。

《幼儿自闭症筛查表(中文版)》是将M—CHAT 的23个题目与CHAT的观察部分结合在一起并翻译成中文而形成的一个筛查工具。

该工具适用于心理年龄为18—24个月龄的幼儿。

用不同的判别标准计算出的敏感性和特异性指标有所区别。

在父母问卷部分的23道题目中,如果有6道题没通过,该工具的敏感性为,特异性为;23道题目中,有7个核心项目,如果其中2项不通过,则该量表的敏感性为,特异性是。

观察部分5道题,其中有一道题测量儿童的心理年龄,其余4个项目中任意2项不通过,敏感性和特异性分别为和。

Wong等人建议用父母问卷部分进行最初筛查,筛查阳性的可由经过培训的健康专家进行观察评定。

国内研究表明,CHAT一23可以作为早期发现儿童自闭症的一种方便快捷、成本低廉的筛查方法。

《第一阶段的广泛发育障碍筛查测试》(Stage 1 ofthe Pervasive Developmental Disorders Screening Test Ⅱ,PDDST—ⅡStagel)适用于基层医疗部门的初次筛查,包括22个项目,描述的是12-24个月儿童的典型行为。

选项为“是,通常是这样”或“否,通常不是这样”。

如果有5个或5个以上回答“是”,就被认为有ASD的风险。

《自闭症特质早期筛查表》(the Early Screening forAutistic Traits,ESAT)适用于14-15个月的幼儿。

工具有两种形式,4个项目的EAST和14个项目的EAST。

4个项目的ESAT是预先筛查工具,由养育者对有关儿童在游戏、情绪表达和对刺激反应方面的问题做出回答,一般只需3分钟。

如果幼儿在4个项目中有1个以上不通过,就被筛查为阳性。

14个项目的ESAT要求由养育者和心理学工作者回答有关儿童行为的问题。

3个或3个以上不通过就算是阳性。

ESAT 的敏感性较高,特异性偏低。

EAST的优势在于4个项目的版本非常简洁,操作方便,因此增加了实用性,但同时也可能增加假阳性的比例。

《1岁核查表》(the First Year Inventory,YFI)是专门针对12个月婴儿的ASD筛查量表,包含63道由父母回答的题目。

该工具包括“人际一沟通”和“感觉一调节”功能两类,容易操作,可能是很有前景的筛查工具,但题目太多,敏感性和特异性等测量指标等还有待进一步研究。

《父母担忧问题核查表》是由台湾学者Lung等人编制的中文版的筛查表,包括8个用“是”或“否”来回答的问题,涉及大动作、精细动作、语言和人际沟通四个方面的发展,针对父母对6-18个月婴幼儿发展过程中所担心的问题进行核查。

该工具操作简便,容易实施,但目前有关该工具的研究还比较少。

《婴幼儿核查表》(The Infant-Toddler )是《沟通与象征性行为发展量表》(Communication and Symbolic Behavior Scales Developmental Profile,CSBSDP)的一个组成部分,包括24个有关人际沟通发展方面的问题,还有一个是询问父母对孩子的发育是否担忧的问题。

该工具用于检测6-24个月的婴幼儿是否存在沟通方面的问题。

虽然ITC并非专门针对ASD制定的筛查工具,但研究表明,ITC在筛选高风险ASD和其他发育延迟的儿童方面具有较高的敏感性和特异性,均为。

Wetherby等人对5385名幼儿用ITC进行了筛查,结果显示敏感性为,未报告特异性指标。

如果需要将ASD与其他发展障碍区分开来的话,还需要做进一步的评价。

Dababnah等以及Barton等对ASD初级筛查中常用的各种筛查工具进行了总结,见表2。

重点筛查及工具重点筛查即二级水平的筛查,是针对发育延缓或可能有发育延缓风险的儿童进行的筛查。

二级水平的筛查目的主要是区分儿童是ASD儿童还是其他发育障碍儿童。

以下是一些常用的二级水平的筛查工具。

《自闭症行为核查表》(Autism Behavior Checklist,ABC)共由57条有关自闭症患儿的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现或症状的项目组成。

ABC的评定标准为根据每一项目在量表中的不同负荷分别计1、2、3、4分,将各项得分相加成量表总分,总分越高提示儿童自闭症症状越严重。

ABC的敏感性为,特异性为,总量表的内部一致性系数为。

《2岁自闭症儿筛查测试》(The Screening Test forAutism in Two-Year-Olds,STAT)是专门针对ASD 的筛查工具,原先主要适用于24—36个月的幼儿,后来的研究表明,STAT也适用于2岁以下的婴幼儿,由经过培训的专业人员在与儿童的互动中观察儿童在模仿、游戏和交流领域的表现,大约需要20分钟。

测试包括12项活动,按通过或失败来记分。

该量表的敏感性和特异性指标较为理想,分别为和,STAT似乎是将ASD与其它发育延缓问题区分开的颇有发展前景的筛查工具。

《第二阶段广泛发育障碍筛查测试》(Stage 2 of ThePervasive Developmental Disorders Screening Test Ⅱ.PDDSTⅡ Stage 2)主要用于发育门诊,包括14个项目,用于区分ASD和其它发展延迟问题,其敏感性为,特异性为。

《第三阶段的广泛发育障碍筛查测试》(Stage 3 of The Pervasive Developmental Disorders bcreemngTest Ⅱ.PDDST-Ⅱ Stage 3),用于专科门诊,包括12个项目,可以对疑似AsD的儿童进行更为细致的筛查,其敏感性为,特异性为。

《儿童自闭症特质的婴幼儿筛查表》(the BabyandInfant Screen for Children with autism Trmts,BISCUIT)主要适用于17-37个月的幼儿,由父母报告,同时儿童也要在场。

该量表由三部分组成。

第一部分有62个项目,测量自闭症、未分类的广泛性发育障碍(PervasiveDevelopmental Disorder Not Otherwise Specified,PDD-NOS)的核心症状,不做诊断,约需20分钟,内部一致性系数为。

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